สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Medicare Part C

Medicare Part C คืออะไร?

Medicare Part C หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage เป็นตัวเลือกการประกันเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่มี Original Medicare

ด้วย Medicare ดั้งเดิมคุณจะได้รับความคุ้มครองสำหรับส่วน A (โรงพยาบาล) และส่วน B (การแพทย์)

Medicare Part C เสนอความคุ้มครองสำหรับส่วน A และ B พร้อมบริการเพิ่มเติมเช่นยาตามใบสั่งแพทย์ทันตกรรมการมองเห็นและอื่น ๆ

ในบทความนี้เราจะสำรวจสิ่งที่ Medicare Part C นำเสนอราคาเท่าไหร่และวิธีเลือกแผนที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

คุณต้องการ Medicare Part C หรือไม่?

ความครอบคลุมของ Medicare Part C คือความคุ้มครองของ Medicare เพิ่มเติมที่เสนอผ่าน บริษัท ประกันเอกชน ด้วยแผนนี้คุณจะได้รับความคุ้มครองสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บริการทันตกรรมและการมองเห็นและบริการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ

ส่วน Medicare c ครอบคลุมอะไรบ้าง

ด้วยสิทธิประโยชน์ Medicare Part C ที่เหมาะสมคุณจะได้รับความคุ้มครองดังต่อไปนี้:

• บริการในโรงพยาบาลการดูแลสถานพยาบาลการดูแลสุขภาพที่บ้านและการดูแลบ้านพักรับรอง
• บริการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาสภาพ
• บริการด้านสุขภาพจิต
• ความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์
• บริการทันตกรรมการมองเห็นและการได้ยิน
• บริการด้านสุขภาพที่เป็นทางเลือกเช่นการเป็นสมาชิกฟิตเนส

หากคุณต้องการมากกว่าประกันโรงพยาบาลและประกันสุขภาพขั้นพื้นฐาน Medicare Part C เป็นตัวเลือกความคุ้มครองที่จำเป็น

คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part C หรือไม่?

คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part C หากคุณมีชิ้นส่วน Medicare A และ B อยู่แล้วและหากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ให้บริการของผู้ให้บริการ Medicare Part C ที่คุณกำลังพิจารณา

ในปี 2564 ผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) มีสิทธิ์ลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage ที่กว้างขึ้นเนื่องจากกฎหมายผ่านสภาคองเกรส ก่อนกฎหมายนี้แผนส่วนใหญ่จะไม่ยอมรับคุณหรือ จำกัด คุณไว้ที่แผนความต้องการพิเศษ (SNP) หากคุณได้รับการวินิจฉัย ESRD

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการลงทะเบียนเรียน Medicare

• การลงทะเบียนใน Medicare เป็นเรื่องที่ไวต่อเวลาและควรเริ่มประมาณ 3 เดือนก่อนที่คุณจะอายุ 65 ปีนอกจากนี้คุณยังสามารถสมัคร Medicare ในเดือนที่คุณอายุ 65 ปีและ 3 เดือนถัดจากวันเกิด 65 ปีของคุณได้แม้ว่าความครอบคลุมของคุณจะล่าช้า
• หากคุณพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกการเปิดรับสมัครเริ่มตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมของทุกปี
• คุณสามารถลงทะเบียนสำหรับ Medicare ดั้งเดิมทางออนไลน์ผ่านเว็บไซต์ Social Security Administration
• คุณสามารถเปรียบเทียบและเลือกซื้อแผน Medicare Part C ทางออนไลน์ผ่านเครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare

มีแผน Medicare Part C อะไรบ้าง?

วิธีที่ง่ายที่สุดในการค้นหาแผนของ Medicare Part C คือการใช้เครื่องมือ Medicare:

ระบบจะตอบคำถามของคุณและ จำกัด บริษัท ที่เสนอแผน Medicare Part C ที่เหมาะกับความต้องการของคุณให้แคบลง เครื่องมือ Medicare นี้มีประโยชน์สำหรับการเปรียบเทียบแผนในพื้นที่ของคุณ

หากคุณได้รับความคุ้มครองจาก บริษัท ประกันภัยรายใหญ่อยู่แล้ว บริษัท อาจเสนอแผน Medicare Part C บริษัท ประกันรายใหญ่บางแห่งที่ให้บริการ Medicare Part C ได้แก่ :

• Aetna
• บลูครอสบลูชิลด์
• ซิกน่า
• พันธมิตรด้านสุขภาพ
• Kaiser Permanente
• เลือกสุขภาพ
• UnitedHealthcare
• UPMC

แผน Medicare Advantage HMO

แผน Health Maintenance Organization (HMO) เป็นตัวเลือกยอดนิยมสำหรับผู้ที่ต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติมที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ได้นำเสนอ ในแผน Medicare Advantage HMO คุณสามารถได้รับการดูแลจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในเครือข่ายของแผนของคุณ แต่คุณจะต้องได้รับการอ้างอิงเพื่อพบผู้เชี่ยวชาญ

มีตัวเลือกมากมายสำหรับแผน Medicare Advantage HMO ในแต่ละรัฐรวมถึงแผนด้วยเบี้ยประกันภัย $ 0 ไม่มีการหักลดหย่อนและการชำระเงินต่ำ ในการลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage HMO คุณต้องลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิมแล้ว

แผน Medicare Advantage PPO

องค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) เป็นตัวเลือกแผนการดูแลสุขภาพที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสำหรับความคุ้มครองเพิ่มเติม แผนประเภทนี้ช่วยให้ผู้ซื้อมีอิสระมากขึ้น

ด้วยแผน PPO คุณสามารถไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและสถานพยาบาลที่คุณต้องการได้ไม่ว่าพวกเขาจะอยู่ในเครือข่ายแผนของคุณหรือไม่ก็ตาม อย่างไรก็ตามแผน PPO จะเรียกเก็บอัตราที่แตกต่างกันตามรายชื่อผู้ให้บริการในเครือข่ายหรือนอกเครือข่าย

นอกจากนี้ PPO ยังสะดวกเพราะคุณไม่จำเป็นต้องมีการอ้างอิงเพื่อไปพบผู้เชี่ยวชาญ

Medicare Part C ราคาเท่าไหร่?

มีค่าใช้จ่ายหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับแผน Medicare Part C ซึ่งหมายความว่าค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณอาจแตกต่างกันไป

แผน Medicare Part C บางแผนจะครอบคลุมส่วนหนึ่งของเบี้ยประกันรายเดือนส่วน B ของคุณ อย่างไรก็ตามแผนเหล่านี้บางส่วนยังมีเบี้ยประกันภัยและค่าลดหย่อนของตนเอง

นอกเหนือจากค่าใช้จ่ายเหล่านี้แล้วคุณยังอาจต้องชำระเงินร่วมในขณะรับบริการอีกด้วย

ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อต้นทุน

ปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้คุณต้องเสียค่าใช้จ่ายแผน Medicare Part C ได้แก่ :

• ประเภทของแผนที่คุณเลือกเช่น HMO, PPO, PFFS, SNP หรือ MSA
• รายได้ของคุณซึ่งสามารถใช้เพื่อกำหนดเบี้ยประกันภัยหรือจำนวนเงินที่หักได้
• เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายของคุณ
• คุณต้องการบริการทางการแพทย์บ่อยแค่ไหน
• ไม่ว่าคุณจะรับบริการทางการแพทย์ในเครือข่ายหรือนอกเครือข่าย
• ไม่ว่าคุณจะได้รับความช่วยเหลือทางการเงินอื่น ๆ เช่น Medicaid

มีข้อดีหลายประการของการมี Medicare Part C รวมถึงขีด จำกัด รายปีสำหรับจำนวนเงินที่คุณจะจ่ายออกจากกระเป๋า อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายเริ่มต้นเหล่านั้นอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปก่อนที่คุณจะถึงขีด จำกัด ดังกล่าวดังนั้นจึงควรพิจารณาปัจจัยทั้งหมดในการเลือกแผน Medicare Part C ของคุณ

หากคุณไม่ต้องการ Medicare Part C

หากคุณพอใจกับความครอบคลุมของ Medicare ในปัจจุบันและสนใจเฉพาะการได้รับความคุ้มครองด้านยาตามใบสั่งแพทย์แผน ​​Medicare Part D แบบสแตนด์อโลนอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด

หากคุณมีความครอบคลุมของ Medicare แต่ต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายนโยบายประกันเสริมของ Medicare (Medigap) อาจเหมาะกับคุณ

สำหรับบางคน Medicare Part C เป็นค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมที่พวกเขาไม่สามารถจ่ายได้ในกรณีนี้การซื้อส่วน D และความครอบคลุมของ Medigap อาจช่วยประหยัดเงินได้

ช่วยคนลงทะเบียน?

การช่วยสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนเลือกแผน Medicare Part C อาจเป็นกระบวนการเชิงลึก แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นเรื่องยาก สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อทบทวนแผนมีดังนี้

• ประเภทความคุ้มครอง หากสมาชิกในครอบครัวของคุณสนใจตัวเลือกความคุ้มครองที่ส่วน A และ B ไม่มีให้ลองหาแผนที่ครอบคลุมทุกประเด็นที่สำคัญสำหรับพวกเขา
• ประเภทของแผน การเลือกประเภทของแผน Medicare Part C ที่เหมาะสมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความชอบส่วนบุคคลของพวกเขา ควรพิจารณาโครงสร้างแผน HMO, PPO, PFFS, SNP และ MSA
• ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า รายได้น้อยอาจทำให้เป็นเรื่องยากที่จะได้รับพรีเมี่ยม Medicare Part C หักลดหย่อนและค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า ลองซื้อของในราคาที่สามารถจ่ายได้
• สถานการณ์ทางการแพทย์ ทุกคนมีสถานการณ์ด้านสุขภาพที่แตกต่างกันซึ่งควรพิจารณาเมื่อซื้อความคุ้มครองของ Medicare พิจารณาสิ่งต่างๆเช่นสภาวะสุขภาพการเดินทางบ่อยและความชอบของผู้ให้บริการ
• ปัจจัยอื่น ๆ จากการศึกษาผู้ได้รับผลประโยชน์มากกว่า 800,000 คนพบว่าปัจจัยต่างๆเช่นส่วนแบ่งการตลาดขององค์กรและการให้คะแนนดาวได้รับการพิจารณาเมื่อเลือกแผน Medicare Part C

ซื้อกลับบ้าน

• แผน Medicare Part C หรือที่เรียกว่าแผน Medicare Advantage เป็นแผนประกันเสริมที่ให้ประโยชน์ทั้งความคุ้มครอง Medicare ดั้งเดิมและเพิ่มเติม
• Medicare Part C เป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ที่สนใจความคุ้มครองเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์การมองเห็นและบริการทันตกรรมและอื่น ๆ
• ค่าใช้จ่ายของแผน Part C ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงค่าใช้จ่ายรายเดือนและรายปีค่าประกันสุขภาพและความต้องการทางการแพทย์ของคุณ
• ไปที่ Medicare.gov เพื่อค้นหาแผน Medicare Part C ที่เหมาะกับคุณ

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021

อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน