ภาวะซึมเศร้าแบบ catatonic คืออะไร?
ภาวะซึมเศร้าแบบ Catatonic เป็นภาวะซึมเศร้าประเภทหนึ่งที่ทำให้ใครบางคนไม่พูดและไม่เคลื่อนไหวเป็นระยะเวลานาน
แม้ว่าภาวะซึมเศร้าแบบ catatonic เคยถูกมองว่าเป็นความผิดปกติที่แตกต่างกัน แต่ American Psychiatric Association (APA) ไม่ยอมรับว่าเป็นความเจ็บป่วยทางจิตที่แยกจากกันอีกต่อไป แต่ตอนนี้ APA ถือว่า catatonia เป็นตัวระบุ (หมวดหมู่ย่อย) สำหรับความเจ็บป่วยทางจิตต่างๆรวมถึงภาวะซึมเศร้าโรคเครียดหลังบาดแผลและโรคอารมณ์สองขั้ว
คาตาโทเนียมีลักษณะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ อาการของ catatonia อาจรวมถึง:
- อยู่นิ่ง ๆ
- ขาดคำพูด
- การเคลื่อนไหวที่รวดเร็ว
- การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
อาการของภาวะซึมเศร้าแบบเร่งด่วน
หากคุณมีภาวะซึมเศร้าแบบเร่งด่วนคุณอาจพบอาการของภาวะซึมเศร้าเช่น:
- ความรู้สึกเศร้าซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เกือบทุกวัน
- การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมส่วนใหญ่
- การเพิ่มหรือลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
- การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
- ปัญหาในการนอนหลับ
- ปัญหาในการลุกจากเตียง
- ความรู้สึกกระสับกระส่าย
- ความหงุดหงิด
- ความรู้สึกไร้ค่า
- ความรู้สึกผิด
- ความเหนื่อยล้า
- ความยากลำบากในการจดจ่อ
- ความยากลำบากในการคิด
- ความยากลำบากในการตัดสินใจ
- ความคิดฆ่าตัวตายหรือความตาย
- พยายามฆ่าตัวตาย
การป้องกันการฆ่าตัวตาย
- หากคุณคิดว่ามีคนเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่นในทันที:
- •โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
- •อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง
- •นำปืนมีดยาหรือสิ่งอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอันตราย
- •รับฟัง แต่อย่าตัดสินโต้แย้งข่มขู่หรือตะโกน
- หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดจะฆ่าตัวตายขอความช่วยเหลือจากวิกฤตหรือสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตาย ลองใช้ National Suicide Prevention Lifeline ที่ 800-273-8255
คุณอาจพบอาการของ catatonia ได้แก่ :
- การปฏิเสธอย่างรุนแรงซึ่งหมายถึงการขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าหรือการต่อต้านสิ่งเร้า
- ความปั่นป่วน
- ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้
- พูดลำบากเนื่องจากความวิตกกังวลมาก
- การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
- เลียนแบบคำพูดหรือการเคลื่อนไหวของบุคคลอื่น
- การปฏิเสธที่จะกินหรือดื่ม
ผู้ที่เป็นโรค catatonia ขั้นรุนแรงอาจมีปัญหาในการทำงานประจำวันให้เสร็จสิ้น ตัวอย่างเช่นการลุกขึ้นนั่งบนเตียงอย่างง่าย ๆ อาจใช้เวลาหลายชั่วโมง
สาเหตุของภาวะซึมเศร้าแบบ catatonic
นักวิจัยเชื่อว่าภาวะซึมเศร้าส่วนหนึ่งเกิดจากการผลิตสารสื่อประสาทที่ผิดปกติ สารสื่อประสาทเป็นสารเคมีในสมองที่ช่วยให้เซลล์สื่อสารกันได้
สารสื่อประสาทที่มักเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าคือเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟริน ยากล่อมประสาทเช่น serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) ทำงานโดยออกฤทธิ์กับสารเคมีทั้งสองชนิดนี้
Catatonia เชื่อว่าเกิดจากความผิดปกติของ dopamine, gamma-aminobutyric acid (GABA) และระบบสารสื่อประสาทกลูตาเมต มักมาพร้อมกับความเจ็บป่วยทางระบบประสาทจิตเวชหรือร่างกาย เป็นผลให้แพทย์ของคุณต้องมุ่งเน้นไปที่สาเหตุเพื่อรักษาอาการ catatonic ได้สำเร็จ
การรักษาภาวะซึมเศร้าแบบเร่งด่วน
การรักษาต่อไปนี้สามารถใช้ได้สำหรับภาวะซึมเศร้าแบบ catatonic:
เบนโซไดอะซีปีน
Benzodiazepines เป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ช่วยเพิ่มผลของสารสื่อประสาท GABA
ในคนส่วนใหญ่ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการที่เกิดจากการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วเช่นความวิตกกังวลกล้ามเนื้อกระตุกและอาการนอนไม่หลับ อย่างไรก็ตามเบนโซไดอะซีปีนยังเสพติดได้สูงดังนั้นจึงมักใช้เป็นวิธีการรักษาระยะสั้น
การบำบัดด้วยไฟฟ้า
Electroconvulsive therapy (ECT) เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้าแบบ catatonic มันเกี่ยวข้องกับการติดอิเล็กโทรดที่ศีรษะซึ่งส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังสมองทำให้เกิดอาการชัก
แม้ว่าปัจจุบัน ECT จะได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติทางอารมณ์และความเจ็บป่วยทางจิตหลายประเภท แต่ก็ยังมีความอัปยศอยู่รอบตัว เป็นผลให้ปัจจุบันยาเบนโซไดอะซีปีนเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับอาการ catatonic
N-methyl-D-aspartate
มีงานวิจัยบางชิ้นที่แสดงให้เห็นว่า N-methyl-D-aspartate (NMDA) สามารถใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบ catatonic ได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นกัน NMDA เป็นอนุพันธ์ของกรดอะมิโนที่เลียนแบบพฤติกรรมของสารสื่อประสาทกลูตาเมต แม้ว่าจะดูเหมือนเป็นวิธีการรักษาที่มีแนวโน้ม แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อระบุประสิทธิผลและผลข้างเคียงอย่างเพียงพอ
การกระตุ้นแม่เหล็ก transcranial ซ้ำ ๆ (rTMS)
การรักษาอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาคือการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กแบบ transcranial ซ้ำ ๆ (rTMS) และยารักษาโรคจิตบางชนิดที่ผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งการป้องกันตัวรับ dopamine D2 อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าวิธีการเหล่านี้มีประสิทธิภาพเพียงใดในการรักษาผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าแบบเร่งด่วน
.jpg)
