ทำความเข้าใจกับอาการมะเร็งปอดในสตรี

มะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่มากกว่าผู้ชาย

ทุกคนมีปัจจัยเสี่ยงเดียวกันในการเกิดมะเร็งปอดโดยไม่คำนึงถึงเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการได้รับควันบุหรี่แบบเรื้อรังซึ่งเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยมะเร็งปอดโดยรวม 85 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์

อาการของมะเร็งปอดในผู้หญิงก็แทบจะเหมือนกับในผู้ชาย

อย่างไรก็ตามแม้จะมีความคล้ายคลึงกัน แต่ก็มีความแตกต่างบางประการที่อาจส่งผลต่อแนวโน้มและทางเลือกในการรักษามะเร็งปอดในสตรี

เรื่องภาษา

เราใช้ "ผู้หญิง" และ "ผู้ชาย" ในบทความนี้เพื่อสะท้อนคำศัพท์ที่เคยใช้กับคนหลากหลายเพศในอดีต แต่อัตลักษณ์ทางเพศของคุณอาจไม่สอดคล้องกับการที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อโรคนี้ แพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจได้ดีขึ้นว่าสถานการณ์เฉพาะของคุณจะแปลเป็นการวินิจฉัยอาการและการรักษาอย่างไร

อาการมะเร็งปอดในสตรี

อาการของมะเร็งปอดในผู้หญิงมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคมะเร็งปอดในผู้ชาย สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• หายใจถี่
• เสียงแหบ
• อาการไอหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ อย่างต่อเนื่อง
• ไอเป็นเลือด
• เจ็บหน้าอก
• กลืนลำบาก
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• ความเหนื่อยล้า
• การติดเชื้อในปอดที่เกิดขึ้นอีก

อย่างไรก็ตามผู้ชายและผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดในรูปแบบต่างๆกันซึ่งอาจทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันได้

ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดที่ส่งผลต่อทางเดินหายใจหลักในปอด พวกเขาอาจมีอาการมากขึ้นเช่นไอและหายใจลำบาก

ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งในส่วนอื่น ๆ ของปอดอาจพบอาการเริ่มแรกเช่นความเหนื่อยล้าและปวดหลังหรือไหล่

อาการบางอย่างที่หายาก แต่เกี่ยวข้องกันก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันแม้ว่าบางโรคจะพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงก็ตาม ตัวอย่างบางส่วนทำตาม

Horner’s syndrome

Horner’s syndrome ทำให้เกิดอาการที่ใบหน้าโดยทั่วไปคือดวงตา เกิดจากการหยุดชะงักของเส้นประสาทจากสมองไปยังใบหน้า ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับเนื้องอกมะเร็งปอดบางชนิด

Horner’s syndrome อาจทำให้เกิด:

• การหดตัวของรูม่านตา
• การหลบตาของเปลือกตาบน
• อาการใบหน้าและดวงตาอื่น ๆ

Pancoast tumors ซึ่งเป็นมะเร็งปอดชนิดหายากอาจทำให้เกิด Horner’s syndrome ได้ เนื้องอกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

โรค vena cava ที่เหนือกว่า

โรค vena cava ที่เหนือกว่าหมายถึงอาการที่เกิดขึ้นเมื่อ vena cava ที่เหนือกว่าซึ่งเป็นหลอดเลือดดำหลักที่ขนส่งเลือดไปยังหัวใจถูกปิดกั้นหรือบีบอัดและการไหลเวียนของเลือดจะลดลง

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ไอ
• ใบหน้าบวมแขนลำตัวหรือคอ
• หายใจลำบาก

เนื้องอกมะเร็งปอดที่หน้าอกหรือต่อมน้ำเหลืองอาจกดทับ vena cava ที่เหนือกว่าทำให้เกิดการบีบตัวนี้

กลุ่มอาการ Paraneoplastic

กลุ่มอาการ Paraneoplastic เป็นความผิดปกติที่หาได้ยากซึ่งเกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อเนื้องอก อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

• ความอ่อนแอ
• การสูญเสียการประสานงาน
• ปวดกล้ามเนื้อ

กลุ่มอาการ Paraneoplastic มักพบในมะเร็งปอดที่พบได้บ่อยในผู้ชายเช่น:

• มะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัส
• มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก
• มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่

ความแตกต่างระหว่างเพศหญิงและชายในประเภทมะเร็งปอด

แม้ว่าทั้งชายและหญิงจะเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอด แต่ก็ไม่ได้มีความอ่อนไหวต่อโรคประเภทเดียวกัน

มะเร็งปอดมีสองประเภทหลัก:

• มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก
• มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กมักเป็นชนิดที่ลุกลามและมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว

มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเป็นมะเร็งปอดที่พบได้บ่อย มีสามประเภท:

• มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา
• มะเร็งปอดชนิด squamous cell
• มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดใหญ่

เมื่อผู้หญิงเป็นมะเร็งปอดมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมามากกว่าผู้ชาย ในทางกลับกันผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัสมากกว่าผู้หญิงซึ่งเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูบบุหรี่

ความแตกต่างที่สำคัญอย่างหนึ่งระหว่างมะเร็งปอดเหล่านี้คือเซลล์สความัสก่อให้เกิดอาการมากกว่าและตรวจพบได้ง่ายกว่าซึ่งเป็นโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น การวินิจฉัยล่วงหน้าสามารถช่วยให้มีแนวโน้มที่ดีที่สุด

พันธุกรรมและฮอร์โมนในมะเร็งปอด

ทั้งฮอร์โมนและพันธุกรรมอาจมีบทบาทในความแตกต่างของมะเร็งปอดระหว่างผู้ชายและผู้หญิง

ตัวอย่างปัจจัยที่เป็นไปได้สำหรับผู้หญิง ได้แก่ :

• ผลของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เรียกว่า K-ras และฮอร์โมนเอสโตรเจนต่อการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
• ระยะเวลาของการหมดประจำเดือนและการหมดประจำเดือนในช่วงต้นอาจลดความเสี่ยงของมะเร็งปอดได้หรือไม่
• ความเสียหายของ DNA ที่แข็งแกร่งขึ้นจากการสูบบุหรี่
• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง (EGFR) อาจส่งผลต่อประสิทธิผลในการรักษาอย่างไร

ท้ายที่สุดแล้วต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าพันธุกรรมและฮอร์โมนมีผลต่อโอกาสและผลลัพธ์ของมะเร็งปอดในผู้หญิงอย่างไร

ผลของการสูบบุหรี่ของผู้หญิงกับผู้ชาย

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดในการเกิดมะเร็งปอด ปัจจัยเสี่ยงนี้ส่งผลต่อทุกคนแตกต่างกัน ไม่มีความเห็นพ้องกันทางการแพทย์ว่าเหตุใดผู้หญิงจึงมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่มากกว่าผู้ชายที่จะสูบบุหรี่เพื่อ:

• พัฒนาเซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็ก
• มีความเสียหายของดีเอ็นเอ
• มีความสามารถในการซ่อมแซมความเสียหายจากการสูบบุหรี่น้อยลง

ไม่มีความเห็นพ้องกันทางการแพทย์ว่าเหตุใดผู้หญิงจึงมีแนวโน้มที่จะไม่สูบบุหรี่มากกว่าผู้ชายที่จะ:

• พัฒนา adenocarcinoma
• ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุมากขึ้น
• ได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคเฉพาะที่

การศึกษาบางชิ้นตั้งสมมติฐานว่าสารก่อมะเร็งอาจมีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันสิ่งนี้

ความแตกต่างในการเอาชีวิตรอดระหว่างผู้หญิงและผู้ชาย

มีการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดในผู้หญิงเพิ่มขึ้นทีละน้อยเมื่อเทียบกับผู้ชายที่ลดระดับลงทีละน้อย

American Lung Association รายงานว่าอัตรามะเร็งปอดลดลง 36 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชายในช่วง 42 ปีที่ผ่านมา แต่อัตราในผู้หญิงเพิ่มขึ้น 84 เปอร์เซ็นต์

American Cancer Society ประมาณการว่าผู้หญิงคิดเป็นประมาณ 49 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยมะเร็งปอดรายใหม่ในสหรัฐอเมริกา

ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของการวินิจฉัยการรักษามะเร็งปอดสำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชายมักจะ:

• ศัลยกรรม
• การรักษาด้วยรังสี
• เคมีบำบัด

อัตราการรอดชีวิตหลังการรักษาจะแตกต่างกันสำหรับผู้หญิงและผู้ชายที่เป็นมะเร็งปอด การศึกษาในปี 2555 พบว่า:

• อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยที่ 1 และ 2 ปีสูงกว่าในผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ
• ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลง 14 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิง
• ผู้หญิงตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีกว่าผู้ชาย

นี่เป็นข่าวดีสำหรับผู้หญิง แต่ผู้หญิงก็พบปัญหาที่ผู้ชายไม่ชอบเช่น:

• ความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูบบุหรี่
• มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่อาจทำให้การเติบโตของเนื้องอกลุกลามมากขึ้น
• อาการเริ่มแรกที่ไม่ชัดเจนซึ่งสามารถทำให้การตรวจพบมีโอกาสมากขึ้น

สิ่งที่อธิบายถึงความแตกต่างเหล่านี้?

ไม่มีข้อตกลงในชุมชนทางการแพทย์สำหรับคำอธิบายโดยตรงสำหรับความแตกต่างระหว่างชายและหญิงเหล่านี้ สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ปัจจัยของฮอร์โมนเช่นการได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจน
• อายุที่เริ่มมีอาการของการสูบบุหรี่เนื่องจากผู้หญิงมักจะสูบบุหรี่ในช่วงหลังของชีวิต
• ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
• ปัจจัยทางพันธุกรรมและวิถีชีวิต

Takeaway

แม้ว่ามะเร็งปอดจะพบได้น้อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย แต่ช่องว่างนั้นก็จะเล็กลง ผู้หญิงอาจได้รับผลกระทบในทางลบมากขึ้นจากอันตรายของการสูบบุหรี่ นอกจากนี้ปัจจัยของฮอร์โมนบางอย่างอาจทำให้รุนแรงขึ้นและกระตุ้นการเติบโตของมะเร็งได้

มีเวลามากขึ้นการวิจัยและความก้าวหน้าทางด้านการแพทย์ควรเพิ่มความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความแตกต่างที่เชื่อมโยงกับเพศในมะเร็งปอด มีการค้นคว้าการรักษาเพิ่มเติมทุกวันเพื่อระบุผลลัพธ์โดยรวมของโรคนี้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสถานการณ์และอาการเฉพาะของคุณ