หลังจากสองสามสัปดาห์ของการใช้คุณสมบัติ Control-IQ ใหม่โดย Tandem Diabetes Care ซึ่งช่วยให้การจ่ายอินซูลินเป็นไปโดยอัตโนมัติฉันรู้สึกประทับใจมาก เพิ่งได้รับการอนุมัติเมื่อสิ้นปี 2019 และเปิดตัวในช่วงกลางเดือนมกราคม 2020 ระบบนี้ได้รับคะแนนสูงจากฉันพร้อมกับคำแนะนำในการปรับปรุง
การเปรียบเทียบแบบป๊อปคัลเจอร์ที่อธิบายประสบการณ์ของฉันได้ดีที่สุดคือ Control-IQ เหมือน Baby Yoda เพราะน่ารักน่าถ่ายรูปและแพร่ระบาดไปทั่วโลกออนไลน์ แน่นอนว่ามันมีทักษะลึกลับบางอย่าง แต่มันเหนื่อยง่ายและยังไม่สามารถเข้าถึง The Force ได้อย่างเต็มที่เพื่อให้ฉันอยู่ในระดับกลูโคสที่เหมาะสมตลอดเวลา
ค่อนข้างง่ายบางวันที่มี Control-IQ เป็นเรื่องมหัศจรรย์สำหรับฉันในขณะที่คนอื่น ๆ ทิ้งฉันไว้อยากจะโยนอุปกรณ์ลงพื้น แต่ไม่มีการโต้เถียงกับผลลัพธ์ Time-in-Range (TIR) ที่น่าทึ่งที่ฉันได้รับในช่วงสองสัปดาห์แรกด้วย Control-IQ: ระหว่าง 70 ถึง 180 mg / dL ที่ 86 เปอร์เซ็นต์ที่น่าประทับใจเพิ่มขึ้นจากระยะประมาณ 66 เปอร์เซ็นต์ที่ฉันเคยเห็นมาก่อน
Control-IQ คืออะไร?
Control-IQ เป็นหนึ่งในระบบ“ วงปิด” หรือระบบ Automated Insulin Delivery (AID) ที่ออกสู่ตลาดซึ่งเชื่อมต่อปั๊ม CGM และอัลกอริทึมควบคุมเพื่อสร้างระบบที่สามารถเลียนแบบสิ่งที่ตับอ่อนที่มีสุขภาพดีทำโดย ตรวจสอบระดับกลูโคสและส่งอินซูลินตามความจำเป็น
การอนุมัติ CIQ ของ FDA ในเดือนธันวาคม 2019 เป็นข่าวใหญ่สำหรับชุมชนโรคเบาหวาน ปัจจุบันเป็นเทคโนโลยีโรคเบาหวานที่ทันสมัยที่สุดที่มีจำหน่ายในท้องตลาดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดปริมาณน้ำตาลในเลือดต่ำและสูงที่พบได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง CIQ รวม Tandem’s touchscreen t: slim X2 insulin pump เข้ากับ Dexcom G6 CGM (เครื่องตรวจน้ำตาลกลูโคสแบบต่อเนื่อง) ผ่านอัลกอริทึมที่ปรับปริมาณอินซูลินโดยอัตโนมัติเพื่อช่วยให้น้ำตาลในเลือดอยู่ในช่วงมากขึ้น ช่วงที่ตั้งไว้คือ 70–180 mg / dL แต่ก็พยายามอย่างหนักเพื่อให้คุณอยู่ใกล้ 112 มากที่สุดโดยใช้วิธีการต่างๆ
ไม่ใช่กระสุนเงิน แต่เป็นการเน้นที่การช่วยให้คุณทำได้ดีขึ้นและ“ คิดน้อยลง” เกี่ยวกับอาการขึ้น ๆ ลง ๆ แบบเดิม ๆ ที่โรคเบาหวานนำเสนอในแต่ละวัน
ผู้ใช้ยังคงต้องรับประทานยาลูกกลอนอินซูลินในมื้ออาหารเนื่องจากระบบไม่ได้ทำเช่นนั้นโดยอัตโนมัติ แต่ฟังก์ชั่นแก้ไขอัตโนมัติสามารถช่วยลดน้ำตาลในเลือดสูงได้เร็วขึ้นหากพลาดยาลูกกลอนหรือคำนวณไม่ถูกต้อง นี่เป็นข้อได้เปรียบอย่างมากสำหรับพวกเราส่วนใหญ่ซึ่งทักษะการนับคาร์โบไฮเดรตยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบทำให้ปริมาณอินซูลินในมื้ออาหารถูกตีหรือพลาด
สำหรับการออกแบบอุปกรณ์หน้าจอสัมผัส“ Apple-esque” สีสันสดใสของ Tandem ดูเหมือนจะดูน่ารักกว่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมา คุณจะเห็นได้ว่าฉันประดับของฉันด้วยสกินตกแต่งที่ได้รับแรงบันดาลใจจากมาริโอ มีสกินปั๊ม t: สลิมให้เลือกมากมาย
ช่วงเป้าหมายของกลูโคส
Control-IQ ได้รับการตั้งโปรแกรมด้วยการตั้งค่าช่วงเป้าหมายที่หลากหลายซึ่งแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาของวัน:
- ช่วงเป้าหมายปกติ 112-160 mg / dL ซึ่งจะรักษาอัตราพื้นฐานของปั๊มที่ตั้งโปรแกรมไว้ล่วงหน้า
- หาก CGM คาดการณ์ว่าคุณจะสูงกว่า 160 mg / dL ในครึ่งชั่วโมงข้างหน้าก็จะเพิ่มอัตราพื้นฐานของคุณ
- หากคาดการณ์ว่ากลูโคสของคุณจะสูงกว่า 180 mg / dL ในครึ่งชั่วโมงข้างหน้าก็จะส่งลูกกลอนแก้ไขโดยอัตโนมัติ แต่มีเพียง 60 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งค่าเครื่องสูบน้ำของคุณโดยมีเป้าหมายที่ 110 mg / dL
- โหมด“ กิจกรรมการนอนหลับ” ที่เป็นทางเลือกช่วยให้ช่วง 110–120 มก. / ดล. การตั้งค่าที่เป็นทางเลือกนี้ไม่อนุญาตให้ใช้สลักเกลียวแก้ไขอัตโนมัติใด ๆ ในขณะที่เปิดใช้งานอยู่และคุณสามารถตั้งเวลาเฉพาะในชั่วข้ามคืนหรือเพียงแค่ปล่อยไว้ในช่วงที่เข้มงวดมากขึ้น
- โหมดการออกกำลังกายที่เป็นทางเลือกช่วยให้กำหนดเป้าหมายได้ 140–160 มก. / ดล.
แอพมือถือใหม่เร็ว ๆ นี้
ในการเปิดตัว Control-IQ Tandem ได้วางแผนที่จะเปิดตัวแอพมือถือใหม่สำหรับระบบนี้ซึ่งจะเข้ากันได้กับสมาร์ทโฟนทั้ง iPhone และ Android แต่การทดสอบเบต้าใช้เวลานานกว่าที่คาดไว้และแอปบนอุปกรณ์เคลื่อนที่ยังไม่พร้อมสำหรับการเปิดตัว CIQ ในต้นปี 2020
ในขั้นต้น Tandem ได้วางแผนการเปิดตัวคุณลักษณะต่างๆของแอปแบบค่อยเป็นค่อยไปโดยขั้นแรกให้อัปโหลดข้อมูลไปยังแพลตฟอร์ม t: connect ของ Tandem โดยอัตโนมัติเท่านั้น จากนั้นตามด้วยคุณสมบัติรุ่นที่สองพร้อมการแสดงข้อมูลจากทั้งปั๊มและ CGM บนหน้าจอแอป และในที่สุดก็ควบคุม t: X2 ที่บางเฉียบและแพลตฟอร์มปั๊มในอนาคตได้โดยตรงจากแอปโทรศัพท์ ใช่ในที่สุดคุณจะสามารถตั้งโปรแกรมปริมาณยาลูกกลอนได้จากสมาร์ทโฟนของคุณ
เมื่อ t: connect mobile เปิดตัวในวันที่ 7 กรกฎาคม 2020 Tandem ได้รวมคุณสมบัติสองประการแรกเข้ากับแอพใหม่นั่นคือการอัปโหลดอัตโนมัติและการแสดงข้อมูล คุณสามารถดูมูลค่าปั๊มและข้อมูล CGM ใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมาในแอปรวมถึงปริมาณอินซูลินและอัตราพื้นฐานตลอดจนข้อมูล CGM ที่ Dexcom สร้างขึ้น ในตอนนี้แอปไม่อนุญาตให้มีการสั่งซื้ออุปกรณ์หรือการอัปเดตระยะไกลสำหรับคุณลักษณะใหม่ ๆ แต่ Tandem กล่าวว่าทั้งหมดนี้อยู่ในการทำงานสำหรับการทำซ้ำในอนาคตพร้อมกับการควบคุมโทรศัพท์ที่คาดว่าจะสูง
เริ่มต้นและฝึกอบรม
Tandem กำลังทยอยเปิดตัวสิ่งนี้ให้กับผู้ใช้ใหม่และผู้ใช้ปัจจุบันที่ลงชื่อสมัครใช้ เราได้รับสิทธิพิเศษในการเข้าถึงก่อนใครเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจสอบผลิตภัณฑ์และในฐานะผู้ใช้ Tandem’s t: slim pump อยู่แล้วฉันพบว่าขั้นตอนการอัปเกรดค่อนข้างง่าย
เมื่อฉันได้รับอีเมลยืนยันฉันก็เข้าสู่ระบบ t: connect พอร์ทัลออนไลน์ สิ่งนี้ทำให้เกิดกระบวนการห้าขั้นตอนเพื่อยืนยันการใช้ Dexcom G6 ของฉันและได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ของฉัน จากทั้งหมดที่ได้รับการยืนยันฉันก็พร้อมที่จะเริ่มการฝึกอบรม - โปรแกรมแบบโต้ตอบในสองส่วนที่ใช้เวลา 40 นาทีสำหรับส่วนแรกและ 20 สำหรับส่วนที่สอง มีแบบทดสอบเป็นระยะและแจ้งให้ทราบเช่นเดียวกับโรงเรียนจราจรออนไลน์หรือการฝึกอบรมพนักงานที่พวกเราหลายคนทำทางออนไลน์ในปัจจุบัน
หลังจากเสร็จสิ้นโมดูลเหล่านั้นฉันได้รับรหัสการอนุญาตที่อนุญาตให้ดำเนินการอัปเดตจริงกับ t: slim X2 ของฉันโดยเริ่มจากระบบ Basal-IQ ก่อนหน้าของ Tandem ที่ฉันเคยใช้ไปจนถึงฟีเจอร์ Control-IQ ใหม่
ระบบแจ้งให้ฉันโหลดตลับอินซูลินใหม่และเริ่มเซสชันเซ็นเซอร์ CGM ใหม่ แต่ฉันไม่ได้สูญเสียเซ็นเซอร์ G6 ที่มีอยู่ที่ฉันยังสวมอยู่ หลังจากช่วงวอร์มอัพสั้น ๆ (โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้เวลาสองชั่วโมงเต็มสำหรับเซ็นเซอร์ G6 ใหม่) เซ็นเซอร์จะเริ่มสร้างข้อมูล CGM
ที่สำคัญ: เมื่อคุณอัปเดตจาก Basal-IQ เป็น Control-IQ แล้วคุณจะย้อนกลับไปใช้เวอร์ชันก่อนหน้านี้ไม่ได้ ดังนั้นสำหรับใครก็ตามที่ยังไม่แน่ใจเกี่ยวกับการอัปเดตโปรดคิดให้ดีก่อนที่จะเปลี่ยน
ผลลัพธ์ของฉันกับ Control-IQ
ตามที่ระบุไว้ระบบช่วยให้ฉันได้รับผลลัพธ์ที่น่าประทับใจซึ่งฉันไม่สามารถทำได้ก่อนที่จะเริ่มใช้เทคโนโลยีใหม่นี้ นอกจากนี้ยังนำเสนอบทเรียนใหม่เกี่ยวกับปริมาณอินซูลินที่ฉันใช้โดยรวมตลอดทั้งวันและช่วยระบุว่าอาหารและเครื่องดื่มที่ฉันเลือกส่งผลต่อระดับกลูโคสของฉันอย่างไร
ฉันไม่ใช่คนที่เข้าใจสถิติ แต่ก็ยังน่าสนใจที่จะเห็นในสองสัปดาห์แรกของฉันด้วย Control-IQ ที่ระบบได้ปรับอัตราพื้นฐานของฉัน 1,794 ครั้งโดย 98 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนนั้นเพิ่มขึ้นหรือลดลงโดยอัตโนมัติและมีเพียง 24 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น การถูกอินซูลินระงับ จากการให้ยาลูกกลอนทั้งหมด 102 ครั้ง (เฉลี่ย 6 ครั้งต่อวัน) 23 เปอร์เซ็นต์เป็นการแก้ไขและ 11 เปอร์เซ็นต์ได้รับการ“ ขยาย” ปริมาณเพื่อให้ครอบคลุมมื้ออาหารที่ซับซ้อน ฉันใช้เครื่องคำนวณยาลูกกลอนเป็นเวลา 47 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณมื้ออาหารของฉันและส่วนที่เหลือจะถูกส่งโดยอัตโนมัติผ่าน Control-IQ
- ระดับต่ำคือ 1–2 เปอร์เซ็นต์ของการอ่านของฉันซึ่งใกล้เคียงกับที่ผ่านมา
- ความคิดฟุ้งซ่านลดลงอย่างมากจาก 33 เปอร์เซ็นต์ก่อนหน้านี้เหลือเพียง 13 เปอร์เซ็นต์
- การนอนหลับได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นเนื่องจากมีการคาดการณ์ระดับต่ำล่วงหน้าและลดแรงกระแทก (หากไม่ได้รับการป้องกันอย่างเต็มที่) ในขณะที่ระบบจะแก้ไขโดยอัตโนมัติเพื่อหลีกเลี่ยงค่า BG สูงในชั่วข้ามคืน
บางครั้งฉันได้รับการตอบสนองสูงสุดที่ระบบไม่สามารถจัดการได้ ตัวอย่างเช่นเมื่อฉันลองใช้โหมดการออกกำลังกายเป็นครั้งแรกในขณะที่ตักหิมะมิชิแกน แต่ก็เพิ่มมัฟฟินบลูเบอร์รี่ลงไปในส่วนผสมด้วย ฉันขอบคุณมัฟฟินและการออกกำลังกายที่เพิ่มอะดรีนาลีน แต่ในที่สุดก็ผ่านจุดต่ำสุดจากเอฟเฟกต์การตักหิมะที่ล่าช้า และคาร์บช่วยเหลือของฉันก็กลายเป็นคุกกี้สอดแนมสาว ๆ มากเกินไป… Grrr. ไม่แปลกใจเลยที่ฉันลงเอยด้วย CIQ ในยุค 300 โดยมี CIQ ขึ้นเขาเพื่อไล่ตาม ยังไม่มีเทคโนโลยีโรคเบาหวานที่สามารถจัดการกับประแจลิงที่ถูกโยนเข้าไปในส่วนผสมได้
สิ่งที่ฉันชอบที่สุด
ด้วยการกระตุ้นให้ฉันติดตามข้อมูลของตัวเองอย่างใกล้ชิดมากขึ้น Control-IQ กำลังสอนบทเรียนเกี่ยวกับกิจวัตรการออกกำลังกายและรูปแบบการนอนหลับให้ฉันและที่สำคัญมันช่วยให้ฉันเริ่มถอยห่างจากการรักษามากเกินไปเมื่อระดับกลูโคสของฉันอยู่ในระดับต่ำ - เนื่องจากภายใต้สถานการณ์ปกติการปรับพื้นฐานและการปิดเครื่องอัตโนมัติจะลดการส่งอินซูลินและช่วยให้ฉันฟื้นตัวได้เร็วขึ้นโดยไม่ต้องยัดหน้า
คุณสมบัติบางอย่างที่ฉันพบว่ามีประโยชน์อย่างยิ่ง ได้แก่ :
การเก็บรักษา Boluses เพิ่มเติม ด้วยระบบก่อนหน้านี้ Extended Bolus จะถูกยกเลิกหากคุณมีค่าต่ำในระหว่างการใช้ยาลูกกลอนที่กำหนดไว้นั้น ตอนนี้ Control-IQ ช่วยให้คุณสามารถส่งมอบ Extended Bolus ที่เหลือที่ตั้งโปรแกรมไว้ได้ต่อไปหากคุณต้องการ
ความล่าช้าในการเริ่มอินซูลินใหม่ ระบบนี้ยังไม่ดำเนินการส่งอินซูลินต่อทันทีเมื่อข้อมูล CGM ส่งสัญญาณว่าระดับกลูโคสของคุณเริ่มสูงขึ้นหลังจากที่ระดับต่ำ แต่ต้องใช้เวลาสักครู่ในการประเมินการอ่านสามครั้งจากสี่ครั้งที่ผ่านมาของคุณ (ดังนั้นข้อมูล 15 นาที) เพื่อให้แน่ใจว่าคุณเพิ่มขึ้นจริงก่อนที่จะเริ่มการส่งมอบพื้นฐานกลับมาสู่การปฏิบัติ
โหมดกิจกรรมการออกกำลังกายและการนอนหลับ โหมดกิจกรรมเสริมทั้งสองนี้น่าสนใจและฉันได้เรียนรู้ว่าคุณสามารถใช้โหมดเหล่านี้ในรูปแบบอื่นนอกเหนือจากที่ผู้ผลิตตั้งใจไว้ ตัวอย่างเช่นฉันใช้โหมดออกกำลังกายข้ามคืนเพื่อถ่ายภาพให้ได้ระยะเป้าหมายที่สูงขึ้นที่ 140–160 เพื่อหลีกเลี่ยงความต่ำ ด้วยวิธีนี้ระบบจะยังคงจัดการปริมาณการแก้ไขอัตโนมัติหากจำเป็นในชั่วข้ามคืน และในทางกลับกัน: ฉันใช้โหมดสลีปในช่วงเวลาดังกล่าวในระหว่างวันที่ฉันค่อนข้างนิ่งและค่อนข้างจะไม่มีการส่งมอบลูกกลอนอัตโนมัติ
สิ่งที่ควรปรับปรุง
สีและไอคอน สิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของฉันเกี่ยวกับ Control-IQ จนถึงตอนนี้คือการใช้ไอคอนขนาดเล็กมากซึ่งมองเห็นได้ยากบนหน้าจอสัมผัสของปั๊ม
- ไอคอนรูปเพชรที่มุมบนซ้ายของหน้าจอเพื่อส่งสัญญาณว่าระบบเปิดและใช้งานอยู่
- ตัวอักษร“ B” ในช่องที่มุมขวาบนเพื่อส่งสัญญาณถึงกิจกรรมพื้นฐานในปัจจุบัน
ไอคอนทั้งสองจะเปลี่ยนสีเล็กน้อยขึ้นอยู่กับการทำงานของระบบ - สีส้มหากฐานลดลงเฉดสีน้ำเงินที่แตกต่างกันและไอคอนหยดอินซูลินหากอินซูลินเพิ่มขึ้นหรือมีการส่งยาลูกกลอน
ฉันตาบอดสีบางส่วนดังนั้นฉันจึงมีปัญหาในการแยกแยะเฉดสีที่แตกต่างกันของไอคอนเหล่านี้ ฉันต้องการให้ไอคอนเหล่านี้มีขนาดใหญ่ขึ้นและได้รับการออกแบบอย่างสังหรณ์ใจมากขึ้นเพื่อแสดงสถานะเฉพาะเช่นอาจจะมีสัญลักษณ์บวกหรือลบถัดจาก B ซึ่งแสดงถึงอัตราพื้นฐานที่สูงขึ้น / ต่ำลง
รายละเอียดที่ดีขึ้นเกี่ยวกับอัตราพื้นฐานที่ปรับแล้ว ในทำนองเดียวกันหากต้องการทราบว่าระบบกำลังเพิ่มหรือลดอัตราพื้นฐานหรือไม่คุณต้องแตะไอคอนฐาน B เล็ก ๆ ที่หน้าจอด้านบนเพื่อไปที่เมนู "สถานะปัจจุบัน" ที่แสดงอัตราฐานปัจจุบันที่กำลังส่ง แต่ไม่ได้บอกคุณว่าอัตราพื้นฐานนั้นแตกต่างจากอัตราพื้นฐานที่ตั้งโปรแกรมไว้ล่วงหน้าในช่วงเวลานั้นมากเพียงใด มันจะสะดวกกว่ามากที่จะแสดงอัตราพื้นฐานที่ตั้งโปรแกรมไว้ด้านบนหรือด้านล่างของอัตราที่ปรับแล้วดังนั้นคุณจะเข้าใจว่าอัตรานี้ปรับให้เข้ากับความต้องการของคุณอย่างไร
ปฏิกิริยาช้าต้องใช้ความอดทน! บทเรียนที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับฉันคือ Control-IQ ไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่อย่างรวดเร็ว พร้อมกับการทำงานที่ช้าลงของอินซูลิน Novolog ในปั๊มเมื่อเทียบกับอินซูลิน Afrezza แบบสูดดมที่ฉันใช้ก่อนหน้านี้หมายความว่าฉันต้องเตือนตัวเองให้อดทนและปล่อยให้ Control-IQ ทำงานก่อนที่จะทำปฏิกิริยามากเกินไปและด้วยตนเอง ส่งอินซูลินมากขึ้น
Dexcom เป็นลิงค์ที่อ่อนแอที่สุด สิ่งนี้เจ็บที่จะต้องเขียนเพราะฉันเป็นแฟนตัวยงของ CGM ของ Dexcom มานานแล้วมากกว่าสิ่งอื่นใดในตลาด แต่น่าเสียดายที่ G6 ทำงานได้ไม่ดีสำหรับฉัน ฉันได้รับอินสแตนซ์มากมายเมื่อสัญญาณตัดการเชื่อมต่อทำให้ไม่น่าเชื่อถือ
นอกจากนี้ฉันยังใช้ G6 ตามหลักเกณฑ์ของผลิตภัณฑ์ แต่ไม่ค่อยมีเซ็นเซอร์ 10 วันตัวใดตัวหนึ่งที่ใช้งานได้นานขนาดนั้น ตั้งแต่กลางเดือนตุลาคมเซ็นเซอร์ของฉันมีเพียงสามตัวที่ใช้งานได้ 10 วันเต็ม โดยเฉลี่ยแล้วฉันจะได้รับ 6 ถึง 7 วันต่อเซ็นเซอร์หนึ่งตัวก่อนที่เซ็นเซอร์จะทำงานผิดปกติและหยุดเซสชันเซ็นเซอร์ ซึ่งหมายความว่าฉันต้องโทรซ้ำ ๆ ในความล้มเหลวในช่วงต้น ๆ เหล่านั้นเพื่อ Tandem / Dexcom เพื่อเปลี่ยนเซ็นเซอร์ของฉัน
หากผู้อื่นกำลังประสบปัญหาเหล่านี้กับเซ็นเซอร์ G6 นี่อาจเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยหันมาใช้ระบบ Tandem’s Control-IQ
คำตอบสำหรับคำถามสำคัญเกี่ยวกับ Control-IQ
ต่อไปนี้เป็นคำตอบสำหรับคำถามสำคัญสองสามข้อที่เราเคยได้ยินจากชุมชน Diabetes Online (DOC) เกี่ยวกับเทคโนโลยีใหม่นี้:
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณมีการควบคุมเบาหวานที่“ แน่น” อยู่แล้ว?
เป็นความจริงในฐานะระบบอัตโนมัติรุ่นแรก Control-IQ มีการตั้งค่าคงที่ที่ จำกัด บางอย่างรวมถึงเป้าหมาย 112 ในขณะที่หากคุณต้องการควบคุมที่เข้มงวดมากขึ้นคุณอาจต้องการปรับตัวเลขนั้นลง โดยส่วนตัวแล้วฉันเล่นได้ระหว่าง 100 ถึง 150 เป็นส่วนใหญ่และถ้าฉันต้องการวิ่งให้เข้มงวดขึ้นมันก็ง่ายพอที่จะปรับการตั้งค่าพื้นฐานและการแก้ไขของฉันชั่วคราวเพื่อผลักดันฉันให้ต่ำลงอย่างจริงจังมากขึ้น
Control-IQ มีระยะเวลาอินซูลิน 5 ชั่วโมงหรือไม่?
ใช่แล้ว. Control-IQ ไม่อนุญาตให้คุณเปลี่ยนแปลงสิ่งนี้ การตั้งค่าคงที่คือห้าชั่วโมงสำหรับระยะเวลาที่อินซูลินจะยังคงทำงานอยู่ในการคำนวณ“ Insulin on Board” (IOB) ของปั๊ม เป็นช่วงเวลาที่ใช้งานได้นานกว่าที่หลายคนคุ้นเคย แต่ Tandem กล่าวว่าพวกเขาเลือกสิ่งนี้เพื่อให้อัลกอริทึมสามารถจัดการกับการคำนวณพร้อมกันสำหรับปริมาณอินซูลินที่อาจเกิดขึ้นได้หลายครั้ง ฉันไม่พบผลกระทบด้านลบใด ๆ จากสิ่งนี้
Control-IQ เปรียบเทียบกับ Medtronic’s Minimed 670G ได้อย่างไร?
Wil Dubois ของเราเองซึ่งเป็นนักการศึกษาประเภท 1 และอดีตนักการศึกษาทางคลินิกมานานได้ใช้ 670G Hybrid Closed Loop ของ Medtronic (ระบบ AID เชิงพาณิชย์อื่น ๆ เท่านั้นที่มีอยู่) และปัจจุบันอยู่ใน Control-IQ เขาแบ่งปันมุมมองนี้:
“ ทั้งสองระบบทำงานได้ดีในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดทั่วโลกและทำให้เครื่องสูบน้ำอยู่ในช่วงที่เหมาะสมเกือบตลอดเวลา (แต่) … Control-IQ มีประสิทธิภาพมากกว่าผลิตภัณฑ์ Medtronic ฉันไม่เคยมีปั๊ม Tandem หลุดออกจากโหมดอัตโนมัติยกเว้นเมื่อเซ็นเซอร์ตัวใหม่กำลังหมุนอยู่” เขากล่าว
“ สรุปแล้วฉันพบว่า Control-IQ เป็นภาระน้อยลงอย่างมากในแง่ของการรบกวนชีวิต…นอกจากนี้น้ำตาลโดยรวมของฉันยังอยู่ในช่วงที่ดีขึ้นเท่านั้นในตอนเช้าส่วนใหญ่ฉันตื่นขึ้นมาด้วย BG ที่ยอดเยี่ยมประมาณ 100 มก. / ดล. ซึ่งต่ำกว่า 140 ทั่วไปที่ฉันเห็นใน 670G”
ฉันจะซื้อไหม
ใช่ผมคิดว่าอย่างงั้น. แม้ว่าฉันจะกังวลเกี่ยวกับประสิทธิภาพ G6 แต่ฉันก็รักเทคโนโลยีนี้และมันช่วยเพิ่ม Time-in-Range ของฉันได้อย่างไรฉันมีสิทธิพิเศษที่ Tandem จัดหาปั๊มและอุปกรณ์ที่จำเป็นให้ฉันในช่วงทดลองใช้การตรวจสอบผลิตภัณฑ์นี้และตอนนี้ก็ถึงแล้ว ฉันจะซื้อสิ่งที่จำเป็นเพื่อดำเนินการต่อใน Control-IQ
ราคาขายปลีก (เงินสด) ของ Tandem t: slim X2 pump พร้อม Control-IQ คือ 4,000 เหรียญ แต่ Tandem กล่าวว่าโดยทั่วไปแล้วประกันสุขภาพจะครอบคลุม 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายนั้น TBD ความคุ้มครองของประกันของฉันเป็นอย่างไรสำหรับสิ่งนี้และปัจจัยดังกล่าวในการตัดสินใจซื้อของฉันที่นี่เกี่ยวกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานราคาแพง (DME) นี้หรือไม่
นอกจากนี้ยังมั่นใจได้ว่า Tandem นำเสนอการอัปเดตซอฟต์แวร์ฟรี 100 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ใช้ปั๊ม X2 แบบบางที่อยู่ในการรับประกันในสหรัฐอเมริกา! ดังนั้นใครก็ตามที่เป็นเจ้าของหรือซื้อปั๊ม t: slim X2 ในสหรัฐอเมริกาก่อนวันที่ 31 ธันวาคม 2020 จะสามารถเข้าถึงได้ผ่าน Tandem Device Updater ที่สามารถใช้งานได้โดยเพียงแค่เสียบสาย micro-USB เข้ากับคอมพิวเตอร์
โปรดจำไว้ว่าคุณยังคงต้องซื้ออุปกรณ์ Dexcom G6 CGM ทั้งหมดแยกต่างหาก ในขณะที่ความคุ้มครองการประกันอาจแตกต่างกันไป แต่ราคาขายปลีกจะอยู่ที่ 237 ดอลลาร์สำหรับเครื่องส่ง G6 ตัวเดียวที่ใช้เวลาสามเดือนและ $ 349 สำหรับกล่องเซ็นเซอร์ 10 วันสามตัว Tandem t: slim X2 ทำหน้าที่เป็น "ตัวรับ" ที่เชื่อมต่อกับ G6 คุณจึงไม่จำเป็นต้องซื้อตัวรับ CGM แยกต่างหาก หากคุณไม่ผ่านการประกันคุณสามารถตรวจสอบอุปกรณ์ CGM ราคาถูกกว่าของ Costco เพื่อสั่งซื้อในราคาเงินสดสำหรับผู้ที่มีคุณสมบัติ
บรรทัดล่างสำหรับฉัน
เทคโนโลยีนี้ยอดเยี่ยมมาก แน่นอนว่ามันไม่สมบูรณ์แบบเพราะไม่มีเทคโนโลยีโรคเบาหวานที่สามารถให้คำมั่นสัญญาได้ แต่การได้เห็น Time-in-Range ที่ดีขึ้นนั้นเพียงพอแล้วที่จะทำให้ฉันเป็นแฟนได้แม้จะมีข้อบกพร่องก็ตาม และถ้าการปรับปรุงคุณภาพชีวิตทำให้ฉันรู้สึกสอดคล้องกับ“ Diabetes Force” มากขึ้นนั่นก็เป็นชัยชนะของฉัน ฉันรู้สึกตื่นเต้นที่จะใช้ Control-IQ ต่อไปและดูว่าฟีเจอร์ใหม่จะเติบโตขึ้นได้อย่างไรในขณะที่เราก้าวไปข้างหน้า
Mike Hoskins เป็นผู้จัดการบรรณาธิการของ DiabetesMine เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เมื่ออายุ 5 ขวบในปี 2527 และแม่ของเขาก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น T1D ตั้งแต่อายุยังน้อย เขาเขียนสำหรับสิ่งพิมพ์รายวันรายสัปดาห์และสิ่งพิมพ์พิเศษต่างๆก่อนที่จะเข้าร่วม DiabetesMine ไมค์อาศัยอยู่ในมิชิแกนตะวันออกเฉียงใต้กับภรรยาของเขา Suzi และห้องทดลองสีดำของพวกเขาไรลีย์
