ดูแผนการรักษาหลายเส้นโลหิตตีบของคุณ

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมคืออะไร?

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) เป็นภาวะเรื้อรังที่โจมตีระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และมักทำให้เกิดความพิการ ระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงเส้นประสาทตาไขสันหลังและสมอง เซลล์ประสาทเปรียบเสมือนสายไฟที่นำกระแสไฟฟ้าจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง สัญญาณเหล่านี้ทำให้เส้นประสาทสามารถสื่อสารได้ เช่นเดียวกับสายไฟเซลล์ประสาทจำเป็นต้องห่อหุ้มด้วยฉนวนเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง ฉนวนเซลล์ประสาทเรียกว่าไมอีลิน

MS เกี่ยวข้องกับความเสียหายทีละน้อยและไม่สามารถคาดเดาได้ต่อไมอีลินของระบบประสาทส่วนกลาง ความเสียหายนี้ทำให้สัญญาณประสาทช้าลงพูดติดอ่างและบิดเบือน เส้นประสาทเองก็อาจได้รับความเสียหายเช่นกัน สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการ MS เช่นอาการชาสูญเสียการมองเห็นพูดยากคิดช้าหรือแม้แต่เคลื่อนไหวไม่ได้ (อัมพาต)

แพทย์ของคุณอาจต้องการเริ่มการรักษาทันทีหลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อคุณประเมินแผนการรักษา MS ของคุณ

การรักษาเฉพาะบุคคล

MS ทุกกรณีมีความแตกต่างกัน ด้วยเหตุนี้แผนการรักษาจึงได้รับการออกแบบให้เหมาะสมกับความต้องการของแต่ละบุคคล อาการอาจเกิดขึ้นเรื่อย ๆ ค่อยๆแย่ลงและบางครั้งอาการสำคัญก็หายไป สิ่งสำคัญคือต้องสื่อสารกับแพทย์ของคุณเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการเปลี่ยนไป

การรักษามุ่งเน้นไปที่การชะลอความเสียหายที่เกิดจากการโจมตีไมอีลินของระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามเมื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหายจะไม่สามารถซ่อมแซมได้ แนวทางการรักษาอื่น ๆ มุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการการจัดการอาการวูบวาบและช่วยให้คุณรับมือกับความท้าทายทางกายภาพ

ถามคำถามที่ถูกต้อง

ขณะนี้แพทย์กำลังสนับสนุนให้ผู้ป่วย MS มีบทบาทในการเลือกวิธีการรักษามากขึ้น ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องมีความรู้ด้านสุขภาพมากขึ้นและพิจารณาปัจจัยต่างๆตามความชอบและเป้าหมายการรักษาโดยรวมของคุณ

ในขณะที่คุณเริ่มต้นการวิจัยคุณควรคิดถึงปัจจัยที่สำคัญที่สุดสำหรับคุณ ถามตัวเองด้วยคำถามต่อไปนี้:

• เป้าหมายและความคาดหวังในการรักษาของคุณคืออะไร?
• คุณสบายใจกับการฉีดยาเองที่บ้านหรือไม่?
• คุณอยากเข้ารับการรักษาที่คลินิกที่ได้รับอนุญาตหรือไม่?
• คุณจำได้ไหมว่าต้องฉีดยาหรือรับประทานยารับประทานทุกวันหรือคุณอยากทานยาที่มีปริมาณน้อยกว่านี้
• คุณสามารถมีผลข้างเคียงอะไรได้บ้าง? ผลข้างเคียงอะไรที่ยากที่สุดสำหรับคุณในการรับมือ?
• คุณสามารถจัดการกับความจำเป็นในการกำหนดเวลาการตรวจตับและเลือดเป็นประจำได้หรือไม่?
• ตารางการเดินทางหรือการทำงานของคุณจะส่งผลต่อความสามารถในการรับประทานยาตรงเวลาหรือไม่?
• คุณจะสามารถจัดเก็บยาของคุณได้อย่างปลอดภัยและให้พ้นมือเด็กหรือไม่ถ้าคุณต้องการ?
• คุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือไม่?
• คุณทานยาหรืออาหารเสริมอยู่แล้วหรือไม่?
• แผนประกันเฉพาะของคุณครอบคลุมยาใดบ้าง?

เมื่อคุณตอบคำถามเหล่านี้ด้วยตัวเองแล้วให้พูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลทั้งหมดกับแพทย์ของคุณอย่างตรงไปตรงมาและตรงไปตรงมา

ตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่

การรู้ว่าคุณมีตัวเลือกการรักษาใดบ้างเป็นขั้นตอนแรกในการตัดสินใจเกี่ยวกับแผนการรักษา MS ของคุณ

การบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

ในระหว่างการโจมตีของ MS โรคนี้จะทำให้เกิดอาการทางกายภาพ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ระหว่างการโจมตี คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาประเภทหนึ่งที่ช่วยลดการอักเสบ ตัวอย่างของ corticosteroids ได้แก่ :

• prednisone (ถ่ายโดยปาก)
• methylprednisolone (ให้ทางหลอดเลือดดำ)

ยาปรับเปลี่ยนโรค

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการชะลอการลุกลามของโรค สิ่งสำคัญคือต้องรักษา MS แม้ในระหว่างการให้อภัยเมื่อไม่มีอาการเจ็บป่วยที่ชัดเจน แม้ว่า MS จะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ก็สามารถจัดการได้ กลยุทธ์ในการชะลอความก้าวหน้าของ MS ได้แก่ ยาหลายชนิด ยาเหล่านี้ทำงานในรูปแบบต่างๆเพื่อชะลอความเสียหายของไมอีลิน ส่วนใหญ่จัดเป็นการบำบัดปรับเปลี่ยนโรค (DMTs) ได้รับการพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะเพื่อรบกวนความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการทำลายไมอีลิน

เมื่อทำการวิจัย DMT สำหรับ MS สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าได้รับการฉีดใส่ยาหรือรับประทานทางปาก

ยาฉีด ได้แก่ :

• interferons เบต้า (Avonex, Rebif, Betaseron, Extavia)
• กลาติราเมอร์อะซิเตท (Copaxone, Glatopa)
• peginterferon beta-1a (Plegridy)

ยาต่อไปนี้รับประทานเป็นยาเม็ดวันละครั้งหรือสองครั้ง:

• ฟิงโกลิมอด (Gilenya)
• เทอริฟลูโนไมด์ (Aubagio)
• ไดเมทิลฟูมาเรต (Tecfidera)

DMT เหล่านี้ต้องได้รับการฉีดยาที่คลินิกที่ได้รับอนุญาต:

• นาตาลิซูแมบ (Tysabri)
• alemtuzumab (เลมตราดา)
• ocrelizumab (Ocrevus)

ค่าใช้จ่ายและการประกัน

ค่าใช้จ่ายในการรักษา MS อาจเป็นสาเหตุของความเครียดสำหรับคุณและครอบครัวของคุณ MS ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต ในขณะที่ บริษัท ประกันภัยจะครอบคลุมตัวเลือกส่วนใหญ่ในระดับหนึ่ง แต่การชำระเงินและการประกันเหรียญสามารถเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาชนิดใดชนิดหนึ่งให้ตรวจสอบกับประกันของคุณเพื่อดูว่าคุณต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเท่าใด อาจมีตัวเลือกการรักษาที่ราคาไม่แพงซึ่ง บริษัท ประกันของคุณต้องการให้คุณลองก่อนจึงจะสามารถลองตัวเลือกที่แพงกว่าได้ ยา MS บางตัวเพิ่งหมดสิทธิบัตรซึ่งหมายความว่าอาจมีตัวเลือกทั่วไปราคาไม่แพง

ผู้ผลิตยาบางรายอาจเสนอโปรแกรมความช่วยเหลือในการชำระเงินร่วมกันและช่วยนำทางแผนประกัน เมื่อทำการวิจัยทางเลือกในการรักษาสำหรับ MS อาจเป็นประโยชน์ในการติดต่อโครงการช่วยเหลือผู้ป่วยของ บริษัท ยา โปรแกรมเหล่านี้มักประกอบด้วยทูตพยาบาลสายด่วนโทรศัพท์กลุ่มสนับสนุนและทูตผู้ป่วย National Multiple Sclerosis Society มีรายชื่อโปรแกรมที่มีอยู่

นักสังคมสงเคราะห์อาจช่วยคุณหาค่าใช้จ่ายในการรักษาได้ แพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณได้

การประเมินผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นของแต่ละทางเลือกในการรักษา

ในสถานการณ์ที่ดีคุณจะพบความสมดุลระหว่างอาการ MS และผลข้างเคียงของยาของคุณ ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อการทำงานของตับโดยต้องได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าตับของคุณไม่ได้รับความเสียหายใด ๆ ยาอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อบางชนิด

คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• อารมณ์เเปรปรวน
• การติดเชื้อที่ไม่คาดคิดหรือต่อเนื่อง

เนื่องจาก DMT ส่วนใหญ่มีผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในบางระดับจึงจำเป็นต้องติดตามผลข้างเคียงใด ๆ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของสารปรับเปลี่ยนโรค ได้แก่ :

• ไข้
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ผื่น
• อาการคัน
• ผมร่วง
• ปวดหัว
• แดงบวมหรือปวดบริเวณที่ฉีด

ผลข้างเคียงจำนวนมากเหล่านี้จะหายไปในช่วงหลายสัปดาห์ คุณยังสามารถจัดการได้ด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอยู่เสมอเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่คุณพบ แพทย์ของคุณอาจต้องปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาตัวใหม่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลข้างเคียงของคุณ

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องได้ดังนั้นสิ่งสำคัญคือไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้หากคุณกำลังตั้งครรภ์ แจ้งแพทย์ของคุณทันทีหากคุณตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา

การรักษาจะส่งผลต่อวิถีชีวิตของคุณอย่างไร?

มีปัจจัยการดำเนินชีวิตหลายอย่างที่ควรพิจารณาเมื่อเลือกระหว่างยารับประทานยาฉีดและยาผสม ตัวอย่างเช่นมักจะต้องรับประทานยารับประทานทุกวันในขณะที่การฉีดยาและการฉีดยาจะให้น้อยครั้งแม้เพียงเล็กน้อยทุกหกเดือน

ยาบางชนิดสามารถรับประทานได้ที่บ้านในขณะที่ยาบางชนิดต้องไปที่คลินิก หากคุณเลือกใช้ยาแบบฉีดเองแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะสอนวิธีฉีดยาให้ตัวเองอย่างปลอดภัย

คุณอาจต้องวางแผนการใช้ชีวิตของคุณเกี่ยวกับยาของคุณ ยาหลายชนิดจำเป็นต้องมีการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเป็นประจำและไปพบแพทย์ของคุณ

ในการจัดการอาการ MS ของคุณและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาคุณต้องเป็นผู้มีส่วนร่วมในแผนการรักษาของคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำรับประทานยาอย่างถูกต้องรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และดูแลสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ การเคลื่อนไหวร่างกายยังช่วยได้

งานวิจัยล่าสุดพบว่าผู้ป่วยที่ออกกำลังกายเป็นประจำอาจชะลอผลของโรคบางอย่างได้เช่นความสามารถในการคิดที่ชัดเจนลดลง ถามแพทย์ว่าการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเหมาะกับคุณหรือไม่

คุณอาจได้รับประโยชน์จากการฟื้นฟูสมรรถภาพ การบำบัดอาจเกี่ยวข้องกับกิจกรรมบำบัดการพูดบำบัดกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญาหรือวิชาชีพ โปรแกรมเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อรักษาลักษณะเฉพาะของโรคที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของคุณ

คุณควรเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกหรือไม่?

ความก้าวหน้าล่าสุดในการรักษาทำให้ผู้ป่วย MS ส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ การรักษาที่ได้รับการอนุมัติบางอย่างกำลังอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิกเพิ่มเติมและยาใหม่ ๆ กำลังดำเนินการผ่านท่อทางคลินิกอยู่ตลอดเวลา ยาที่อาจกระตุ้นให้เกิดการสร้างใหม่ของไมอีลินที่เสียหายอยู่ระหว่างการตรวจสอบ การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดยังมีความเป็นไปได้ในอนาคตอันใกล้

การรักษาแบบใหม่เหล่านี้จะเกิดขึ้นไม่ได้หากไม่มีผู้เข้าร่วมการทดลองทางคลินิก ถามแพทย์ของคุณว่าคุณเป็นผู้สมัครรับการทดลองทางคลินิกในพื้นที่ของคุณหรือไม่

การรักษาจะหยุดลงหรือไม่?

ผู้ป่วย MS ส่วนใหญ่สามารถคาดหวังว่าจะใช้ DMT ไปเรื่อย ๆ แต่การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นไปได้ที่จะยุติการรักษาด้วยยาในกรณีพิเศษ หากโรคของคุณยังคงทุเลาเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปีให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าการหยุดยาอาจเป็นไปได้หรือไม่

บรรทัดล่างสุด

โปรดทราบว่าอาจใช้เวลาหกเดือนถึงหนึ่งปีเพื่อให้ยาเริ่มได้ผลอย่างแท้จริง ยา MS ได้รับการออกแบบมาเพื่อจัดการกับอาการวูบวาบและชะลอความเสียหายต่อระบบประสาทของคุณ ยาไม่สามารถรักษาโรคได้ดังนั้นคุณอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใด ๆ นอกเหนือจากที่ MS ของคุณไม่แย่ลง

แม้ว่าในปัจจุบันจะไม่มีการรักษา MS แต่ก็มีทางเลือกในการรักษามากมาย การออกแบบแผนการรักษาที่เหมาะกับคุณที่สุดจะเกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณ พวกเขาต้องชั่งน้ำหนักหลายปัจจัยเมื่อประเมินทางเลือกในการรักษา พิจารณารับความคิดเห็นที่สองหากคุณไม่พอใจกับสิ่งที่แพทย์ของคุณเสนอ