ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าซึ่งเป็นสองภาวะสุขภาพจิตที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกามีผลต่อผิวหนังอย่างไร? สาขา Psychodermatology ที่เกิดขึ้นใหม่อาจให้คำตอบและผิวที่กระจ่างใสขึ้น
บางครั้งรู้สึกว่าไม่มีอะไรในชีวิตที่จะเครียดไปกว่าการแหกคุกที่หมดเวลาไม่ดี ดังนั้นจึงดูเป็นไปได้ว่าสิ่งที่ตรงกันข้ามอาจเป็นจริงได้เช่นกัน - อารมณ์ของคุณอาจส่งผลต่อผิวของคุณด้วย
และความเชื่อมโยงระหว่างจิตใจและร่างกายก็ชัดเจนขึ้นด้วยการศึกษาใหม่ทางจิตเวช
การเชื่อมต่อระหว่างจิตใจกับผิว
ร็อบโนวัคมีแผลเปื่อยตั้งแต่เขายังเป็นเด็ก ตลอดทั้งโรงเรียนมัธยมและวิทยาลัยโรคกลากได้ครอบงำมือของเขาจนถึงจุดที่เขาไม่สามารถจับมือผู้คนจับผักดิบหรือล้างจานได้เพราะผิวหนังของเขาอักเสบมาก
แพทย์ผิวหนังไม่สามารถระบุสาเหตุได้ พวกเขากำหนดให้เขาใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการคันในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่ในที่สุดก็ทำให้ผิวหนังของเขาบางลงทำให้มีแนวโน้มที่จะแตกและติดเชื้อเพิ่มเติม นอกจากนี้เขายังมีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าซึ่งแพร่กระจายไปทั่วทั้งครอบครัว
Jess Vine ยังมีชีวิตอยู่กับโรคเรื้อนกวางตลอดชีวิตของเธอ ครีมสเตียรอยด์และคอร์ติซอลที่แพทย์สั่งจะช่วยบรรเทาอาการของเธอได้ชั่วคราว แต่ในที่สุดผื่นก็จะปรากฏขึ้นที่อื่น
“ จุดเปลี่ยน” เธอกล่าว“ คือตอนที่ร่างกายของฉันแตกออกเป็นผื่นที่น่ากลัว ตาของฉันบวมปิด มันทั่วใบหน้าของฉัน”
ในเวลานั้นเธอกำลังเผชิญกับความวิตกกังวลมากมายซึ่งทำให้เกิดกระแสตอบรับ “ ความวิตกกังวลเกี่ยวกับผิวของฉันทำให้ผิวของฉันแย่ลงและเมื่อผิวของฉันแย่ลงความวิตกกังวลของฉันก็แย่ลง” เธอกล่าว “ มันควบคุมไม่ได้ ฉันต้องคิดออก”
ในช่วงกลางทศวรรษที่ 20 โนวัคได้ใช้แนวทางเชิงบูรณาการ เขากำจัดอาหารที่อาจก่อให้เกิดการอักเสบออกจากอาหารของเขาให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้รวมถึงอาหารกลางคืนข้าวสาลีข้าวโพดไข่และผลิตภัณฑ์จากนม สิ่งนี้ประสบความสำเร็จในการลดความรุนแรงของโรคเรื้อนกวางของเขา แต่มันก็ยังรบกวนเขาอยู่
การฝังเข็มช่วยได้เล็กน้อย
เขาได้รับการบรรเทาอย่างแท้จริงเมื่อเขาเริ่มทำจิตบำบัดและ“ เข้าถึงอารมณ์ที่ถูกระงับไว้อย่างลึกซึ้งและการแสดงอารมณ์” เขากล่าว เมื่อเขาทำเช่นนี้แผลเปื่อยก็หายเป็นครั้งแรกในชีวิตของเขา
ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าของเขาดีขึ้นด้วยจิตอายุรเวชและการปลดปล่อยอารมณ์
หลายปีต่อมาในระดับบัณฑิตศึกษาด้วยความเครียดเรื้อรังและการลดความสำคัญของชีวิตทางอารมณ์เพื่อจัดการกับภาระงานที่หนักหน่วงจึงปรากฏขึ้นอีกครั้ง
“ ฉันสังเกตเห็นความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างอารมณ์ของฉันที่กำลังเก็บกดความเครียดและกลาก” โนวัคกล่าว
Vine ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเรื้อนกวางจัดการกับปัญหาการย่อยอาหารและได้รับการบำบัดทางอารมณ์เพื่อบรรเทาความวิตกกังวลของเธอ ผิวของเธอตอบสนอง ตอนนี้กลากของเธอส่วนใหญ่ถูกควบคุม แต่จะลุกเป็นไฟในช่วงเวลาที่เครียด
การเชื่อมโยงสุขภาพจิตกับสภาพร่างกายอาจเป็นเรื่องยุ่งยาก หากปัญหาสุขภาพได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ทางจิตใจ" แพทย์อาจไม่สามารถระบุและปฏิบัติตามความเป็นจริงได้ ทางกายภาพ เงื่อนไข.
ใช่สภาพผิวบางอย่างเป็นลักษณะทางกายภาพล้วนๆและตอบสนองต่อการรักษาทางกายภาพได้ดี ในกรณีเหล่านี้ไม่มีใครต้องมองหาอีกต่อไป
แต่สำหรับหลาย ๆ คนที่มีอาการกลากที่ดื้อต่อการรักษาสิวโรคสะเก็ดเงินและอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกับความเครียดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า Psychodermatology สามารถถือเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาได้
Psychodermatology คืออะไร?
Psychodermatology คือวินัยที่รวมจิตใจ (จิตเวชและจิตวิทยา) และผิวหนัง (โรคผิวหนัง)
มีอยู่ที่จุดตัดของระบบประสาท - อิมมูโน - ผิวหนัง นี่คือปฏิสัมพันธ์ระหว่างระบบประสาทผิวหนังและระบบภูมิคุ้มกัน
เซลล์ประสาทภูมิคุ้มกันและผิวหนังมี "ต้นกำเนิดจากตัวอ่อน" ตัวอ่อนพวกมันทั้งหมดมาจาก ectoderm พวกเขายังคงสื่อสารและส่งผลกระทบต่อกันตลอดชีวิตของคน ๆ หนึ่ง
พิจารณาว่าเกิดอะไรขึ้นกับผิวของคุณเมื่อคุณรู้สึกอับอายหรือโกรธเกรี้ยว ฮอร์โมนความเครียดเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดการเคลื่อนไหวเป็นชุดของเหตุการณ์ที่ทำให้หลอดเลือดขยายตัวในที่สุด ผิวของคุณแดงขึ้นและมีเหงื่อออก
อารมณ์สามารถก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางร่างกายได้มาก คุณสามารถใช้ครีมทาผิวหนังทุกชนิดที่คุณต้องการได้ แต่ถ้าคุณพูดต่อหน้ากลุ่มและกลัวการพูดในที่สาธารณะผิวของคุณอาจยังคงแดงและร้อน (จากภายในสู่ภายนอก) เว้นแต่คุณจะระบุสาเหตุทางอารมณ์ - โดย สงบสติอารมณ์
ในความเป็นจริงการจัดการสภาพผิวต้องได้รับการปรึกษาทางจิตเวชมากกว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคผิวหนังรายงานการทบทวนในปี 2550
กล่าวอีกนัยหนึ่งในขณะที่ Josie Howard, MD, จิตแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญด้าน Psychodermatology อธิบายว่า“ ผู้ป่วยอย่างน้อย 30 เปอร์เซ็นต์ที่เข้ามาในสำนักงานโรคผิวหนังมีความวิตกกังวลหรือซึมเศร้าร่วมด้วยและนั่นอาจเป็นการประเมินที่ต่ำเกินไป
ศาสตราจารย์ Harvard Medical School และนักจิตวิทยาคลินิก Ted Grossbart, PhD ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับปัญหาผิวหนังและเส้นผมก็มีความเครียดในชีวิตเช่นกัน
เขาเชื่อว่าการใช้ยาร่วมกันการบำบัดรักษาและการรักษาทางผิวหนังมักเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้สามารถควบคุมสภาพผิวได้
ความผิดปกติทางจิตเวชแบ่งออกเป็นสามประเภท:
ความผิดปกติทางจิตและสรีรวิทยา
คิดว่ากลากโรคสะเก็ดเงินสิวและลมพิษ สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติของผิวหนังที่แย่ลงหรือในบางกรณีเกิดจากความเครียดทางอารมณ์
สภาวะทางอารมณ์บางอย่างอาจทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายเพิ่มขึ้น ในกรณีเหล่านี้การผสมผสานระหว่างการรักษาทางผิวหนังตลอดจนเทคนิคการผ่อนคลายและการจัดการความเครียดสามารถช่วยจัดการสภาพได้
หากความวิตกกังวลหรือความเครียดทางอารมณ์รุนแรงยาต้านความวิตกกังวลเช่น Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) อาจมีประสิทธิภาพมาก
โรคทางจิตเวชเบื้องต้น
สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับสภาวะทางจิตเวชที่ส่งผลให้เกิดอันตรายต่อผิวหนังด้วยตนเองเช่นไตรโคทิลโลมาเนีย (ดึงผมออก) และภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่ส่งผลให้มีการหยิบหรือตัดผิวหนังออกไป
ในหลาย ๆ กรณีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับความผิดปกติเหล่านี้คือการใช้ยาร่วมกับการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
โรคทางจิตเวชทุติยภูมิ
สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติของผิวหนังที่ทำให้เกิดปัญหาทางจิตใจ ตัวอย่างเช่นสภาพผิวบางส่วนถูกตีตรา ผู้คนสามารถเผชิญกับการเลือกปฏิบัติรู้สึกโดดเดี่ยวในสังคมและมีความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ
สภาพผิวเช่นสิวเรื้อรังสะเก็ดเงินโรคด่างขาวและอื่น ๆ อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล แม้ว่าแพทย์จะไม่สามารถรักษาสภาพผิวได้ แต่การทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถช่วยเอาชนะภาวะซึมเศร้าโรคกลัวการเข้าสังคมและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องได้
ในการรักษาความผิดปกติใด ๆ วิธีการแบบองค์รวมทั้งร่างกายมักจะดีที่สุด
ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าส่งผลต่อผิวหนังอย่างไร?
ดังนั้นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าซึ่งเป็นสองภาวะสุขภาพจิตที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกามีผลต่อผิวหนังอย่างไร?
“ มีสามวิธีพื้นฐานที่ผิวหนังและจิตใจตัดกัน” ฮาวเวิร์ดอธิบาย “ ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าอาจทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบซึ่งจะทำให้การทำงานของเกราะป้องกันผิวอ่อนแอลงและก่อให้เกิดการระคายเคืองได้ง่ายขึ้น ผิวอาจสูญเสียความชุ่มชื้นและรักษาได้ช้ากว่าด้วย” เธอกล่าว มีการกระตุ้นให้เกิดภาวะอักเสบ
ประการที่สองพฤติกรรมสุขภาพเปลี่ยนไปเมื่อวิตกกังวลหรือซึมเศร้า “ คนที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจละเลยการดูแลผิวไม่รักษาสุขอนามัยหรือใช้ยาเฉพาะที่จำเป็นสำหรับสิวกลากหรือโรคสะเก็ดเงิน คนที่วิตกกังวลอาจทำมากเกินไป - เลือกและใช้ผลิตภัณฑ์มากเกินไป เมื่อผิวของพวกเขามีปฏิกิริยาตอบสนองพวกเขาก็เริ่มทำสิ่งต่างๆมากขึ้นเรื่อย ๆ ในวงจรที่มีความหนืด” Howard กล่าว
ในที่สุดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าสามารถเปลี่ยนแปลงการรับรู้ตนเองของคน ๆ หนึ่งได้ “ เมื่อคุณกังวลหรือซึมเศร้า” ฮาวเวิร์ดกล่าว“ การตีความหมายของผิวของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมาก ทันใดนั้นสิวก็กลายเป็นเรื่องใหญ่มากซึ่งอาจนำไปสู่การไม่ออกไปทำงานหรือกิจกรรมทางสังคมและการหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางสังคมอาจทำให้ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแย่ลงมาก”
ใช้วิธีการแบบองค์รวม
นักจิตเวชศาสตร์ส่วนใหญ่ใช้แนวทางสามง่ามซึ่งประกอบด้วยการบำบัดและการศึกษาการดูแลตนเองการใช้ยาและโรคผิวหนัง
ตัวอย่างเช่น Howard ทำงานร่วมกับหญิงสาวคนหนึ่งที่เป็นสิวเล็กน้อยภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลอย่างรุนแรงรวมถึงการเลือกผิวหนังและความผิดปกติของร่างกาย ขั้นตอนแรกคือจัดการกับการเลือกผิวของเธอและรับการรักษาทางผิวหนังสำหรับสิวของเธอ
จากนั้น Howard ได้รักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าของเธอด้วย SSRI และเริ่ม CBT เพื่อค้นหาวิธีการผ่อนคลายตัวเองที่ดีกว่าการหยิบและบีบ เมื่อนิสัยและสภาพอารมณ์ของผู้ป่วยดีขึ้น Howard ก็สามารถพูดถึงพลวัตระหว่างบุคคลที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นในชีวิตของหญิงสาวซึ่งทำให้เธอทุกข์ใจมาก
แม้ว่า Psychodermatology จะเป็นแนวทางปฏิบัติที่ค่อนข้างคลุมเครือ แต่ก็มีหลักฐานเพิ่มเติมที่ชี้ให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติทั้งทางด้านจิตใจและผิวหนัง
การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ที่ได้รับ CBT เป็นเวลาหกสัปดาห์นอกเหนือจากยารักษาโรคสะเก็ดเงินมาตรฐานจะมีอาการลดลงมากกว่าผู้ที่ใช้ยาเพียงอย่างเดียว
นักวิจัยยังพบว่าความเครียดทางอารมณ์เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการระบาดของโรคสะเก็ดเงินบ่อยที่สุดมากกว่าการติดเชื้ออาหารการกินยาและสภาพอากาศ ผู้เข้าร่วมประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์รายงานว่าความเครียดเป็นตัวกระตุ้น
ซื้อกลับบ้าน
เมื่อนึกย้อนไปถึงผู้พูดในที่สาธารณะที่มีเหงื่อออกหน้าแดงจึงไม่แปลกใจเลยที่อารมณ์และสภาพจิตใจของเราจะส่งผลต่อผิวหนังของเราเช่นเดียวกับที่ส่งผลต่อสุขภาพส่วนอื่น ๆ ของเรา
นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะคิดว่าเป็นสิวหรือแก้โรคสะเก็ดเงินได้โดยไม่ต้องใช้ยา แต่แนะนำว่าหากคุณมีปัญหาผิวที่ดื้อรั้นซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางผิวหนังเพียงอย่างเดียวอาจเป็นประโยชน์ที่จะหาหมอจิตเวชเพื่อช่วยให้คุณใช้ชีวิตได้อย่างสบายขึ้นในสภาพผิวที่คุณอยู่
ผลงานของ Gila Lyons ปรากฏใน The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox และอื่น ๆ เธอทำงานเกี่ยวกับบันทึกความทรงจำเกี่ยวกับการค้นหาวิธีการรักษาแบบธรรมชาติสำหรับความวิตกกังวลและโรคตื่นตระหนก แต่กลับตกเป็นเหยื่อของการเคลื่อนไหวเพื่อสุขภาพทางเลือก ลิงก์ไปยังผลงานที่เผยแพร่ได้ที่ www.gilalyons.com เชื่อมต่อกับเธอบน Twitter, Instagram และ LinkedIn
