โรคตาของเกรฟส์เรียกอีกอย่างว่าโรคตาเกรฟส์หรือโรคตาต่อมไทรอยด์ (TED)
อาการทางตาเกิดขึ้นในคนประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคเกรฟส์ อาการมักไม่รุนแรง แต่โรคตาของเกรฟส์อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิต
TED เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง
ระบบภูมิคุ้มกันถูกออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายและทำลายผู้รุกรานเช่นแบคทีเรียหรือไวรัส ด้วยโรคแพ้ภูมิตัวเองส่วนที่ดีต่อสุขภาพของร่างกายจะกลายเป็นเป้าหมาย
ในโรคเกรฟส์ไทรอยด์เป็นเป้าหมายของการโจมตีภูมิคุ้มกันของร่างกาย บางครั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะส่งผลต่อกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อหลังตาทำให้เกิดอาการแดงระคายเคืองและบวม
อาจทำให้ตาโปนออกมาเปลี่ยนรูปร่างและลักษณะได้ อาการบวมสามารถกดดันเส้นประสาทตาทำให้ต้องได้รับการแทรกแซง
การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบในระยะเริ่มต้นสามารถลดระยะเวลาของ TED flare-ups ได้ กรณีที่ไม่รุนแรงมักจะแก้ไขได้ด้วยตัวเอง นอกจากนี้ยังมีวิธีจัดการกับอาการในขณะที่ TED ทำงานอยู่
โรคตาต่อมไทรอยด์สามารถย้อนกลับได้หรือไม่?
โรค Graves ต้องได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมในช่วงที่มีการใช้งานอยู่ แต่การรักษา TED สามารถช่วยให้ผู้ใช้ก้าวออกจากระยะนี้ได้ ในบางกรณีการหยอดตาการประคบเย็นหรือแว่นตาที่มีปริซึมอาจเพียงพอที่จะช่วยจัดการกับอาการได้
คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อช่วยลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและอาการบวม การรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำอาจเหมาะสม
ยาต้านไทรอยด์เช่นไทโอนาไมด์แสดงให้เห็นถึงระดับไทรอยด์ที่สูงในระยะสั้น Teprotumumab-trbw (Tepezza) เป็นยาที่ได้รับการรับรองโดยเฉพาะสำหรับการรักษา TED
นอกจากนี้ยังมีความก้าวหน้าในการผ่าตัดรักษา TED ที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานและลักษณะของดวงตาของคุณ
คุณรักษาตาโปนจากโรคเกรฟส์ได้อย่างไร?
การอักเสบของเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อรอบดวงตาทำให้กระพุ้ง การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอาจทำให้เกิดอาการบวมมากจนตาถูกดันไปข้างหน้าและหลุดออกจากเบ้า
ยาสามารถช่วยลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันหรือกำหนดเป้าหมายไปที่อาการบวมได้ บางครั้งมีการใช้ Prednisone หรือเตียรอยด์แบบฉีด
การผ่าตัดเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการแก้ไขตำแหน่งของดวงตา
ในการผ่าตัดคลายการบีบตัวของวงโคจรเนื้อเยื่อหรือกระดูกจะถูกดึงออกจากด้านหลังดวงตาเพื่อสร้างช่องว่างให้ดวงตากลับเข้าที่ โดยทั่วไปจะทำได้เมื่อการอักเสบอยู่ภายใต้การควบคุม
ในบางกรณีขั้นตอนนี้จะทำในขั้นตอนที่ใช้งานอยู่เพื่อช่วยป้องกันความเสียหายต่อการมองเห็น การผ่าตัดเปลือกตาสามารถแก้ไขเปลือกตาที่หดกลับได้เมื่อได้รับการจัดการที่ดี
การผ่าตัดตกแต่งอื่น ๆ สามารถช่วยฟื้นฟูรูปร่างและลักษณะของดวงตาได้
โรคตาต่อมไทรอยด์สามารถเกิดซ้ำได้หรือไม่?
โรคเกรฟส์ไม่ได้หายไป แต่สามารถจัดการได้สำเร็จ โรคเกรฟส์และโรคตาต่อมไทรอยด์มีความเชื่อมโยงกัน แต่แยกกัน - เงื่อนไข TED จะทำตามหลักสูตรของมันเอง
การจัดการโรคเกรฟส์เกี่ยวข้องกับการปรับระดับฮอร์โมนไทรอยด์ให้อยู่ในช่วงเป้าหมาย
ในโรค Graves ระดับต่อมไทรอยด์จะสูงในตอนแรก มีหลายวิธีที่จะช่วยชะลอหรือขัดขวางการผลิตของต่อมไทรอยด์ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ยาต้านไทรอยด์ ยาเหล่านี้ขัดขวางไม่ให้ไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ Methimazole เป็นยารับประทานที่ใช้บ่อยที่สุด มีผลข้างเคียงน้อยกว่าประเภทอื่น ๆ
- ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี. นี่เป็นการรักษาโรคเกรฟส์ในอดีต กัมมันตภาพรังสีทำลายส่วนต่างๆของต่อมไทรอยด์ซึ่งทำให้ฮอร์โมนน้อยลง อย่างไรก็ตามการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาการของโรคตาต่อมไทรอยด์แย่ลง
- ศัลยกรรม. การตัดต่อมไทรอยด์จะเอาไทรอยด์ออกซึ่งหมายความว่าร่างกายไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้
- เบต้าบล็อกเกอร์ ยารับประทานเหล่านี้ไม่ได้กำหนดเป้าหมายโดยตรงไปที่ต่อมไทรอยด์หรือปริมาณฮอร์โมนในร่างกายของคุณ แต่จะควบคุมการตอบสนองของร่างกายต่อฮอร์โมนไทรอยด์ สามารถช่วยลดอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้
หลังการรักษาโรคเกรฟส์ระดับไทรอยด์อาจลดลงต่ำกว่าเป้าหมาย เพื่อให้ระดับฮอร์โมนสมดุลคุณอาจต้องใช้ยาเม็ดฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ ยาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเป็นทางเลือกในการรักษาที่ปลอดภัย
ผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นหากระดับไทรอยด์สูงหรือต่ำเกินไป ระดับฮอร์โมนในเลือดจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับปริมาณที่เหมาะสม
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า TED ยังคงเกิดขึ้นได้แม้ว่าระดับของต่อมไทรอยด์จะได้รับการจัดการที่ดีก็ตาม
โรคตาต่อมไทรอยด์ดีขึ้นหรือไม่?
ระยะของโรคตาต่อมไทรอยด์ที่ใช้งานอยู่ (วูบวาบ) สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี การรักษาสามารถช่วยย่นระยะนี้ได้
การสูบบุหรี่หรืออยู่ใกล้คนที่สูบบุหรี่อาจทำให้อาการแย่ลง หากคุณสูบบุหรี่คุณอาจต้องพิจารณาลดหรือเลิกสูบบุหรี่ สิ่งสำคัญคือต้องลดการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง
การใช้ยาหยอดตาหรือเจลหล่อลื่นชนิดข้นในตอนกลางคืนสามารถช่วยลดอาการระคายเคืองตาได้ บางครั้งการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยารวมทั้งเพรดนิโซน
นอกจากนี้ยังมีการรักษาด้วยสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำซึ่งโดยทั่วไปจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่าสเตียรอยด์ในช่องปาก
อาจจำเป็นต้องผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดคลายการบีบตัวของวงโคจรการผ่าตัดกล้ามเนื้อตาและการผ่าตัดเปลือกตา
หากอาการมีผลต่อการมองเห็นอาจจำเป็นต้องผ่าตัดในระยะที่ใช้งานได้ โดยปกติการผ่าตัดจะล่าช้าไปจนถึงขั้นไม่ได้ใช้งาน
การผ่าตัดสามารถช่วยฟื้นฟูรูปร่างและการทำงานของตาเปลือกตาและบริเวณรอบดวงตาให้เป็นปกติได้
ซื้อกลับบ้าน
โรคเกรฟส์และโรคตาของเกรฟส์เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่เชื่อมโยงกัน
กรณีของโรคตา Graves มักไม่รุนแรงและสามารถแก้ไขได้ทันเวลา อาจจำเป็นต้องใช้ยาหรือการผ่าตัดและสามารถรับมือกับอาการของ TED ที่ใช้งานได้
ความก้าวหน้าในการรักษามีไว้เพื่อช่วยให้คุณกลับมารู้สึกเหมือนเป็นตัวเองอีกครั้ง
