เปิดโปงประสบการณ์สตรีผิวดำที่ตั้งครรภ์ได้รับบาดเจ็บในสหรัฐฯ

ผู้หญิงผิวดำที่มีประสบการณ์การตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกามักต้องเผชิญกับการกดขี่หลายระดับ

ความเสี่ยงในการเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์สูงกว่าผู้หญิงผิวขาวสามเท่า พวกเขามีแนวโน้มที่จะให้กำเนิดทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อยและอาจมีทารกแรกเกิดที่มีอัตราการเสียชีวิตของทารกสูงกว่า

ผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะมีบุตรยากมากกว่าผู้หญิงผิวขาวถึงสองเท่าและมีโอกาสน้อยที่จะพูดคุยกับผู้อื่นเกี่ยวกับเรื่องนี้

ความแตกต่างทางชีวภาพไม่ได้คำนึงถึงผลลัพธ์ด้านสุขภาพของมารดาเหล่านี้ สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมไม่ได้อธิบายถึงประสบการณ์ด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เชิงลบเหล่านี้

ระบบการกดขี่เช่นการเหยียดผิวในสถาบันการเหยียดสีผิวทางเพศหรือการแบ่งแยกให้บริบทว่าเหตุใดประสบการณ์การตั้งครรภ์ของผู้หญิงผิวดำจึงมักเป็นเรื่องท้าทาย

อย่างไรก็ตามสิ่งที่ไม่ค่อยมีการพูดถึงคือการบาดเจ็บที่ผู้หญิงผิวดำอาจประสบขณะพยายามตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตร

อะไรสร้างความบอบช้ำนี้?

การนำเสนอทางประวัติศาสตร์และร่วมสมัยของผู้หญิงผิวดำในสื่อและสังคมมีอิทธิพลต่อการรับรู้และในหลาย ๆ กรณีการปฏิบัติต่อผู้หญิงผิวดำ

การเป็นตัวแทนเหล่านี้มักมีรากฐานมาจากแบบแผนอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บได้ ร่างกายสามารถตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจด้วยการตอบสนองทางอารมณ์และร่างกายเช่นอาการปวดหัวคลื่นไส้ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมและอารมณ์

ผู้หญิงผิวดำที่มีอาการบาดเจ็บอาจมีการตอบสนองทางอารมณ์และร่างกายเหล่านี้

ในสหรัฐอเมริกาค่าใช้จ่ายของอคติทางการแพทย์ที่มีต่อผู้หญิงผิวดำคือความพิการหรือเสียชีวิต

ผู้หญิงผิวดำมีอคติเมื่อได้รับการดูแลทางคลินิกและเมื่อมีการอ้างอิงและนำแนวทางทางการแพทย์และอัลกอริทึมมาใช้

พวกเขายังมีอคติทางการแพทย์เมื่อพูดถึงการจัดตารางนัดหมายทางการแพทย์และปฏิสัมพันธ์ทางการแพทย์

การบาดเจ็บมีหลายประเภท:

• บางส่วนที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่แตกต่างกันเช่นการบาดเจ็บส่วนบุคคล
• บางคนมุ่งเน้นไปที่จิตสำนึกของกลุ่มและอัตลักษณ์ของแต่ละบุคคลหรือการบาดเจ็บทางวัฒนธรรม
• บางอย่างเชื่อมความชอกช้ำในปัจจุบันและอดีตเป็นเรื่องเล่าสู่สาธารณะหรือการบาดเจ็บทางประวัติศาสตร์

นอกจากการบาดเจ็บในชีวิตประจำวันแล้วผู้หญิงผิวดำอาจได้รับประสบการณ์อันเนื่องมาจากการกีดกันทางเพศและการเหยียดสีผิวหรือการตัดกันแล้วผู้หญิงผิวดำยังมีความเครียดและภาระที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากกระบวนการผุกร่อนซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพ

การบาดเจ็บอาจส่งผลทางอ้อมต่อสุขภาพของผู้หญิงผิวดำ ยิ่งไปกว่านั้นปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและการแพทย์ของผู้หญิงผิวดำอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและก่อให้เกิดกระบวนการที่เป็นวงจรของการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

หากพวกเขากำลังพยายามตั้งครรภ์สิ่งนี้อาจมีส่วนทำให้เกิดความท้าทายในการตั้งครรภ์หรือการเจริญพันธุ์

หากพวกเขาสามารถตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ดำเนินไปได้ความเครียดที่เกิดจากบาดแผลอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคคาร์ดิโอเมตาโบลิก (เช่นความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดสมองโรคเบาหวานโรคอ้วนโรคหัวใจ)

หลังคลอดผู้หญิงผิวดำอาจได้รับการบาดเจ็บที่เกิดจากปฏิสัมพันธ์ทางการแพทย์ซึ่งมักเกิดจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่ได้ยินหรือรับฟัง

เราทราบดีว่าการดูแลสุขภาพของมารดาผิวดำไม่สามารถปรับปรุงได้จนกว่าการดูแลสุขภาพของ Black จะดีขึ้นโดยรวม อย่างไรก็ตามมีกลยุทธ์ที่ผู้หญิงผิวดำสามารถใช้เพื่อรับมือและจัดการกับบาดแผลที่พวกเขาอาจประสบได้

วิธีจัดการกับการบาดเจ็บ

ผู้หญิงผิวดำไม่สามารถรื้อถอนการเหยียดเชื้อชาติที่เป็นสถาบันและไม่ใช่ความรับผิดชอบที่จะต้องรื้อระบบที่ยังคงกดขี่พวกเธอ

แต่มีแนวทางปฏิบัติในชีวิตประจำวันที่ผู้หญิงผิวดำสามารถใช้เพื่อจัดการกับบาดแผลในชีวิตของพวกเขาได้

เลือกหมอดำ

การศึกษาชี้ให้เห็นผลลัพธ์ด้านสุขภาพในเชิงบวกมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อการแข่งขันของผู้ป่วยตรงกับเชื้อชาติของแพทย์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยผิวดำ หากเป็นไปได้ผู้หญิงผิวดำควรเลือกแพทย์ผิวดำ

การมีหมอดำสามารถ:

• ลดอคติโดยปริยาย
• เพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วย
• ปรับปรุงการตัดสินใจทางการแพทย์
• เพิ่มการสื่อสารของผู้ให้บริการผู้ป่วยและการสื่อสารที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง
• ปรับปรุงการประมวลผลความเสี่ยงมะเร็งและการรับประทานยาของผู้ป่วย

ฝึกการดูแลตนเอง

การดูแลตนเองเป็นคำที่มักใช้และไม่ค่อยมีคำจำกัดความหรืออธิบาย

มันเป็นมากกว่าการนวดทำเล็บเท้าหรืองีบหลับ การดูแลตนเองคือการหาเวลาดูแลตัวเองเพื่อทำกิจวัตรประจำวันต่อไป

สำหรับบางคนนั่นอาจหมายถึงการเดินเล่นทุกวันการทำสวนพักผ่อนโยคะหรือการทำสมาธิ สำหรับคนอื่น ๆ อาจหมายถึงการออกกำลังกายที่มีผลกระทบสูงเช่นการเต้นแอโรบิคชกมวยและการเดินป่าระยะไกล

โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของการดูแลตนเองเด็กหญิงผิวดำและสตรีผิวดำควรใส่ใจในการดูแลตนเองอย่างรุนแรงตามที่ระบุไว้ในประเพณีสตรีนิยมผิวดำเพื่อจัดการกับความบอบช้ำที่เกิดขึ้นในชีวิตของพวกเขาเช่นระบบการกดขี่

ลดความเครียดให้น้อยที่สุด

ความเครียดเป็นสิ่งที่ทุกคนประสบ ในความเป็นจริงต่อมหมวกไตของเราจะปล่อยคอร์ติซอลออกมาเมื่อสัมผัสได้ถึงอันตราย

แต่เมื่อคุณประสบกับการเหยียดสีผิวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของประสบการณ์ในชีวิตประจำวันของคุณคุณจะตกอยู่ในอันตรายอย่างต่อเนื่อง การเหยียดสีผิวกลายเป็นการเปิดโปงทางสังคม

ความเครียดสะสมอาจทำให้ระดับคอร์ติซอลเพิ่มขึ้น การเพิ่มระดับคอร์ติซอลในระยะยาวจะทำให้เกิดกลูโคสและนำไปสู่:

• เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• ไขมันในช่องท้องส่วนเกิน
• ความต้านทานต่ออินซูลิน

ระดับคอร์ติซอลที่สูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญสองประการของการเสียชีวิตของมารดาและความผิดปกติของความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ ได้แก่ ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ

ความผิดปกติของความดันโลหิตสูงเหล่านี้ไม่เพียง แต่พบได้บ่อยในสตรีผิวดำร้อยละ 60 เท่านั้น แต่ยังรุนแรงกว่าอีกด้วย

ชุมชนคนผิวดำประสบกับความเครียดมากมายที่ทำให้พวกเขาอยู่ในสภาวะตื่นตัวสูงขึ้นซึ่งจะเพิ่มอัตราคอร์ติซอลและความเสี่ยงต่อโรคคาร์ดิโอเมตาโบลิก

อัตราของสิ่งที่เราเรียกว่า cardiometabolic syndrome (เช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดสมอง ฯลฯ ) จะสูงกว่าในชุมชน Black และ Latinx เมื่อเทียบกับชุมชนอื่น ๆ

ค้นหาการสนับสนุนทางสังคม

เป็นสิ่งสำคัญที่หญิงผิวดำที่ตั้งครรภ์จะติดต่อและขอการสนับสนุนจากครอบครัวและสังคมตลอดจนการสนับสนุนจากพยาบาลผดุงครรภ์และผู้ให้กำเนิดบุตรหรือ doulas เพื่อช่วยยับยั้งปฏิสัมพันธ์ทางการแพทย์และบรรลุความยุติธรรมในการคลอด

เราทราบดีว่าการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องอาจช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดเช่น:

• การคลอดทางช่องคลอดเอง
• ระยะเวลาในการคลอดสั้นลงและการคลอดลดลง
• การคลอดทางช่องคลอดด้วยเครื่องมือ
• การใช้ยาแก้ปวดใด ๆ
• การใช้ยาแก้ปวดในระดับภูมิภาค
• คะแนน Apgar ต่ำ 5 นาที
• ความรู้สึกเชิงลบเกี่ยวกับประสบการณ์การคลอดบุตร

เรียนรู้ที่จะค้นหาและจัดการกับการบาดเจ็บ

เด็กหญิงและสตรีผิวดำทุกคนควรได้รับการสอนวิธีเปิดเผยจัดการและจัดการกับบาดแผลโดยไม่คำนึงถึงการตัดสินใจเกี่ยวกับการสืบพันธุ์

ขั้นตอนแรกในการเปิดเผยการบาดเจ็บคือการรับรู้ว่ามีปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไข ขั้นตอนต่อไปคือการประเมินความเต็มใจที่จะเข้ารับการบำบัด

มีแหล่งข้อมูลมากมายสำหรับการสนับสนุนด้านสุขภาพจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสุขภาพจิตของคนผิวดำ

อีกวิธีหนึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการสร้างแผนการดูแลตนเองซึ่งรวมถึงกิจกรรมการฝึกสติเช่นการทำสวนการทำสมาธิโยคะการเดินการเต้นรำและการเขียน

การฝึกความเป็นอยู่ที่ดีเพื่อรับมือกับการบาดเจ็บเป็นทักษะและการฝึกฝนอย่างต่อเนื่อง

ลองรักษาแบบองค์รวม

การรักษาอาจมีหลายรูปแบบ การบำบัดฟื้นฟูและการปฏิบัติเพื่อสุขภาพรวมถึงแนวทางสมุนไพรเพื่อสุขภาพการเลี้ยงลูกด้วยนมและการเขียนว่าการรักษาจะเป็นประโยชน์ในระหว่างการตั้งครรภ์ของคุณ

The Black Women’s Health Imperative (BWHI) เป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรแห่งแรกที่ก่อตั้งโดยผู้หญิงผิวดำเพื่อปกป้องและพัฒนาสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงผิวดำและเด็กหญิง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ BWHI โดยไปที่ www.bwhi.org.