วิธีรักษานิ้วมือตะลุมพุก

Mallet Finger คืออะไร?

การบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่ทำให้ปลายนิ้วหรือนิ้วโป้งเหยียดตรงเรียกว่านิ้วตะลุมพุก (หรือ "นิ้วเบสบอล") หากคุณได้รับบาดเจ็บที่นิ้วตะลุมพุกนิ้วของคุณจะ:

• เสียกำลังใจที่ปลาย
• ดูช้ำและบวม
• อาจเจ็บ

คุณจะไม่สามารถยืดนิ้วของคุณให้ตรงได้

ในการบาดเจ็บประเภทนี้เส้นเอ็นอาจฉีกขาดหรือหลุดออกจากกระดูกนิ้ว หากมีการแยกชิ้นส่วนกระดูกออกด้วยจะเรียกว่ากระดูกหัก

เป็นเรื่องธรรมดา?

นิ้วตะลุมพุกเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อย อาจส่งผลต่อนิ้วใดก็ได้ในมือของคุณ การบาดเจ็บที่นิ้วมือตะลุมพุกส่วนใหญ่ส่งผลต่อมือข้างที่ถนัด

นิ้วตะลุมพุกเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่า "นิ้วเบสบอล" เนื่องจากการบาดเจ็บมักเกิดขึ้นเมื่อเล่นเบสบอล ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นเอ็นเกิดขึ้นเมื่อลูกบอลแข็ง (ที่คุณพยายามจะจับหรือสนาม) กระทบปลายนิ้วของคุณ นิ้วตะลุมพุกเรียกอีกอย่างว่านิ้วหล่น

สาเหตุ

ในกีฬาการตีโดยตรงด้วยนิ้วที่ยื่นออกมาจากเบสบอล (หรือฟุตบอลบาสเก็ตบอลหรือวอลเล่ย์บอล) สามารถทำให้เส้นเอ็นที่ตรงปลายนิ้วของคุณแตกได้ สิ่งนี้เรียกว่าเอ็นยืด ผลกระทบโดยตรงอื่น ๆ แม้จะมีแรงน้อยกว่าก็สามารถส่งผลเช่นเดียวกันได้

การบาดเจ็บจากแรงกระแทกที่เส้นเอ็นที่ยืดออกจะทำให้คุณไม่สามารถยืดปลายนิ้วของคุณได้

เส้นเอ็นเปรียบเสมือนเชือกที่ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจน (โปรตีน) ที่ยึดกล้ามเนื้อเข้ากับกระดูก การบาดเจ็บที่นิ้วอาจฉีกเฉพาะเนื้อเยื่ออ่อนของเส้นเอ็น หรืออาจดึงเส้นเอ็นออกจากกระดูกปลายนิ้ว (distal phalange) บางครั้งชิ้นส่วนของกระดูกจะดึงออกไปพร้อมกับเส้นเอ็น

นิ้วตะลุมพุกเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในหมู่ชายหนุ่มในกิจกรรมกีฬา ในเด็กการบาดเจ็บมักเกิดขึ้นจากการกระแทกโดยตรงเช่นการเอานิ้วเขี่ยประตู

แม้ว่าการกระแทกอย่างแรงที่เส้นเอ็นจะเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บที่นิ้วมือค้อน แต่บางครั้งแรงเล็กน้อยอาจทำให้เอ็นบาดเจ็บได้ การบาดเจ็บที่เกิดจากแรงกระแทกเพียงเล็กน้อยมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าในระหว่างทำกิจกรรมต่างๆเช่นใส่ถุงเท้าหรือนอนบนเตียง

อาการ

นิ้วของคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหลังจากได้รับบาดเจ็บและปลายนิ้วของคุณจะหย่อนยาน คุณจะยังใช้มือได้ อาการปวดมักเกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระดูก

อาการนิ้วมือค้อนอื่น ๆ ได้แก่ :

• รอยแดง
• บวม
• ช้ำ
• ความอ่อนโยน
• ไม่สามารถยืดปลายนิ้วของคุณให้ตรงได้เว้นแต่คุณจะใช้มืออีกข้างหนึ่งจับขึ้น

หากเล็บของคุณได้รับบาดเจ็บและหลุดออกจากที่นอนหรือมีเลือดอยู่ข้างใต้อาจเป็นสัญญาณของการบาดหรือกระดูกหัก ขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะสามารถวินิจฉัยนิ้วตะลุมพุกได้โดยการตรวจปลายนิ้วที่หลุด พวกเขาอาจสั่งให้ X-ray และอาจ MRI หรืออัลตราซาวนด์เพื่อดูขอบเขตของการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นและกระดูกของคุณ

การเอกซเรย์จะแสดงการแตกของเส้นเอ็นการแตกหักของกระดูกและกระดูกไม่อยู่ในแนวเดียวกันหรือไม่ อัลตราซาวนด์และ MRI มีความไวในการถ่ายภาพชิ้นส่วนกระดูกที่อาจเกี่ยวข้อง

การรักษา

เพื่อรักษาอาการปวดและบวมของนิ้วตะลุมพุกทันที:

• ใช้น้ำแข็ง.
• ยกมือขึ้นเพื่อให้นิ้วอยู่เหนือหัวใจ
• ทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด โดยปกติอาการบาดเจ็บที่นิ้วหัวแม่มือจะได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเว้นแต่ว่าอาการบาดเจ็บจะเรื้อรัง

แม้ว่าคุณจะไม่ได้รับความเจ็บปวดมากนัก แต่มือของคุณก็ยังใช้งานได้ดี แต่คุณควรเข้ารับการรักษาโดยเร็วที่สุด แต่แม้กระทั่งการรักษาที่ล่าช้าด้วยการเข้าเฝือกก็สามารถประสบความสำเร็จได้

หากนิ้วค้อนถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษานิ้วของคุณอาจแข็งได้ หรือนิ้วอาจเกิดความผิดปกติของคอหงส์โดยที่ข้อต่องอผิดวิธี

นิ้วค้อนในเด็กเกี่ยวข้องกับความกังวลเพิ่มเติม การบาดเจ็บอาจส่งผลต่อกระดูกอ่อนในนิ้วที่ควบคุมการเจริญเติบโตของกระดูก หากไม่ได้รับการรักษานิ้วของเด็กอาจแคระแกรนหรือเติบโตไม่ปกติ

เข้าเฝือก

การเข้าเฝือกเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับนิ้วตะลุมพุก เป้าหมายคือให้ปลายนิ้วตรงเข้าเฝือกจนกว่าเส้นเอ็นจะหายดี

โดยปกตินิ้วค้อนของคุณจะอยู่ในเฝือกเป็นเวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์ หลังจากนั้นคุณจะใส่เฝือกเฉพาะตอนกลางคืนไปอีกสองสัปดาห์ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้สวมเฝือกสำหรับกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ เช่นการทำงานด้วยตนเองหรือการเล่นกีฬาในช่วงสองสัปดาห์ดังกล่าว

การศึกษาในปี 2014 แนะนำให้ใส่เฝือกในตอนกลางคืนเป็นเวลาหกสัปดาห์เพิ่มเติมหลังจากหกสัปดาห์แรก

เฝือกที่ใช้กันมากที่สุดคือประเภทกองพลาสติก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบนักบำบัดมือเพื่อทำเฝือกให้คุณเอง

เฝือกมีให้เลือกหลายประเภท บางอันติดเล็บมือ บางคนอาจจะบุนวม ไม่มีใครพิสูจน์แล้วว่าเหนือกว่าคนอื่น ๆ

การศึกษาล่าสุดสองชิ้นพบว่าเฝือกที่ทำเองแบบเทอร์โมพลาสติกมีโอกาสน้อยที่จะเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวในการรักษาและมีอัตราการปฏิบัติตามข้อกำหนดที่สูงกว่า

คุณใส่เฝือกเมื่ออาบน้ำหรืออาบน้ำ หลังจากนั้นระวังอย่าให้นิ้วตรงบนพื้นผิวเรียบในขณะที่คุณถอดเฝือกออกเพื่อล้างและเช็ดให้แห้งเพราะถ้าคุณงอคุณสามารถยืดเส้นเอ็นออกได้อีกครั้งและต้องทำซ้ำขั้นตอนการรักษา

แพทย์ของคุณจะพบคุณหนึ่งสัปดาห์หลังจากใส่เฝือกเพื่อประเมินว่านิ้วหายดีอย่างไร

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกิจวัตรการเข้าเฝือกอย่างเต็มที่ หากข้อต่อที่เกี่ยวข้อง (interphalangeal ส่วนปลาย) ได้รับอนุญาตให้งอได้ในช่วงหกสัปดาห์คุณจะต้องเริ่มกระบวนการเข้าเฝือกอีกครั้ง

ในบางกรณีเมื่อกิจวัตรการเข้าเฝือกทำได้ยากแพทย์อาจใส่หมุดชั่วคราวเพื่อยึดข้อต่อของคุณให้ตรงเป็นระยะเวลาการรักษาแปดสัปดาห์

ศัลยกรรม

โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้การผ่าตัดสำหรับการบาดเจ็บที่นิ้วมือตะลุมพุก ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บที่:

• ข้อต่อไม่ได้รับการจัดตำแหน่งอย่างเหมาะสม
• เส้นเอ็นต้องการการต่อกิ่งของเนื้อเยื่อเอ็นจากที่อื่นในร่างกายของคุณ

การผ่าตัดอาจเปิดโดยที่ผิวหนังถูกตัดออกเพื่อเปิดเผยเส้นเอ็นหรือใช้เข็มเจาะ (ผ่านผิวหนัง) ฮาร์ดแวร์จะถูกแทรกเพื่อให้ปลายนิ้วตรงจนกว่าเส้นเอ็นจะหายดี ตัวเลือกฮาร์ดแวร์ ได้แก่ :

• พิน
• ลวด
• สกรู
• จาน

ในบางกรณีอาจใช้การเย็บเพื่อซ่อมแซมกระดูกที่ฉีกขาด ฮาร์ดแวร์จะถูกลบออกเมื่อนิ้วหายดีแล้ว

มีการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องว่าการผ่าตัดดีกว่าการเข้าเฝือกในกรณีที่ซับซ้อนหรือไม่ การศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

ปัญหาคือการผ่าตัดมักมีภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้ออาการตึงหรือโรคข้อเข่าเสื่อม โดยทั่วไปการตัดสินใจสำหรับการผ่าตัดแบบเปิดจะเกิดขึ้นหากประโยชน์ของการผ่าตัดเพื่อการรักษาที่เหมาะสมมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

แต่ละรายมีความแตกต่างกัน พูดคุยกับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญว่าการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้นิ้วของคุณกลับมาทำงานได้หรือไม่

การออกกำลังกาย

แพทย์หรือนักบำบัดโรคมือของคุณอาจให้คุณออกกำลังกายเพื่อป้องกันไม่ให้ข้อต่อตรงกลางของนิ้วที่เข้าเฝือกแข็ง เพื่อทำสิ่งนี้:

1. จับมือของคุณเพื่อรองรับข้อต่อตรงกลางทั้งสองข้าง
2. งอข้อต่อนั้นโดยให้ส่วนที่เข้าเฝือกอยู่ในแนวตรง
3. ทำเช่นนี้ 10 ครั้ง 4 ถึง 5 ครั้งต่อวัน

เมื่อเฝือกหลุดออกมาแพทย์หรือนักบำบัดอาจให้แบบฝึกหัดอื่น ๆ เพื่อช่วยให้ข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บกลับมาเคลื่อนไหวได้ หนึ่งเรียกว่าแบบฝึกหัดการปิดกั้น:

1. ใช้มืออีกข้างของคุณจับ (บล็อก) ข้อต่อตรงกลางของนิ้วที่บาดเจ็บ
2. งอเฉพาะข้อต่อสุดท้ายลงเพื่อนับ 10 จากนั้นยืดให้ตรงเพื่อนับ 10
3. ทำเช่นนี้ 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 นาที นี่คือการช่วยฟื้นการงอและทำให้เส้นเอ็นแข็งแรงขึ้น

การกู้คืน

ระยะเวลาในการฟื้นตัวของนิ้วตะลุมพุกคือแปดสัปดาห์ อาจนานกว่านี้หากคุณไม่ทำตามขั้นตอนการเข้าเฝือกตามคำแนะนำ

คนส่วนใหญ่รักษาได้ดี คุณอาจไม่สามารถยืดปลายนิ้วให้ตรงได้ในตอนแรก นิ้วของคุณอาจแดงบวมและอ่อนนุ่ม แต่ปัญหาเหล่านี้มักจะแก้ไขได้หลังจากสามถึงสี่เดือน

บางครั้งอาจมีการกระแทกเล็กน้อยที่ด้านบนของข้อต่อที่เกี่ยวข้อง แต่ไม่เจ็บปวดและไม่ขัดขวางการทำงานของนิ้ว

บรรทัดล่างสุด

นิ้วตะลุมพุกเป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปที่เกิดจากการกระแทกทำลายเส้นเอ็นของปลายนิ้ว การบาดเจ็บส่วนใหญ่สามารถรักษาได้สำเร็จโดยไม่ต้องผ่าตัด

หากคุณได้รับบาดเจ็บที่นิ้วและไม่สามารถยืดปลายนิ้วให้ตรงได้ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อรับการรักษา

สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องปฏิบัติตามกิจวัตรการเข้าเฝือกตามระยะเวลาที่แพทย์แนะนำ การวิจัยกำลังดำเนินการเกี่ยวกับการเข้าเฝือกและการผ่าตัดที่ดีที่สุดเพื่อรักษานิ้วตะลุมพุก