โรคลูปัสที่ชักนำให้เกิดยา: คืออะไรและคุณมีความเสี่ยงหรือไม่?

โรคลูปัสที่เกิดจากยาคืออะไร?

โรคลูปัสที่เกิดจากยาเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกิดจากปฏิกิริยากับยาบางชนิด

ยาทั้งสองชนิดที่มักเกี่ยวข้องกับโรคลูปัสที่เกิดจากยาคือโปรไซนาไมด์ซึ่งใช้ในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและไฮดราซีนซึ่งเป็นยาความดันโลหิตสูง

การทานยาเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคลูปัสที่เกิดจากยา

มีผู้ป่วยโรคลูปัสที่ได้รับการวินิจฉัยว่าใช้ยาประมาณ 15,000 ถึง 20,000 รายในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาโดยปกติจะพบในผู้ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี

อาการจะคล้ายกับอาการแพ้ภูมิตัวเองอื่นที่เรียกว่า systemic lupus erythematosus (SLE) และรวมถึงอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อความเมื่อยล้าและผื่น

SLE เป็นภาวะเรื้อรังที่อาจทำให้เกิดการอักเสบได้ทุกที่ในร่างกายรวมถึงอวัยวะภายในเช่นไตหรือปอด SLE สามารถรักษาได้ แต่ไม่มีวิธีรักษา

จากการเปรียบเทียบอาการของโรคลูปัสที่เกิดจากยามักจะไม่รุนแรงและมักไม่ได้รับผลกระทบจากอวัยวะสำคัญ นอกจากนี้โรคลูปัสที่เกิดจากยายังสามารถย้อนกลับได้ โดยทั่วไปอาการจะหายภายในไม่กี่เดือนหลังจากหยุดยา

ซึ่งแตกต่างจากผลข้างเคียงของยาทั่วไปอาการของโรคลูปัสที่เกิดจากยาจะไม่เกิดขึ้นทันที อาจไม่เริ่มจนกว่าคุณจะทานยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

ชื่ออื่นสำหรับเงื่อนไขนี้คือ lupus erythematosus, DIL หรือ DILE ที่เกิดจากยา

อ่านรายชื่อยาที่อาจทำให้เกิดโรคลูปัสวิธีการวินิจฉัยโรคและสิ่งที่คุณคาดหวังได้หากมี

มันเกิดจากอะไร?

หากคุณมีโรคลูปัสที่เกิดจากยาระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะโจมตีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยไม่ได้ตั้งใจ การอักเสบที่เกิดขึ้นนำไปสู่อาการต่างๆ เป็นปฏิกิริยาต่อการใช้ยาบางชนิดอย่างต่อเนื่อง มีรายงานยามากกว่าหนึ่งร้อยรายการที่ทำให้เกิดโรคลูปัสที่เกิดจากยา ยาที่มีความเสี่ยงสูงสุด ได้แก่

• Procainamide. ใช้ในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
• Hydralazine. ใช้ในการรักษาความดันโลหิตหรือความดันโลหิตสูง
• อิโซนิซาด. ใช้ในการรักษาวัณโรค

ยาอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงปานกลางถึงต่ำมาก ได้แก่ :

Antiarrhythmics

• ควินิดีน
• Disopyramide
• Propafenone

ยาปฏิชีวนะ

• Cefepime
• มิโนไซโคลไลน์
• Nitrofurantoin

ยากันชัก

• คาร์บามาซีพีน
• Ethosuximide
• ฟีนิโทอิน
• ไพรมิโดน
• ทริมเมทาไดโอน

สารป้องกันการอักเสบ

• D ‐ penicillamine
• NSAIDs
• ฟีนิลบิวทาโซน
• Sulfasalazine

ยารักษาโรคจิต

• คลอร์โปรมาซีน
• คลอร์โปรไทซิซีน
• ลิเธียมคาร์บอเนต
• ฟีเนลซีน

ชีววิทยา

• Adalimumab
• Etanercept
• IFN ‐ 1b
• IFN ‐ α
• IL ‐ 2
• Infliximab

ยาเคมีบำบัด

• อะนาสโตรโซล
• บอร์เตโซมิบ
• ไซโคลฟอสฟาไมด์
• ด็อกโซรูบิซิน
• ฟลูออโรราซิล
• Taxanes

ยาลดคอเลสเตอรอล

• Atorvastatin
• ฟลูวาสแตติน
• โลวาสแตติน
• พราวาสแตติน
• ซิมวาสแตติน

ยาขับปัสสาวะ

• คลอร์ทาลิโดน
• ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ความดันโลหิตสูงและยาความดันโลหิตสูง

• Acebutol
• แคปโทพริล
• โคลนิดีน
• เอนาลาพริล
• Labetalol
• เมธิลโดปา
• ไมน็อกซิดิล
• พินโดล
• ปราโซซิน

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

• แลนโซปราโซล
• โอเมพราโซล
• แพนโทปราโซล

ยาต้านไทรอยด์

• โพรพิลธิโอราซิล

ใครมีความเสี่ยง?

เหตุใดจึงเกิดขึ้นกับบางคนเท่านั้นจึงไม่ชัดเจน แต่อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆเช่น:

ปัจจัยเสี่ยงของโรคลูปัสที่เกิดจากยา

• สภาวะสุขภาพที่อยู่ร่วมกัน
• สิ่งแวดล้อม
• พันธุศาสตร์
• ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

มีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 15,000 ถึง 20,000 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกาโดยปกติจะเป็นผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี

แม้ว่าผู้หญิงจะมีโรค SLE มากกว่าผู้ชาย แต่ก็ไม่มีความแตกต่างอย่างแท้จริงเมื่อพูดถึงโรคลูปัสที่เกิดจากยา คนผิวขาวเป็นโรคลูปัสที่เกิดจากยาบ่อยกว่าชาวแอฟริกัน - อเมริกันถึง 6 เท่า แต่ชาวแอฟริกัน - อเมริกันมักจะมีอาการรุนแรงกว่า

อาการเป็นอย่างไร?

อาการต่างๆอาจไม่เริ่มขึ้นจนกว่าคุณจะรับประทานยาเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน แต่อาจใช้เวลานานถึงสองปี อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและอาจรวมถึง:

• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
• อาการปวดข้อ (ปวดข้อ)
• ปวดและไม่สบายเนื่องจากการอักเสบรอบ ๆ หัวใจหรือปอด (serositis)
• ผื่นผีเสื้อบนใบหน้า (ผื่นไข้มาลาเรีย)
• ผื่นแดงอักเสบและคันที่เกิดจากแสงแดด (ความไวแสง)
• จุดสีม่วงบนผิวหนัง (จ้ำ)
• ก้อนเนื้อนุ่มสีแดงหรือสีม่วงเนื่องจากการอักเสบของเซลล์ไขมันใต้ผิวหนัง (erythema-nodosum)
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• ลดน้ำหนัก

วินิจฉัยได้อย่างไร?

อย่าลืมแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดของคุณเพราะนี่เป็นเบาะแสสำคัญ การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเพราะหากคุณรับประทานยาต่อไปอาการของคุณจะแย่ลงเรื่อย ๆ ในที่สุดอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับโรคลูปัสที่เกิดจากยา หากคุณมีอาการแพทย์ของคุณอาจเริ่มด้วยการตรวจร่างกายรวมถึงการฟังหน้าอกของคุณและการตรวจผิวหนังของคุณ ขึ้นอยู่กับอาการของคุณคุณอาจมี:

• การตรวจนับเม็ดเลือดและแผงเคมี
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• X-ray หรือ CT scan เพื่อตรวจหาการอักเสบที่หน้าอกของคุณ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เรียกว่า antinuclear antibody panel (ANA) ใช้ในการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีที่ซับซ้อนของ histone-DNA การมีแอนติบอดีเหล่านี้บ่งบอกถึงการวินิจฉัยโรคลูปัสที่เกิดจากยา บางคนที่เป็นโรคลูปัสเนื่องจาก quinidine หรือ hydralazine อาจทดสอบ ANA-negative

หากคุณมีผื่นที่ผิวหนังแพทย์ของคุณสามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อได้ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถยืนยันได้ว่าคุณเป็นโรคลูปัส แต่ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างโรค SLE และโรคลูปัสที่เกิดจากยาได้

เมื่อโรคลูปัสเกิดจากยาอาการต่างๆควรเริ่มชัดเจนขึ้นเมื่อคุณหยุดรับประทาน หากไม่เป็นเช่นนั้นแพทย์ของคุณอาจต้องการแยกแยะความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ

ได้รับการรักษาอย่างไร?

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคลูปัสที่เกิดจากยานอกเหนือจากการหยุดรับประทานยา คุณควรเริ่มมีอาการดีขึ้นภายในสองสามสัปดาห์แม้ว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลานานกว่านั้น โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการรักษาอื่น ๆ

หากคุณเริ่มรับประทานยานั้นอีกครั้งอาการของคุณจะกลับมา แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหายาทดแทนยาที่ทำให้เกิดปัญหา

ยา

หากอาการรุนแรงแพทย์ของคุณอาจพิจารณาสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือ NSAIDs เพื่อช่วยควบคุมการอักเสบ คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่สามารถใช้กับผื่นที่ผิวหนังได้หากจำเป็น

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์คนใดที่จะอยู่ในทีมดูแลสุขภาพของคุณ?

นอกจากแพทย์ดูแลหลักแล้วคุณอาจต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับอาการของคุณสิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ: เพื่อหัวใจของคุณ
• แพทย์ผิวหนัง: สำหรับผิวของคุณ
• นักไตวิทยา: สำหรับไตของคุณ
• นักประสาทวิทยา: สำหรับสมองและระบบประสาทของคุณ
• แพทย์โรคปอด: สำหรับปอดของคุณ

หากการวินิจฉัยเป็นโรคลูปัสที่เกิดจากยาคุณจะต้องปรึกษากับแพทย์ที่สั่งยาเพื่อให้คุณสามารถหาทางเลือกในการรักษาได้

เนื่องจากโรคลูปัสที่เกิดจากยามีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อคุณหยุดใช้ยาจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาว

วิธีธรรมชาติที่จะรู้สึกดีขึ้น

หากคุณมีผื่นที่ผิวหนังการหลีกเลี่ยงแสงแดดเป็นสิ่งสำคัญมาก เมื่อคุณออกไปข้างนอกให้สวมหมวกปีกกว้างเพื่อบังแดดใบหน้าของคุณ ปกปิดแขนและขาและใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF อย่างน้อย 55

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้รู้สึกดีขึ้น

เพื่อสุขภาพที่ดีโดยรวมและช่วยให้ร่างกายฟื้นตัว:

• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• กินอาหารที่สมดุล
• อย่าสูบบุหรี่
• นอนหลับ 7 ถึง 8 ชั่วโมงทุกคืน

อย่าลืมให้เวลาพักผ่อนและผ่อนคลายกับตัวเองมากขึ้น ลองทำสมาธิฝึกหายใจเข้าลึก ๆ หรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่ช่วยลดความเครียด

แนวโน้มสำหรับคนที่เป็นโรคลูปัสที่เกิดจากยาคืออะไร?

การรับประทานยาอย่างต่อเนื่องอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เมื่อคุณหยุดรับประทานการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปจะดีมาก อาการต่างๆควรจะบรรเทาลงภายในสองสามสัปดาห์แม้ว่าบางครั้งอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีในการแก้ไขอย่างสมบูรณ์

ซื้อกลับบ้าน

โรคลูปัสที่เกิดจากยาเป็นของหายาก หากคุณใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และมีอาการของโรคลูปัสหรือปฏิกิริยาจากยาอื่น ๆ ให้ไปพบแพทย์ของคุณทันที