โรคโลหิตจางในโรคไตเรื้อรัง: การรักษาและอื่น ๆ

• คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจางใน CKD ระยะหลัง
• โรคเบาหวานและการฟอกไตเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคโลหิตจาง
• การรักษาโรคโลหิตจางขึ้นอยู่กับสาเหตุและสามารถช่วยให้อาการและคุณภาพชีวิตดีขึ้นได้

ทุกคนสามารถเป็นโรคโลหิตจางได้ แต่พบได้บ่อยในโรคไตเรื้อรัง (CKD) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคดำเนินไป

อ่านต่อในขณะที่เราพูดถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคโลหิตจางและ CKD สัญญาณที่คุณควรไปพบแพทย์และสิ่งที่คุณคาดหวังได้จากการรักษา

โรคโลหิตจางในโรคไตเรื้อรัง

หากคุณมีโรคโลหิตจางหมายความว่าเลือดของคุณมีเม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินต่ำ เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่เซลล์เม็ดเลือดแดงทำหน้าที่ช่วยกระจายออกซิเจนไปทั่วร่างกาย ไม่ว่าในกรณีใดก็หมายความว่าเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอที่จะทำงานได้ดีโดยไม่ได้รับการรักษา

จากข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติระบุว่า 1 ใน 7 คนที่เป็นโรคไตมีภาวะโลหิตจาง คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจางมากขึ้นเนื่องจากโรคไตมีความก้าวหน้ามากขึ้น

โรคโลหิตจางเล็กน้อยไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป แต่อาการของโรคโลหิตจางใน CKD อาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• ผิวสีซีด
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• ปวดหัว
• ความไวต่อความเย็น
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความยากลำบากในการจดจ่อ
• เวียนศีรษะหรือเป็นลม

คุณสามารถเกิดโรคโลหิตจางในระยะก่อนหน้าของ CKD ได้ แต่จะพบได้บ่อยในระยะที่ 4 หรือ 5 ผู้ที่เป็นเบาหวานและ CKD มักจะเกิดโรคโลหิตจางที่รุนแรงกว่าช่วงอื่น ๆ

คนจำนวนมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรค CKD ขั้นสูงรวมถึงผู้ที่ได้รับการฟอกไตมีภาวะโลหิตจาง

สาเหตุของโรคโลหิตจางในโรคไตเรื้อรัง

ความเสี่ยงของการเกิดโรคโลหิตจางจะเพิ่มขึ้นเมื่อโรคไตดำเนินไป คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคโลหิตจางหากคุณ:

• อายุมากกว่า 60 ปี
• หญิง
• เกี่ยวกับการฟอกไต

ปัจจัยอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคโลหิตจางด้วย CKD ได้แก่ :

• โรคเบาหวาน
• โรคหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง
• ไตล้มเหลว
• การติดเชื้อ
• การอักเสบ
• การขาดสารอาหาร
• การสูญเสียเลือดรวมถึงการดึงเลือดบ่อยๆหรือการรักษาด้วยการฟอกไต

เมื่อเป็นโรคโลหิตจางร่างกายของคุณจะสร้างเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ หากคุณมีโรคโลหิตจางและ CKD เม็ดเลือดแดงของคุณอาจมีอายุสั้นกว่าปกติ พวกมันสามารถตายได้เร็วเกินกว่าที่ร่างกายของคุณจะทดแทนได้

การรักษาและจัดการโรคโลหิตจางในโรคไตเรื้อรัง

การรักษาโรคโลหิตจางจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ร่างกายของคุณสร้างเม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินไม่เพียงพอ เมื่อพิจารณาสาเหตุที่แท้จริงแล้วตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

อาหารเสริมธาตุเหล็กหรือวิตามิน

อาหารเสริมธาตุเหล็กสามารถช่วยให้ร่างกายของคุณสร้างเม็ดเลือดแดงให้แข็งแรง อาหารเสริมเหล่านี้สามารถรับประทานได้ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ (IV) หากคุณกำลังฟอกไตคุณสามารถกำหนดเวลาการฉีดยาเหล็กในระหว่างการนัดหมายเดียวกันได้

ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้
• ปวดท้อง
• การสูญเสียความอยากอาหาร
• ท้องร่วง
• ท้องผูก

การขาดธาตุเหล็กอาจเกี่ยวข้องกับวิตามินบี 12 หรือโฟเลตในระดับต่ำ หากแพทย์ของคุณตรวจพบข้อบกพร่องเหล่านี้แพทย์อาจสั่งให้วิตามินบี 12 หรืออาหารเสริมโฟเลตพร้อมกับอาหารเสริมธาตุเหล็ก

สารกระตุ้น Erythropoiesis (ESAs)

ยาฉีดเหล่านี้กระตุ้นให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงมากขึ้น หากคุณกำลังฟอกไตคุณสามารถกำหนดเวลาการฉีดยา ESA หรือการฉีดยาสำหรับการนัดหมายเดียวกันได้ นอกจากนี้คุณยังสามารถจัดการ ESAs แบบฉีดได้ด้วยตนเองที่บ้าน

ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

• ปวดบริเวณที่ฉีด
• คลื่นไส้
• เวียนหัว
• ไข้

การถ่ายเลือด

ในกรณีที่มีภาวะโลหิตจางรุนแรงการถ่ายเลือดเป็นวิธีที่รวดเร็วในการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณ อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวที่ไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริง

การถ่ายเลือดบ่อยเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เมื่อเวลาผ่านไปคุณสามารถพัฒนาแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดของผู้บริจาคได้ ซึ่งอาจส่งผลต่อความเป็นไปได้ที่จะได้รับการปลูกถ่ายไตในอนาคต

การถ่ายเลือดอาจทำให้เกิดการสะสมของธาตุเหล็กในเลือดที่เป็นอันตรายหรือที่เรียกว่า hemochromatosis ซึ่งอาจทำให้อวัยวะของคุณเสียหายได้

การจัดการสุขภาพโดยรวม

นอกจากการรักษาโรคโลหิตจางแล้วการจัดการ CKD และภาวะร่วมอื่น ๆ ยังเป็นสิ่งสำคัญเช่น:

• โรคเบาหวาน
• โรคหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง

คุณอาจต้องเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณด้วย บางคนอาจได้รับประโยชน์จากการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กวิตามินบี 12 หรือโฟเลตสูงมากขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์ในการหลีกเลี่ยงการบริโภคโปรตีนมากเกินไป

พูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณ พวกเขาอาจแนะนำให้ทำงานร่วมกับนักกำหนดอาหารเพื่อสร้างแผนการรับประทานอาหารที่ตรงกับความต้องการทางโภชนาการทั้งหมดของคุณ

ประเภทของโรคโลหิตจางในโรคไตเรื้อรัง

การสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เมื่อทำงานผิดพลาดแม้แต่ครั้งเดียวก็สามารถนำไปสู่โรคโลหิตจางได้ ด้วย CKD อาจเป็นปัจจัยหลายอย่างที่นำไปสู่โรคโลหิตจาง

ประเภทของโรคโลหิตจางในโรคไตเรื้อรัง ได้แก่ :

• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก นี่คือโรคโลหิตจางชนิดที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการขาดธาตุเหล็กในร่างกายซึ่งเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดหรือการดูดซึมธาตุเหล็กไม่ดี
• โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามิน เนื่องจากกรดโฟลิกหรือวิตามินบี 12 ในระดับต่ำ มักเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารที่ไม่ดีหรือไม่สามารถดูดซึมวิตามินเหล่านี้ผ่านทางระบบทางเดินอาหาร
• การขาด EPO ไตของคุณผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า erythropoietin (EPO) ซึ่งบอกให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดง ใน CKD ไตอาจผลิตฮอร์โมน EPO ไม่เพียงพอเพื่อให้ทันกับความต้องการเซลล์เม็ดเลือดแดงของร่างกาย

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณมี CKD อาจเป็นไปได้ว่าแพทย์ของคุณได้ทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคโลหิตจาง การตรวจเลือดเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันว่าคุณมีภาวะโลหิตจางหรือไม่

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการของโรคโลหิตจางเช่น:

• ความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• ผิวสีซีด
• ความเจ็บปวด
• เวียนหัว

ขอความช่วยเหลือทันทีหากคุณมี:

• เจ็บหน้าอก
• หายใจถี่หรือหายใจลำบาก
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาทันที

ซื้อกลับบ้าน

โรคโลหิตจางเป็นเรื่องปกติใน CKD โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลังของโรค คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจางมากขึ้นหากคุณเป็นโรคเบาหวานหรืออยู่ระหว่างการรักษาด้วยการฟอกไต

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการของโรคโลหิตจางเพื่อที่คุณจะได้เริ่มการรักษาก่อนที่อาการจะแย่ลง การรักษาโรคโลหิตจางสามารถช่วยให้อาการและคุณภาพชีวิตโดยรวมดีขึ้นได้