มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในรังไข่ คนที่เกิดจากสตรีเพศมักจะเกิดมาพร้อมรังไข่ 2 ข้างโดยมีรังไข่ข้างละ 1 รัง รังไข่มีขนาดเล็กประมาณขนาดของอัลมอนด์และมีหน้าที่ในการสืบพันธุ์หลายอย่าง
มะเร็งรังไข่อาจตรวจพบและวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาการหลายอย่างคล้ายคลึงกับที่เกิดจากปัญหาที่ร้ายแรงน้อยกว่ามากเช่นอาหารไม่ย่อยและท้องอืด มักไม่มีสัญญาณหรืออาการของมะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มต้นและบางกรณีจะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปที่ช่องท้องหรือส่วนอื่นของกระดูกเชิงกราน
มะเร็งรังไข่ที่ลุกลามเกินรังไข่เป็นเรื่องยากมากที่จะรักษา ดังที่กล่าวไว้เมื่อมะเร็งยังคงอยู่ในรังไข่แพทย์มีโอกาสที่ดีกว่าในการรักษาด้วยการผ่าตัดและเคมีบำบัด
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อมูลจำเพาะของมะเร็งรังไข่
ประเภทของมะเร็งรังไข่
มะเร็งรังไข่มีมากกว่า 30 ชนิดและจำแนกตามประเภทของเซลล์ที่เกิดขึ้น รังไข่ประกอบด้วยเซลล์หลักสามชนิด:
- เนื้องอกในเยื่อบุผิว
- เนื้องอกในกระเพาะอาหาร
- เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์
เนื้องอกในเยื่อบุผิว
เนื้องอกในเยื่อบุผิวอาจเป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายได้ มะเร็งรังไข่ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์เป็นเนื้องอกในเยื่อบุผิว พวกมันก่อตัวที่ชั้นนอกของรังไข่
เนื้องอกในกระเพาะอาหาร
มะเร็งรังไข่ชนิดนี้เริ่มขึ้นในเนื้อเยื่อที่มีเซลล์สร้างฮอร์โมน เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกจากสายสะดือทางเพศ จากข้อมูลของ Mayo Clinic พบว่าประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งชนิดสโตรมัล
เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์
เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์เป็นมะเร็งรังไข่รูปแบบหนึ่งที่พบได้ยากซึ่งเริ่มในเซลล์ผลิตไข่ มักเกิดในคนอายุน้อย
ความชุก
ประมาณ 21,000 คนในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ทุกปีและประมาณ 14,000 คนเสียชีวิตจากโรคนี้
ความเสี่ยงตลอดชีวิตของแต่ละคนในการเป็นมะเร็งรังไข่อยู่ที่ประมาณ 1 ใน 78 ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยมะเร็งรังไข่อยู่ที่ประมาณ 1 ใน 108
โชคดีที่ตาม American Cancer Society อัตราการวินิจฉัยลดลงอย่างช้าๆในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา
เฉพาะชาติพันธุ์
การวินิจฉัยและการเสียชีวิตจากมะเร็งรังไข่มีความแตกต่างกันไปสำหรับผู้ที่เกิดจากเพศหญิงขึ้นอยู่กับเชื้อชาติและชาติพันธุ์ ระหว่างปี 2542 ถึง 2557 คนผิวขาวมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหรือเสียชีวิตเนื่องจากมะเร็งรังไข่มากกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆ
คนผิวดำเป็นกลุ่มถัดไปตามด้วยฮิสแปนิกชาวเอเชียนอเมริกันและชาวเกาะแปซิฟิกและคนเชื้อสายอเมริกันอินเดียนหรืออลาสก้า
ปัจจัยเสี่ยง
มีหลายปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ อย่างไรก็ตามการที่บุคคลอาจเข้ากับหมวดหมู่เหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะเป็นโรค ด้านล่างนี้เป็นความเสี่ยงที่ทราบกันดีในการเกิดมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวชนิดที่พบบ่อยที่สุด:
อายุ
มะเร็งรังไข่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงเวลาในชีวิตของผู้หญิง แต่เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 40 ปีจากข้อมูลของ American Cancer Society พบว่าครึ่งหนึ่งของมะเร็งรังไข่ทั้งหมดพบในผู้ที่มีอายุ 63 ปีขึ้นไป
โรคอ้วน
ผู้ที่เป็นโรคอ้วนหรือผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) อย่างน้อย 30 จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งรังไข่ (และมะเร็งชนิดอื่น ๆ )
ยีนที่สืบทอด
การกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดมาอาจเป็นสาเหตุของมะเร็งรังไข่เพียงเล็กน้อย ยีนที่เรียกว่ายีนมะเร็งเต้านม 1 (BRCA1) และยีนมะเร็งเต้านม 2 (BRCA2) ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่ของบุคคลอย่างมีนัยสำคัญ
ประวัติครอบครัว
ยีนที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมไม่ใช่วิธีเดียวที่ครอบครัวของคุณอาจส่งผลต่อความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่ หากแม่พี่สาวหรือลูกสาวของคุณเป็นหรือเป็นมะเร็งรังไข่ความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้น
ประวัติส่วนตัวของมะเร็งเต้านม
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมคุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งรังไข่
การบำบัดทดแทนฮอร์โมน
การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนทดแทนในระยะยาวและปริมาณสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่ ความเสี่ยงอาจสูงขึ้นสำหรับผู้ที่รับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวโดยไม่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ถึง 10 ปี
การสืบพันธุ์
ผู้ที่ตั้งครรภ์และดำเนินการตั้งครรภ์จนครบระยะก่อนอายุ 26 ปีมีโอกาสเกิดมะเร็งรังไข่น้อยกว่าผู้ที่ไม่เคยตั้งครรภ์ ความเสี่ยงจะลดลงอีกเมื่อตั้งครรภ์เต็มระยะตามมาเช่นเดียวกับการให้นมบุตร พบว่าผู้ที่ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกและดำเนินการตั้งครรภ์จนครบระยะหลังจากอายุ 35 ปีมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งรังไข่ พบความเสี่ยงที่สูงขึ้นในผู้ที่ไม่เคยตั้งครรภ์มาก่อนเช่นกัน
การรักษาภาวะเจริญพันธุ์
ผู้ที่ได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ทุกประเภทมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งรังไข่
การใช้การคุมกำเนิด
ผู้ที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่ลดลง ยิ่งคุณใช้ยานานเท่าไหร่ความเสี่ยงของคุณก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น อย่างไรก็ตามการใช้ยาคุมกำเนิดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งชนิดอื่น ๆ เช่นเต้านมและปากมดลูกเป็นต้น
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงรวมถึงอายุการตั้งครรภ์และประวัติครอบครัว
สาเหตุ
นักวิจัยได้ระบุปัจจัยเสี่ยงข้างต้นแล้ว แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจนของมะเร็งรังไข่ ทฤษฎีหนึ่งคือความถี่ในการตกไข่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ คนที่ตกไข่น้อยอาจมีความเสี่ยงต่ำกว่าคนที่ตกไข่มากกว่า อีกทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นว่าฮอร์โมนเพศชายหรือแอนโดรเจนอาจทำให้เกิดมะเร็งรังไข่
ทฤษฎีเหล่านี้และอื่น ๆ ยังคงไม่สามารถพิสูจน์ได้ อย่างไรก็ตามนักวิจัยได้ระบุประเด็นที่พบบ่อยสองประการในมะเร็งรังไข่ ทั้งสองอย่างเกี่ยวข้องกับยีนของบุคคล
การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่สืบทอดมา
บุคคลที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 และ BRCA2 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งรังไข่ ยีนที่กลายพันธุ์อื่น ๆ อาจส่งผลต่อความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ของบุคคลได้เช่นกัน
การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ได้มา
อีกทฤษฎีหนึ่งคือดีเอ็นเอของบุคคลสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดช่วงชีวิตของพวกเขาและการกลายพันธุ์เหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่ได้ ผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมการฉายรังสีหรือการสัมผัสกับสารเคมีหรือสารที่ก่อให้เกิดมะเร็งอาจทำให้เกิดการกลายพันธุ์เหล่านี้
อย่างไรก็ตามนักวิจัยยังไม่ได้ระบุความเชื่อมโยงทั่วไประหว่างการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ได้รับเหล่านี้กับความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในการเป็นมะเร็งรังไข่
อาการ
แม้ว่ามะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มต้นจะมีอาการ แต่ก็มักเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเช่นท้องผูกหรือลำไส้แปรปรวน มะเร็งมักจะดำเนินไปสู่ระยะลุกลามก่อนที่จะตรวจพบและวินิจฉัยได้ในที่สุด
ในเกือบทุกกรณีมะเร็งรังไข่ที่ตรวจพบเร็วสามารถรักษาได้สำเร็จ
อาการของมะเร็งรังไข่ ได้แก่ :
- การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้รวมถึงบ่อยครั้ง
ท้องผูก - ท้องอืดและบวม
- ปัสสาวะบ่อยหรือรู้สึกว่าจำเป็น
ปัสสาวะอย่างเร่งด่วน - รู้สึกอิ่มเร็วเมื่อรับประทานอาหาร
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
- ความรู้สึกไม่สบายทั่วไปในบริเวณอุ้งเชิงกรานของคุณ
- ปวดระหว่าง
การมีเพศสัมพันธ์ - ท้องเสีย
- ความเมื่อยล้าทั่วไป
- การเปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือนของคุณ
เมื่ออาการเหล่านี้เกิดจากมะเร็งรังไข่อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและแตกต่างจากที่คุณพบตามปกติ หากคุณมีอาการเหล่านี้มากกว่า 12 ครั้งในหนึ่งเดือนคุณควรพูดคุยกับนรีแพทย์ของคุณ
การทดสอบและการวินิจฉัย
เพื่อวินิจฉัยมะเร็งรังไข่หรือเพื่อไม่ให้เป็นสาเหตุของอาการของคุณแพทย์ของคุณจะทำการตรวจอย่างละเอียด
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการที่คุณเคยพบและประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคที่อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ แพทย์ยังมีการทดสอบหลายอย่างที่อาจใช้ในการวินิจฉัย ได้แก่ :
- การทดสอบภาพ แพทย์ของคุณอาจร้องขอ
การทดสอบภาพอย่างน้อยหนึ่งรายการ การทดสอบเหล่านี้รวมถึงอัลตราซาวนด์การสแกน CT, MRI และ
การสแกน PET หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีเนื้องอกการทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยได้
ตรวจสอบว่าเนื้องอกอยู่ที่ไหนโตแค่ไหนและระยะของมะเร็ง - การตรวจเลือด มะเร็งรังไข่บางชนิด
ปล่อยโปรตีนที่เรียกว่า CA-125
การตรวจเลือดสามารถตรวจพบโปรตีนนี้ได้ - การตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อทำการทดสอบใด ๆ ต่อไป
จุดหรือเนื้องอกที่น่าสงสัยแพทย์ของคุณอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากคุณ
ช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานในสิ่งที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ จะช่วยให้ไฟล์
แพทย์เพื่อตรวจหามะเร็งรังไข่
หากการทดสอบเหล่านี้ยืนยันข้อสงสัยและคุณเป็นมะเร็งแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะทำการผ่าตัดเพื่อเอาบริเวณที่เป็นมะเร็งออก
ขั้นตอน
หลังจากที่แต่ละคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่แล้วแพทย์จะพยายามพิจารณาว่ามันแพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใดในกระบวนการที่เรียกว่าการแสดงละคร มะเร็งรังไข่มีสี่ขั้นตอนและเป็นตัวแทนของเซลล์มะเร็ง บางส่วนของระยะย่อยในภายหลังจะถูกกำหนดโดยขนาดของเนื้องอกด้วยเช่นกัน
ในการระบุระยะของมะเร็งแพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหลาย ๆ ชิ้นจากรังไข่กระดูกเชิงกรานและช่องท้อง หากตรวจพบมะเร็งในตัวอย่างใด ๆ หรือทั้งหมดแพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่ามะเร็งแพร่กระจายและลุกลามไปไกลเพียงใด
- ระยะที่ 1: มะเร็งรังไข่ในระยะที่ 1 คือ
มีรังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง - ระยะที่ 2: มะเร็งรังไข่ในระยะที่ 2 อยู่ใน
รังไข่ข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกราน อวัยวะเหล่านี้
อาจรวมถึงมดลูกกระเพาะปัสสาวะทวารหนักหรือท่อนำไข่ - ระยะที่ 3: มะเร็งรังไข่ในระยะที่ 3 มี
แพร่กระจายออกไปนอกรังไข่และกระดูกเชิงกรานและเข้าไปในช่องท้องเยื่อบุช่องท้อง
หรือต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง - ขั้นที่ 4: เวที
มะเร็งรังไข่ 4 ชนิดเป็นระยะสุดท้ายของมะเร็งรังไข่ โรคมะเร็งในนี้
ระยะลุกลามเกินหน้าท้อง อาจถึงม้ามปอดหรือ
ตับ.
การรักษา
ตัวเลือกการรักษามะเร็งรังไข่ขึ้นอยู่กับระยะและสุขภาพโดยรวมของคุณ โดยปกติการรักษาประเภทหลัก ได้แก่ การผ่าตัดและเคมีบำบัด
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเป็นการรักษามะเร็งรังไข่เบื้องต้น การถอดรังไข่และท่อนำไข่ออกสามารถรักษามะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มแรกได้ หากมะเร็งแพร่กระจายเข้าไปในกระดูกเชิงกรานอาจต้องเอามดลูกออกด้วย ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงและเนื้อเยื่อในช่องท้องอาจจำเป็นต้องกำจัดออก
มะเร็งรังไข่ระยะหลังที่แพร่กระจายเข้าไปในช่องท้องอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมสำหรับอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็ง
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่และวางแผนที่จะมีบุตรการผ่าตัดอาจยังเป็นทางเลือกอื่น ขึ้นอยู่กับมะเร็งของคุณและระยะแพร่กระจายแพทย์ของคุณอาจต้องเอารังไข่ออกเพียงข้างเดียว
เคมีบำบัด
ในบางกรณีเคมีบำบัดเป็นทางเลือกในการรักษาเบื้องต้น เคมีบำบัดเป็นการบำบัดด้วยยาชนิดหนึ่งที่ออกแบบมาเพื่อทำลายเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วในร่างกายรวมทั้งเซลล์มะเร็ง บางครั้งใช้เคมีบำบัดร่วมกับการรักษาอื่น ๆ รวมทั้งการผ่าตัด
ทางเลือกในการรักษามะเร็งรังไข่
มีการรักษาเพิ่มเติมที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำสำหรับคุณ ได้แก่ การรักษาด้วยฮอร์โมนและการฉายรังสี
- ฮอร์โมน
การบำบัด. มะเร็งรังไข่บางชนิดมีความไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน ยา
สามารถขัดขวางการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือป้องกันไม่ให้ร่างกายตอบสนอง
การรักษานี้อาจชะลอและอาจหยุดการเติบโตของมะเร็งได้ - การฉายรังสี
การบำบัด. ในการฉายรังสี
การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์หรือลำแสงอนุภาคกำหนดเป้าหมายและฆ่าเซลล์มะเร็งในบริเวณที่
มะเร็งแพร่กระจาย มักใช้ร่วมกับการผ่าตัด
อัตราการรอดชีวิต
อาจเป็นประโยชน์ในการทำความเข้าใจการพยากรณ์โรคของคุณเองโดยใช้มุมมองและประสบการณ์ของผู้อื่นในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน ตามที่ American Cancer Society แพทย์มักใช้อัตราการรอดชีวิตเพื่อหารือเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของคุณ
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งรังไข่ทุกชนิดคือ 45 เปอร์เซ็นต์
ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 65 ปีมีอัตราการรอดชีวิตสูงกว่าผู้สูงอายุ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ระยะเริ่มต้นโดยเฉพาะมะเร็งรังไข่ระยะที่ 1 มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปี 92 เปอร์เซ็นต์
น่าเสียดายที่มีเพียงร้อยละ 15 ของมะเร็งรังไข่เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นนี้
อัตราการรอดชีวิตแบ่งออกตามประเภทของมะเร็งรังไข่: