ปฏิกิริยาระหว่างยา: คำแนะนำสำหรับผู้บริโภค

เราอาศัยอยู่ในโลกที่มียาที่น่าทึ่งเพื่อรักษาสภาพต่างๆที่ดูเหมือนไม่สามารถแตะต้องได้ในอดีต

ในรายงานที่พิจารณาการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ของสหรัฐอเมริกาในปี 2556 ถึง 2559 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่าชาวอเมริกันประมาณ 48.4 เปอร์เซ็นต์ใช้ใบสั่งยาอย่างน้อยหนึ่งรายการในช่วง 30 วันที่ผ่านมา

ขอแนะนำให้ทราบว่ามีตัวเลือกมากมายในการจัดการกับความเจ็บป่วยที่พบบ่อยของเรา อย่างไรก็ตามความพร้อมใช้งานของยาที่น่าประทับใจยังช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ในการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา

ปฏิกิริยาระหว่างยาคืออะไร?

ปฏิกิริยาระหว่างยาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาร่วมกับสารอื่น ๆ ที่เปลี่ยนแปลงผลของยาต่อร่างกาย อาจทำให้ยามีฤทธิ์น้อยกว่าหรือมากกว่าที่ตั้งใจไว้หรือส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิด

หากคุณใช้ยาหลายชนิดมีภาวะสุขภาพบางอย่างหรือพบแพทย์มากกว่าหนึ่งคนคุณควรคำนึงถึงยาของคุณเป็นพิเศษ คุณต้องแน่ใจด้วยว่าแพทย์แต่ละคนของคุณรู้จักยาสมุนไพรอาหารเสริมและวิตามินทั้งหมดที่คุณใช้

แม้ว่าคุณจะทานยาเพียงตัวเดียว แต่คุณควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกำลังใช้เพื่อระบุปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นได้ คำแนะนำนี้ใช้ได้กับทั้งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยา

ประเภทของปฏิกิริยาระหว่างยา

มีปฏิกิริยาระหว่างยาหลายประเภทที่ต้องระวัง มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมกัน

ยาเสพติด

ปฏิกิริยาระหว่างยากับยาคือเมื่อมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ตั้งแต่ 2 ตัวขึ้นไป

ตัวอย่างหนึ่งคือปฏิกิริยาระหว่าง warfarin (Coumadin) ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์ในเลือด) และ fluconazole (Diflucan) ซึ่งเป็นยาต้านเชื้อรา การใช้ยาสองชนิดนี้ร่วมกันอาจทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้นซึ่งอาจเป็นอันตรายได้

การรักษาโดยไม่ต้องใช้ยา

นี่คือปฏิกิริยาระหว่างยากับการรักษาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ซึ่งรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) สมุนไพรวิตามินหรืออาหารเสริม

ตัวอย่างของปฏิสัมพันธ์ประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างยาขับปัสสาวะซึ่งเป็นยาที่พยายามกำจัดน้ำและเกลือส่วนเกินออกจากร่างกายและไอบูโพรเฟน (Advil) ไอบูโพรเฟนอาจลดประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะเนื่องจากไอบูโพรเฟนมักทำให้ร่างกายกักเก็บเกลือและของเหลวไว้

ยา - อาหาร

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มเปลี่ยนแปลงผลของยา

ตัวอย่างเช่นสแตตินบางชนิด (ใช้ในการรักษาภาวะคอเลสเตอรอลสูง) สามารถทำปฏิกิริยากับน้ำเกรพฟรุตได้ หากผู้ที่รับประทานยากลุ่ม statin เหล่านี้ดื่มน้ำเกรพฟรุตเป็นจำนวนมากยามากเกินไปอาจอยู่ในร่างกายเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับหรือไตวาย

ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของปฏิกิริยาระหว่างสแตติน - น้ำเกรพฟรุตคือ rhabdomyolysis นี่คือเมื่อกล้ามเนื้อโครงร่างแตกตัวปล่อยโปรตีนที่เรียกว่าไมโอโกลบินเข้าสู่เลือด ไมโอโกลบินสามารถไปทำลายไตได้

ยา - แอลกอฮอล์

ไม่ควรรับประทานยาบางชนิดร่วมกับแอลกอฮอล์ บ่อยครั้งการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าและเกิดปฏิกิริยาล่าช้า นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงเชิงลบ

โรคยา

ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นเมื่อการใช้ยาเปลี่ยนแปลงหรือทำให้อาการหรือโรคแย่ลง นอกจากนี้เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากยาบางชนิดได้

ตัวอย่างเช่นยาลดน้ำมูกบางชนิดที่คนเป็นหวัดสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้ นี่เป็นปฏิสัมพันธ์ที่อาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

อีกตัวอย่างหนึ่งคือยา metformin (ยาเบาหวาน) และโรคไต ผู้ที่เป็นโรคไตควรใช้ยา metformin ในปริมาณที่ต่ำกว่าหรือไม่ควรรับประทานเลย เนื่องจากเมตฟอร์มินสามารถสะสมในไตของผู้ที่เป็นโรคนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรง

ห้องปฏิบัติการยา

ยาบางชนิดอาจรบกวนการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะ ซึ่งอาจส่งผลให้ผลการทดสอบไม่ถูกต้อง

ตัวอย่างเช่นยาซึมเศร้า tricyclic แสดงให้เห็นว่ารบกวนการทดสอบผิวหนังที่ใช้เพื่อตรวจสอบว่าใครบางคนมีอาการแพ้หรือไม่

ปัจจัยอื่น ๆ ในปฏิกิริยาระหว่างยา

แม้ว่าสิ่งสำคัญคือต้องให้ความรู้กับตัวเองเกี่ยวกับศักยภาพในการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา แต่จงเข้าใจว่าข้อมูลนี้ไม่ได้บอกทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้ เพียงเพราะปฏิกิริยาระหว่างยาอาจเกิดขึ้นได้ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นเช่นนั้น

ลักษณะส่วนบุคคลสามารถมีบทบาทในการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาหรือไม่และจะเป็นอันตรายหรือไม่ ข้อมูลจำเพาะเกี่ยวกับยาของคุณรวมถึงปริมาณสูตรและวิธีการใช้ยาเหล่านี้สามารถสร้างความแตกต่างได้เช่นกัน

ปัจจัยต่อไปนี้ของประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลมีผลต่อปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นได้:

พันธุศาสตร์

ความแตกต่างในการปรุงแต่งพันธุกรรมแต่ละชนิดสามารถทำให้ยาชนิดเดียวกันทำงานแตกต่างกันไปในร่างกายที่แตกต่างกัน

อันเป็นผลมาจากรหัสพันธุกรรมเฉพาะของพวกเขาบางคนประมวลผลยาบางชนิดได้เร็วกว่าหรือช้ากว่าคนอื่น ๆ

ซึ่งอาจทำให้ระดับยาลดลงหรือสูงกว่าที่คาดไว้ แพทย์ของคุณจะทราบว่ายาชนิดใดที่ต้องการการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อหาปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ

น้ำหนัก

ยาบางชนิดได้รับการกำหนดตามน้ำหนักของบุคคล

การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักอาจส่งผลต่อปริมาณและเพิ่มหรือลดความเสี่ยงของปฏิกิริยาระหว่างยา ดังนั้นหากน้ำหนักของคุณเปลี่ยนแปลงไปมากคุณอาจต้องใช้ยาบางชนิดในปริมาณที่แตกต่างกัน

อายุ

เมื่อเราอายุมากขึ้นร่างกายของเราจะเปลี่ยนไปในหลาย ๆ ด้านซึ่งบางอย่างอาจส่งผลต่อการตอบสนองต่อยา ไตตับและระบบไหลเวียนอาจช้าลงตามอายุ สิ่งนี้สามารถชะลอการสลายและกำจัดยาออกจากร่างกายของเรา

เพศ (ชายหรือหญิง)

ความแตกต่างระหว่างเพศเช่นกายวิภาคศาสตร์และฮอร์โมนสามารถมีส่วนในปฏิกิริยาระหว่างยา

ตัวอย่างเช่นปริมาณที่แนะนำของ zolpidem (Ambien) ที่ให้กับผู้หญิงลดลงเหลือครึ่งหนึ่งของปริมาณที่กำหนดให้กับผู้ชาย สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากการวิจัยพบว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมียาในระบบสูงในตอนเช้าซึ่งอาจส่งผลเสียต่อกิจกรรมต่างๆเช่นการขับรถ

วิถีชีวิต (อาหารและการออกกำลังกาย)

อาหารบางอย่างอาจเป็นปัญหาได้เมื่อใช้ร่วมกับยา

ตัวอย่างเช่นงานวิจัยพบว่าการบริโภคไขมันสูงสามารถลดการตอบสนองของยาขยายหลอดลมซึ่งผู้ที่เป็นโรคหอบหืดใช้ในการรักษาอาการ

การออกกำลังกายยังสามารถเปลี่ยนวิธีการทำงานของยาได้

ตัวอย่างเช่นผู้ที่ใช้อินซูลินในการรักษาโรคเบาหวานอาจพบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ในระหว่างการออกกำลังกาย ดังนั้นพวกเขาอาจต้องปรับเวลาที่กินและใช้อินซูลินเพื่อชดเชยน้ำตาลในเลือดที่ลดลง

การสูบบุหรี่อาจส่งผลต่อการเผาผลาญของยาบางชนิด อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณสูบบุหรี่หากพวกเขาแนะนำให้คุณเริ่มใช้ยาตัวใหม่

หากคุณกำลังคิดที่จะเลิกสูบบุหรี่แพทย์ของคุณสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อกำหนดแผนส่วนบุคคลเพื่อหยุด

ยาอยู่ในร่างกายของคุณนานแค่ไหน

ปัจจัยหลายอย่างส่งผลต่อความเร็วที่ร่างกายดูดซึมและประมวลผลยา ปริมาณที่เหมาะสมสำหรับแต่ละบุคคลอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยดังกล่าวและอาจสูงหรือต่ำกว่าขนาดยาทั่วไป นี่เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่แพทย์ของคุณจำเป็นต้องทราบยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาตัวใหม่

คุณทานยามานานแค่ไหน

ร่างกายสามารถทนต่อยาบางชนิดได้หรือตัวยาเองอาจช่วยให้ร่างกายประมวลผลได้เร็วขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นอาจต้องปรับขนาดยาหากใช้เป็นเวลานาน สองตัวอย่างคือยาแก้ปวดและยาแก้ปวด

ปริมาณ

คำว่า "ขนาดยา" คือปริมาณยาที่กำหนดให้รับประทานหรือให้ยา (บางครั้งคุณอาจได้ยินคำว่า“ ปริมาณ” ซึ่งหมายถึงปริมาณยาที่ให้ในช่วงเวลาที่กำหนดเช่นวันละครั้ง)

คนสองคนที่รับประทานยาชนิดเดียวกันอาจได้รับยาที่แตกต่างกัน การคำนวณขนาดยาที่เหมาะสมต้องใช้ความแม่นยำดังนั้นคุณจึงไม่ควรปรับเปลี่ยนปริมาณยาที่ทานโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

วิธีการใช้หรือบริหารยา

มีหลายวิธีที่สามารถใช้ยาได้ วิธีทั่วไปบางอย่างที่เราใช้ยา ได้แก่ การรับประทาน (ทางปาก) โดยการฉีดและทา (ทาที่ผิวหนัง) วิธีที่ยาเข้าสู่ร่างกายสามารถเปลี่ยนแปลงผลที่เกิดขึ้นได้อย่างมาก

การกำหนด

สูตรของยาคือส่วนผสมเฉพาะของยาที่มีอยู่ การกำหนดสูตรยามีความสำคัญเนื่องจากสามารถกำหนดได้ว่ายาออกฤทธิ์อย่างไรในร่างกายและประสิทธิภาพของยาบางส่วน

ลำดับการใช้ยา

ปฏิกิริยาระหว่างยาบางอย่างสามารถลดหรือกำจัดได้หากรับประทานยาในเวลาที่ต่างกัน

ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อการดูดซึมของยาอื่น ๆ เมื่อรับประทานก่อนยาอื่น ยาลดกรดเช่นเม็ดแคลเซียมสามารถป้องกันการดูดซึมของคีโตโคนาโซลยาต้านเชื้อราได้

การอ่านฉลากยา

การพูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรับทราบข้อมูลเกี่ยวกับยาของคุณ

แต่คุณควรอ่านฉลากยาทั้งหมดและข้อมูลยาของผู้ป่วยที่คุณได้รับไม่ว่าจะเป็นยาตามใบสั่งแพทย์หรือ OTC ก็ตาม สิ่งเหล่านี้จะช่วยให้คุณเข้าใจยาของคุณได้ดีขึ้นและอาจป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยา

ฉลากยา OTC

ฉลากยา OTC จะมีข้อมูลดังต่อไปนี้:

• สารออกฤทธิ์และวัตถุประสงค์: แสดงรายการส่วนผสมในยาเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรค ส่วน“ วัตถุประสงค์” จะบอกว่าส่วนผสมแต่ละอย่างทำหน้าที่อะไร (เช่นยาลดน้ำมูกยาต้านฮีสตามีนยาแก้ปวดยาลดไข้)
• การใช้ประโยชน์: คำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับอาการหรือเงื่อนไขที่ยามีไว้เพื่อรักษา
• คำเตือน: ส่วนที่ให้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับการใช้ยาอย่างปลอดภัย จะบอกว่าเมื่อใดควรหยุดหรือไม่ใช้ยาและควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาเมื่อใด ผลข้างเคียงและปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นได้แสดงไว้ที่นี่เช่นกัน
• คำแนะนำ: คำแนะนำในการใช้ยาและความถี่ในการรับประทานยา หากมีคำแนะนำพิเศษเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาจะแสดงไว้ที่นี่
• ข้อมูลอื่น ๆ : ส่วนนี้มักมีข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการจัดเก็บยาอย่างถูกต้อง นอกจากนี้ยังอาจให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับส่วนผสมบางอย่างในยาเช่นปริมาณแคลเซียมโพแทสเซียมหรือโซเดียม รายละเอียดเหล่านี้อาจมีความสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้หรือมีข้อ จำกัด ด้านอาหาร
• วันที่หมดอายุ: วันที่ซึ่งผู้ผลิตรับประกันความปลอดภัยและประสิทธิผลของยา
• ส่วนผสมที่ไม่ใช้งาน: รายชื่อส่วนผสมในยาที่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคเช่นสีและกลิ่นรส
• ข้อมูลติดต่อของผู้ผลิต: โดยปกติคุณสามารถโทรหาผู้ผลิตโดยใช้สายโทรฟรีหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยา บริษัท ส่วนใหญ่รับสายงานเหล่านี้ตั้งแต่วันจันทร์ถึงวันศุกร์

ฉลากยาตามใบสั่งแพทย์

ฉลากตามใบสั่งแพทย์มี 2 ชนิด ได้แก่ เม็ดมีดบรรจุภัณฑ์และเม็ดมีดสำหรับผู้ป่วย (PPI) สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ควบคุมรูปแบบและมาตรฐานของฉลากทั้งสองประเภท

คุณอาจเห็นการแทรกบรรจุภัณฑ์ที่เรียกว่าข้อมูลการสั่งจ่ายยา เป็นเอกสารรายละเอียดที่มีข้อมูลเกี่ยวกับยาและมักจะพบอยู่ภายในหรือแนบมากับขวดยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์โปรดขอการใส่บรรจุภัณฑ์ การแทรกแพ็คเกจอธิบาย:

• วิธีการทำงานของยาและข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกสำหรับยา
• วิธีรับประทานยาและข้อควรระวัง (เช่นไม่ควรรับประทานร่วมกับอาหาร)
• ยาที่ใช้ในการรักษาสภาพใด
• คำเตือนเกี่ยวกับผลข้างเคียงหรืออาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น
• ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้กับยาอาหารเสริมอาหารหรือเครื่องดื่มอื่น ๆ
• ข้อมูลปริมาณและคำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด
• ข้อมูลอื่น ๆ เช่นลักษณะของยาและวิธีการจัดเก็บ

ขวดสต็อกตามใบสั่งแพทย์อาจมีฉลากคำเตือนในรูปแบบของสติกเกอร์ที่มีสีสันอยู่บนขวดโดยตรง ข้อมูลเหล่านี้มีข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงและปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้น

PPI เป็นที่คุ้นเคยสำหรับคนส่วนใหญ่ เป็นข้อมูลที่ให้มาพร้อมกับยาที่จ่ายให้คุณโดยตรง PPI รวมถึงข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการใช้ยาซึ่งเขียนไว้ชัดเจนกว่ายาแทรกส่วนใหญ่

นอกจากนี้ฉลากตามใบสั่งแพทย์ของคุณควรมีชื่อของคุณชื่อแพทย์และชื่อของยาพร้อมทั้งความแรงขนาดยาทิศทางวันหมดอายุและข้อมูลระบุตัวตนอื่น ๆ ข้อมูลสั้น ๆ นี้มีไว้เพื่อเตือนคุณเกี่ยวกับวิธีการใช้ยา

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยา

พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้องและเป็นปัจจุบันที่สุดเกี่ยวกับความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณจากปฏิกิริยาระหว่างยา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขารู้จักยาทั้งหมดที่คุณทานอยู่

พูดคุยกันอย่างชัดเจนเกี่ยวกับอาหารที่เป็นไปได้ยา OTC และโรคที่อาจทำให้เกิดปัญหาเมื่อรวมกับยาของคุณ

คำถามที่จะถาม:

• ยานี้ทำงานอย่างไรในร่างกายของฉัน? ฉันอาจพบผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
• ฉันสามารถใช้ยานี้ร่วมกับใบสั่งยาอื่น ๆ ได้หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นฉันควรทานในเวลาที่ต่างจากยาอื่น ๆ หรือไม่?
• ฉันยังทานยา OTC สมุนไพรวิตามินหรืออาหารเสริมต่อไปนี้ ยานี้ปลอดภัยที่จะใช้กับพวกเขาหรือไม่?
• มีอาหารหรือเครื่องดื่มเฉพาะที่ฉันควรหลีกเลี่ยงเมื่อทานยานี้หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นทำไม?
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจมีผลกระทบอะไรบ้างขณะรับประทานยานี้?
• คุณสามารถอธิบายสัญญาณของปฏิกิริยาระหว่างยาที่ฉันควรระวังได้หรือไม่?
• ฉันควรทำอย่างไรหากพบผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือปฏิกิริยาระหว่างยา?
• ฉันต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ คุณสามารถให้สำเนาแทรกแพคเกจได้หรือไม่? ถ้าไม่มีฉันจะหาได้ที่ไหนทางออนไลน์?
• (ถ้ามี) ฉันสามารถรับประทานยานี้ขณะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรได้หรือไม่?
• ยานี้สามารถบดหรือเคี้ยวได้หรือไม่ถ้าฉันรู้สึกว่ากลืนยากหรือผสมกับอาหารหรือเครื่องดื่มเพื่อปกปิดรสชาติได้หรือไม่?

หากคุณมีข้อกังวลหรือคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสตรีที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนรับประทานยาใหม่ ๆ