ติ่งเนื้อจมูกสามารถกลับมาหลังจากถูกเอาออกได้หรือไม่? คำถามที่พบบ่อยของคุณมีคำตอบ

ติ่งเนื้อจมูกเป็นการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นมะเร็ง (อ่อนโยน) ที่เกิดขึ้นในจมูก พบได้ในประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

คุณอาจไม่สังเกตเห็นการเติบโตเหล่านี้ในตอนแรก เมื่อมีขนาดใหญ่ขึ้นติ่งเนื้อจมูกอาจทำให้เกิดหยดหลังจมูกน้ำมูกไหลและความแออัดรวมทั้งความเจ็บปวดและความอ่อนโยนในแก้มและหน้าผากของคุณ

ติ่งเนื้อในจมูกอาจนำไปสู่การติดเชื้อไซนัสบ่อยครั้งและการรับกลิ่นลดลง

วิธีเดียวที่จะกำจัดติ่งเนื้อจมูกได้อย่างสมบูรณ์คือการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า polypectomy แม้จะมีการผ่าตัดติ่งเนื้อจมูกก็มีชื่อเสียงในเรื่องการกลับมาเติบโตหลังการกำจัด

อยากรู้ไหมว่าติ่งเนื้อจมูกของคุณอาจกลับมาหลังการผ่าตัดหรือไม่

อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับสถิติความเสี่ยงและข้อมูลสำคัญอื่น ๆ เพื่อปรึกษากับแพทย์ของคุณ

ติ่งเนื้อจมูกจะกลับมาหรือไม่?

ติ่งเนื้อจมูกอาจจัดการได้ด้วยยา สเปรย์สเตียรอยด์มักเป็นวิธีการรักษาแรกที่กำหนดเพื่อช่วยลดอาการบวม (การอักเสบ) และขนาดของโพลิป

บางครั้งแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากติ่งเนื้อมีขนาดใหญ่จนไม่สามารถจัดการได้ด้วยยาและคุณยังคงมีอาการอึดอัด

แม้จะมีการผ่าตัดออกติ่งจมูกก็มีแนวโน้มที่จะกลับมา สิ่งสำคัญคือต้องติดตามอาการของคุณและไปพบแพทย์เพื่อตรวจติดตามผลต่อไป

ทำไมติ่งเนื้อจมูกถึงกลับมา?

ติ่งเนื้อจมูกเป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่อักเสบซึ่งก่อตัวขึ้นภายในโพรงจมูกและไซนัส พวกมันสามารถเติบโตได้มากจนทำให้หายใจลำบาก

ติ่งเนื้อนั้นแตกต่างจากเยื่อเมือกที่มีสุขภาพดีที่อยู่ในจมูก เป้าหมายของการผ่าตัดคือการเอาเนื้อเยื่อโพลิปออกในขณะที่เหลือเยื่อเมือกตามปกติให้มากที่สุด

แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด แต่คาดว่าติ่งเนื้อจมูกเกิดจากการอักเสบในระยะยาว สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่างๆเช่น:

• โรคภูมิแพ้
• โรคหอบหืด
• rhinosinusitis เรื้อรัง
• โรคปอดเรื้อรัง

ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดและติ่งเนื้อในจมูกมีโรคทางเดินหายใจที่ทำให้แอสไพรินกำเริบ (AERD)

ผู้ที่มีอาการป่วยเรื้อรังนี้จะมีปัญหาในการหายใจ (ปวดไซนัสไอหายใจหอบ ฯลฯ ) เมื่อสัมผัสกับแอสไพรินและยาต้านการอักเสบอื่น ๆ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

ส่วนใหญ่ต้องการการรักษาทุกวันเพื่อช่วยในการจัดการกับอาการ แต่ยังคงมีติ่งเนื้อจมูกแม้ว่าจะหลีกเลี่ยง NSAIDs ทั้งหมดก็ตาม

ติ่งเนื้อจมูกอาจกลับมาหลังการผ่าตัดเนื่องจากการอักเสบที่เกิดขึ้นในตอนแรก

ติ่งเนื้อจมูกกลับมาบ่อยแค่ไหน?

การวิจัยทางคลินิกเผยให้เห็นการกลับเป็นซ้ำของการเติบโตของติ่งเนื้อจมูกหลังการผ่าตัด

การศึกษาระยะยาวชิ้นหนึ่งที่ตีพิมพ์ในปี 2019 ติดตามผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง 12 ปีหลังการผ่าตัดนี้ โดยรวมแล้วผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นอย่างมากในด้านกลิ่นและอาการอื่น ๆ

อย่างไรก็ตาม 37 เปอร์เซ็นต์ต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อกำจัดติ่งเนื้อในอนาคต ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้มีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไข

การศึกษาอีกครั้งในปี 2560 ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแบบเดียวกันระหว่างปี 2547 ถึง 2558 พบว่าร้อยละ 40 มีอาการกำเริบของโปลิปจมูกภายใน 18 เดือน

ผู้เข้าร่วมบางคนสังเกตว่าอาการแย่ลงกว่าเดิม ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดใหม่ ได้แก่ ประวัติการผ่าตัดไซนัสก่อนหน้านี้และความรุนแรงของติ่งเนื้อจมูก

การจัดการเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเช่นการแพ้และความไวของแอสไพรินก่อนการผ่าตัดจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับกลยุทธ์ต่างๆเช่นการ:

• ยาแก้แพ้
• ภาพภูมิแพ้
• การบำบัดด้วยแอสไพริน desensitization

ติ่งเนื้อจมูกต้องใช้เวลานานแค่ไหน?

ไม่สามารถคาดการณ์ไทม์ไลน์ที่แน่นอนสำหรับการเกิดโปลิปโพรงจมูกได้ การวิจัยแสดงให้เห็นว่ากระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายเดือน

ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2560 ที่กล่าวมาพบว่าร้อยละ 35 ของผู้คนมีอาการติ่งเนื้อจมูกเกิดซ้ำหลังจากการผ่าตัดเพียง 6 เดือน การกลับเป็นซ้ำในรอบ 1 ปีเท่ากับ 38 เปอร์เซ็นต์

งานวิจัยอื่น ๆ พบว่าอาการดีขึ้นในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมภายใน 2 ปีแรก เป็นที่น่าสังเกตว่าการที่ติ่งเนื้องอกใหม่ไม่ได้หมายความว่าอาการจะกลับมาเหมือนเดิม

การรักษาติ่งเนื้อจมูกกำเริบ

แนะนำให้ใช้การรักษาเพิ่มเติมหลังการผ่าตัดเพื่อช่วยให้ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการผ่าตัดไม่ว่าคุณจะมีอาการอยู่หรือไม่ก็ตาม

ยาบางชนิดอาจช่วยหยุดไม่ให้ติ่งเนื้อมีขนาดใหญ่ขึ้นและยังลดโอกาสที่คุณจะต้องผ่าตัดครั้งที่สอง

สเปรย์ฉีดจมูกสเตียรอยด์

การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับติ่งเนื้อจมูกแม้หลังการผ่าตัดคือสเปรย์สเตียรอยด์พ่นจมูก สเปรย์เหล่านี้ถือว่าปลอดภัยที่จะใช้ในระยะยาว

การใช้สเปรย์สเตียรอยด์อาจช่วยลดขนาดของติ่งเนื้อจมูก นอกจากนี้ยังอาจช่วยลดอาการของคุณและโอกาสที่คุณจะต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม

แพทย์มักแนะนำให้ผู้ป่วยใช้น้ำเกลือล้างจมูกหรือการให้น้ำเกลือด้วยสเตียรอยด์เช่น budesonide เป็นประจำเพื่อช่วยให้ทางเดินจมูกโล่งและลดการอักเสบ

เตียรอยด์ในช่องปาก

บางครั้งแนะนำให้ใช้เตียรอยด์ในช่องปากในปริมาณระยะสั้นเท่านั้น สิ่งเหล่านี้ช่วยลดการอักเสบและขนาดของติ่งเนื้อ เตียรอยด์ในช่องปากมีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียงเมื่อเทียบกับสเปรย์ฉีดจมูก

ยารักษาโรคภูมิแพ้

หากคุณมีอาการแพ้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้สเปรย์ฉีดจมูกที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ร่วมกับ fluticasone (Flonase, Xhance) สิ่งเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการของคุณและลดการอักเสบในจมูกได้

นอกเหนือจากสเปรย์สเตียรอยด์พ่นจมูกแล้วอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้หรือโรคหอบหืดคือตัวปรับแต่ง leukotriene ตามใบสั่งแพทย์ที่เรียกว่า montelukast (Singulair)

ชีววิทยา

หากคุณมีโรคจมูกอักเสบเรื้อรังที่มีติ่งเนื้อจมูก (CRwNP) แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดยา dupilumab (Dupixent) หรือยา omalizumab (Xolair)

ยาเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อรักษาโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติให้รักษา CRwNP

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าช่วย:

• ลดขนาดโพลิป
• ปรับปรุงอาการ
• ลดความจำเป็นในการใช้สเตียรอยด์ในช่องปากและการผ่าตัดในอนาคต

ยาปฏิชีวนะ

อาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะในช่องปากหากคุณมีติ่งจมูกที่เกิดซ้ำซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียในไซนัส สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาในระยะยาวและไม่ได้ช่วยลดการอักเสบหรือทำให้ติ่งเนื้อหดตัวโดยตรง

หากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรียในไซนัสเรื้อรังแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะล้างจมูก สิ่งนี้ช่วยให้ยาปฏิชีวนะสามารถล้างการติดเชื้อได้โดยไม่ส่งผลกระทบไปทั่วร่างกาย

polypectomy ในช่องปาก

บางครั้งแพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนการกำจัดโพลิปจมูกที่แพร่กระจายน้อยกว่าที่เรียกว่า polypectomy ในช่องจมูก ดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกและเกี่ยวข้องกับการเอาติ่งเนื้อออกด้วยอุปกรณ์ดูด

ขั้นตอนนี้มักใช้ในผู้ที่มีติ่งเนื้ออุดกั้นทางเดินจมูก การศึกษาชิ้นหนึ่งที่ตีพิมพ์ในปี 2020 พบว่าเกือบสองในสามของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมีอาการดีขึ้น

ข้อเสียคือขั้นตอนนี้จะเน้นเฉพาะติ่งเนื้อขนาดเล็กที่อยู่ใกล้รูจมูกมากขึ้นเท่านั้น ไม่สามารถรักษาติ่งเนื้อที่อยู่ลึกลงไปในโพรงจมูกหรือไซนัสได้

ขดลวดขจัดยา

ขดลวดขจัดยาคืออุปกรณ์ที่สอดเข้าไปในรูจมูกหลังการผ่าตัดไซนัสด้วยการส่องกล้อง พวกเขาค่อยๆปล่อยคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในทางเดินจมูกเพื่อช่วยลดการอักเสบและปรับปรุงการรักษาบาดแผล พวกมันสลายไปเองตามกาลเวลา

American Rhinologic Society แนะนำให้ใช้ขดลวดขจัดยาหลังการผ่าตัดไซนัสเพื่อช่วย:

• ชะลอการงอกใหม่ของ polyps
• ยืดเวลาออกไปจนกว่าจะต้องมีการผ่าตัดในอนาคต
• จำกัดความต้องการสเตียรอยด์ในช่องปาก

ซื้อกลับบ้าน

ติ่งเนื้อจมูกมักพบในผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง ในขณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยการเจริญเติบโตเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการอึดอัดที่ส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณเช่นความแออัดน้ำมูกไหลการสูญเสียกลิ่นและอื่น ๆ

การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดติ่งเนื้อจมูกได้อย่างสมบูรณ์และมักแนะนำให้ใช้กับติ่งเนื้อขนาดใหญ่ มีแนวโน้มว่าในที่สุดติ่งจะกลับมาเป็นเดือนหรือหลายปีหลังจากที่พวกเขาถูกกำจัดออกไป

คุณอาจต้องทานยาตามใบสั่งแพทย์หลังการผ่าตัดเพื่อช่วยลดการอักเสบและขนาดของติ่งเนื้อ

ตัวเลือกทั่วไป ได้แก่ :

• สเปรย์สเตียรอยด์จมูก
• น้ำเกลือล้างจมูก
• ยาแก้แพ้
• ชีววิทยา

แม้ว่ายาเหล่านี้ไม่สามารถทดแทนการผ่าตัดได้ แต่บางอย่างอาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการผ่าตัดครั้งที่สองได้