ทำความเข้าใจเกี่ยวกับประเภทของมะเร็งอัณฑะ

มะเร็งอัณฑะสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ชายทุกวัยทั่วโลก แต่มะเร็งอัณฑะไม่ได้เป็นเพียงมะเร็งชนิดเดียว ในความเป็นจริงมะเร็งอัณฑะมี 2 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์และเนื้องอกในเซลล์สโตรมัล แต่ละประเภทเหล่านี้ยังมีชนิดย่อย นอกจากนี้ชนิดย่อยบางชนิดยังมีชนิดย่อยของตัวเองซึ่งนำไปสู่มะเร็งอัณฑะหลายประเภท

มะเร็งอัณฑะคืออะไร?

มะเร็งอัณฑะเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในอัณฑะหรืออัณฑะ สิ่งเหล่านี้ทำให้ฮอร์โมนเพศชายและอสุจิ ลูกอัณฑะอยู่ภายในถุงอัณฑะซึ่งอยู่ใต้อวัยวะเพศชาย

มะเร็งอัณฑะพบได้น้อย อย่างไรก็ตามมะเร็งนี้เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายอายุระหว่าง 15 ถึง 35 ปีเป็นมะเร็งชนิดที่รักษาได้มากและอาจรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเคมีบำบัดการฉายรังสีหรือการรักษาร่วมกัน

มะเร็งอัณฑะประเภทใดบ้าง?

มะเร็งอัณฑะมี 2 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์และเนื้องอกในสโตรมัล นอกจากนี้ทั้งสองประเภทยังมีชนิดย่อย

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์

โดยรวมแล้วเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์เป็นมะเร็งอัณฑะชนิดที่พบบ่อยที่สุดซึ่งคิดเป็นมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งอัณฑะ เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์มี 2 ประเภทหลัก ๆ และคุณสามารถมีชนิดเดียวหรือแบบผสมก็ได้ ทั้งสองประเภทเกิดขึ้นในอัตราเดียวกัน

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์เซมิโนมา

ประเภทหนึ่งคือเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์เซมิโนมาซึ่งเติบโตและแพร่กระจายได้ช้าในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์เซมิโนมามีสองประเภท:

• คลาสสิกเซมิโนมาซึ่งคิดเป็น 95 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์เซมิโนมา
• Spermatocytic seminoma ซึ่งพบได้บ่อยในชายสูงอายุ

เนื้องอกของเซลล์เซมิโนมาทั้งสองชนิดสร้างตัวบ่งชี้เนื้องอกชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโกนาโดโทรปินคอริโอนิกของมนุษย์ แต่ไม่มีตัวบ่งชี้มะเร็งชนิดอื่น การรักษาด้วยเคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสีมักเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมะเร็งแพร่กระจาย แต่ก็อาจทำการผ่าตัดได้เช่นกัน

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ที่ไม่เป็นอันตราย

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ชนิดที่สองคือเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ที่ไม่เป็นอันตราย มีสี่ประเภทหลัก แต่คนส่วนใหญ่จะมีมากกว่าหนึ่งประเภท:

1. มะเร็งตัวอ่อน เนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วและลุกลามซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ที่ไม่เป็นมะเร็ง
2. มะเร็งถุงไข่แดง เนื้องอกอัณฑะชนิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก แต่พบได้น้อยในผู้ใหญ่ มันตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดี
3. มะเร็งท่อน้ำดี. เนื้องอกชนิดที่หายากและลุกลามมาก
4. เทราโทมา. มักเกิดกับเนื้องอกชนิดผสม โดยปกติจะเป็นเฉพาะที่ แต่อาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง Teratomas ทนต่อเคมีบำบัดและการฉายรังสีและได้รับการรักษาที่ดีที่สุดด้วยการผ่าตัด teratoma มีสามประเภท ได้แก่ teratomas ที่โตเต็มที่ teratomas ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและ teratomas ที่มีความผิดปกติทางร่างกาย แบบที่สามนี้หายากมาก

เนื้องอกในกระเพาะอาหาร

เนื้องอกในกระเพาะอาหารประกอบด้วยมะเร็งอัณฑะน้อยกว่าร้อยละ 5 พวกมันพัฒนาในเนื้อเยื่อรอบ ๆ เซลล์สืบพันธุ์ (สืบพันธุ์) ในอัณฑะ เนื้องอกในสโตรมัลส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ดีหลังการผ่าตัด

เนื้องอกในสโตรมัลมีสองประเภท:

• Leydig เซลล์เนื้องอกซึ่งสร้างฮอร์โมนเพศชาย
• เนื้องอกของเซลล์ Sertoli ซึ่งมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย

มะเร็งอัณฑะมีอาการอย่างไร?

อาการหลายอย่างของมะเร็งอัณฑะอาจเกิดจากสภาวะอื่น ๆ เช่นการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อบางอย่าง ดังนั้นหากคุณมีอาการคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าคุณสามารถแยกแยะเงื่อนไขใด ๆ ได้หรือไม่

ผู้ชายบางคนอาจไม่มีอาการของมะเร็งอัณฑะแม้ว่ามะเร็งจะเริ่มแพร่กระจาย

หากคุณมีอาการอาจรวมถึง:

• ก้อนในอัณฑะของคุณ (โดยปกติจะเป็นอาการแรก)
• ลูกอัณฑะบวม
• ความรู้สึกหนักในถุงอัณฑะหรือช่องท้องส่วนล่าง
• ปวดในถุงอัณฑะหรือท้องน้อย
• ปวดในถุงอัณฑะของคุณ (ไม่ใช่อาการทั่วไป)

นอกจากนี้ยังมีอาการที่อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งอัณฑะบางชนิด อาการเหล่านี้หายากและรวมถึง:

• เต้านมบวมหรือเจ็บซึ่งอาจเป็นเพราะเซลล์สืบพันธุ์หรือเนื้องอกของเซลล์เลดิก
• วัยแรกรุ่นในช่วงต้นซึ่งอาจเกิดขึ้นได้กับเนื้องอกของเซลล์ leydig

อาการของมะเร็งอัณฑะระยะลุกลามขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มะเร็งแพร่กระจาย:

• ต่อมน้ำเหลือง: ปวดหลังหรือปวดท้อง
• ปอด: หายใจถี่ไอหรือเจ็บหน้าอก
• สมอง: ปวดหัวหรือสับสน
• ตับ: ปวดท้อง

การวินิจฉัยมะเร็งอัณฑะเป็นอย่างไร?

ก้อนในอัณฑะของคุณมักเป็นสัญญาณแรกของมะเร็งอัณฑะ ผู้ชายบางคนค้นพบก้อนเนื้อด้วยตัวเองในขณะที่คนอื่น ๆ เรียนรู้เกี่ยวกับก้อนนี้ระหว่างการตรวจร่างกายที่สำนักงานแพทย์

หากคุณมีก้อนในอัณฑะแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพื่อดูว่าก้อนนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ ขั้นแรกพวกเขาจะทำอัลตร้าซาวด์ถุงอัณฑะของคุณ สิ่งนี้จะบอกพวกเขาว่าก้อนนั้นแข็งหรือเต็มไปด้วยของเหลวและไม่ว่าจะอยู่ภายในหรือภายนอกลูกอัณฑะเอง

จากนั้นพวกเขาจะทำการตรวจเลือดเพื่อค้นหาเครื่องหมายของเนื้องอก สารเหล่านี้เป็นสารในเลือดของคุณที่อาจเพิ่มขึ้นหากคุณเป็นมะเร็ง

หากการทดสอบเหล่านี้บ่งชี้ว่าคุณเป็นมะเร็งแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาอัณฑะของคุณออก ลูกอัณฑะจะได้รับการวิเคราะห์เพื่อดูว่าเป็นมะเร็งหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นคุณเป็นมะเร็งชนิดใด

หากการวินิจฉัยโรคมะเร็งได้รับการยืนยันคุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การสแกน CT scan ในบริเวณที่มะเร็งอัณฑะมักแพร่กระจายไปเช่นกระดูกเชิงกรานหน้าอกหรือหน้าท้อง
• การตรวจเลือดเพื่อดูว่าคุณยังคงมีเครื่องหมายเนื้องอกที่สูงขึ้นหรือไม่หลังจากที่คุณเอาลูกอัณฑะออก

มะเร็งอัณฑะรักษาอย่างไร?

การรักษามะเร็งอัณฑะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงมะเร็งอยู่ในระยะใดและความชอบส่วนบุคคลของคุณเนื่องจากการรักษาบางอย่างอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์

แนวทางแรกของการรักษามะเร็งอัณฑะทุกประเภทโดยไม่คำนึงถึงประเภทหรือระยะคือการกำจัดลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบ หากมะเร็งของคุณยังไม่แพร่กระจายนี่อาจเป็นวิธีการรักษาเดียวที่คุณต้องการ แพทย์ของคุณอาจเอาต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงออกไปด้วยหากมะเร็งแพร่กระจายไปที่นั่น

การฉายรังสีบางครั้งใช้สำหรับเนื้องอกชนิดเซมิโนมา ใช้ลำแสงพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ลำแสงเหล่านี้กำหนดเป้าหมายไปที่บริเวณเฉพาะของร่างกายที่เป็นมะเร็ง หากใช้กับอัณฑะของคุณการฉายรังสีอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์

คุณอาจใช้เคมีบำบัดเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวหรือหลังการผ่าตัดหากมะเร็งแพร่กระจาย การรักษาประเภทนี้ใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งทั่วร่างกายของคุณ เคมีบำบัดอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

แนวโน้มถ้าคุณเป็นมะเร็งอัณฑะคืออะไร?

มะเร็งอัณฑะถือว่าสามารถรักษาได้มากในกรณีส่วนใหญ่ สำหรับผู้ชายทุกคนที่เป็นมะเร็งอัณฑะอัตราการรักษาสูงกว่า 95 เปอร์เซ็นต์

แม้ว่ามะเร็งจะแพร่กระจาย แต่ก็มีอัตราการรักษาโดยรวมร้อยละ 80 อย่างไรก็ตามตำแหน่งของการแพร่กระจายที่แตกต่างกันมีมุมมองที่แตกต่างกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนื้องอกในสโตรมัล ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในสโตรมัลการแพร่กระจายไปที่ปอดตับหรือกระดูกจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่กว่าการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไป

ในผู้ป่วยเซมิโนมาการแพร่กระจายของตับเท่านั้นที่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่ลง สำหรับทุกประเภทแนวโน้มจะดีขึ้นหากมะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นของร่างกายเท่านั้น

แนวโน้มอาจขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งอัณฑะ ในเนื้องอกระยะที่หนึ่งเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ดีกว่าเนื้องอกในสโตรมัล อัตราการรักษาโดยเฉลี่ยคือ:

• เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ทั้งหมด: 99.7 เปอร์เซ็นต์
• เนื้องอกของเซลล์ leydig: 91 เปอร์เซ็นต์
• เนื้องอกของเซลล์ sertoli: 77 เปอร์เซ็นต์