4 ขั้นตอนของเบาหวานขึ้นตา

เบาหวานขึ้นตาเป็นโรคตาที่มีผลต่อผู้ป่วยเบาหวาน เกิดขึ้นเมื่อน้ำตาลในเลือดสูงทำลายหลอดเลือดเล็ก ๆ ในจอประสาทตา ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นการมองเห็นไม่ชัดและการสูญเสียการมองเห็น

โรคที่ลุกลามนี้อาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจตาเป็นประจำ จากนั้นแพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆและชะลอการลุกลาม

เบาหวานขึ้นตาเกิดจากอะไร?

กลูโคสหรือน้ำตาลในเลือดเป็นแหล่งพลังงานหลัก แต่การไหลเวียนในเลือดมากเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อร่างกาย

โดยปกติตับอ่อนจะปล่อยฮอร์โมนอินซูลินออกมาซึ่งจะช่วยให้เซลล์ดูดซึมกลูโคสเพื่อเป็นพลังงาน แม้ว่าในกรณีของโรคเบาหวานร่างกายจะสร้างอินซูลินไม่เพียงพอหรือไม่ได้ใช้อย่างเหมาะสม ทำให้น้ำตาลกลูโคสสะสมในเลือด

ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอย่างสม่ำเสมออาจส่งผลต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายรวมทั้งดวงตา

เบาหวานขึ้นตาไม่เพียง แต่ทำให้หลอดเลือดในตาอ่อนแอลงหรือทำลาย นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของหลอดเลือดที่ผิดปกติใหม่ในจอประสาทตา

เบาหวานขึ้นตามีขั้นตอนอะไรบ้าง?

เบาหวานขึ้นตาเป็นโรคตาที่ก้าวหน้าจำแนกตามสองประเภทและสี่ขั้นตอน

สองประเภทคือ nonproliferative และ proliferative Nonproliferative หมายถึงระยะเริ่มต้นของโรคในขณะที่การแพร่กระจายเป็นรูปแบบขั้นสูงของโรค

ระยะที่ 1: เบาหวานขึ้นตา

นี่เป็นระยะแรกสุดของโรคเบาหวานขึ้นตาโดยมีอาการบวมที่เส้นเลือดในจอประสาทตา บริเวณที่บวมเหล่านี้เรียกว่า micro aneurysms

ของเหลวจำนวนเล็กน้อยสามารถรั่วไหลเข้าสู่เรตินาในระยะซึ่งทำให้เกิดอาการบวมที่จุดด่างดำ นี่คือบริเวณใกล้กึ่งกลางของเรตินา

ขั้นที่ 2: ภาวะเบาหวานขึ้นจอตาแบบ nonproliferative ระดับปานกลาง

การบวมของหลอดเลือดเล็ก ๆ ที่เพิ่มขึ้นจะเริ่มรบกวนการไหลเวียนของเลือดไปยังเรตินาทำให้ไม่ได้รับสารอาหารที่เหมาะสม ทำให้เกิดการสะสมของเลือดและของเหลวอื่น ๆ ในจุดด่างดำ

ระยะที่ 3: ภาวะเบาหวานขึ้นจอตาที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างรุนแรง

หลอดเลือดส่วนใหญ่ในเรตินาถูกปิดกั้นทำให้เลือดไหลเวียนไปยังบริเวณนี้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อถึงจุดนี้ร่างกายจะได้รับสัญญาณเพื่อเริ่มสร้างเส้นเลือดใหม่ในจอประสาทตา

ระยะที่ 4: จอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน

นี่เป็นระยะขั้นสูงของโรคซึ่งมีเส้นเลือดใหม่ก่อตัวขึ้นในจอประสาทตา เนื่องจากหลอดเลือดเหล่านี้มักเปราะบางจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการรั่วไหลของของเหลว สิ่งนี้ก่อให้เกิดปัญหาการมองเห็นที่แตกต่างกันเช่นความพร่ามัวการมองเห็นลดลงและแม้แต่ตาบอด

เบาหวานขึ้นตามีอาการอย่างไร?

ภาวะเบาหวานขึ้นตามักไม่ก่อให้เกิดอาการในระยะที่ไม่มีการเจริญเติบโตดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะมี แต่ไม่รู้ตัว เนื่องจากหลอดเลือดไม่ได้รั่วในระยะเหล่านี้เสมอไป

หลายคนไม่มีอาการจนกว่าโรคจะลุกลามไปถึงภาวะเบาหวานขึ้นตา

อย่างไรก็ตามการตรวจตาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาหรือจักษุแพทย์สามารถตรวจพบภาวะเบาหวานขึ้นตาได้ในระยะก่อนหน้านี้ก่อนที่อาการจะปรากฏชัดเจน

อาการของภาวะเบาหวานขึ้นตาที่แพร่กระจาย ได้แก่ :

• จำนวนตาที่เพิ่มขึ้น
• มองเห็นไม่ชัด
• วิสัยทัศน์ที่บิดเบี้ยว
• วิสัยทัศน์ตอนกลางคืนไม่ดี
• สูญเสียการมองเห็น
• ลดการมองเห็น
• เปลี่ยนสี

โปรดระวังด้วยว่าอาการเบาหวานขึ้นตามักจะส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้างในเวลาเดียวกัน

เบาหวานขึ้นตาวินิจฉัยได้อย่างไร?

ในการวินิจฉัยภาวะเบาหวานขึ้นตาแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจตาอย่างละเอียด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการวัด:

• การมองเห็น
• การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตา
• วิสัยทัศน์อุปกรณ์ต่อพ่วง
• การรับรู้เชิงลึก
• ความโค้งของกระจกตา

แพทย์ของคุณอาจขยายดวงตาของคุณเพื่อตรวจดูเส้นประสาทตาและจอประสาทตาโดยใช้ยาหยอดตาชนิดพิเศษ

แพทย์ยังสามารถวินิจฉัยภาวะเบาหวานขึ้นจอตาได้ด้วยการใช้ fluorescein angiography ซึ่งจะตรวจหาความผิดปกติของการเจริญเติบโตหรือการรั่วของหลอดเลือด

พวกเขาจะฉีดสีย้อมสีเหลืองเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณเพื่อให้สีย้อมเดินทางผ่านหลอดเลือดของคุณ กล้องพิเศษจะถ่ายภาพสีย้อมขณะเดินทางผ่านเส้นเลือดในเรตินาของคุณ

วิธีรักษาเบาหวานขึ้นตา

เบาหวานขึ้นตาอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นกลับไม่ได้ แต่ก็สามารถรักษาได้ การรักษาเริ่มต้นด้วยการจัดการน้ำตาลในเลือดและเบาหวาน ซึ่งรวมถึงการรับประทานยารักษาโรคเบาหวานตามคำแนะนำการดูอาหารของคุณและเพิ่มการออกกำลังกาย

การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดีสามารถชะลอการสูญเสียการมองเห็นได้

การรักษาอื่น ๆ จะขึ้นอยู่กับระยะหรือขอบเขตของโรค หากจับได้เร็ว - ก่อนที่ความเสียหายจะเกิดขึ้น - การจัดการน้ำตาลในเลือดอาจเป็นการรักษาที่จำเป็นเพียงอย่างเดียว แพทย์ของคุณจะตรวจสอบดวงตาของคุณต่อไปเพื่อให้แน่ใจว่าโรคจะไม่คืบหน้า

หากคุณอยู่ในระยะที่ไม่มีการผ่าตัด แต่พบความเสียหายต่อดวงตาตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ที่เรียกว่าการฉายแสงช่วยลดการขับเคลื่อนของหลอดเลือดที่ผิดปกติและอาการบวมที่จอประสาทตา
• ยารักษาตา การฉีดสเตียรอยด์เข้าตาสามารถหยุดการอักเสบและป้องกันการสร้างเส้นเลือดใหม่ คุณอาจเป็นผู้สมัครรับยาต้าน VEGF ซึ่งสามารถลดอาการบวมที่จุดด่างดำและปรับปรุงการมองเห็น แพทย์ให้การรักษาทั้งสองแบบเป็นการฉีดยาเข้าตา
• การทำ Vitrectomy หากคุณมีภาวะเบาหวานขึ้นตาคุณอาจต้องผ่าตัดตาที่เรียกว่า vitrectomy การผ่าตัดนี้รักษาปัญหาเกี่ยวกับเรตินาและน้ำวุ้นตาซึ่งเป็นสารคล้ายวุ้นที่กลางตา การผ่าตัดสามารถเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นเลือดหรือของเหลวออกและเจลน้ำเลี้ยงบางส่วนเพื่อให้แสงสามารถโฟกัสไปที่เรตินาได้อย่างเหมาะสม ในขณะเดียวกันก็สามารถแก้ไขการดึงรั้งในเรตินาหรือการหลุดลอกของจอประสาทตาได้

วิธีป้องกันเบาหวานขึ้นตามีอะไรบ้าง?

การป้องกันเบาหวานขึ้นตาเริ่มจากการจัดการน้ำตาลในเลือด

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการจัดการโรคเบาหวานด้วยยาพฤติกรรมการกินที่สมดุลและการออกกำลังกายเป็นประจำ คุณควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำและปรึกษาแพทย์หากระดับของคุณยากที่จะจัดการ

อาหารเพื่อสุขภาพประกอบด้วย:

• คาร์โบไฮเดรตระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ผัก
• ผลไม้
• ธัญพืช
• พืชตระกูลถั่ว
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
• ไขมันที่ดีต่อสุขภาพ (อะโวคาโดและถั่ว)
• ปลาที่ดีต่อสุขภาพเช่นปลาแซลมอนและปลาทูน่า

การจัดการโรคเบาหวานอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ซึ่งอาจรวมถึงการจัดการความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลและการหลีกเลี่ยงยาสูบ

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

เบาหวานขึ้นตาไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อนเดียวของโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดที่อยู่นอกช่วงที่ดีต่อสุขภาพอาจทำให้เกิดปัญหาระยะยาวอื่น ๆ เช่น:

• โรคหัวใจ
• ความเสียหายของไต
• เสียหายของเส้นประสาท
• โรคอัลไซเมอร์
• ความเสียหายที่เท้า
• โรคซึมเศร้า
• สภาพผิว

นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดอย่างมีนัยสำคัญเช่น:

• อาการบวมน้ำที่จอประสาทตา: การสะสมของของเหลวที่ตรงกลางของเรตินาทำให้เกิดอาการบวมและการมองเห็นที่ผิดเพี้ยน
• การปลดจอประสาทตา: ภาวะที่เรตินาดึงออกจากเนื้อเยื่อที่รองรับในดวงตา
• Neovascular glaucoma: ต้อหินชนิดทุติยภูมิที่มีเส้นเลือดใหม่เติบโตที่มุมตาป้องกันการไหลของของเหลวในตา
• การตกเลือดในวุ้นตา: เส้นเลือดใหม่มีเลือดออกและปิดกั้นการมองเห็นอย่างสมบูรณ์

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณเป็นโรคเบาหวานควรนัดพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาเช่นจักษุแพทย์อย่างน้อยปีละครั้งหรือบ่อยเท่าที่แพทย์แนะนำ

นอกจากนี้คุณควรไปพบแพทย์หากระดับกลูโคสของคุณยังคงสูงแม้จะใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ หรือหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการมองเห็นแม้ว่าจะบอบบางก็ตาม

บรรทัดล่างสุด

เบาหวานขึ้นตาเป็นโรคตาที่ร้ายแรงซึ่งอาจส่งผลให้การมองเห็นบิดเบี้ยวถาวรหรือสูญเสียการมองเห็น การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการมองเห็นเช่นความพร่ามัวการมองเห็นในเวลากลางคืนที่ไม่ดีและการเพิ่มขึ้นของขี้ตาควรแจ้งให้ไปพบแพทย์ตา

พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณเพื่อวินิจฉัยสภาพตาที่เป็นไปได้ แม้ว่าเบาหวานขึ้นตาจะไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่ก็สามารถรักษาได้