ถามผู้เชี่ยวชาญ: แผนการจัดการ MS ของฉันมีประสิทธิภาพหรือไม่?

อะไรคือเหตุผลในการลองการรักษาหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) ใหม่? มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นพวกเขาได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

มีสองเหตุผลหลักในการเปลี่ยนไปใช้การบำบัดด้วย MS แบบใหม่:

• การรักษาปัจจุบันของคุณไม่ได้ผลอีกต่อไป
• ผลข้างเคียงของการรักษาปัจจุบันของคุณทำ
  มันยากที่จะดำเนินการต่อ

อาจมีเหตุผลอื่นด้วย ตัวอย่างเช่นอาจมีการเปลี่ยนแปลงความคุ้มครองประกันของคุณ ลำดับความสำคัญคือการค้นหาวิธีการบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากกว่าหรือลดผลข้างเคียงที่คุณกำลังประสบอยู่

นักประสาทวิทยาของคุณจะแนะนำคุณตลอดขั้นตอนการเลือกและเริ่มการรักษาใหม่ ทุกคนมีความแตกต่างกัน คุณอาจพบผลข้างเคียงบางอย่างหรือไม่มีผลข้างเคียงเลย

ความถี่หรือความรุนแรงของการกำเริบของโรค MS ของฉันก่อให้เกิดความเสี่ยงในระยะยาวหรือไม่?

นักประสาทวิทยาส่วนใหญ่เชื่อว่าการลดความถี่และความรุนแรงของอาการกำเริบของโรค MS อาจช่วยป้องกันความพิการในระยะยาวได้ สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนจากการสังเกตว่าอัตราการกำเริบของโรคที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับความพิการในระยะยาว

ยิ่งไปกว่านั้นการฟื้นตัวที่ไม่สมบูรณ์หลังจากการกำเริบของโรค (จุดเด่นของการโจมตีที่รุนแรงขึ้น) ยังเชื่อมโยงกับความพิการในระยะยาว

อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าอาการแย่ลงในระยะยาวอาจไม่ได้ขึ้นอยู่กับอาการกำเริบของ MS อย่างสมบูรณ์ แต่มันเกี่ยวข้องกับความเสื่อมของระบบประสาทที่เกิดขึ้นตลอดช่วงของโรค

ในระยะสั้นการกำเริบของโรคอาจมีส่วนทำให้เกิดความพิการในระยะยาว (อย่างน้อยก็บางส่วน) ใน MS

อาการกำเริบเป็นเรื่องปกติในแต่ละปีกี่ครั้ง?

อาการกำเริบของโรค MS มักพบได้บ่อยในช่วงต้นของโรคและจะลดน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วย MS มีอาการกำเริบทุกๆ 1-3 ปี คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ (หรือในระยะหลังของโรค) พบการโจมตีทางคลินิกเพียงเล็กน้อย

มีความเสี่ยงในการเปลี่ยนไปใช้ยา MS ตัวใหม่หรือไม่หากยาที่ฉันใช้อยู่ไม่ได้ผล

การตรวจเลือดและการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ จะดำเนินการก่อนเริ่มการบำบัดใหม่เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษานั้นปลอดภัยสำหรับคุณ มีความเสี่ยงเล็กน้อยในการเปลี่ยนไปใช้ยาใหม่นอกเหนือจากความเสี่ยงและผลข้างเคียงของยาโดยเฉพาะ

National Multiple Sclerosis Society ยังมีบทสรุปที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรค MS ที่แตกต่างกัน

ข้อสังเกตที่สำคัญอย่างหนึ่งคือการหยุดใช้ natalizumab (Tysabri) หรือ fingolimod (Gilenya) โดยทันทีโดยไม่เริ่มการรักษาด้วย MS ใหม่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค ดังนั้นอย่าหยุดการรักษา MS โดยไม่ได้พูดคุยกับนักประสาทวิทยาของคุณก่อน

อายุมีผลต่อประสิทธิผลของแผนการรักษาหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นอย่างไร?

ใช่. บุคคลที่อายุน้อยกว่าที่เป็นโรค MS มีกิจกรรมแพ้ภูมิตัวเองมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาด้วย MS ได้ดีกว่าผู้ที่มีอายุมาก ด้วยเหตุนี้การเริ่มการบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรค MS ที่มีประสิทธิภาพในขณะที่ทำการวินิจฉัยจึงมีความสำคัญต่อการป้องกันความพิการในระยะยาว

ฉันมีอาการใหม่ ฉันจะทราบได้อย่างไรว่าสิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ MS ของฉันผลข้างเคียงจากการรักษาในปัจจุบันหรือปัญหาอื่นโดยสิ้นเชิง

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย MS ใหม่เรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากนักประสาทวิทยาของคุณและจากแหล่งต่างๆเช่น National Multiple Sclerosis Society

ผลข้างเคียงทั่วไปสามารถระบุและรักษาได้ง่าย หากคุณพบอาการใหม่ ๆ หลังจากเริ่มการรักษาให้ติดต่อนักประสาทวิทยาของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น

ความเสี่ยงของการรักษาที่ไม่ได้ผลมีอะไรบ้าง?

ความเสี่ยงต่อการรักษาที่ไม่ได้ผลอย่างต่อเนื่องคือการได้รับบาดเจ็บจากระบบภูมิคุ้มกันของระบบประสาท แม้ว่าอาการกำเริบส่วนใหญ่จะตามมาด้วยการฟื้นตัวในช่วงต้นของโรค แต่บางอย่างอาจทำให้เกิดความพิการทางระบบประสาทในระยะยาว

หากคุณพบอาการ MS กำเริบมากกว่าหนึ่งครั้งในหนึ่งปีและ / หรืออาการแย่ลงอย่างรวดเร็วให้ติดต่อนักประสาทวิทยาของคุณเพื่อปรึกษาว่าการรักษาในปัจจุบันของคุณได้ผลหรือไม่

ฉันจะหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อเพิ่มแผนการรักษาได้ที่ไหน?

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่สำคัญ ได้แก่ :

• การออกกำลังกายเป็นประจำซึ่งสามารถช่วยได้
  กู้คืนและสร้างกำลังสำรองเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของ MS ในอนาคต
• อาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจที่มีผลไม้สูงและ
  ผักและน้ำตาลแปรรูปและไขมันอิ่มตัวต่ำ
• การสร้างเครือข่ายการสนับสนุนทางสังคมเพื่อรักษา
  สุขภาพทางอารมณ์และจิตใจที่ดี

ค้นหาศูนย์ระบบประสาทที่มีผู้เชี่ยวชาญ MS หลายสาขาวิชาที่สามารถให้การดูแลเฉพาะบุคคลแก่คุณได้

National Multiple Sclerosis Society ยังจัดหาแหล่งข้อมูลสำหรับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

ดร. เจียสำเร็จการศึกษาจากสถาบันเทคโนโลยีแมสซาชูเซตส์และโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด เขาได้รับการฝึกฝนด้านอายุรศาสตร์ที่ศูนย์การแพทย์เบ ธ อิสราเอลดีคอนเนสและสาขาประสาทวิทยาที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโก เขาได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในสาขาประสาทวิทยาและได้รับการฝึกอบรมด้านประสาทวิทยาที่ UCSF

การวิจัยของ Dr. Jia มุ่งเน้นไปที่พันธุศาสตร์ MS เขาเป็นผู้นำในการศึกษาครั้งแรกเพื่อระบุปัจจัยทางพันธุกรรมที่มีอิทธิพลต่อโรคที่ก้าวหน้าใน MS งานในช่วงแรกของเขามุ่งเน้นไปที่การซักถามความแปรปรวนทางพันธุกรรมในคอมเพล็กซ์ความเข้ากันได้ทางจุลภาคที่สำคัญและความเข้าใจขั้นสูงอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับความผิดปกติของภูมิคุ้มกันซึ่งรวมถึง MS, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และการติดเชื้อเอชไอวี -1

ดร. เจียเป็นผู้รับทุน HHMI Medical Fellowship รางวัล NINDS R25 และ UCSF CTSI Fellowship

นอกเหนือจากการเป็นนักประสาทวิทยาและนักพันธุศาสตร์ทางสถิติแล้วเขายังเป็นนักไวโอลินตลอดชีวิตและรับหน้าที่เป็น Concertmaster ของ Longwood Symphony ซึ่งเป็นวงออเคสตราของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในบอสตัน