Medicare เป็นโครงการประกันสุขภาพที่ได้รับทุนจากรัฐบาลกลางซึ่งประกอบด้วยหลายส่วนแต่ละส่วนมีตัวเลือกความคุ้มครองที่แตกต่างกัน:
- Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล)
- Medicare Part B (ประกันสุขภาพ)
- Medicare Part C (Medicare Advantage)
- Medicare Part D (ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์)
แม้ว่า Medicare จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายจำนวนมาก แต่ก็มีบางสิ่งที่ไม่ครอบคลุม ด้วยเหตุนี้ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี Medicare จึงมีประกันเสริมบางรูปแบบ
Medigap เป็นประกันเสริมที่สามารถครอบคลุมบางสิ่งที่ Medicare ไม่มี ประมาณหนึ่งในสี่คนที่ลงทะเบียนใน Medicare ส่วน A และ B จะได้รับการลงทะเบียนในนโยบาย Medigap
Medigap มีแผนบริการที่แตกต่างกัน 10 แผนโดยแต่ละแผนเสนอความคุ้มครองเพิ่มเติมที่แตกต่างกัน หนึ่งในแผนเหล่านี้คือแผน G
อ่านต่อในขณะที่เราพูดคุยเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับแผน G วิธีการลงทะเบียนและอื่น ๆ
Medicare Supplement Plan G ราคาเท่าไหร่?
มาดูรายละเอียดค่าใช้จ่ายบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับแผน G
เบี้ยประกันรายเดือน
หากคุณลงทะเบียนในแผน Medigap คุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือน สิ่งนี้จะเป็นส่วนเพิ่มเติมจากพรีเมี่ยม Medicare Part B รายเดือนของคุณ
เนื่องจาก บริษัท ประกันเอกชนขายกรมธรรม์ Medigap เบี้ยประกันรายเดือนจะแตกต่างกันไปตามนโยบาย บริษัท ต่างๆสามารถเลือกกำหนดเบี้ยประกันภัยได้หลายวิธี สามวิธีหลักที่พวกเขากำหนดเบี้ยประกันภัย ได้แก่ :
- คะแนนชุมชน ทุกคนที่มีกรมธรรม์จะจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนเท่ากันโดยไม่คำนึงถึงอายุ
- การจัดอันดับอายุปัญหา เบี้ยประกันรายเดือนจะกำหนดตามอายุที่คุณซื้อกรมธรรม์ บุคคลที่ซื้อในช่วงอายุน้อยจะมีเบี้ยประกันภัยต่อเดือนที่ต่ำกว่า
- ได้รับการจัดอันดับตามอายุ เบี้ยประกันภัยรายเดือนกำหนดตามอายุปัจจุบันของคุณ ด้วยเหตุนี้เบี้ยประกันภัยของคุณจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น
หักลดหย่อน
แม้ว่าแผน G จะครอบคลุมการหักลดหย่อนของ Medicare Part A แต่ก็ไม่ครอบคลุมถึงการหักลดหย่อนของ Medicare Part B
โดยทั่วไปแล้วนโยบาย Medigap จะไม่มีการหักลดหย่อนของตนเอง สิ่งนี้อาจแตกต่างกันไปสำหรับแผน G นอกจากนี้แผนแบบปกติ G (ไม่มีการหักลดหย่อน) ยังมีตัวเลือกที่หักลดหย่อนได้สูงอีกด้วย
แผน G แบบหักลดหย่อนได้สูงมักจะมีเบี้ยประกันรายเดือนที่ต่ำกว่า อย่างไรก็ตามคุณจะต้องจ่ายค่าลดหย่อนจำนวน 2,370 ดอลลาร์ก่อนที่นโยบายของคุณจะเริ่มจ่ายผลประโยชน์ นอกจากนี้ยังมีการหักลดหย่อนเพิ่มเติมเป็นรายปีสำหรับบริการฉุกเฉินที่ใช้ระหว่างการเดินทางต่างประเทศ
Copays และ coinsurance
แผน G ครอบคลุม copays และการประกันภัยเหรียญที่เกี่ยวข้องกับส่วนของ Medicare A และ B หากคุณมีนโยบายแผน G คุณจะไม่รับผิดชอบค่าใช้จ่ายเหล่านี้
ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า
โดยทั่วไปมีบางสิ่งที่ Medigap ไม่ครอบคลุมแม้ว่าจะแตกต่างกันไปตามนโยบาย เมื่อไม่ครอบคลุมถึงการให้บริการคุณจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า
ตัวอย่างบริการบางส่วนที่มักไม่ครอบคลุมในนโยบาย Medigap ได้แก่ :
- การดูแลระยะยาว
- ทันตกรรม
- วิสัยทัศน์รวมถึงแว่นตา
- เครื่องช่วยฟัง
- การพยาบาลเอกชน
Plan G ไม่เหมือนกับ Medigapplans อื่น ๆ
ลองดูเมืองตัวอย่างสามเมืองเพื่อตรวจสอบค่าใช้จ่ายของแผน G ในปี 2021:
$2,768
ต่อเดือน
ต่อเดือน
ต่อเดือน
$42–$710
ต่อเดือน
ต่อเดือน
ต่อเดือน
$2,370
Medicare Supplement Plan G ครอบคลุมอะไรบ้าง?
Medigap Plan G เป็นแผนรวม ครอบคลุมค่าใช้จ่าย 100 เปอร์เซ็นต์ดังต่อไปนี้:
- Medicare Part A หักลดหย่อนได้
- Medicare Part A coinsurance
- Medicare Part A ค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาล
- Medicare Part การประกันภัยเหรียญกษาปณ์หรือ copay
- สถานพยาบาลที่มีทักษะ
- เลือด (3 ไพน์แรก)
- Medicare Part B coinsurance หรือ copay
- ค่าใช้จ่ายส่วนเกินที่เกี่ยวข้องกับ Medicare Part B
นอกจากนี้แผน G ยังครอบคลุม 80 เปอร์เซ็นต์ของบริการด้านสุขภาพที่มีให้ในระหว่างการเดินทางล่วงหน้า
แผน Medigap เป็นมาตรฐานซึ่งหมายความว่าแต่ละ บริษัท จะต้องเสนอความคุ้มครองขั้นพื้นฐานที่เหมือนกัน เมื่อคุณซื้อนโยบายแผน G คุณควรได้รับสิทธิประโยชน์ทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้นไม่ว่าคุณจะซื้อจาก บริษัท ใดก็ตาม
Medicare Supplement Plan G เป็นตัวเลือกที่ดีหรือไม่หากคุณไม่สามารถรับแผน F ได้
แผน F เป็นแผน Medigap ที่แตกต่างกันมากที่สุด อย่างไรก็ตามผู้ที่สามารถลงทะเบียนได้มีการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ปี 2020
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นเพราะแผน Medigap ที่ขายให้กับ Medicare ใหม่ไม่สามารถครอบคลุมการหักลดหย่อน Medicare Part B ซึ่งรวมอยู่ในแผน F ได้อีกต่อไป
ผู้ที่มีแผน F อยู่แล้วหรือเพิ่งเคยใช้ Medicare ก่อนวันที่ 1 มกราคม 2020 อาจยังคงมีนโยบายแผน F
แผน G อาจเป็นตัวเลือกที่ดีหากคุณยังใหม่กับ Medicare และไม่สามารถลงทะเบียนในแผน F ได้ข้อแตกต่างเพียงประการเดียวของความคุ้มครองระหว่างแผนทั้งสองคือแผน G ไม่ครอบคลุมการหักลดหย่อนของ Medicare Part B
ใครสามารถลงทะเบียนใน Medicare Supplement Plan G ได้บ้าง?
ก่อนอื่นคุณสามารถซื้อนโยบาย Medigap ระหว่างการลงทะเบียน Medigap แบบเปิด นี่เป็นระยะเวลา 6 เดือนซึ่งเริ่มตั้งแต่เดือนที่คุณอายุ 65 ปีขึ้นไปและได้ลงทะเบียนใน Medicare Part B
แนวทางการลงทะเบียนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ Medigap ได้แก่ :
- นโยบาย Medigap ครอบคลุมเพียงคนเดียวดังนั้นคู่สมรสของคุณจะต้องซื้อกรมธรรม์ของตนเอง
- กฎหมายของรัฐบาลกลางไม่ได้กำหนดให้ บริษัท ต่างๆขายนโยบาย Medigap ให้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีหากคุณอายุต่ำกว่า 65 ปีและมีสิทธิ์ได้รับ Medicare คุณอาจไม่สามารถซื้อนโยบาย Medigap ที่คุณต้องการได้
- คุณไม่สามารถมีทั้งนโยบาย Medigap และนโยบาย Medicare Part C (Medicare Advantage) หากคุณต้องการซื้อนโยบาย Medigap คุณจะต้องเปลี่ยนกลับไปใช้ Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B)
- นโยบาย Medigap ไม่สามารถครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้ หากคุณต้องการความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์คุณจะต้องลงทะเบียนในแผน Medicare Part D
นโยบาย Medigap รับประกันว่าสามารถต่ออายุได้ไม่ว่าคุณจะมีปัญหาสุขภาพหรือไม่ก็ตาม ซึ่งหมายความว่านโยบายของคุณไม่สามารถยกเลิกได้ตราบเท่าที่คุณยังคงลงทะเบียนและชำระเบี้ยประกัน
คุณสามารถซื้อ Medicare Supplement Plan G ได้ที่ไหน?
บริษัท ประกันเอกชนขายกรมธรรม์ Medigap คุณสามารถใช้เครื่องมือค้นหาของ Medicare เพื่อดูว่ามีแผนใดให้บริการในพื้นที่ของคุณ
คุณจะต้องป้อนรหัสไปรษณีย์ของคุณและเลือกเขตของคุณเพื่อดูแผนบริการที่มี แต่ละแผนจะแสดงรายการโดยมีช่วงพรีเมียมรายเดือนค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่เป็นไปได้และสิ่งที่ครอบคลุมและไม่ครอบคลุม
นอกจากนี้คุณยังสามารถดู บริษัท ที่เสนอแต่ละแผนและวิธีการตั้งค่าเบี้ยประกันรายเดือนของพวกเขา ค่าใช้จ่ายของนโยบาย Medigap อาจแตกต่างกันไปในแต่ละ บริษัท สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเปรียบเทียบนโยบาย Medigap หลาย ๆ นโยบายก่อนที่จะเลือกอย่างใดอย่างหนึ่ง
จะค้นหาความช่วยเหลือในการเลือกแผน Medigap ได้ที่ไหน
คุณสามารถใช้ทรัพยากรต่อไปนี้เพื่อช่วยคุณเลือกแผน Medigap:
- เครื่องมือค้นหาออนไลน์ เปรียบเทียบแผน Medigap โดยใช้เครื่องมือค้นหาของ Medicare
- โทรหา Medicare โดยตรง โทร 800-633-4227 หากมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับ Medicare หรือ Medigap
- ติดต่อแผนกประกันของรัฐของคุณ แผนกประกันของรัฐสามารถช่วยให้ข้อมูลเกี่ยวกับแผน Medigap ในรัฐของคุณได้
- ติดต่อโครงการความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐ (SHIP) เรือช่วยให้ข้อมูลและคำแนะนำแก่ผู้ที่ลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแปลงความคุ้มครอง
ซื้อกลับบ้าน
- Medigap Plan G เป็นแผนประกันเสริมของ Medicare ครอบคลุมค่าใช้จ่ายต่างๆที่ Medicare ไม่ครอบคลุมในส่วน A และ B เช่นการประกันเหรียญโคเปย์และค่าลดหย่อนบางส่วน
- หากคุณซื้อนโยบายแผน G คุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนซึ่งอาจแตกต่างกันไปตาม บริษัท ที่เสนอนโยบาย นี่เป็นส่วนเพิ่มเติมจากพรีเมี่ยม Medicare Part B รายเดือนของคุณ
- ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ รวมถึงการหักลดหย่อนของ Medicare Part B และผลประโยชน์ที่ Medigap ไม่ครอบคลุมเช่นทันตกรรมและการมองเห็น หากคุณมีแผน G ที่มีค่าลดหย่อนสูงคุณจะต้องจ่ายค่าลดหย่อนก่อนที่นโยบายของคุณจะเริ่มครอบคลุมค่าใช้จ่าย
- แผน G อาจเป็นตัวเลือกที่ดีหากคุณไม่ได้รับอนุญาตให้ซื้อแผน F ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างแผนทั้งสองคือแผน G ไม่ครอบคลุมการหักลดหย่อนของ Medicare ส่วน B
อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน
บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021