การรักษาหลักสำหรับเอชไอวีคือกลุ่มยาที่เรียกว่ายาต้านไวรัส ยาเหล่านี้ไม่สามารถรักษาเอชไอวีได้ แต่สามารถลดปริมาณไวรัสในร่างกายของผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีได้ สิ่งนี้ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงพอที่จะต่อสู้กับโรคได้
ปัจจุบันยาต้านไวรัสมากกว่า 40 ชนิดได้รับการอนุมัติเพื่อรักษาเอชไอวี คนส่วนใหญ่ที่รักษาเอชไอวีของตนจะรับประทานยาสองชนิดขึ้นไปในแต่ละวันไปตลอดชีวิต
ต้องรับประทานยาต้านไวรัสในเวลาที่เหมาะสมและถูกวิธีเพื่อให้ได้ผลดี การใช้ยาเหล่านี้ตามวิธีที่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์กำหนดไว้เรียกว่าการปฏิบัติตาม
การปฏิบัติตามแผนการรักษาไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ยาต้านไวรัสอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงพอที่จะทำให้บางคนหยุดรับประทานได้ แต่หากผู้ติดเชื้อเอชไอวีข้ามปริมาณยาเหล่านี้ไวรัสก็สามารถเริ่มคัดลอกตัวเองในร่างกายได้อีกครั้ง อาจทำให้เชื้อเอชไอวีดื้อต่อยาได้ หากเป็นเช่นนั้นยาจะไม่ได้ผลอีกต่อไปและบุคคลนั้นจะเหลือทางเลือกในการรักษาเอชไอวีน้อยลง
อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาต้านไวรัสและวิธีจัดการและปฏิบัติตามแผนการรักษา
การยึดมั่น
- การยึดมั่นหมายถึงการยึดมั่นในแผนการรักษา มันสำคัญ! หากผู้ติดเชื้อเอชไอวีข้ามปริมาณหรือหยุดการรักษาไวรัสอาจดื้อต่อยาได้ สิ่งนี้อาจทำให้การรักษาเอชไอวีทำได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้
ผลข้างเคียงของยาต้านไวรัสและการจัดการ
ยาเสพติดเอชไอวีได้รับการปรับปรุงในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและผลข้างเคียงที่รุนแรงมีโอกาสน้อยกว่าที่เคยเป็น อย่างไรก็ตามยาเอชไอวียังคงทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ บางรายไม่รุนแรงในขณะที่บางรายรุนแรงกว่าหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต ผลข้างเคียงอาจแย่ลงเมื่อรับประทานยานานขึ้น
เป็นไปได้ที่ยาอื่น ๆ จะทำปฏิกิริยากับยาเอชไอวีทำให้เกิดผลข้างเคียง ภาวะสุขภาพอื่น ๆ อาจทำให้ผลข้างเคียงจากยาเอชไอวีแย่ลงได้เช่นกัน ด้วยเหตุผลเหล่านี้เมื่อเริ่มใช้ยาใหม่ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีควรแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและเภสัชกรเกี่ยวกับยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรอื่น ๆ ทั้งหมดที่พวกเขากำลังรับประทาน
นอกจากนี้หากมีผลข้างเคียงใหม่ ๆ หรือผิดปกติเกิดขึ้นผู้ติดเชื้อเอชไอวีควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตน พวกเขาควรทำเช่นนี้แม้ว่าจะได้รับยามาเป็นเวลานานก็ตาม อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการเริ่มทำปฏิกิริยากับยา
สำหรับผลข้างเคียงที่ร้ายแรงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจตรวจสอบให้แน่ใจว่าเป็นยาไม่ใช่ปัจจัยอื่นที่ทำให้เกิดอาการ หากยามีโทษอาจเปลี่ยนการรักษาไปใช้ยาต้านไวรัสตัวอื่น อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนการรักษาไม่ใช่เรื่องง่าย พวกเขาต้องแน่ใจว่าการรักษาใหม่จะยังคงได้ผลและจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นอีก
ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงอาจหายไปทันทีที่ร่างกายเคยชินกับยา หากไม่เป็นเช่นนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำให้เปลี่ยนวิธีการใช้ยา ตัวอย่างเช่นอาจแนะนำให้ทานพร้อมอาหารแทนตอนท้องว่างหรือตอนกลางคืนแทนตอนเช้า ในบางกรณีการรักษาผลข้างเคียงอาจทำได้ง่ายกว่าเพื่อให้จัดการได้ง่ายขึ้น
ต่อไปนี้คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากยาต้านไวรัสและเคล็ดลับในการจัดการ
การสูญเสียความอยากอาหาร
ตัวอย่างยาที่อาจทำให้เกิด:
- อะบาคาเวียร์ (Ziagen)
- ไซโดวูดีน
สิ่งที่อาจช่วยได้:
- กินอาหารมื้อเล็ก ๆ หลาย ๆ มื้อต่อวันแทนที่จะเป็นมื้อใหญ่สามมื้อ
- ดื่มสมูทตี้หรือทานอาหารเสริมเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายได้รับวิตามินและแร่ธาตุเพียงพอ
- สอบถามแพทย์เกี่ยวกับการกินยากระตุ้นความอยากอาหาร
lipodystrophy
Lipodystrophy เป็นภาวะที่ทำให้คนเราสูญเสียหรือได้รับไขมันในบางส่วนของร่างกาย สิ่งนี้อาจทำให้บางคนรู้สึกประหม่าหรือวิตกกังวล
ตัวอย่างยาที่อาจก่อให้เกิด: การรวมกันของยาจากกลุ่ม nucleoside / nucleotide reverse transcriptase inhibitor (NRTI) และโปรตีเอสอินฮิบิเตอร์
NRTIs ได้แก่ :
- อะบาคาเวียร์
- สตาวูดีน
- ไดดาโนซีน
- ไซโดวูดีน
- ลามิวูดีน
- emtricitabine
- เทโนโฟเวียร์
สารยับยั้งโปรตีเอส ได้แก่ :
- atazanavir
- ดารุนาเวียร์
- fosamprenavir
- อินดีนาเวียร์
- โลปินาเวียร์
- เนลฟินาเวียร์
- ritonavir
- ซาควินาเวียร์
- ทิปรานาเวียร์
สิ่งที่อาจช่วยได้:
- การออกกำลังกายสามารถช่วยลดไขมันในร่างกายจากทั้งร่างกายรวมถึงบริเวณที่สร้างไขมันด้วย
- ยาฉีดที่เรียกว่า tesamorelin (Egrifta) อาจช่วยลดไขมันหน้าท้องส่วนเกินในผู้ที่รับประทานยาเอชไอวี อย่างไรก็ตามเมื่อผู้คนหยุดใช้ tesamorelin ไขมันหน้าท้องก็มีแนวโน้มที่จะกลับมา
- การดูดไขมันสามารถกำจัดไขมันในบริเวณที่มีการสะสม
- หากการสูญเสียน้ำหนักเกิดขึ้นที่ใบหน้าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดกรดโพลิแล็กติก (New Fill, Sculptra)
- ผู้ป่วยโรคเบาหวานและเอชไอวีสามารถสอบถามผู้ให้บริการทางการแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานยาเมตฟอร์มินได้ ยาเบาหวานนี้สามารถช่วยลดไขมันในช่องท้องที่เกิดจาก lipodystrophy
ท้องร่วง
ตัวอย่างยาที่อาจทำให้เกิด:
- สารยับยั้งโปรตีเอส
- นิวคลีโอไซด์ / นิวคลีโอไทด์ reverse transcriptase inhibitors (NRTIs)
- ยาปฏิชีวนะ
- เดลาเวียร์ดีน
- maraviroc
- raltegravir
- Cobicistat
- elvitegravir / cobicistat
สิ่งที่อาจช่วยได้:
- กินอาหารที่มีไขมันไขมันเผ็ดและนมน้อยลงรวมทั้งอาหารทอดและผลิตภัณฑ์ที่มีนม
- กินอาหารที่มีเส้นใยไม่ละลายน้ำสูงให้น้อยลงเช่นผักดิบธัญพืชไม่ขัดสีและถั่ว
- สอบถามผู้ให้บริการด้านการแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์ของการทานยาต้านอาการท้องร่วงที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น loperamide (Imodium)
ความเหนื่อยล้า
ความเหนื่อยล้าเป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยาเอชไอวี แต่ก็เป็นอาการของเอชไอวีเช่นกัน
ตัวอย่างยาที่อาจทำให้เกิด:
- ไซโดวูดีน
- efavirenz
สิ่งที่อาจช่วยได้:
- กินอาหารที่มีประโยชน์เพื่อเพิ่มพลังงาน
- ออกกำลังกายให้บ่อยที่สุด
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
- ปฏิบัติตามตารางการนอนหลับที่กำหนดไว้และหลีกเลี่ยงการงีบหลับ
อยู่อย่างปลอดภัย
- อย่าลืมว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ก่อนที่จะลองทำตามคำแนะนำเหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะพิจารณาว่าเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยหรือไม่
ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สูงกว่าปกติ
ตัวอย่างยาที่อาจทำให้เกิด:
- สตาวูดีน
- ไดดาโนซีน
- ไซโดวูดีน
- efavirenz
- โลพินาเวียร์ / ritonavir
- fosamprenavir
- ซาควินาเวียร์
- อินดีนาเวียร์
- tipranavir / ritonavir
- elvitegravir / cobicistat
สิ่งที่อาจช่วยได้:
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
- ออกกำลังกายให้มากขึ้น.
- ลดปริมาณไขมันในอาหาร พูดคุยกับนักโภชนาการเกี่ยวกับวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการทำเช่นนี้
- กินปลาและอาหารอื่น ๆ ที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 สูง ซึ่ง ได้แก่ วอลนัทเมล็ดแฟลกซ์และน้ำมันคาโนลา
- ตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์บ่อยครั้งตามที่แพทย์แนะนำ
- ทานยา statin หรือยาอื่น ๆ ที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลหากกำหนดโดยผู้ให้บริการด้านการแพทย์
การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
การเปลี่ยนแปลงอารมณ์รวมถึงภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลอาจเป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยาเอชไอวี แต่การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์อาจเป็นอาการของเอชไอวีได้เช่นกัน
ตัวอย่างยาที่อาจทำให้เกิด:
- เอฟาวิเรนซ์ (Sustiva)
- rilpivirine (Edurant, Odefsey, Complera)
- โดลูเทกราเวียร์
สิ่งที่อาจช่วยได้:
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย
- สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการให้คำปรึกษาหรือยารักษาโรคซึมเศร้า
คลื่นไส้อาเจียน
ตัวอย่างยาที่อาจทำให้เกิด: ยาเอชไอวีเกือบทั้งหมด
สิ่งที่อาจช่วยได้:
- รับประทานอาหารในปริมาณที่น้อยลงตลอดทั้งวันแทนการรับประทานอาหารมื้อใหญ่สามมื้อ
- กินอาหารรสจืดเช่นข้าวเปล่าและแครกเกอร์
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและเผ็ด
- กินอาหารเย็นแทนร้อน
- สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับยาลดอาการคลื่นไส้เพื่อควบคุมอาการคลื่นไส้
ผื่น
ผื่นเป็นผลข้างเคียงของยาเอชไอวีเกือบทุกชนิด แต่ผื่นที่รุนแรงอาจเป็นสัญญาณของอาการแพ้หรืออาการร้ายแรงอื่น ๆ โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณมีผื่นขึ้นพร้อมกับสิ่งต่อไปนี้:
- หายใจลำบากหรือกลืน
- ไข้
- แผลพุพองโดยเฉพาะบริเวณปากจมูกและตา
- ผื่นที่เริ่มอย่างรวดเร็วและแพร่กระจาย
ตัวอย่างยาที่อาจทำให้เกิดผื่น:
- สารยับยั้งโปรตีเอส
- emtricitabine
- raltegravir
- elvitegravir / tenofovir disoproxil / emtricitabine
- non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) ได้แก่ :
- etravirine
- rilpivirine
- เดลาเวียร์ดีน
- efavirenz
- เนวิราพีน
สิ่งที่อาจช่วยได้:
- บำรุงผิวด้วยโลชั่นทุกวัน.
- ใช้น้ำเย็นหรือน้ำอุ่นแทนน้ำร้อนในห้องอาบน้ำและอ่างอาบน้ำ
- ใช้สบู่และน้ำยาซักผ้าที่อ่อนโยนและไม่ระคายเคือง
- สวมผ้าที่ระบายอากาศได้เช่นผ้าฝ้าย
- สอบถามผู้ให้บริการด้านการแพทย์เกี่ยวกับการทานยาต้านฮิสตามีน
ปัญหาการนอนหลับ
ตัวอย่างยาที่อาจทำให้เกิด:
- efavirenz
- emtricitabine
- rilpivirine
- อินดีนาเวียร์
- elvitegravir / cobicistat
- โดลูเทกราเวียร์
สิ่งที่อาจช่วยได้:
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ.
- ปฏิบัติตามตารางการนอนหลับที่กำหนดไว้และหลีกเลี่ยงการงีบหลับ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าห้องนอนสบายสำหรับการนอนหลับ
- ผ่อนคลายก่อนนอนด้วยการอาบน้ำอุ่นหรือทำกิจกรรมผ่อนคลายอื่น ๆ
- หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและสารกระตุ้นอื่น ๆ ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงก่อนนอน
- พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับยานอนหลับหากปัญหายังคงอยู่
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ จากยาต้านไวรัส ได้แก่ :
- อาการแพ้หรืออาการแพ้โดยมีอาการเช่นไข้คลื่นไส้อาเจียน
- เลือดออก
- การสูญเสียกระดูก
- โรคหัวใจ
- น้ำตาลในเลือดสูงและเบาหวาน
- กรดแลคติก (ระดับกรดแลคติกสูงในเลือด)
- ไตตับหรือตับอ่อนถูกทำลาย
- อาการชาการเผาไหม้หรือความเจ็บปวดในมือหรือเท้าเนื่องจากปัญหาของเส้นประสาท
ทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพ
การใช้ยาเอชไอวีตรงตามที่กำหนดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาในการทำงานอย่างถูกต้อง หากเกิดผลข้างเคียงอย่าหยุดรับประทานยา ให้พูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพแทน พวกเขาอาจแนะนำวิธีบรรเทาผลข้างเคียงหรืออาจปรับเปลี่ยนแผนการรักษา
อาจต้องใช้เวลาสักพักสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีในการค้นหาสูตรยาที่เหมาะสม ด้วยการตรวจสอบและติดตามอย่างรอบคอบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะพบสูตรยาต้านไวรัสที่ได้ผลดีกับผลข้างเคียงน้อยที่สุด
