ทุกวันนี้ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 จำนวนมากกำลังว่ายน้ำอยู่ในทะเลแห่งการติดตามข้อมูล
ปั๊มอินซูลินและปากกาอินซูลินบางตัวจะรวบรวมข้อมูลกลูโคสเช่นเดียวกับเครื่องตรวจน้ำตาลกลูโคสแบบต่อเนื่อง (CGMs) และเครื่องวัดนิ้วแบบดั้งเดิม อุปกรณ์เหล่านี้จำนวนมากแชร์ข้อมูลกับอุปกรณ์ชิ้นอื่น ๆ ที่เราพกติดตัวไม่ว่าจะเป็นสมาร์ทโฟนนาฬิกาอัจฉริยะตัวติดตามการออกกำลังกายและอื่น ๆ นอกจากนี้เรายังมีแอพติดตามโรคเบาหวานอีกมากมายให้เราได้สร้างและรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติม
แน่นอนว่าข้อมูลนี้มีประโยชน์กับคนที่เรารักและแพทย์ของเราเพื่อติดตามระดับเสียงสูงและต่ำของเรา แต่เราจะใช้ประโยชน์จากข้อมูลทั้งหมดนี้เพื่อควบคุมโรคเบาหวานของเราได้อย่างไร ดีกว่า? โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเราที่ไม่ ... คุณก็รู้ว่าผู้ที่ชื่นชอบข้อมูลเป็นหัวใจสำคัญ
เราได้ขอคำแนะนำจากคณะผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับวิธีง่ายๆในการใช้ข้อมูลนี้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยีเต็มเวลา นี่คือสิ่งที่พวกเขาบอกเรา:
แก้ไขปัญหาสุดขั้ว
ดร. คาลวินวูผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อของศูนย์การรักษาโรคเบาหวานเสมือนจริงที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูลของ Steady Health กล่าวว่าผู้พิการควรใช้ข้อมูลของพวกเขาเพื่อ“ มุ่งเน้นไปที่ความสุดขั้ว” ซึ่งหมายถึงการอ่านระดับน้ำตาลในเลือดสูงสุดและต่ำสุดของคุณ เขามองว่าการฝึกฝนความสุดขั้วที่ปลายทั้งสองข้างของสเปกตรัมเป็นขั้นตอนแรกในการควบคุมที่ดีขึ้น
คุณจะทำอย่างนั้นได้อย่างไร? สำหรับผู้ใช้ Dexcom CGM จุดเริ่มต้นที่ดีคือกราฟสรุปรายสัปดาห์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของชุดซอฟต์แวร์ CLARITY ของ บริษัท กราฟที่เรียบง่ายนี้ซ้อนทับข้อมูลทั้งสัปดาห์บนตารางเดียว เสียงสูงหรือต่ำที่มักเกิดซ้ำในเวลาเดียวกันของวันนั้นง่ายต่อการสังเกตและในขณะเดียวกันการปรากฏตัวของค่าผิดปกติจะลดลงเพื่อที่เราจะได้ไม่เสียสมาธิ
โอเคคุณมีความสุดขั้วในสถานที่ท่องเที่ยวของคุณ ตอนนี้เป็นอย่างไร สำหรับผู้สูบอินซูลินได้เวลาดูการตั้งค่า:
- วิ่งน้อยกว่ารอบบ่าย? บางทีอัตราพื้นฐานของคุณอาจตั้งไว้สูงเกินไปสำหรับความต้องการในปัจจุบันของคุณ คุณสามารถลองลดอัตราสองชั่วโมงในช่วงต้นน้ำของเวลาที่คุณเห็นระดับต่ำเพื่อลดการไหลเวียนของอินซูลินล่วงหน้าลดหรือกำจัดรูปแบบของระดับต่ำ
- มีแนวโน้มที่จะวิ่งสูงหลังอาหารเช้าทุกวันหรือไม่? บางทีอัตราส่วนอินซูลินต่อคาร์โบไฮเดรตของคุณอาจเป็นโรคโลหิตจางเกินไป เพิ่มลูกสุนัขตัวนั้น!
เคล็ดลับสำคัญ: หากคุณทำการเปลี่ยนแปลงใด ๆ กับการตั้งค่าของคุณอย่าลืมบันทึกสิ่งที่คุณทำแล้วเปรียบเทียบรายงานของสัปดาห์ถัดไปกับสัปดาห์ปัจจุบันเพื่อประเมินประสิทธิภาพ
Wu กล่าวว่าแม้ว่าทั้งเสียงสูงและต่ำมีความสำคัญ แต่ "จงหาจุดต่ำสุดก่อน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไม่ได้เป็นเพียงแค่ความรู้สึกไม่สบายตัวและอาจเป็นอันตรายเท่านั้น นอกจากนี้ยังเปิดสัญญาณความหิวของร่างกายซึ่งทำให้คุณอยากกินทุกอย่างที่เอื้อมถึงได้โดยธรรมชาติและนั่นสามารถทำให้รถไฟเหาะตีลังกาที่น่าหงุดหงิดจากเสียงสูงและจากนั้นก็ลดลงมากขึ้นจากการพยายามรักษาความคิดฟุ้งซ่านที่เกิดขึ้น”
พิชิตจุดต่ำสุด
ในข้อตกลงเกี่ยวกับการลดระดับต่ำลงเป็นสิ่งแรกและสำคัญที่สุดที่ผู้พิการสามารถทำได้กับข้อมูล D ของพวกเขาคือแพทย์พยาบาล Geralyn Spollett จาก Yale Diabetes Center แต่เธอเตือนให้คนพิการไม่สนใจอินซูลินทั้งหมด “ ใช้ข้อมูลเพื่อดูเหตุการณ์ที่ลดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรอบคอบมากขึ้น” เธอกล่าวกับ DiabetesMine“ และคิดถึงสาเหตุที่ทำให้ตกตะกอน”
เช่น? Spollett เรียกร้องให้ผู้พิการจำ“ พื้นฐาน” เมื่อตรวจสอบข้อมูล D และคิดถึงเหตุและผล ตัวอย่างเช่น:
- อาหารที่มีโปรตีนหรือไขมันน้อยอาจส่งผลให้น้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วมากขึ้น
- กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นก่อนมื้ออาหาร“ เพิ่มขึ้น” ผลของขนาดอินซูลินที่ได้รับ
“ บ่อยครั้งที่ผู้คนมักจะรู้สึกเบื่อกับปริมาณอินซูลินที่ได้รับเนื่องจากเป็นสาเหตุของน้ำตาลในเลือดต่ำและลืมเรื่องที่เหลือไป” Spollett เตือน
มุ่งเน้นไปที่น้ำตาลในเลือดในระยะ
ในทางกลับกันดร. เออร์ลบีเฮิร์ชจากสถาบันโรคเบาหวานแห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันมีความสนใจที่จะมุ่งเน้นไปที่ตรงกลางมากกว่า เขากล่าวว่า“ รักษาเวลาให้อยู่ในช่วงที่สูงกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ ถ้าคุณทำได้มากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ก็ยิ่งดี”
อยู่ในช่วงเวลาใด คุณสามารถนึกถึงเวลาที่อยู่ในช่วง (TIR) ในฐานะทายาทสมัยใหม่ของการทดสอบ A1C ที่มีมายาวนานสำหรับการวัดน้ำตาลกลูโคสโดยเฉลี่ย TIR คือจำนวนชั่วโมงและนาทีในหนึ่งวันที่ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในระดับที่ยอมรับได้สำหรับการมีสุขภาพที่ดีกับโรคเบาหวานโดยแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของวัน คำนวณจากข้อมูลจาก CGM ซึ่งตามที่ Hirsch ชี้ให้เห็นในที่สุดก็มีให้บริการอย่างกว้างขวาง“ สำหรับคนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1”
คุณต้องทำอะไรเพื่อค้นหา TIR ของคุณ? ไม่มาก. ในความเป็นจริงคุณสามารถจัดส่งไปยังโทรศัพท์หรือนาฬิกาสมาร์ทวอทช์ของคุณได้โดยตรง ตามที่ระบุไว้ซอฟต์แวร์ Dexcom CLARITY ช่วยให้ผู้พิการมีตัวเลือกในการส่งการแจ้งเตือนรายสัปดาห์ไปยังอุปกรณ์อัจฉริยะของตนโดยอัตโนมัติซึ่งให้มุมมองอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับผลลัพธ์ระดับน้ำตาลในสัปดาห์ก่อนหน้านี้รวมถึง TIR และเปรียบเทียบกับสัปดาห์ก่อน
เคล็ดลับสำคัญ: รายงาน TIR ยังรวมถึงเปอร์เซ็นต์ของเวลาที่น้ำตาลในเลือดของคุณสูงหรือต่ำกว่าเป้าหมาย สิ่งนี้ช่วยให้ผู้พิการมีแผนที่ทางไปที่ที่พวกเขาต้องการเปลี่ยนแปลงไม่ว่าจะเป็นระดับไฮเอนด์หรือระดับต่ำสุดเพื่อเพิ่มเวลาในช่วง
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มระยะเวลาสามารถลดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานได้ เฮิร์ชกล่าวว่าระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นมีผลกระทบอย่างมากต่อการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน
เป็นนักสืบอาหาร
ผู้ก่อตั้งและซีอีโอของ Steady Health Henrik Berggren ซึ่งเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 แนะนำให้ใช้ข้อมูลโรคเบาหวาน“ เพื่อทดลอง”
การทดลอง? บนอะไร? อาหารเขาบอกเรา หรืออย่างแม่นยำมากขึ้นในการกำหนดปริมาณอินซูลินที่สมบูรณ์แบบสำหรับอาหาร Berggren แสดงโดยใช้อาหารเช้าเป็นตัวอย่าง:
- กินอาหารเช้าที่คุณชอบติดต่อกัน 5 วันทำให้มื้ออาหารสม่ำเสมอที่สุดเท่าที่จะทำได้
- ถ่ายภาพอาหารทุกวันและจดปริมาณยาลูกกลอนของคุณ
- หลังจาก 5 วันให้ดูในแอป CGM ของคุณและดูว่า BG (ระดับน้ำตาลในเลือด) ของคุณอยู่ที่ใดหลังจาก 2 ชั่วโมงหลังอาหารแต่ละมื้อ
- หากคุณอยู่ในระดับสูงให้เพิ่มปริมาณของคุณ หากคุณมีน้อยให้ลดปริมาณลง ให้ข้อมูลแจ้งการตัดสินใจของคุณเกี่ยวกับอาหารเฉพาะนี้
เมื่อทำเสร็จแล้ว Berggren กล่าวว่า“ ไปทานอาหารเช้าที่คุณชอบมื้อที่สองจากนั้นเลือกอาหารกลางวันตามด้วยอาหารเย็นและของว่าง หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์คุณจะสร้างคลังอาหารที่คุณรู้แน่ชัดว่าต้องใช้อินซูลินเท่าไร วิธีนี้จะช่วยให้คุณใช้เวลาในการนับคาร์โบไฮเดรตน้อยลงมีเวลากังวลน้อยลงและมีเวลาคิดถึงโรคเบาหวานน้อยลง”
สะท้อนให้เห็นว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยีเบาหวานและอดัมบราวน์ประเภท 1 ที่รู้จักกันมานาน เขาบอก DiabetesMine ว่า:“ ในแง่ของข้อมูลเบาหวานฉันคิดว่าสิ่งที่มีค่าที่สุดอย่างหนึ่งคือการใช้ข้อมูลระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากรับประทานอาหารเพื่อดูว่าอาหารชนิดใดที่มีหรือไม่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในช่วง”
บราวน์กล่าวต่อไปว่า“ แน่นอนสิ่งนี้สามารถทำได้ด้วยการใช้ fingersticks - ฉันพบว่า 2 ถึง 3 ชั่วโมงหลังอาหารมีประโยชน์มากที่สุด - หรือ CGM สำหรับฉันแล้วนี่เป็นการใช้ข้อมูลเบาหวานที่ดีที่สุดเพียงครั้งเดียวเนื่องจากอาหารมีผลกระทบอย่างมากต่อระดับน้ำตาลในเลือด”
เขากล่าวถึงปัจจัย 42 ประการที่มีผลต่อน้ำตาลในเลือด:“ ถ้าฉันเลือกได้เพียงหมวดหมู่เดียวเพื่อมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือดก็คงเป็นอาหาร” ในระหว่างที่คุณทำงานนักสืบบราวน์บอกว่าให้ถามตัวเองว่า:
- อาหารหรือมื้อใดที่ทำให้ฉันอยู่ในช่วงสม่ำเสมอ? ฉันจะกินมันบ่อยขึ้นได้อย่างไร?
- อาหารหรือมื้ออาหารที่ "ทุ่นระเบิด" ของฉันคืออะไร - อาหารที่ทำให้ฉันอยู่นอกขอบเขตอย่างสม่ำเสมอไม่ว่าจะสูงหรือต่ำ ฉันจะกินมันให้น้อยลงได้อย่างไร? ฉันจะทำให้พวกเขาเข้าถึงที่บ้านได้ยากขึ้นได้อย่างไร
บราวน์บอกเราว่า“ ตอนที่ฉันได้รับการวินิจฉัยการตรวจหลังอาหารไม่เคยมีคำอธิบายให้ฉันฟังเลย - ฉันคิดว่ามันจะช่วยได้มาก”
เป็นเจ้าของโรคเบาหวานของคุณ
ในขณะเดียวกันบรูซเทย์เลอร์ผู้อำนวยการฝ่ายรัฐบาลและการเข้าถึงตลาดของ Dexcom ผู้ผลิต CGM คิดว่าขั้นตอนแรกในการใช้ข้อมูลของคุณให้เกิดประโยชน์คือการยอมรับโรคเบาหวานของคุณอย่างเต็มที่ เขากล่าวว่า“ ฉันคิดว่าขั้นตอนที่ใหญ่ที่สุดคือการเป็นเจ้าของโรคเบาหวานของคุณ มันไม่ใช่ ที่ โรคเบาหวานก็คือ ของฉัน โรคเบาหวาน. เมื่อเอาชนะอุปสรรคนั้นได้แล้วข้อมูลจะช่วยให้คุณสามารถควบคุมได้”
ซึ่งหมายความว่า:
- ยอมรับว่าโรคเบาหวานคือทะเลที่มีพายุ กระแสน้ำสูงและน้ำลงจะเกิดขึ้น และน้ำขึ้นน้ำลงเป็นครั้งคราว
- อย่าใช้ตัวเลขนอกขอบเขตเป็นการส่วนตัวหรือเป็นสัญญาณของความล้มเหลว แต่เป็นปัญหาที่ต้องแก้ไขหรือท้าทายให้เอาชนะ
เขาแนะนำให้คนพิการรับทราบว่า“ ฉันไม่สมบูรณ์…ฉันมีการเที่ยวชมกลูโคส… แต่ฉันเป็นโรคเบาหวาน” แต่ต้องขอบคุณข้อมูล "ฉันมีอำนาจที่จะเป็นเจ้าของและควบคุมข้อมูลได้"
Wil Dubois เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และเป็นผู้เขียนหนังสือเกี่ยวกับความเจ็บป่วย 5 เล่ม ได้แก่ "Taming The Tiger" และ "Beyond Fingersticks" เขาใช้เวลาหลายปีในการช่วยรักษาผู้ป่วยที่ศูนย์การแพทย์ในชนบทในนิวเม็กซิโก วิลผู้ที่ชื่นชอบการบินอาศัยอยู่ในลาสเวกัสรัฐนิวเม็กซิโกกับภรรยาและลูกชายและแมวอีกหนึ่งตัว
