มีด้านมืดของการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้คนผิวดำอย่างแท้จริง
นี่คือ Race and Medicine ซึ่งเป็นซีรีส์ที่อุทิศให้กับการค้นพบความจริงที่ไม่สบายใจและบางครั้งก็คุกคามชีวิตเกี่ยวกับการเหยียดสีผิวในการดูแลสุขภาพ ด้วยการเน้นประสบการณ์ของคนผิวดำและให้เกียรติการเดินทางเพื่อสุขภาพของพวกเขาเรามองไปยังอนาคตที่การเหยียดสีผิวทางการแพทย์เป็นเรื่องในอดีต
ความก้าวหน้าทางการแพทย์ช่วยชีวิตและปรับปรุงคุณภาพชีวิต แต่หลายคนต้องเสียค่าใช้จ่ายสูง ความก้าวหน้าทางการแพทย์มีด้านมืดซึ่งรวมถึงการใช้คนผิวดำอย่างแท้จริง
ประวัติศาสตร์อันมืดมนนี้ทำให้คนผิวดำลดจำนวนลงในการทดสอบอาสาสมัคร: ร่างกายเป็นโมฆะของมนุษยชาติ
การเหยียดสีผิวไม่เพียงทำให้เกิดความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่ทันสมัยมากมาย แต่ยังคงมีบทบาทในการป้องกันไม่ให้คนผิวดำแสวงหาและได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม
การทดลองที่เจ็บปวด
J. Marion Sims ได้รับการยกย่องในเรื่องการประดิษฐ์ถ่างช่องคลอดและการซ่อมแซมช่องคลอด vesico-vaginal เรียกว่า "บิดาแห่งนรีเวชวิทยา"
เริ่มตั้งแต่ปี 1845 ซิมส์ได้ทดลองกับผู้หญิงผิวดำที่ตกเป็นทาสโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดโดยไม่ต้องใช้ยาสลบ
ผู้หญิงซึ่งถือเป็นทรัพย์สินของทาสไม่ได้รับอนุญาตให้ให้ความยินยอม นอกจากนี้เชื่อกันว่าคนผิวดำไม่รู้สึกเจ็บปวดและตำนานนี้ยังคง จำกัด การเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมของคนผิวดำ
ชื่อของผู้หญิงผิวดำที่เรารู้จักที่ต้องทนกับการทดลองอันแสนทรมานด้วยน้ำมือของซิมส์คือลูซี่อนาร์ชาและเบ็ตซีย์ พวกเขาถูกพาตัวไปที่ซิมส์โดยทาสที่มุ่งเน้นไปที่การเพิ่มผลตอบแทนการผลิตของพวกเขา
สิ่งนี้รวมถึงการแพร่พันธุ์ของคนที่ถูกกดขี่
อนาร์ชาอายุ 17 ปีและต้องผ่านการตรากตรำและคลอดบุตร 3 วันอย่างยากลำบาก หลังจากการผ่าตัด 30 ครั้งโดยไม่มีอะไรเลยนอกจากฝิ่นเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของเธอซิมส์ได้พัฒนาเทคนิคทางนรีเวชของเขาให้สมบูรณ์แบบ
“ Anarcha Speaks: A History in Poems” คอลเลกชันกวีนิพนธ์ของ Dominique Christina ของเดนเวอร์นักประพันธ์ชาวเดนเวอร์พูดจากมุมมองของทั้ง Anarcha และ Sims
คริสติน่านักนิรุกติศาสตร์กำลังค้นคว้าที่มาของ "อนาธิปไตย" และพบชื่อของ Anarcha ที่มีเครื่องหมายดอกจัน
จากการวิจัยเพิ่มเติม Christina พบว่า Anarcha ถูกใช้ในการทดลองที่เลวร้ายเพื่อช่วยในการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ของ Sims ในขณะที่รูปปั้นเป็นเกียรติแก่มรดกของเขา Anarcha เป็นเชิงอรรถ
“ No Magic, No How” - Dominique Christina
ตรงนั้น
ตรงนั้น
เมื่อ Massa-Doctor ดู
ผ่านไฟล์
วิธีที่ฉันเจ็บ
เพื่อพูด
เธอเป็นสาวโอเล่ที่แข็งแกร่ง
สามารถรับเลียอันยิ่งใหญ่
ผู้ชายผิวดำเป็น "ทิ้ง"
การศึกษา Tuskegee ของซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาในชายชาวนิโกรซึ่งเรียกกันทั่วไปว่า The Tuskegee Syphilis Study เป็นการทดลองที่รู้จักกันดีซึ่งดำเนินการโดยหน่วยบริการสาธารณสุขของสหรัฐอเมริกาในช่วง 40 ปีเริ่มในปี พ.ศ. 2475
เกี่ยวข้องกับชายผิวดำประมาณ 600 คนจากอลาบามาซึ่งมีอายุระหว่าง 25 ถึง 60 ปีและประสบปัญหาความยากจน
การศึกษานี้รวมชายผิวดำ 400 คนที่เป็นโรคซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาและประมาณ 200 คนที่ไม่มีโรคเพื่อทำหน้าที่เป็นกลุ่มควบคุม
พวกเขาบอกว่าพวกเขาได้รับการรักษา "เลือดเสีย" เป็นเวลา 6 เดือน การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีเอกซ์การตรวจเลือดและการเจาะกระดูกสันหลังที่เจ็บปวด
เมื่อการมีส่วนร่วมลดน้อยลงนักวิจัยเริ่มจัดหาพาหนะและอาหารร้อนโดยใช้ประโยชน์จากการขาดทรัพยากรของผู้เข้าร่วม
ในปีพ. ศ. 2490 เพนิซิลลินแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาซิฟิลิส แต่ไม่ได้ให้ยากับผู้ชายในการศึกษา แต่นักวิจัยกำลังศึกษาการลุกลามของซิฟิลิสทำให้ผู้ชายป่วยและเสียชีวิต
นอกเหนือจากการไม่ให้การรักษาแล้วนักวิจัยยังพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้แน่ใจว่าผู้เข้าร่วมไม่ได้รับการปฏิบัติจากบุคคลอื่น
การศึกษาสิ้นสุดลงในปีพ. ศ. 2515 เมื่อ Associated Press รายงานโดย Peter Buxton
โศกนาฏกรรมของการศึกษา Tuskegee ไม่ได้จบลงเพียงแค่นั้น
ผู้ชายหลายคนในการศึกษานี้เสียชีวิตจากโรคซิฟิลิสและโรคที่เกี่ยวข้อง การศึกษายังส่งผลกระทบต่อผู้หญิงและเด็กเมื่อโรคแพร่กระจาย ในการตั้งถิ่นฐานนอกศาลผู้ชายที่รอดชีวิตจากการศึกษาและครอบครัวของผู้เสียชีวิตได้รับเงิน 10 ล้านดอลลาร์
การศึกษานี้เป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งที่แสดงให้เห็นว่าทำไมคนผิวดำจึงไม่ค่อยได้รับการดูแลทางการแพทย์หรือมีส่วนร่วมในการวิจัย
เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา Tuskegee พระราชบัญญัติการวิจัยแห่งชาติได้รับการอนุมัติในปี พ.ศ. 2517 และมีการจัดตั้งคณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการคุ้มครองมนุษย์ของการวิจัยทางชีวการแพทย์และพฤติกรรม
นอกจากนี้ยังมีการบังคับใช้กฎระเบียบโดยต้องได้รับความยินยอมจากผู้เข้าร่วมในการวิจัยที่ได้รับทุนจากกรมอนามัยการศึกษาและสวัสดิการ
ซึ่งรวมถึงการอธิบายขั้นตอนทางเลือกความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่ครบถ้วนเพื่อให้ผู้คนสามารถถามคำถามและตัดสินใจได้อย่างอิสระว่าจะเข้าร่วมหรือไม่
คณะกรรมาธิการเปิดเผยรายงาน Belmont หลังจากทำงานมาหลายปี รวมถึงหลักจริยธรรมเพื่อชี้นำการวิจัยในมนุษย์ ซึ่งรวมถึงการเคารพบุคคลการเพิ่มผลประโยชน์สูงสุดการลดอันตรายและการปฏิบัติที่เท่าเทียมกัน
นอกจากนี้ยังเน้นถึงข้อกำหนดสามประการของการให้ความยินยอม ได้แก่ ข้อมูลความเข้าใจและความสมัครใจ
ผู้หญิงลดเซลล์
Henrietta Lacks หญิงผิวดำอายุ 31 ปีได้รับการวินิจฉัยและไม่ประสบความสำเร็จในการรักษามะเร็งปากมดลูกในปีพ. ศ. 2494
แพทย์เก็บรักษาเนื้อเยื่อตัวอย่างจากเนื้องอกโดยไม่ได้รับความยินยอมจาก Lacks หรือครอบครัวของเธอ ไม่มีการแจ้งความยินยอมในเวลานั้น
เซลล์มะเร็งที่พวกเขานำมาจาก Lacks เป็นเซลล์แรกที่เติบโตในห้องปฏิบัติการและเพาะเลี้ยงโดยไม่สิ้นสุด พวกเขาเติบโตอย่างรวดเร็วและในไม่ช้าก็กลายเป็นที่รู้จักในนาม HeLa
วันนี้เกือบ 70 ปีหลังจากการตายของ Lacks เซลล์ของเธอนับล้านยังมีชีวิตอยู่
ในขณะที่เด็กน้อยทั้ง 5 คนของ Lacks ถูกทิ้งไว้โดยไม่มีแม่และไม่ได้รับค่าตอบแทนจากสิ่งที่เป็นเซลล์ที่มีค่า แต่ผู้คนนับล้านก็ได้รับประโยชน์จากการบริจาคโดยไม่เจตนาของ Lacks พวกเขาพบว่าเซลล์ของ Lacks ถูกนำมาใช้เมื่อนักวิจัยขอตัวอย่างดีเอ็นเอจากเซลล์เหล่านี้ในปีพ. ศ. 2516
ครอบครัวของ Lacks ต้องอาศัยอยู่ในความยากจนเมื่อรู้ว่าเซลล์ของเฮนเรียตตาถูกใช้เพื่อสร้างรายได้หลายพันล้านดอลลาร์โดยที่พวกเขาไม่รู้หรือยินยอม
พวกเขาต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแม่ของพวกเขา - แต่คำถามของพวกเขากลับไม่มีคำตอบและพวกเขาถูกไล่โดยนักวิจัยที่ต้องการพัฒนางานของตัวเองเท่านั้น
เซลล์ซึ่งถือว่าเป็นอมตะถูกนำไปใช้ในการศึกษาทางการแพทย์กว่า 70,000 ชิ้นและมีบทบาทสำคัญในความก้าวหน้าทางการแพทย์รวมถึงการรักษาโรคมะเร็งการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) และวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอและไวรัสเอชพีวี (human papillomavirus)
Dr. Howard Jones และ Dr. Georgeanna Jones ใช้สิ่งที่เรียนรู้จากการสังเกตเซลล์ของ Lacks เพื่อฝึกการปฏิสนธินอกร่างกาย ดร. โจนส์เป็นผู้รับผิดชอบในการปฏิสนธินอกร่างกายครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จ
ในปี 2013 จีโนมของ Lacks ได้รับการจัดลำดับและเผยแพร่สู่สาธารณะ การดำเนินการนี้กระทำโดยไม่ได้รับความยินยอมจากครอบครัวของเธอและถือเป็นการละเมิดความเป็นส่วนตัว
ข้อมูลถูกซ่อนจากมุมมองของสาธารณะและต่อมาสถาบันสุขภาพแห่งชาติได้มีส่วนร่วมกับครอบครัวของ Lacks และได้ข้อตกลงเกี่ยวกับการใช้ข้อมูลโดยตัดสินใจว่าข้อมูลดังกล่าวจะมีอยู่ในฐานข้อมูลที่มีการควบคุมการเข้าถึง
การจัดลำดับความสำคัญของเซลล์เคียว
โรคเคียวเซลล์และซิสติกไฟโบรซิสเป็นโรคที่คล้ายคลึงกันมาก พวกเขาทั้งสองได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมเจ็บปวดและอายุการใช้งานสั้นลง แต่โรคซิสติกไฟโบรซิสจะได้รับเงินทุนวิจัยมากกว่าต่อผู้ป่วย
โรคเซลล์เคียวมักได้รับการวินิจฉัยในคนผิวดำและโรคซิสติกไฟโบรซิสมักได้รับการวินิจฉัยในคนผิวขาวมากกว่า
โรคเคียวเซลล์เป็นกลุ่มของความผิดปกติของเลือดที่สืบทอดมาซึ่งทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างเหมือนพระจันทร์เสี้ยวแทนที่จะเป็นแผ่นดิสก์ Cystic fibrosis เป็นภาวะที่สืบทอดมาซึ่งทำลายระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหารทำให้เกิดการสะสมของเมือกในอวัยวะ
การศึกษาในเดือนมีนาคมปี 2020 พบว่าอัตราการเกิดของโรคเคียวเซลล์และซิสติกไฟโบรซิสในสหรัฐอเมริกาคือ 1 ใน 365 คนผิวดำและ 1 ใน 2,500 คนผิวขาวตามลำดับ โรคเคียวเป็นที่แพร่หลายมากกว่าโรคซิสติกไฟโบรซิสถึง 3 เท่า แต่พวกเขาได้รับเงินทุนจากรัฐบาลกลางในปริมาณที่ใกล้เคียงกันตั้งแต่ปี 2551 ถึง 2561
ผู้ที่มีเซลล์รูปเคียวมักถูกตีตราว่าเป็นผู้แสวงหายาเนื่องจากการรักษาที่แนะนำสำหรับความเจ็บปวดนั้นเกี่ยวข้องกับการเสพติด
อาการกำเริบของปอดหรือแผลเป็นที่เกี่ยวข้องกับโรคซิสติกไฟโบรซิสได้รับการปฏิบัติอย่างน่าสงสัยน้อยกว่าความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคเคียว
การศึกษายังชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยเซลล์รูปเคียวจะรอนานขึ้น 25–50 เปอร์เซ็นต์เพื่อเข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉิน
การเลิกใช้ Black Pain ยังคงดำเนินต่อไปตลอดหลายศตวรรษและผู้ที่เป็นโรคเคียวเซลล์กำลังประสบกับการเหยียดสีผิวในรูปแบบนี้เป็นประจำ
การรักษาความเจ็บปวดของผู้ป่วยผิวดำอย่างรุนแรงเชื่อมโยงกับความเชื่อผิด ๆ ในการศึกษาในปี 2559 ครึ่งหนึ่งของตัวอย่างนักศึกษาแพทย์ผิวขาว 222 คนกล่าวว่าพวกเขาเชื่อว่าคนผิวดำมีผิวหนากว่าคนผิวขาว
บังคับฆ่าเชื้อ
ในเดือนกันยายน 2020 พยาบาลคนหนึ่งรายงานว่าการตรวจคนเข้าเมืองและการบังคับใช้กฎหมายศุลกากร (ICE) กำลังสั่งให้ผู้หญิงทำมดลูกโดยไม่จำเป็นในศูนย์กักกันจอร์เจีย
การบังคับให้ทำหมันถือเป็นความอยุติธรรมในการสืบพันธุ์เป็นการละเมิดสิทธิมนุษยชนและถือเป็นการทรมานรูปแบบหนึ่งโดยองค์การสหประชาชาติ
การทำหมันแบบบังคับเป็นการฝึกสุพันธุศาสตร์และการยืนยันการควบคุม คาดว่ามีผู้คนมากกว่า 60,000 คนถูกบังคับให้ทำหมันในศตวรรษที่ 20
Fannie Lou Hamer เป็นหนึ่งในคนที่ได้รับผลกระทบในปี 2504 เมื่อเธอไปโรงพยาบาลในมิสซิสซิปปีซึ่งสันนิษฐานว่ามีเนื้องอกในมดลูกออกศัลยแพทย์ได้ทำการผ่าตัดเอามดลูกของเธอออกโดยที่เธอไม่รู้ตัวและ Hamer พบก็ต่อเมื่อข่าวลือดังกล่าวแพร่กระจายไปทั่วไร่ที่เธอเป็นคนเลี้ยงแกะ
การละเมิดทางการแพทย์แบบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมประชากรชาวแอฟริกันอเมริกัน มันเป็นเหตุการณ์ปกติที่มีการขนานนามว่า "การผ่าตัดไส้ติ่งมิสซิสซิปปี"
ก้าวไปสู่ความเท่าเทียมกันในด้านการแพทย์
จากการศึกษาทดลองไปจนถึงการปฏิเสธผู้คนที่มีอิสระเหนือร่างกายของตนเองการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบส่งผลเสียต่อคนผิวดำและคนผิวสีอื่น ๆ ในขณะที่รับใช้วาระอื่น ๆ
คนผิวขาวแต่ละคนรวมทั้งอำนาจสูงสุดของคนผิวขาวโดยรวมยังคงได้รับประโยชน์จากการคัดค้านและการปฏิเสธการย้ายถิ่นฐานของคนผิวดำและสิ่งสำคัญคือต้องเรียกร้องความสนใจไปที่กรณีเหล่านี้และประเด็นที่เป็นรากฐานของพวกเขา
ความลำเอียงและการเหยียดเชื้อชาติโดยไม่รู้ตัวจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขและจำเป็นต้องวางระบบเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ที่อยู่ในตำแหน่งที่มีอำนาจจัดการกับผู้คนและสถานการณ์ในการให้บริการเพื่อความก้าวหน้าของตนเอง
การสังหารโหดในอดีตต้องได้รับการยอมรับและปัญหาในปัจจุบันจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขอย่างเป็นรูปธรรมเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเข้าถึงการดูแลสุขภาพและการรักษาพยาบาลอย่างเท่าเทียมกัน ซึ่งรวมถึงการลดความเจ็บปวดโอกาสในการมีส่วนร่วมในการศึกษาและการเข้าถึงวัคซีน
ความเสมอภาคในการแพทย์ต้องการความสนใจเป็นพิเศษสำหรับกลุ่มคนชายขอบซึ่งรวมถึงคนผิวดำคนพื้นเมืองและคนผิวสี
การปฏิบัติตามข้อกำหนดการยินยอมอย่างเคร่งครัดการใช้โปรโตคอลเพื่อต่อต้านการเหยียดเชื้อชาติและอคติโดยไม่รู้ตัวและการพัฒนามาตรฐานที่เหมาะสมยิ่งขึ้นสำหรับการระดมทุนในการวิจัยเกี่ยวกับโรคที่คุกคามถึงชีวิตเป็นสิ่งสำคัญ
ทุกคนสมควรได้รับการดูแล - และไม่มีใครควรเสียสละเพื่อมัน ก้าวหน้าทางการแพทย์ แต่ไม่เป็นอันตราย
Alicia A. Wallace เป็นนักสตรีนิยมผิวดำที่แปลกประหลาดนักปกป้องสิทธิมนุษยชนของผู้หญิงและนักเขียน เธอหลงใหลในความยุติธรรมทางสังคมและการสร้างชุมชน เธอชอบทำอาหารอบขนมทำสวนท่องเที่ยวและพูดคุยกับทุกคนและไม่มีใครพูดพร้อมกัน ทวิตเตอร์.
