MS อาการสั่น
อาการสั่นที่เกิดจากผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) มักมีลักษณะดังนี้:
- เสียงสั่น
- การสั่นเป็นจังหวะส่งผลกระทบต่อแขนและมือและมักจะน้อยกว่าที่ขาศีรษะและลำตัว
- ความยากลำบากในการถือหรือควบคุมปากกาช้อนหรือเครื่องมือหรือภาชนะอื่น ๆ
การทบทวนในปี 2555 ประเมินว่าอาการสั่นมีผลต่อระหว่าง 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค MS การสั่นสะเทือนอย่างรุนแรงอาจส่งผลต่อผู้ป่วย MS ได้ถึง 15 เปอร์เซ็นต์
MS อาการสั่นคืออะไร?
สำหรับผู้ที่เป็นโรค MS อาการสั่นมักเกิดจากแผลในสมอง (โดยเฉพาะในสมองน้อย) และบริเวณที่เสียหายซึ่งเรียกว่าโล่ตามแนวเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการประสานการเคลื่อนไหว
โล่เดียวกันบางครั้งยังส่งผลให้เกิดอาการอื่น ๆ เช่นกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) หรือ dysarthria (พูดลำบาก)
ประเภทของอาการสั่น
การสั่นมีสองประเภทหลัก ๆ ได้แก่ การพักผ่อนและการกระทำ
พักการสั่น
การสั่นขณะพักเกิดขึ้นเมื่อมีการสั่นแม้ว่าส่วนต่างๆของร่างกายจะอยู่นิ่งก็ตาม ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งอาจจะนั่งสบาย ๆ โดยเอามือวางบนตัก แต่นิ้วของเขาสั่น
การสั่นสะเทือนของการกระทำ
การสั่นของการกระทำเกิดขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งอาจเอื้อมไปหยิบแก้วน้ำและมือก็เริ่มสั่น
มีหลายประเภทย่อยของการสั่นสะเทือนของการกระทำ ได้แก่ :
- ความตั้งใจสั่น สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวทางกายภาพ ไม่มีการสั่นเมื่อบุคคลอยู่นิ่ง แต่อาการสั่นจะพัฒนาและเด่นชัดขึ้นเมื่อพวกเขาพยายามเคลื่อนไหวอย่างแม่นยำเช่นการขยับเท้าหรือมือไปยังจุดใดจุดหนึ่ง
- อาการสั่น สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวหรือรองรับแรงโน้มถ่วงเช่นการสั่นที่เกิดขึ้นขณะยืนหรือนั่ง แต่ไม่ใช่ขณะนอนราบ
- Nystagmus. อาการสั่นเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของดวงตาที่น่ากลัว
สำหรับผู้ที่เป็นโรค MS อาการสั่นที่พบบ่อยที่สุดคือการสั่นโดยเจตนาและการสั่นของท่าทาง
การรักษาอาการสั่นของ MS
ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาอาการสั่น แต่มีหลายวิธีสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS เพื่อลดการเกิดและปรับปรุงการทำงาน
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไปนี้อาจช่วยลดการสั่นสะเทือน:
- หลีกเลี่ยงความเครียด
- พักผ่อนให้เพียงพอ
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด
นักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรค MS ควบคุมอาการสั่นได้โดย:
- การสอนแบบฝึกหัดเพื่อการประสานงานและความสมดุล
- แนะนำให้ใช้เครื่องมือจัดฟันแบบคงที่ในบางกรณี
- สาธิตการใช้น้ำหนักเพื่อชดเชยแรงสั่นสะเทือน
- การสอนวิธีใหม่ ๆ ในการทำกิจกรรมประจำวันที่อาการสั่นของ MS อาจทำให้เกิดความท้าทาย
ยา
ยังไม่มีการระบุยาที่มีประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่องสำหรับอาการสั่น อย่างไรก็ตามจากข้อมูลของ National Multiple Sclerosis Society ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้รายงานระดับความสำเร็จที่แตกต่างกันในการรักษาอาการสั่นในผู้ที่มี MS โดยใช้ยา ได้แก่ :
- beta-blockers เช่น propranolol (Inderal)
- ยาลดความวิตกกังวลเช่น buspirone (Buspar) และ clonazepam (Klonopin)
- ยากันชักเช่น primidone (Mysoline)
- ยาต้านวัณโรคเช่น isoniazid
- antihistamines เช่น hydroxyzine hydrochloride (Atarax) และ hydroxyzine pamoate (Vistaril)
- ยาขับปัสสาวะเช่น acetazolamide (Diamox)
โบท็อกซ์
การศึกษาในปี 2555 ระบุว่าการฉีดโบท็อกซ์ (botulinum toxin type A) แบบเดียวกันที่ใช้ในการทำให้ใบหน้าเรียบชั่วคราวช่วยเพิ่มการสั่นของแขนในผู้ที่เป็นโรค MS ได้อย่างมีนัยสำคัญ
ศัลยกรรม
ผู้ที่เป็นโรค MS ที่มีอาการสั่นสะเทือนอย่างรุนแรงแม้จะใช้ยาอาจเป็นผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด
การผ่าตัดมีสองประเภทที่อาจช่วยให้เกิดอาการสั่นในผู้ที่เป็นโรค MS ได้ ได้แก่ การทำ thalamotomy และการกระตุ้นสมองส่วนลึก
Thalamotomy เป็นการผ่าตัดที่ทำลายส่วนหนึ่งของฐานดอกซึ่งเป็นโครงสร้างในสมองที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหว
การกระตุ้นสมองส่วนลึกจะใส่อิเล็กโทรดเล็ก ๆ เข้าไปในฐานดอก จากนั้นอิเล็กโทรดจะถูกยึดเข้ากับลวดที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ใต้ผิวหนังในบริเวณหน้าอก อุปกรณ์ส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าขนาดเล็กไปยังฐานดอก
การกระตุ้นสมองส่วนลึกไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาอาการสั่นที่เกี่ยวข้องกับ MS อย่างไรก็ตามมันถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จเพื่อจุดประสงค์นี้
ซื้อกลับบ้าน
อาการสั่นของ MS ที่เกิดขึ้นสำหรับบางคนอาจไม่รุนแรงหรือมากถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี MS รุนแรงและปิดการใช้งาน
ในขณะที่ยังไม่มีการรักษาอาการสั่น แต่ผู้ที่เป็นโรค MS มีวิธีลดการเกิดอาการสั่นและปรับปรุงการทำงานรวมถึงการบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
