Medicare Cover Massage Therapy หรือไม่?

• เมดิแคร์ถือว่าการนวดบำบัดเป็นการรักษาทางเลือก นั่นหมายความว่า Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุม (ส่วน A และ B)
• Medicare Part B ครอบคลุมการบำบัดบางประเภทรวมถึงกายภาพบำบัดและการฝังเข็มสำหรับบางสภาวะ
• แผน Medicare Advantage (ส่วน C) อาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนของการนวดบำบัด ในกรณีดังกล่าวคุณจะต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์เพื่อรับความคุ้มครอง

การนวดบำบัดเป็นการบำบัดที่จัดการกับเนื้อเยื่ออ่อนในร่างกายของคุณ มักใช้เพื่อการผ่อนคลาย แต่ยังมีประโยชน์ต่อสุขภาพบางอย่างอีกด้วย

ตัวอย่างเช่นสามารถ:

• เพิ่มการไหลเวียน
• ลดอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• เพิ่มความยืดหยุ่น

Medicare ถือว่าการนวดบำบัดเป็น“ การรักษาทางเลือก” ดังนั้นจึงไม่ถือว่าจำเป็นทางการแพทย์ นั่นคือเหตุผลที่ Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) ไม่จ่ายค่าบริการนวดบำบัด

ในทางกลับกันแผน Medicare Advantage (ส่วน C) บางแผนอาจครอบคลุมถึงการนวดบำบัด

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบว่าการนวดบำบัดสามารถจ่ายได้ตามแผนของ Medicare เมื่อใดและสิ่งที่คุณต้องทำเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่าย

Medicare จ่ายค่านวดบำบัดหรือไม่?

Original Medicare ไม่ครอบคลุมค่าบริการนวดบำบัด

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ซึ่งเป็นหน่วยงานของรัฐบาลกลางที่ดำเนินการ Medicare ได้จัดประเภทการนวดบำบัดเป็น "การแพทย์ทางเลือกและการแพทย์เสริม" ด้วยเหตุนี้ Medicare จึงไม่จ่ายค่านวดบำบัดแม้ว่าคุณจะใช้เพื่อรักษาปัญหาทางการแพทย์ก็ตาม

หากคุณมี Medicare ดั้งเดิมคุณจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการนวดบำบัดทั้งหมด 100 เปอร์เซ็นต์ การนวดบำบัดโดยทั่วไปมีค่าใช้จ่ายประมาณ 60 เหรียญต่อชั่วโมง ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไปตามภูมิภาคประเภทการนวดและเงินบำเหน็จ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันมี Medicare Advantage?

แม้ว่า Medicare ดั้งเดิมจะไม่ครอบคลุมถึงการนวดบำบัด แต่แผน Medicare Advantage (ส่วน C) บางแผนอาจ

แผน Medicare Advantage เป็นแผนประกันส่วนตัว ได้รับการอนุมัติจาก Medicare และครอบคลุมทุกสิ่งที่ Medicare ดั้งเดิมทำ อย่างไรก็ตามแผนเหล่านี้มักขยายความครอบคลุมไปยังด้านอื่น ๆ ของการรักษารวมถึงการมองเห็นและการดูแลทันตกรรม

ในปี 2019 การนวดเพื่อการรักษาจะครอบคลุมเป็นสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมภายใต้แผน Medicare Advantage จากข้อมูลของ CMS แผน Medicare Advantage ประมาณ 270 รายการให้บริการนวดครอบคลุมผู้สมัครเกือบ 1.5 ล้านคน

เพื่อให้ Medicare Advantage ครอบคลุมการนวดบำบัดคุณจะต้อง:

1. แสวงหาการรักษาสภาพที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วยเช่นอาการปวดเรื้อรังหรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
2. รับคำสั่งหรือใบสั่งยาจากแพทย์ในเครือข่ายสำหรับการนวดบำบัดเพื่อรักษาสภาพทางการแพทย์ที่ครอบคลุม
3. ค้นหานักนวดบำบัดที่ได้รับอนุญาตจากรัฐซึ่งลงทะเบียนกับเครือข่ายแผนของคุณและมี National Provider Identifier

แผน Medicare Advantage ของคุณอาจไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการนวดบำบัดของคุณ 100 เปอร์เซ็นต์ คุณอาจยังคงเป็นหนี้ร่วมหรือหักลดหย่อนได้

ยิ่งไปกว่านั้นแผน Medicare Advantage ที่มีพื้นที่ครอบคลุมเพิ่มเติมเหล่านี้มักมีค่าใช้จ่ายมากกว่าแผนที่ จำกัด อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายตามแผนที่สูงขึ้นเหล่านี้อาจถูกชดเชยด้วยค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมเพื่อผลประโยชน์เพิ่มเติม

หากคุณคิดว่าจะต้องมีประกันสำหรับการนวดบำบัดให้ค้นหาแผน Medicare Part C ที่ให้สิทธิประโยชน์นี้ Medicare มีเครื่องมือออนไลน์ที่จะช่วยให้คุณเห็นว่าตัวเลือกความคุ้มครองของคุณคืออะไรและซื้อแผนบริการที่เหมาะกับคุณ

แล้ว Medigap ล่ะ?

Medigap หรือประกันเสริม Medicare เป็นแผนการที่จ่ายค่าลดหย่อนและค่าใช้จ่ายร่วมจาก Medicare ดั้งเดิม

แผน Medigap จ่ายสำหรับค่าใช้จ่ายจาก Medicare ดั้งเดิมเท่านั้น เนื่องจาก Medicare ดั้งเดิมไม่ได้จ่ายเงินสำหรับการนวดบำบัดแผน Medigap จะไม่จ่ายค่าบริการดังกล่าวด้วยเช่นกัน

อย่างไรก็ตาม Medigap อาจจ่ายสำหรับค่าใช้จ่ายที่เหลือจากการบำบัดอื่น ๆ ที่ครอบคลุมเช่นการรักษาไคโรแพรคติกและกายภาพบำบัด

เคล็ดลับในการนวดบำบัดราคาไม่แพง

หากคุณไม่มีประกันสำหรับการนวดบำบัดคุณยังอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดรักษานี้ คุณอาจลอง:

• การนวดตัวเองเพื่อกำหนดเป้าหมายพื้นที่หรือประเด็นปัญหาเฉพาะ
• โฟมกลิ้ง
• กำหนดเวลาเซสชันของคุณให้เป็นประโยชน์สูงสุดสำหรับร่างกายและกระเป๋าสตางค์ของคุณ
• เข้าร่วมศูนย์นวดที่มอบส่วนลดสำหรับแพ็คเกจทรีทเมนต์ต่างๆ
• ค้นหาโรงเรียนสอนนวดในท้องถิ่นซึ่งนักเรียนมักเสนอบริการฟรีหรือในราคาที่ลดลง

ตัวเลือกอื่น ๆ ที่อาจครอบคลุมภายใต้ Medicare คืออะไร?

แม้ว่า Medicare จะไม่ครอบคลุมถึงการนวดบำบัด แต่ส่วน B จะครอบคลุมการบำบัดรักษาประเภทอื่น ๆ มาดูประเภทของการบำบัดที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายและกฎการมีสิทธิ์

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่งที่มีประสิทธิภาพในการนวดบำบัด สามารถช่วยให้คุณฟื้นระยะการเคลื่อนไหวฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บบรรเทาความเจ็บปวดและอื่น ๆ อีกมากมาย การทำกายภาพบำบัดอาจช่วยในการรักษาหรือฟื้นตัวจากสภาวะต่างๆเช่นโรคหลอดเลือดสมองโรคพาร์กินสันและอาการปวดเรื้อรัง

Medicare Part B ครอบคลุมกายภาพบำบัดผู้ป่วยนอกที่จำเป็นทางการแพทย์ หลังจากที่คุณมียอดหักลดหย่อนส่วน B แล้ว Medicare จะครอบคลุม 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่าย คุณจะจ่ายเงินส่วนที่เหลืออีก 20 เปอร์เซ็นต์จากกระเป๋าหรือใช้แผน Medigap เพื่อให้ครอบคลุม

แพทย์ที่ได้รับการรับรองจาก Medicare จะต้องแนะนำคุณให้ไปพบนักกายภาพบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญที่สามารถรักษาคุณด้วยการบำบัดประเภทนี้ได้ อาจจำเป็นต้องมีใบสั่งแพทย์หรือใบสั่งยา

ไคโรแพรคติกบำบัด

Medicare Part B เสนอความคุ้มครองที่ จำกัด สำหรับบริการไคโรแพรคติก อาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการเยี่ยมหมอนวดหากคุณได้รับการปรับเปลี่ยนกระดูกสันหลังหรือ "การปรับ" อย่างไรก็ตาม Medicare ไม่ครอบคลุมถึงการทดสอบหรือบริการที่สั่งโดยหมอนวดรวมถึงการฉายรังสีเอกซ์

Medicare จะจ่ายค่าปรับก็ต่อเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะกระดูกสันหลังคด นี่คือภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังของคุณและไม่อยู่ในตำแหน่ง คุณต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการจากหมอนวด การวินิจฉัยอื่น ๆ จะไม่ครอบคลุม

สำหรับการรักษาที่ได้รับการอนุมัติ Medicare Part B จะครอบคลุม 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายของคุณหลังจากที่คุณมียอดหักลดหย่อนแล้ว คุณต้องรับผิดชอบในส่วนที่เหลืออีก 20 เปอร์เซ็นต์

หากคุณมี Medicare Advantage แผนของคุณอาจครอบคลุมการดูแลไคโรแพรคติกเพิ่มเติม

การฝังเข็ม

Medicare Part B จ่ายค่าฝังเข็มสำหรับเงื่อนไขบางประการ ปัจจุบัน Medicare ครอบคลุม 12 เซสชันภายในระยะเวลา 90 วัน แต่สามารถใช้ในการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังเท่านั้น

การเข้าชมเพิ่มเติม (รวมสูงสุด 20 เซสชัน) อาจครอบคลุมในปีปฏิทิน Medicare ต้องอนุมัติการเข้าชมเพิ่มเติม 8 ครั้งนี้ก่อนที่คุณจะมี

หากคุณสนใจการรักษาประเภทนี้คุณจะต้องหาผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติและมีใบอนุญาต หากคุณขอรับการรักษาจากผู้ประกอบวิชาชีพที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดของ Medicare การเยี่ยมชมอาจไม่ครอบคลุม

อีกครั้ง Medicare จะครอบคลุม 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าบริการเหล่านี้เมื่อเป็นไปตามกฎความครอบคลุมและค่าลดหย่อนของคุณ คุณจะจ่ายเงินส่วนที่เหลืออีก 20 เปอร์เซ็นต์จากกระเป๋า

การนวดบำบัดคืออะไร?

การนวดบำบัดคือการถูและนวดเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย อาจเน้นไปที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ทั่วร่างกายเพื่อผลการรักษาที่ผ่อนคลาย

การนวดบำบัดมีประโยชน์ในหลาย ๆ สภาวะและความเจ็บป่วย ประโยชน์ของการนวดบำบัด ได้แก่ :

• เพิ่มความยืดหยุ่น
• ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
• ลดอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• เพิ่มการไหลเวียน
• ปวดหัวและไมเกรนน้อยลง

การนวดบำบัดอาจเป็นประโยชน์ในบางสภาวะเช่นโรคข้ออักเสบอาการปวดที่เกี่ยวกับมะเร็งช่องปากมดลูกความเครียดของกล้ามเนื้อจากการบาดเจ็บและอื่น ๆ

ซื้อกลับบ้าน

• Original Medicare (ส่วน A และ B) ไม่ครอบคลุมการนวดบำบัด แต่สามารถครอบคลุมการบำบัดอื่น ๆ เช่นกายภาพบำบัดและการฝังเข็ม
• หากคุณใช้การนวดบำบัดโดยไม่ได้รับความคุ้มครองจาก Medicare คุณจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด 100 เปอร์เซ็นต์
• Medicare Advantage (ส่วน C) อาจให้ความครอบคลุมสำหรับการนวดบำบัด
• คุณสามารถหาแผน Medicare Advantage ที่ครอบคลุมการนวดบำบัด อาจมีราคาแพงกว่าแผนส่วน C อื่น ๆ แต่ความคุ้มครองเพิ่มเติมอาจหักล้างค่าใช้จ่ายที่ไม่อยู่ในกระเป๋าของคุณ