HER2 คืออะไร?
ยีนตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ 2 (HER2) มีหน้าที่ในการผลิตโปรตีน HER2 โปรตีน HER2 มีอยู่บนผิวของเซลล์มะเร็งเต้านมบางชนิด เมื่อเปิดใช้งานจะส่งสัญญาณให้เซลล์มะเร็งเต้านมแบ่งตัวและเพิ่มจำนวน
โดยปกติโปรตีน HER2 จะควบคุมและควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์เต้านม แต่เมื่อยีน HER2 เกิดการกลายพันธุ์ซึ่งเป็นกรณีของมะเร็งเต้านมประมาณ 1 ในทุกๆ 5 รายจะทำให้มีโปรตีน HER2 มากเกินไป ส่งผลให้เซลล์เต้านมเติบโตและแบ่งตัวออกจากการควบคุม
ซึ่งเรียกว่ามะเร็งเต้านม HER2-positive
เหตุใดฉันจึงควรมีการทดสอบ HER2
มะเร็งเต้านม HER2-positive มักมีความก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งเต้านม HER2-negative นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกด้วย โชคดีที่มียาที่ออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมาย HER2 โดยเฉพาะ ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากในการรักษามะเร็งเต้านมชนิดนี้
หากคุณเป็นมะเร็งเต้านมคุณจำเป็นต้องทราบว่ามะเร็งของคุณเป็น HER2-positive หรือ HER2-negative สิ่งสำคัญคือต้องรับการทดสอบที่ระบุสิ่งนี้ ผลลัพธ์สร้างความแตกต่างอย่างมากเมื่อพูดถึงตัวเลือกการรักษาและมุมมองของคุณ
การทดสอบ FISH และ IHC
ในการตรวจสอบว่ามะเร็งเต้านมของคุณมีค่า HER2 เป็นบวกหรือไม่แพทย์ของคุณจะสั่งให้ทำการทดสอบกับตัวอย่างเนื้อเยื่อ
การทดสอบสองประเภทได้รับการรับรองสำหรับการวินิจฉัย HER2: in situ hybridization (ISH หรือ FISH) และ immunohistochemistry (IHC)
การทดสอบการผสมพันธุ์ในแหล่งกำเนิด (ISH หรือ FISH)
การทดสอบการผสมพันธุ์ในแหล่งกำเนิด (ISH) จะพิจารณาถึงพันธุกรรมของตัวอย่างและผลของการทดสอบนี้ยังจัดประเภทเป็นบวกลบหรือเทียบเท่า ผลลัพธ์ที่เท่าเทียมกันจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม การเรืองแสงในแหล่งกำเนิดลูกผสม (FISH) เป็นการทดสอบ ISH ประเภทหนึ่ง
บางครั้งการทดสอบ IHC จะทำก่อน แต่ถ้าไม่สามารถสรุปผลการทดสอบ IHC ได้ควรทำการทดสอบ ISH ในหลายกรณีการทดสอบ ISH สามารถยืนยันได้ว่ามะเร็งเป็น HER2-positive หรือ HER2-negative
หากการทดสอบ ISH เบื้องต้นไม่สามารถสรุปได้อาจต้องทำ IHC หรืออาจต้องทำการทดสอบ ISH ซ้ำกับตัวอย่างเนื้อเยื่อใหม่ แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติมเพื่อทดสอบตัวอย่างอื่น บางครั้งอาจต้องใช้ทั้งการทดสอบ IHC และ ISH เพื่อยืนยันสถานะ HER2
การทดสอบภูมิคุ้มกันวิทยา (IHC)
การทดสอบภูมิคุ้มกัน (IHC) ทำเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งเต้านมมีตัวรับโปรตีน HER2 มากเกินไปหรือไม่ แพทย์ของคุณตีความการทดสอบนี้อย่างไรมีดังนี้:
- ผลลัพธ์ของ 0 เป็นลบ
- ผลลัพธ์ของ 1+ ก็เป็นลบเช่นกัน
- ผลลัพธ์ของ 2+ ถือว่าเท่ากัน (ไม่แน่นอน)
- ผลลัพธ์ของ 3+ เป็นบวก
ในระหว่างการทดสอบ IHC นักพยาธิวิทยาจะวิเคราะห์เนื้อเยื่อเต้านมด้วยกล้องจุลทรรศน์ พวกเขาใช้คราบพิเศษเพื่อดูจำนวนตัวรับที่มีอยู่ในเซลล์มะเร็งเต้านม ไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับผลลัพธ์ 0 หรือ 1+ ผลลัพธ์ 2+ ถือว่าไม่แน่นอน จะต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม
สิ่งที่จะเกิดขึ้นระหว่างการทดสอบ HER2
ในการวินิจฉัยสถานะ HER2 ของคุณอย่างถูกต้องแพทย์ของคุณจะเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณจะใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวด เนื้อเยื่อนี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบ
ในบางกรณีตัวอย่างจะต้องถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการภายนอกเพื่อทำการทดสอบ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าห้องปฏิบัติการที่ทำการตรวจสอบพยาธิวิทยาของคุณมีชื่อเสียงและได้รับการยอมรับ สิ่งสำคัญคือห้องปฏิบัติการต้องใช้ชุดทดสอบ HER2 ที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.)
การทดสอบ HER2 ปลอดภัยหรือไม่?
ทั้งการทดสอบ IHC และ ISH ปลอดภัย ในกรณีส่วนใหญ่การทดสอบจะทำบนเนื้อเยื่อจากการตรวจชิ้นเนื้อเดิมของคุณและคุณไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนเพิ่มเติมใด ๆ การตรวจชิ้นเนื้อส่วนใหญ่สามารถทำได้ในห้องทำงานของแพทย์หรือห้องรังสีวิทยาโดยใช้ยาชาเฉพาะที่
แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้ออาจไม่สะดวก แต่ก็เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อย คุณอาจพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบ ๆ บริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อ คุณอาจมีอาการปวดเล็กน้อยทันทีหลังการตรวจชิ้นเนื้อ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจชิ้นเนื้อ
การทดสอบ HER2 แม่นยำหรือไม่?
ไม่ว่าผลลัพธ์ของคุณจะกลับมาเป็นบวกหรือลบให้ถามแพทย์ของคุณว่าพวกเขามั่นใจแค่ไหนในห้องปฏิบัติการที่ใช้และในผลลัพธ์ ถามว่ามีนักพยาธิวิทยาตรวจสอบตัวอย่างของคุณกี่คน
หากมีนักพยาธิวิทยาเพียงคนเดียวที่เห็นการทดสอบของคุณให้ถามว่านักพยาธิวิทยาคนอื่นสามารถตรวจสอบตัวอย่างของคุณเพื่อยืนยันหรืออาจโต้แย้งการค้นพบเดิมได้หรือไม่
อย่ากลัวที่จะขอข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบ HER2 ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณพอใจกับผลลัพธ์และความหมายสำหรับการรักษาและแนวโน้มของคุณ เหนือสิ่งอื่นใดตรวจสอบให้แน่ใจว่าการทดสอบของคุณทำในสถานที่ที่ได้รับการรับรองโดยใช้ชุดทดสอบที่ได้รับการรับรองจาก FDA
คุณยังสามารถขอความคิดเห็นที่สองหรือขอให้ส่งตัวอย่างของคุณไปยังห้องปฏิบัติการที่คุณเลือกได้
การรักษาที่กำหนดเป้าหมาย HER2
ข่าวดีก็คือโดยทั่วไปการรักษาที่กำหนดเป้าหมาย HER2 จะได้ผลดีมากสำหรับมะเร็งเต้านม HER2-positive แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วมะเร็งเต้านม HER2-positive จะมีความก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ แต่แนวโน้มของผู้ที่มี HER2 จะดีขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
เนื่องจากการรักษาแบบใหม่และมีประสิทธิภาพซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่ตัวรับ HER2 โดยเฉพาะ
Takeaway
หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมแพทย์ของคุณอาจขอการทดสอบหลายประเภทเพื่อทำความเข้าใจมะเร็งของคุณให้ดีขึ้นและวิธีการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด การทดสอบเหล่านี้ควรรวมถึงการทดสอบ HER2
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจผลลัพธ์ทั้งหมดก่อนดำเนินการรักษา หากมะเร็งเต้านมของคุณกลับมาอีกหลังจากได้รับการรักษาแล้วให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความจำเป็นในการทำการทดสอบ HER2
มะเร็งเต้านมที่กลับมาอาจทำให้สถานะ HER2 เปลี่ยนไป สิ่งที่ครั้งหนึ่งเคยเป็น HER2-negative อาจเป็น HER2-positive เมื่อส่งกลับ
หากมะเร็งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HER2-positive การรักษาจะมีประสิทธิภาพมาก การทำความเข้าใจเกี่ยวกับตัวเลือกการวินิจฉัยและการรักษาของคุณเป็นสิ่งสำคัญ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้ให้มากที่สุด
.jpg)
