สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับความคุ้มครองของ Medicare เมื่อคุณทำงาน

• สถานะการจ้างงานปัจจุบันของคุณไม่ได้เป็นปัจจัยบ่งชี้ว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เมื่ออายุ 65 ปีหรือไม่
• หากคุณปฏิเสธความครอบคลุมของ Medicare ในตอนแรกคุณอาจต้องจ่ายค่าปรับหากคุณตัดสินใจที่จะลงทะเบียนในภายหลัง

คุณสามารถรับ Medicare ได้หากคุณยังทำงานอยู่และมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดคุณสมบัติของ Medicare

คุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เมื่อคุณอายุ 65 ปีหากคุณเป็นพลเมืองของสหรัฐอเมริกาหรือเป็นผู้มีถิ่นที่อยู่ถาวรในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา คุณยังสามารถลงทะเบียนใน Medicare ได้แม้ว่าคุณจะได้รับความคุ้มครองจากแผนทางการแพทย์ของนายจ้างก็ตาม

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำหากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare และยังคงทำงานอยู่

ควรสมัคร Medicare เมื่อใด

ในหลาย ๆ กรณีคุณควรสมัคร Medicare Part A (ความครอบคลุมของโรงพยาบาล) หากคุณมีสิทธิ์และเมื่อใดแม้ว่าคุณจะได้รับความคุ้มครองตามแผนสุขภาพแบบกลุ่มก็ตาม

Medicare Part A มักมีให้โดยไม่ต้องเสียค่าบริการ การลงทะเบียนล่าช้าในส่วน A อาจนำไปสู่การลงโทษหากคุณสมัครในภายหลัง

ส่วน B (การดูแลผู้ป่วยนอก) และส่วน D (แผนยาตามใบสั่งแพทย์) มักต้องการเบี้ยประกันเพิ่มเติมและอาจทำให้คุณสูญเสียความคุ้มครองนายจ้างบางส่วนหรือทั้งหมด

พูดคุยกับผู้ให้บริการประกันของคุณและตัวแทน Medicare เพื่อทำความเข้าใจว่าการลงทะเบียนในส่วน B และ D จะส่งผลต่อการลงทะเบียน Medicare ในอนาคตและการเข้าถึงแผนที่นายจ้างให้การสนับสนุนอย่างไร

ไทม์ไลน์การลงทะเบียน

โดยปกติ Medicare จะมีหน้าต่าง 7 เดือนเพื่อใช้ในวันที่คุณมีสิทธิ์ คุณสามารถสมัครได้ 3 เดือนก่อนวันเกิด 65 ปีระหว่างเดือนเกิดของคุณและ 3 เดือนหลังจากนั้น

ในหลาย ๆ กรณีคุณต้องลงทะเบียนตรงเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงการจ่ายค่าปรับล่าช้าในเบี้ยประกันสุขภาพของคุณ แต่ถ้าคุณหรือคู่สมรสของคุณมีงานทำเมื่อคุณมีสิทธิ์คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับช่วงลงทะเบียนพิเศษ 8 เดือน

ในช่วงการลงทะเบียนพิเศษคุณสามารถรักษาแผนสุขภาพของกลุ่มที่มีอยู่ได้นานเท่าที่มีอยู่ หากคุณออกจากนายจ้างหรือนายจ้างยกเลิกความคุ้มครองโดยทั่วไปคุณจะมีหน้าต่าง 8 เดือนนี้เพื่อลงทะเบียนใน Medicare โดยไม่ต้องจ่ายค่าปรับล่าช้าใด ๆ

หากคุณทำงานและจ่ายภาษี Medicare มาแล้วอย่างน้อย 10 ปีคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ Part A ระดับพรีเมียมโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย

คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare หรือไม่หากคุณอายุต่ำกว่า 65 ปี

ชาวอเมริกันส่วนใหญ่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในวันเกิดครบรอบ 65 ปี

คุณอาจได้รับความคุ้มครองของ Medicare หากคุณอายุต่ำกว่า 65 ปีและ:

• ได้รับสวัสดิการทุพพลภาพเป็นเวลา 24 เดือน
• มีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)

ความครอบคลุมของนายจ้างกับ Medicare

คุณควรลงทะเบียนใน Medicare หรือไม่หากคุณหรือแผนการดูแลสุขภาพกลุ่มคู่สมรสของคุณได้รับความคุ้มครองแล้ว ขึ้นอยู่กับว่า

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A ระดับพรีเมียมมักจะมีข้อเสียเล็กน้อยในการลงทะเบียน คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับส่วน A แบบปลอดพรีเมี่ยมหากคุณจ่ายเงินเข้า Medicare ผ่านภาษีเงินเดือนเป็นเวลาอย่างน้อย 10 ปีของการจ้างงาน

หากคุณทำงานใน บริษัท ขนาดใหญ่ที่มีพนักงานมากกว่า 20 คนนโยบายของ Medicare สามารถทำหน้าที่เป็นผู้จ่ายเงินสำรองและสามารถช่วยเติมเต็มช่องว่างในความคุ้มครองที่มีอยู่ของคุณโดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมใด ๆ ในตอนท้ายของคุณ

หากคุณทำงานให้กับ บริษัท ขนาดเล็ก (พนักงานน้อยกว่า 20 คน) หรือมีแผนประกันสุขภาพผ่านนายจ้างของคุณโดยมีความคุ้มครองน้อยที่สุดการลงทะเบียนใน Medicare อาจช่วยลดค่ารักษาพยาบาลของคุณได้

Medicare มักจะกลายเป็นผู้จ่ายเงินหลักในกรณีเหล่านี้และอาจให้ความคุ้มครองที่ดีกว่าที่คุณได้รับในปัจจุบัน ในความเป็นจริงการประกันภัยของนายจ้างรายย่อยของคุณอาจไม่ครอบคลุมถึงคุณหากพวกเขาพบว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์ของ Medicare และยังไม่ได้ลงทะเบียน

ส่วน A แบบพรีเมี่ยมฟรีเทียบกับการซื้อส่วน A

หากคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับ Part A แบบพรีเมียมไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามการมีทั้ง Medicare และความครอบคลุมของนายจ้างอาจทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นโดยได้รับผลประโยชน์เพียงเล็กน้อย

ตรวจสอบแผนปัจจุบันของคุณกับพรีเมี่ยม Medicare Part A ล่าสุดเพื่อตัดสินใจว่าควรเปลี่ยนหรือมีทั้งสองอย่าง

ค่าใช้จ่ายส่วน B

ความคุ้มครอง Medicare สำหรับการดูแลผู้ป่วยนอกหรือส่วน B มักจะมาพร้อมกับเบี้ยประกันภัยรายเดือน

พรีเมี่ยม Part B มาตรฐานสำหรับคนส่วนใหญ่ในปี 2564 เริ่มต้นที่ 148.50 ดอลลาร์ ยิ่งรายได้ของคุณสูงขึ้นอัตราของคุณก็จะสูงขึ้น

หากคุณรักษาความครอบคลุมของนายจ้างและลงทะเบียนในส่วน B คุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับความคุ้มครองที่คุณอาจไม่ต้องการหรือใช้

ความครอบคลุมส่วน D

หากคุณลงทะเบียนในแผน Medicare Part D สำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือแผน Medicare Advantage ซึ่งรวมถึงความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในขณะที่คุณทำงานคุณมีแนวโน้มที่จะสูญเสียความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ภายใต้แผนของนายจ้างของคุณหรืออาจครอบคลุมทั้งหมด

คุณจะต้องเปรียบเทียบเบี้ยประกันภัยปัจจุบันและค่ายากับแผนยาของ Medicare ที่มีอยู่เพื่อดูว่าเหมาะสมหรือไม่ที่จะเปลี่ยน

ผลงาน HSA

หากคุณมีส่วนร่วมในบัญชีออมทรัพย์เพื่อสุขภาพ (HSA) คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้บริจาคภายใต้ Medicare ต่อไป

เงินจาก HSA ของคุณสามารถใช้จ่ายได้อย่างยืดหยุ่นมากกว่าประกันหรือผลประโยชน์ของ Medicare ดังนั้นควรพิจารณาเรื่องนี้อย่างรอบคอบก่อนลงทะเบียน

ซื้อกลับบ้าน

• คุณไม่จำเป็นต้องลงทะเบียนใน Medicare ทันทีหากคุณมีสิทธิ์ แต่ยังคงได้รับการประกันภายใต้แผนที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้าง
• โดยปกติคุณสามารถรับผลประโยชน์จากนายจ้างของคุณและลงทะเบียนใน Medicare ต่อไปได้เมื่อคุณพร้อมที่จะเปลี่ยนความคุ้มครองดังกล่าว
• คุณอาจต้องการเข้าร่วม Medicare Part A ระดับพรีเมียมเป็นอย่างน้อยหากคุณมีสิทธิ์เมื่อคุณอายุ 65 ปี ความคุ้มครองทุติยภูมิสามารถช่วยขจัดช่องว่างในแผนสุขภาพกลุ่มของคุณและอาจช่วยให้คุณประหยัดเงินได้
• หากคุณทำงานใน บริษัท ขนาดเล็กที่มีพนักงานน้อยกว่า 20 คนหรือมีแผนสุขภาพกับนายจ้างของคุณที่ให้ความคุ้มครองน้อยที่สุดคุณควรเปลี่ยนไปใช้ความครอบคลุมของ Medicare แบบเต็มซึ่งรวมถึงส่วน B และสิทธิประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์
• คุณจะต้องเปรียบเทียบค่าเบี้ยประกันภัยและค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในปัจจุบันของคุณกับเบี้ยประกันของ Medicare ตามรายได้ของคุณ

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021