ก้อนแข็งในทวารหนัก
ทวารหนักเป็นช่องเปิดในส่วนล่างของทางเดินอาหาร แยกออกจากทวารหนัก (ที่เก็บอุจจาระ) โดยหูรูดทวารหนักภายใน
เมื่ออุจจาระเต็มช่องทวารหนักกล้ามเนื้อหูรูดจะคลายตัวปล่อยให้อุจจาระผ่านทวารหนักและออกจากร่างกาย หูรูดทวารหนักภายนอกจะปิดทวารหนักเมื่ออุจจาระผ่านไป
ก้อนที่ก่อตัวขึ้นรอบทวารหนักจากหลายสาเหตุอาจทำให้รู้สึกแข็งได้ นอกจากนี้ยังอาจมีอาการบวมปวดและมีเลือดออก
สาเหตุของทวารหนัก
ทวารหนักประกอบด้วยผิวหนังและเนื้อเยื่อภายในลำไส้ซึ่งประกอบด้วยต่อมเมือกเส้นเลือดต่อมน้ำเหลืองและปลายประสาทที่บอบบาง เมื่อสิ่งเหล่านี้เกิดการระคายเคืองติดเชื้อหรือถูกปิดกั้นอาจมีก้อนก่อตัวขึ้นทำให้ทวารหนักรู้สึกแข็ง
ในกรณีส่วนใหญ่ก้อนที่ทวารหนักไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ยังต้องได้รับการประเมิน ไปพบแพทย์ทันทีอย่างไรก็ตามหากคุณสังเกตเห็นว่ามีเลือดออกอย่างต่อเนื่องหรือปวดทวารหนักที่แย่ลงลุกลามหรือมีไข้
สาเหตุบางประการของความแข็งหรือก้อนของทวารหนัก ได้แก่ :
โรคริดสีดวงทวารภายนอก
ริดสีดวงทวารคือหลอดเลือดที่ขยายตัวในเยื่อบุทวารหนักและสามารถปรากฏเป็นก้อนได้
พวกเขาเป็นเรื่องธรรมดา - ตามที่ American College of Gastroenterology พบว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันจะมีหนึ่งคนเมื่ออายุได้ 50 ปี
โรคริดสีดวงทวารเกิดจากความดันสูงในผนังหลอดเลือดซึ่งอาจเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์การรัดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการยกของหนัก อาการต่างๆ ได้แก่ :
- ก้อนบวมปูด
- ความเจ็บปวด
- อาการคัน
- เลือดออก
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในช่องท้อง (HS)
Perianal HS เป็นโรคผิวหนังอักเสบที่มีผลต่อผมและต่อมเหงื่อในทวารหนัก
ในการศึกษาหนึ่งที่ตีพิมพ์ในวารสาร Clinics in Colon and Rectal Surgery พบว่าร้อยละ 93 ของคนที่เป็นชายโดยชายชาวแอฟริกัน - อเมริกันมีความเสี่ยงสูง
Perianal HS ปรากฏเป็นก้อนที่เจ็บปวดใต้ผิวหนัง พวกเขา:
- ก่อให้เกิดหนองและกลิ่นเมื่อระบายออก
- ผลิตแผลเป็น
- เกี่ยวข้องกับโรคอักเสบเช่นโรค Crohn ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร
เลือดไหลเวียน
เลือดออกในช่องทวารหนักเป็นเส้นเลือดในบริเวณทวารหนักที่แตกออกมาโดยปกติเกิดจากการรัดเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้การไออย่างแรงหรือการยกของหนัก อาการคือ:
- ความเจ็บปวด
- บวมปูดสีม่วงรอบทวารหนักซึ่งอาจมีขนาดใหญ่พอ ๆ กับลูกเบสบอล
หูดที่ทวารหนัก
เรียกอีกอย่างว่า condyloma acuminata หูดที่ทวารหนักซึ่งปรากฏในและรอบ ๆ ทวารหนักเกิดจากไวรัส human papilloma (HPV) HPV มักติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์แม้ว่าจะสามารถติดเชื้อได้จากของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ
ก้อนสีผิวที่อ่อนนุ่มชุ่มชื้นเหล่านี้สามารถ:
- คัน
- ผลิตเมือก
- เลือดออก
- มีขนาดแตกต่างกันไป (สามารถเริ่มจากขนาดของหัวเข็มหมุดและขยายจนครอบคลุมทวารหนักทั้งหมด)
โรคติดต่อใน Molluscum
นี่คือการติดเชื้อที่ผิวหนังซึ่งเป็นผลมาจากไวรัส molluscum contagiosum รอยโรคสามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในร่างกายที่ผิวหนังสัมผัสกับไวรัส
ไวรัสสามารถแพร่กระจายไปยังทวารหนักผ่านการมีเพศสัมพันธ์โดยการสัมผัสทวารหนักของคุณหลังจากสัมผัสบาดแผลที่อื่นบนร่างกายของคุณหรือโดยใช้ผ้าปูที่นอนหรือผ้าขนหนูร่วมกันที่ผู้อื่นติดเชื้อ
รอยโรคคือ:
- โดยทั่วไปจะมีขนาดเล็กตั้งแต่ขนาดเท่าหัวเข็มหมุดไปจนถึงยางลบดินสอ
- สีชมพูสีเนื้อหรือสีขาวและมีหลุมอยู่ตรงกลาง
- บางครั้งคันและบวม
- มักจะไม่เป็นอันตราย
รอยโรคอาจใช้เวลาหกเดือนถึงห้าปีจึงจะหายไป
ท้องผูก
การมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่บ่อยนักหรือการเบ่งอุจจาระแห้งอย่างหนักสามารถสร้างความแน่นบริเวณทวารหนักของคุณซึ่งจะทำให้คุณรับรู้ได้ว่ามีทวารหนักที่แข็ง อาการท้องผูกมักเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำและดื่มน้ำไม่เพียงพอ มีนิยามในทางเทคนิคว่า:
- ผ่านอุจจาระน้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์
- รัดอุจจาระ
- มีอุจจาระแข็งและเป็นก้อน
มะเร็งทวารหนัก
มะเร็งทวารหนักเป็นมะเร็งที่หายากซึ่งส่งผลกระทบต่อคนเพียง 1 ใน 500 คนตามที่ American Society of Colon and Rectal Surgeons เมื่อเทียบกันแล้ว 1 ใน 22 คนจะเป็นมะเร็งลำไส้ อย่างไรก็ตามอุบัติการณ์ของมะเร็งทวารหนักมีมากขึ้น
ปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดคือการมี HPV แต่สิ่งอื่น ๆ ที่เพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งทวารหนักคือการสูบบุหรี่การมีคู่นอนหลายคนและการมีผิวหนังอักเสบเรื้อรังรอบทวารหนัก อาการของมะเร็งทวารหนัก ได้แก่ :
- มวลใกล้หรือในทวารหนัก
- ความเจ็บปวด
- เลือดออกทางทวารหนัก
- อาการคันทางทวารหนัก
- การเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของลำไส้
วัตถุแปลกปลอม
สิ่งต่างๆเช่นกระดูกที่กลืนเข้าไปเคล็ดลับสวนทวารเครื่องวัดอุณหภูมิและของเล่นทางเพศอาจติดอยู่ในทวารหนักโดยไม่ได้ตั้งใจทำให้เกิดแรงกดและรู้สึกลำบาก
ก้อนแข็งที่ทวารหนักและไม่มีอาการปวด
ไม่ใช่ว่าทุกการกระแทกและก้อนจะสร้างความเจ็บปวด บางอย่างที่มักจะไม่มี ได้แก่ :
- หูดที่ทวารหนัก
- โรคติดต่อใน molluscum
- โรคริดสีดวงทวารบางชนิด
การวินิจฉัยทวารหนัก
แพทย์มีเครื่องมือมากมายเพื่อช่วยในการวินิจฉัยความผิดปกติทางทวารหนักรวมทั้งก้อนที่ทวารหนัก
โดยทั่วไปแล้วโรคริดสีดวงทวารหูดที่ทวารหนักและโรคติดเชื้อในหอยสามารถมองเห็นหรือรู้สึกได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์อาจสอดนิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในทวารหนักของคุณซึ่งเรียกว่าการตรวจแบบดิจิทัลเพื่อคลำดูการเจริญเติบโต
ในการส่องกล้องเครื่องมือที่มีแสงแข็งช่วยให้แพทย์สามารถดูทวารหนักและทวารหนักของคุณได้
หากแพทย์ของคุณต้องการตรวจสอบระบบทางเดินอาหารของคุณเพิ่มเติมและแยกแยะสิ่งต่างๆเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งต่อไปนี้:
- สวนแบเรียมซึ่งโดยพื้นฐานแล้วเป็นการเอ็กซ์เรย์ของลำไส้ใหญ่
- sigmoidoscopy ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้ท่อที่มีความยาวและยืดหยุ่นพร้อมแสงและกล้องเพื่อให้เห็นภาพลำไส้ส่วนล่างของคุณ
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ซึ่งแพทย์ของคุณใช้อุปกรณ์ส่องสว่างที่เรียกว่าโคลโลสโคปเพื่อดูลำไส้ของคุณและมองหาสิ่งต่างๆเช่นแผลและการเจริญเติบโต
การรักษาทวารหนัก
การรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพที่มีผลต่อทวารหนักของคุณ
โรคริดสีดวงทวารภายนอก
- ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
- การบีบอัดเย็น
- ห้องอาบน้ำ sitz
- ครีมริดสีดวงทวารซึ่งมีสารทำให้มึนงงเพื่อลดความเจ็บปวด
- การผ่าตัดตัดริดสีดวงทวารออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีก้อนเลือด
- การรัดซึ่งแพทย์จะผูกแถบยางเล็ก ๆ รอบฐานของริดสีดวงทวารเพื่อตัดเลือดออกและปล่อยให้หดตัว
- sclerotherapy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดริดสีดวงทวารด้วยสารเคมีที่เผาไหม้ (และหดตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ)
จากการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Gastroenterology & Hepatology พบว่าโรคริดสีดวงทวารที่ได้รับการรักษาด้วย sclerotherapy มีโอกาสเกิดซ้ำได้ 30 เปอร์เซ็นต์ภายในสี่ปี
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในช่องท้อง (HS)
- ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการอักเสบและการติดเชื้อใด ๆ
- คอร์ติโซนเพื่อลดอาการบวมและระคายเคือง
- adalimumab (Humira) เพื่อลดการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกาย
เลือดไหลเวียนโลหิต
- ยาแก้ปวด OTC
- การบีบอัดเย็น
- การผ่าตัดระบายน้ำหากอาการปวดรุนแรงหรือต่อเนื่อง
หูดที่ทวารหนัก
เนื่องจากไวรัสที่ทำให้เกิดหูดที่ทวารหนักสามารถแฝงตัวอยู่ในร่างกายได้การกลับเป็นซ้ำจึงไม่ใช่เรื่องแปลก คุณอาจต้องทำขั้นตอนซ้ำเมื่อมีหูดใหม่เกิดขึ้น
- การรักษาด้วยความเย็นซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดหูดด้วยไนโตรเจนเหลวเพื่อให้แข็งตัวและหดตัว
- การผ่าตัดเอาออก (โดยปกติจะทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่สำหรับผู้ป่วยนอก)
- fulguration (ใช้กระแสไฟฟ้าความถี่สูงเพื่อเผาไหม้หูด)
- podophyllin, trichloroacetic acid และ bichloroacetic acid (ถ้าหูดมีขนาดเล็กและภายนอก)
โรคติดต่อใน Molluscum
- ครีมตามใบสั่งแพทย์ที่มี imiquimod ซึ่งเป็นยาที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับไวรัสที่ทำให้เกิดแผลคล้ายหูดเหล่านี้
ท้องผูก
- ยาระบาย OTC และน้ำยาปรับอุจจาระ
- lubiprostone (Amitiza) ซึ่งจะเพิ่มน้ำให้กับอุจจาระของคุณทำให้อุจจาระง่ายขึ้น
- กินไฟเบอร์มากขึ้น (ตั้งเป้าไว้ที่ 25 ถึง 35 กรัม) โดยเพิ่มอาหารเช่นผลไม้สดผักและเมล็ดธัญพืชในอาหารของคุณ
- ดื่มน้ำมากขึ้น
มะเร็งทวารหนัก
- การผ่าตัดเนื้องอกออก
- รังสี
- เคมีบำบัด
วัตถุแปลกปลอม
วัตถุที่วางต่ำสามารถถอดออกได้ด้วยเครื่องมือเช่นคีม วัตถุที่ไม่สามารถลบออกได้อย่างง่ายดายด้วยตนเองอาจต้องผ่าตัด การขยายทวารหนักภายใต้การดมยาสลบมักทำ
เมื่อไปพบแพทย์
ความแข็งรอบทวารหนักมักเกิดจากก้อนและการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นมะเร็ง แต่เนื่องจากก้อนเหล่านี้อาจสร้างความเจ็บปวดและน่าเป็นห่วงจึงควรนำออกมาตรวจสอบ อย่ารอช้าในการเข้ารับการรักษาพยาบาลหากคุณมี:
- เลือดไหลไม่หยุด
- อาการปวดที่ดูเหมือนจะแย่ลงหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- การเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณ
- ปวดทวารหนักหรือมีเลือดออกพร้อมกับไข้
Takeaway
ความแข็งของทวารหนักอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดก้อนและการไหลเวียนของเลือดซึ่งเป็นอาการที่น่าเป็นห่วงสำหรับทุกคน แต่สาเหตุส่วนใหญ่ของความแข็งของทวารหนักไม่เป็นมะเร็งและสามารถรักษาได้ด้วยยาขั้นตอนการผ่าตัดและการเยียวยาที่บ้าน