Phyllisa Deroze จำได้ว่าสงสัย คนที่มีสีเป็นเบาหวานใช้เครื่องปั๊มอินซูลินหรือเครื่องตรวจระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องหรือไม่? จากภาพการค้นหาของ Google ดูเหมือนว่าคำตอบคือมีเพียงคนผิวขาวเท่านั้นที่ใช้เครื่องมือเบาหวานขั้นสูงเหล่านี้
มันเป็นปฏิกิริยาเดียวกันกับที่เธอมีหลังจากค้นหาคนผิวดำเป็นครั้งแรกเพื่อตรวจสอบระดับน้ำตาลของพวกเขาด้วยแท่งนิ้วแบบดั้งเดิมและการฉีดอินซูลินด้วย
ความคิดนั้นติดอยู่กับ Deroze ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านวรรณคดีในฟลอริดาซึ่งมีปริญญาโทหลายสาขาและปริญญาเอกสาขาวรรณคดีอังกฤษในระหว่างการนัดหมายทางการแพทย์ในช่วงปีแรก ๆ หลังจากการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 (T2D) ครั้งแรกของเธอ
แม้ว่าเธอจะรู้จักคนผิวสีบางคนที่ใช้ปั๊มอินซูลินและ CGM แต่เธอก็พบว่าตัวเองสงสัยว่าแพทย์ส่วนใหญ่คิดว่าคนผิวสีส่วนใหญ่ไม่เหมาะกับอุปกรณ์เหล่านี้ในลักษณะเดียวกับที่เป็นสีขาวของพวกเขา
แปดปีต่อมาในปี 2019 หลังจากต่อสู้กับระดับน้ำตาลในเลือดมาหลายปีในที่สุดเธอก็พบแพทย์ที่จะรับฟังข้อกังวลของเธอและสั่งงานห้องแล็บที่จำเป็นเพื่อยืนยันว่าโอ้โฮ ... เธออาศัยอยู่กับผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัย โรคเบาหวานประเภท 1 หรือ LADA (โรคเบาหวานที่แฝงตัวในผู้ใหญ่) ตอนนั้นเองที่เธอเริ่มสอบถามเกี่ยวกับเทคโนโลยีโรคเบาหวานอย่างจริงจังในทันที
ในที่สุดเธอก็ได้สิ่งที่ต้องการ แต่ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความศักดิ์สิทธิ์
แพทย์ตั้งสมมติฐานหรือไม่?
“ ถ้าฉันออกจากอินเทอร์เน็ตโดยสงสัยว่าคนผิวดำมีส่วนร่วมในการจัดการโรคเบาหวานขั้นพื้นฐานหรือไม่และฉันกำลังดูอินเทอร์เน็ตแบบเดียวกับแพทย์พยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์ทั้งมืออาชีพและในการฝึกอบรมพวกเขาจะสงสัยในสิ่งเดียวกันหรือไม่ พวกเขาถือว่าโดยไม่มีการเป็นตัวแทนฉันจะไม่ทำพื้นฐานหรือไม่” Deroze รำพึง
เธอไม่ใช่เรื่องแปลกอย่างที่คนเป็นโรคเบาหวานหลายคนบอกว่าพวกเขาไม่รู้ทันทีเกี่ยวกับแกดเจ็ตเช่นปั๊มและ CGM เพราะหมอไม่ได้พูดถึงพวกเขาหรือเพราะพวกเขาไม่เห็นคนที่มีสีเป็นตัวแทน ในสื่อการตลาดผลิตภัณฑ์และรูปภาพอย่างเป็นทางการจากผู้ผลิต
ในช่วงเวลาแห่งการตระหนักถึงความหลากหลายและการรวมกลุ่มที่เพิ่มมากขึ้นเมื่อการเหยียดสีผิวถูกเรียกอย่างถูกต้องว่าเป็นวิกฤตด้านสาธารณสุขความเหลื่อมล้ำในการเข้าถึงการรักษาพยาบาลและการตลาดก็เข้ามาเป็นส่วนหนึ่งเช่นกัน
สำหรับ D-Community ของเราซึ่งรวมถึงการขาดความหลากหลายในหมู่ผู้ที่ใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์และผลกระทบเชิงลบในวงกว้างที่มีต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากเกินไป
“ มีการเหยียดสีผิวทางการแพทย์ที่กำลังเกิดขึ้น” ดร. แอรอนโควาลสกีซีอีโอขององค์กรสนับสนุนระดับชาติ JDRF และบุคคลประเภท 1 ที่รู้จักกันมานานกล่าว “ คนผิวสีได้รับการบำบัดตามกำหนด (เบาหวาน) ในอัตราที่ต่ำกว่ามากและไม่มีสิทธิ์เข้าถึงแบบเดียวกับที่คนอื่นมี เราต้องการการกระทำที่จับต้องได้”
‘การเหยียดสีผิวทางการแพทย์’ และอคติโดยปริยาย
ดูเหมือนว่าการเหยียดเชื้อชาติอคติโดยนัยและการเลือกปฏิบัตินั้นฝังอยู่ในการดูแลสุขภาพเช่นเดียวกับในสถาบันทางสังคมอื่น ๆ เป็นปัญหาเชิงระบบที่ฝังรากลึกซึ่งได้รับการเปิดเผยอย่างมากจากวิกฤต COVID-19 ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเนื่องจากคนผิวสีจำนวนมากได้รับผลกระทบในทางลบ
ผู้นำของรัฐเช่น Gretchen Whitmer ผู้ว่าการรัฐมิชิแกนกำลังให้ความสำคัญกับปัญหานี้มากขึ้นและได้เริ่มใช้การฝึกอบรมอคติโดยปริยายสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ทุกคน
แน่นอนว่ามันเป็นมากกว่าแค่เชื้อชาติและเผ่าพันธุ์ มีความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจและสังคมที่ชัดเจนซึ่งกำหนดว่าใครสามารถและไม่สามารถเข้าถึงเครื่องมือที่ดีที่สุดเหล่านี้สำหรับการจัดการโรคเบาหวานของพวกเขา
บทความล่าสุดจาก Harvard Medical School สรุปไว้อย่างดี:“ แพทย์สาบานว่าจะปฏิบัติต่อผู้ป่วยทุกคนอย่างเท่าเทียมกัน แต่ผู้ป่วยบางรายไม่ได้รับการปฏิบัติที่ดีเท่ากัน คำตอบว่าทำไมจึงซับซ้อน”
คอเรย์ฮูดจากศูนย์วิจัยโรคเบาหวานสแตนฟอร์ดกล่าวว่ามีปัญหาที่ได้รับการยอมรับมากมาย อคติของผู้ให้บริการส่งผลกระทบต่อการรักษาหรืออุปกรณ์บางครั้งขึ้นอยู่กับเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์หรือการรับรู้สมมติฐานเกี่ยวกับสิ่งที่ใครบางคนสามารถจ่ายได้หรือว่าพวกเขา "ยึดมั่น" ได้อย่างไร
บางครั้งแพทย์มักจะยุ่งและตั้งสมมติฐานก่อนที่จะเดินเข้าไปในห้องพักของผู้ป่วยโดยไม่หยุดที่จะไตร่ตรองถึงความลำเอียงโดยนัยที่เป็นไปได้ที่อาจรวมอยู่ในสมมติฐานก่อนการเยี่ยมอย่างรวดเร็วเหล่านั้น
“ มันเป็นหนึ่งในสิ่งเหล่านั้นที่อยู่ใต้ผิวน้ำและอยู่ใต้ผิวน้ำมาระยะหนึ่งแล้ว” เขากล่าว “ อคติยังคงมีอยู่และเราต้องทำมากกว่านี้ เป็นส่วนหนึ่งของวิธีการดูแลสุขภาพและนั่นคือรากฐานของการดูแลผู้ป่วยเบาหวานบ่อยครั้งสิ่งที่นำเสนอในเทคโนโลยีโรคเบาหวานดูไม่เหมือนกับคนที่อาจได้รับประโยชน์”
ความแตกต่างในการใช้เทคโนโลยีโรคเบาหวาน
มีคนน้อยกว่าครึ่งในสหรัฐอเมริกาที่มี T1D ที่ใช้ปั๊มอินซูลินและมีเปอร์เซ็นต์น้อยกว่าของผู้ที่มี T2D ในเครื่องสูบน้ำ - และประมาณ 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ที่ไม่ใช้ CGM - ความจริงก็ชัดเจน: เทคโนโลยีโรคเบาหวานนี้ไปไม่ถึง a ชุมชนของเราจำนวนมากไม่สมส่วนกับคนที่ไม่ขาว
เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้ผลิตปั๊มอินซูลินรายใหญ่ที่สุด Medtronic Diabetes ตามข้อมูลที่รวบรวมโดยกลุ่มผู้สนับสนุนใหม่ People of Color Living with Diabetes การใช้เครื่องสูบน้ำแอฟริกันอเมริกันคิดเป็น 25 เปอร์เซ็นต์ของปั๊มโดยใช้ฐานลูกค้าเทียบกับ 57 เปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วยทั้งหมด (และ 61 เปอร์เซ็นต์ ในผู้ป่วยผิวขาว).
“ มีการตั้งสมมติฐานว่าช่องว่าง 30 เปอร์เซ็นต์เป็นส่วนหนึ่งของช่องว่าง 1.2 จุดใน A1C ระหว่างผู้ป่วยชาวแอฟริกันอเมริกัน (9.6 คนโดยเฉลี่ย) และผู้ป่วยผิวขาว (เฉลี่ย 8.4)” กลุ่มกล่าว
หัวข้อความไม่เท่าเทียมกันในการใช้เทคโนโลยีโรคเบาหวานนี้เป็นหัวข้อใหญ่ในการประชุมประจำปีครั้งใหญ่ของ American Diabetes Association ในเดือนมิถุนายน 2020 โดยมีการนำเสนอผลการศึกษาใหม่หลายชิ้น
หนึ่งในนั้นมาจากดร. Shivani Agarwal ผู้อำนวยการโครงการสนับสนุนผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานที่ Montefiore ในนิวยอร์กซึ่งนำเสนอผลการศึกษาทางคลินิกซึ่งรวมถึงคนหนุ่มสาว 300 คนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 (T1D)
การค้นพบที่สำคัญแสดงให้เห็นถึงสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำลง A1C ที่สูงขึ้นและการใช้ปั๊มอินซูลินและ CGM ที่ต่ำกว่ามากในกลุ่มคนผิวดำและคนหนุ่มสาวเชื้อสายสเปน เมื่อเทียบกับคนหนุ่มสาวผิวขาวคนหนุ่มสาวผิวดำและชาวสเปนมีโอกาสในการใช้ปั๊มอินซูลินลดลง 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนหนุ่มสาวผิวดำมีโอกาสใช้ CGM ลดลง 70 เปอร์เซ็นต์
นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าข้อมูลที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าผู้ใช้ปั๊มส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาเป็นผู้หญิงผิวขาวซึ่งมักมี A1C ที่ดีกว่าและมีรายได้ที่สูงขึ้นและการประกันส่วนตัว
ระวังอคติในการวิจัย
อย่าลืมว่าแม้แต่การศึกษาทางคลินิกก็ไม่ได้เป็นตัวแทนของกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ที่หลากหลาย
ดร. จิลไวส์เบิร์ก - เบนเชลในชิคาโกได้ทบทวนการศึกษา 81 เรื่องในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนตั้งแต่ปี 2014 โดยพบว่า 76 การศึกษาเหล่านั้นไม่ได้รายงานเกี่ยวกับชาติพันธุ์ / เชื้อชาติเลยหรือรายงานว่าหัวข้อการศึกษาเป็นสีขาวทั้งหมด แม้แต่ผู้ที่มีความหลากหลายก็ยังมีผู้เข้าร่วมผิวขาว 85 ถึง 96 เปอร์เซ็นต์
การค้นหารูปภาพออนไลน์แสดงให้เห็นถึงสิ่งนี้โดยมีธีมที่ครอบคลุมของความขาวปรากฏขึ้นเมื่อคุณค้นหา "ปั๊มอินซูลิน" "เครื่องตรวจน้ำตาลกลูโคสต่อเนื่อง" "เทคโนโลยีโรคเบาหวาน" และคำที่เกี่ยวข้อง ในขณะที่หลายคนยกย่องการสนับสนุนจากเพื่อนและ“ เหมือนกับฉัน!” บทสวดมนต์ของ Diabetes Online Community (DOC) ยังไม่มีวันที่สำหรับคนผิวสีมากนัก โชคดีที่สมาชิกคนผิวดำและน้ำตาลในชุมชนของเราจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ เริ่มมีส่วนร่วมในการโพสต์ภาพ "ชีวิตกับโรคเบาหวาน" ของตนเอง
อุตสาหกรรมกำลังจัดการกับช่องว่างเหล่านี้อย่างไร
เราได้พูดคุยกับผู้ผลิตอุปกรณ์เบาหวานรายใหญ่หลายรายเกี่ยวกับทรัพยากรที่มีอยู่และแผนการจัดการกับความหลากหลายและการรวมเข้าไว้ด้วยกัน ส่วนใหญ่ชี้ไปที่กลุ่มงานและคณะกรรมการภายในรวมถึงการเพิ่มความพยายามในโซเชียลมีเดียเพื่อส่งเสริมความหลากหลาย
เมื่อเร็ว ๆ นี้ทีมเศรษฐศาสตร์การดูแลสุขภาพของ Medtronic Diabetes ได้ทำการวิเคราะห์โดยใช้ฐานข้อมูลของผู้รับประโยชน์ Medicare ที่มี T1D และพบว่าสัดส่วนของผู้ป่วยผิวขาวที่ใช้เทคโนโลยีที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานนั้นสูงกว่าผู้ป่วยชาวเอเชียหรือฮิสแปนิกหรือผิวดำถึงสามเท่า
เจ้าหน้าที่ของ Medtronic บอกเราว่าพวกเขาไม่ได้เผยแพร่ข้อมูลดังกล่าว แต่กำลังตรวจสอบส่วนย่อยเล็ก ๆ นั้นและมองหาวิธีศึกษากลุ่มประชากรจำนวนมากขึ้นและนำความรู้เหล่านั้นมาใช้ในการพัฒนาผลิตภัณฑ์การตลาดการขยายงานและการสนทนาของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
ดร. ฮูดที่สแตนฟอร์ดกำลังดำเนินการแก้ไขปัญหานี้โดยตรงโดยเกี่ยวข้องกับอุตสาหกรรมผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ เขาเป็นผู้นำทีมที่ดูแล DiabetesWise ซึ่งเป็นแพลตฟอร์มออนไลน์ที่ทำหน้าที่เป็น“ ศูนย์กลางครบวงจร” เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้และเลือกเทคโนโลยีโรคเบาหวาน ช่วยให้ผู้ใช้จับคู่ความต้องการของตนด้วยเครื่องมือที่แนะนำและให้การเปรียบเทียบผลิตภัณฑ์และคำรับรองจากผู้ป่วยเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องการใช้อุปกรณ์เหล่านี้ในโลกแห่งความเป็นจริง
ฮูดกล่าวว่าพวกเขาทำงานเพื่อกระจายวิธีการนำเสนอและพูดคุยเกี่ยวกับเทคโนโลยีให้หลากหลาย ซึ่งรวมถึงการทำงานเพื่อขจัดอคติทางเชื้อชาติและแก้ไขปัญหาความสามารถในการจ่ายเงินอย่างเพียงพอ
“ เราจำเป็นต้องทำงานให้ดีขึ้นเพื่อขยายเรื่องราวภายในชุมชนผู้ป่วยเบาหวานที่หลากหลายเกี่ยวกับประโยชน์ของการใช้อุปกรณ์ต่างๆและการเข้าถึงอุปกรณ์เหล่านั้น มันไม่ได้ถูกผลักดันมากเท่าที่ควร” เขากล่าว
#HealthEquityNow จาก ADA
สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกา (American Diabetes Association - ADA) เพิ่งเปิดตัวแพลตฟอร์มใหม่ที่มีจุดประสงค์เพื่อ "จุดชนวนการดำเนินการเพื่อรื้อถอนความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพอย่างเป็นระบบที่ทำให้ประเทศนี้และชุมชนด้อยโอกาสเกิดผลเสียซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แย่ลงสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคเบาหวานระยะก่อน" คลิกที่นี่เพื่อดูรายละเอียด
เรื่องการเป็นตัวแทน
Deroze ในฟลอริดาผู้ดูแล Black Diabetic Info นึกถึงช่วงแรก ๆ ที่เป็นโรคเบาหวานเมื่อเธอไม่เห็นใครมีสีเหมือนเธอ เธอเริ่มสงสัยว่าปรากฏการณ์นั้นยืดออกไปกว้างแค่ไหน
“ การเดินทางของฉันรวมถึงการตระหนักถึงการเป็นผู้หญิงผิวดำที่เป็นโรคเบาหวานเนื่องจากไม่มีคนผิวดำอยู่ในช่องว่างของโรคเบาหวาน” เธอกล่าว
เธอสังเกตเห็นการขาดหายไปอย่างชัดเจนของคนผิวดำที่แสดงในแคมเปญการให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานแผ่นพับการศึกษากระดานขององค์กรไม่แสวงหาผลกำไรโรคเบาหวานรายใหญ่ตำแหน่งระดับผู้บริหารใน บริษัท โรคเบาหวานและ บริษัท ยา
เธอบรรยายความรู้สึกอย่างฉุนเฉียวว่า“ การอยู่ในบ้านที่ไม่มีแสงสว่าง…มันไม่สบายตัวอึดอัดและทำให้คุณสงสัยว่าจะอยู่ได้นานแค่ไหน อย่างไรก็ตามยิ่งคุณนั่งอยู่ในความมืดนานเท่าไหร่คุณก็เริ่มชินแม้ว่าคุณจะไม่ได้ตั้งใจที่จะอยู่ในบ้านท่ามกลางความมืดก็ตาม คุณต้องการความลงตัวของความสมดุลที่ทั้งแสงและความมืดนำมาเช่นเงาและมุม วิสัยทัศน์ของเราจะคมชัดยิ่งขึ้นเมื่อมีการพิจารณามุมมองที่แตกต่างกัน”
อเล็กซิสนิวแมนซึ่งอาศัยอยู่กับ T1D ในชายฝั่งตะวันออกและทำงานด้านการดูแลสุขภาพด้วยตัวเองกล่าวว่าเธอได้เห็นอคติการเลือกปฏิบัติและการเหยียดสีผิวที่เกิดขึ้นโดยตรงซึ่งส่งผลกระทบต่อคนผิวสีที่เป็นโรคเบาหวานขณะที่พวกเขาพยายามจัดการและค้นหาเครื่องมือและทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับตัวเอง
ตอนนี้อายุ 30 ปีนิวแมนได้รับการวินิจฉัยว่าอายุเพียง 18 เดือนและเริ่มปั๊มอินซูลินตั้งแต่ยังเป็นวัยรุ่น เธอบอกว่าเธอเรียนรู้มากมายเกี่ยวกับเทคโนโลยีด้วยตัวเองโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์หรือนักการศึกษา เธอจำได้ว่าเติบโตขึ้นและได้เห็นว่าเพื่อนผิวขาวบางคนของเธอที่มีปั๊มและ CGM ดูเหมือนจะไม่ต้องต่อสู้อย่างหนักเหมือนกับที่นิวแมนทำเพื่อเข้าถึงอุปกรณ์ของเธอ
เนื่องจากเธอเป็นนักกีฬายกน้ำหนักนิวแมนจึงเริ่มต้นเพจอินสตาแกรมเพื่อโพสต์ภาพของตัวเองที่มีน้ำหนักขณะที่สวม CGM และอินซูลินด้วยเพราะเธอไม่เคยเห็นภาพเหล่านั้นด้วยตัวเองและพลาดแรงบันดาลใจในการเห็นคนที่“ ดูเหมือนฉัน”
ตอนนี้ทำงานเป็นนักโภชนาการในโรงพยาบาลขนาดใหญ่นิวแมนบอกว่าเธอเห็นอคติและการเหยียดสีผิวทางการแพทย์ในอาชีพของเธออย่างแน่นอน
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของเธออาศัยอยู่กับ T2D และเป็นคนผิวดำหรือคนสเปนและหลายคนไม่สามารถซื้อเครื่องมือได้เธอกล่าว แต่มักจะไม่ได้รับการพิจารณาจากแพทย์ที่เธอทำงานด้วยและด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงรู้สึกว่าพวกเขาไม่ได้รับความช่วยเหลือในเรื่องทางเลือกอย่างที่ควรจะเป็น
“ มันไม่เคยเปิดเผย แต่อยู่เบื้องหลังและรู้สึกไม่สบายใจ” เธอกล่าว “ มีความก้าวร้าวเล็ก ๆ น้อย ๆ แม้ว่าแพทย์และเจ้าหน้าที่บางคนจะพูดถึงคนไข้อย่างไร เช่นเดียวกับในวันที่เราเป็นวันที่หนักหน่วงของสเปนเราอาจได้ยินความคิดเห็นเกี่ยวกับ "ยินดีต้อนรับสู่เปอร์โตริโก" "
เธอบอกว่าอคติมีตั้งแต่ภาษาไปจนถึงความคิดเห็นของเพื่อนร่วมงานบางคนที่บอกเป็นนัยว่าคนไข้ของพวกเขาจะไม่ฟัง“ เพราะคุณก็รู้ ของเรา ผู้ป่วย…” เธอได้ยินความคิดเห็นอื่น ๆ ที่พูดถึงการสิ้นสุดของโลกและการที่ผู้ป่วยบางรายไม่รอดการตัดสินแบบเฉย ๆ ขึ้นอยู่กับน้ำหนักรูปร่างหน้าตาหรือปัจจัยอื่น ๆ
“ ผู้ป่วยจำนวนมากรับเรื่องนี้และขอไม่ทำงานกับผู้ให้บริการบางราย” เธอกล่าว
เฉพาะด้านโภชนาการนิวแมนกล่าวว่าไม่มีความหลากหลายทางวัฒนธรรมและชาติพันธุ์ในการศึกษาและการพูดคุยทางคลินิกซึ่งไม่ได้คำนึงถึงอาหารหรือรูปแบบการรับประทานอาหารบางประเภทจากทั่วโลก ทั้งหมดนี้มีส่วนร่วมในการใช้ D-tech เช่นกัน
Anita Nicole Brown นักแสดงหญิงในชิคาโกซึ่งอาศัยอยู่กับ T1D กล่าวว่าเธอไม่เคยได้รับแจ้งเกี่ยวกับเทคโนโลยีโรคเบาหวานมาก่อน แต่ไม่แน่ใจว่าเกี่ยวข้องกับเชื้อชาติหรือไม่
“ ฉันรู้ว่าหลายคนบอกว่ามันเกิดจากความไม่เท่าเทียมกันระหว่างชุมชนคนผิวดำและสีน้ำตาล และแม้ว่าฉันจะยอมรับว่าความแตกต่างเหล่านั้นมีอยู่จริง แต่ฉันก็ไม่รู้สึกว่าสิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาสำหรับฉัน”
สำหรับเธอแล้วมันเป็นการขาดการศึกษาโดยรวม
“ แพทย์ของฉันส่วนใหญ่เป็นชนกลุ่มน้อย แต่พวกเขาไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับเทคโนโลยีที่มีอยู่” เธอกล่าวโดยสังเกตว่าแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อของเธอเป็นแพทย์ผิวขาวที่มี T2D และรู้สึกว่าปั๊มอินซูลินมีไว้สำหรับผู้พิการที่“ ขี้เกียจ” เท่านั้น “ หากมี PCP ของฉันซึ่งเป็นผู้หญิงอเมริกันเชื้อสายเอเชียไม่เชื่อว่าปั๊มจะเป็นประโยชน์สำหรับฉันฉันอาจไม่เคยได้รับปั๊มมาก่อน!”
ต้องทำการวิจัยด้วยตัวเองและค้นหาปั๊มอินซูลินบราวน์กล่าวว่าเป็น OB / GYN ในช่วงตั้งครรภ์ที่ 4 ของเธอซึ่งกล่าวถึงครั้งแรกว่าปั๊มอินซูลินอาจทำให้เธอควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีขึ้นและอาจป้องกันการแท้งบุตรได้ กระบวนการอนุมัติใช้เวลานานเกินไปและเธอก็ไม่สามารถเข้าถึงได้ทันเวลา
บางทีความรู้ก่อนหน้านี้เกี่ยวกับปั๊มอินซูลินและการได้เห็นผู้คนจำนวนมากขึ้นในการแสดงสีที่โดดเด่นในการตลาดเทคโนโลยีโรคเบาหวานอาจสร้างความแตกต่างได้
“ เราต้องเข้าใจว่า T1D ไม่ใช่โรคสีขาว” บราวน์กล่าว “ แต่เรามีปัญหาในแผนกการศึกษาอย่างหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับบุคลากรทางการแพทย์ที่ควรจะช่วยเหลือพวกเราทุกคน”
