บทบาทของ Beta-Blockers สำหรับการป้องกันไมเกรน

ไมเกรนเป็นอาการทางระบบประสาทที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรง อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่น:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ชา
• ปัญหาการพูด
• ความไวต่อแสงและเสียง

ไมเกรนอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอและรบกวนชีวิตประจำวันของคุณได้ มีตัวเลือกการรักษามากมายรวมถึงยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบำบัดเสริม

Beta-blockers เป็นหนึ่งในตัวเลือกยาป้องกันไมเกรน โดยทั่วไปยาประเภทนี้ถูกกำหนดเพื่อรักษาภาวะหัวใจ แต่จากการวิจัยพบว่า beta-blockers บางตัวอาจป้องกันไมเกรนได้

beta-blockers คืออะไร?

Beta-blockers เป็นที่รู้จักกันดีในฐานะการรักษาทางการแพทย์สำหรับภาวะหัวใจและหลอดเลือดเช่น:

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• อาการแน่นหน้าอกที่มั่นคงหรือไม่เสถียร
• หัวใจล้มเหลว

เบต้าบล็อกเกอร์ทำงานโดยป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนความเครียดอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) จับกับตัวรับเบต้า ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงและลดความดันโลหิต

ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้อาจรวมถึงความเหนื่อยล้าและเวียนศีรษะการไหลเวียนไม่ดีและความผิดปกติทางเพศ

เบต้าอัพมีหลายประเภท แต่ละประเภททำงานในลักษณะที่แตกต่างกันเล็กน้อย

beta-blockers ช่วยไมเกรนได้อย่างไร?

Beta-blockers เปิดตัวครั้งแรกในช่วงปลายทศวรรษ 1960 และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยราคาไม่แพงและมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหัวใจ

พวกเขาพบว่ายังช่วยเรื่องไมเกรนโดยบังเอิญ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ที่ได้รับยา beta-blockers พบว่ายาดังกล่าวช่วยบรรเทาอาการไมเกรนได้ด้วย

ยังไม่ชัดเจนว่า beta-blockers ช่วยแก้ไมเกรนได้อย่างไร พวกเขามีแนวโน้มที่จะป้องกันการโจมตีของไมเกรนและลดอาการด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งหรือหลายวิธีต่อไปนี้:

• จำกัด การไหลเวียนของเลือดในสมอง Beta-blockers ช่วยลดการขยายตัวของหลอดเลือดซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีส่วนทำให้เกิดไมเกรน
• ลดการทำงานของระบบประสาท Beta-blockers ทำให้ระบบประสาทเคลื่อนไหวน้อยลง นอกจากนี้ยังยับยั้งคลื่นของกระแสไฟฟ้าที่คิดว่าเป็นปัจจัยในการเกิดไมเกรน
• รักษาระดับเซโรโทนินในสมอง ความผันผวนของระดับเซโรโทนินเกี่ยวข้องกับไมเกรน Beta-blockers ทำให้ระดับเซโรโทนินคงที่
• เพิ่มกิจกรรมในมลรัฐ ไฮโปทาลามัสยังมีบทบาทในกิจกรรมไมเกรน Beta-blockers อาจส่งผลต่อกิจกรรมในสมองส่วนนี้
• ลดความเครียดโดยรวม ความเครียดเป็นตัวกระตุ้นไมเกรนที่พบบ่อย Beta-blockers อาจช่วยลดความถี่ของไมเกรนได้โดยการลดความวิตกกังวล

Beta-blockers เป็นหนึ่งในแนวทางแรกของการรักษาในการป้องกันไมเกรนเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วจะได้ผลดีและมีผลข้างเคียงที่ค่อนข้างรุนแรง

beta-blockers บางตัวทำงานได้ดีกว่าตัวอื่น ๆ หรือไม่?

beta-blockers บางตัวมีประสิทธิภาพมากกว่ายาชนิดอื่นในการรักษาไมเกรน

จากการทบทวนวรรณกรรมในปี 2015 พบว่า beta-blockers ต่อไปนี้มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกในการรักษาอาการไมเกรน:

• โพรพราโนลอล
• atenolol
• เมโทโพรรอล
• ทิโมลอล

ในบรรดาสิ่งเหล่านี้โพรพราโนลอลได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางที่สุดและดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด

การศึกษาหลายชิ้นที่รวมอยู่ในการทบทวนวรรณกรรมดังกล่าวข้างต้นรายงานว่า propranolol มีความสามารถในการลดอาการปวดหัวไมเกรนได้ 50 เปอร์เซ็นต์

การทบทวนเดียวกันรายงานว่า beta-blockers ต่อไปนี้ไม่มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกในการรักษาอาการปวดหัวเหล่านี้:

• อัลพรีนอล
• บิโซโพรรอล
• oxprenolol
• พินโดลอล

การทบทวนวรรณกรรมในปี 2019 รายงานว่าโพรพราโนลอลช่วยลดความถี่ในการโจมตีไมเกรนของผู้เข้าร่วมได้ 1.3 อาการปวดหัวต่อเดือน ผู้เข้าร่วมการศึกษายังรายงานว่าอาการปวดหัวที่รุนแรงน้อยลงและสั้นลง

มีผลข้างเคียงหรือไม่?

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ beta-blockers ได้แก่ :

• อ่อนเพลียและเวียนศีรษะ
• มือและเท้าเย็นหรือรู้สึกเสียวซ่า
• สมรรถภาพทางเพศ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

ผลข้างเคียงที่พบน้อยกว่าของ beta-blockers ได้แก่ :

• หายใจถี่
• โรคซึมเศร้า
• นอนไม่หลับ

Beta-blockers สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้แก่ :

• ยาซึมเศร้า
• ยาลดคอเลสเตอรอล
• อินซูลิน

เนื่องจากยาปิดกั้นเบต้าสามารถโต้ตอบในทางลบกับยาอื่น ๆ ได้คุณจึงควรแจ้งรายการยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ให้แพทย์ของคุณ

ทางที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หากคุณกำลังใช้เบต้าบล็อกเกอร์ ทั้งแอลกอฮอล์และเบต้าอัพสามารถลดความดันโลหิตของคุณได้ หากคุณรวมทั้งสองอย่างเข้าด้วยกันความดันโลหิตของคุณอาจลดลงสู่ระดับต่ำอย่างเป็นอันตราย

beta-blockers เหมาะสำหรับคุณหรือไม่?

ตัวบล็อกเบต้าไม่เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์ของคุณจะทำการประเมินประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดรวมถึงเงื่อนไขที่คุณมีและยาที่คุณกำลังใช้อยู่เพื่อดูว่ายาเบต้าบล็อกเกอร์เป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ Beta-blockers สำหรับผู้ที่มี:

• ความดันโลหิตต่ำ
• โรคเบาหวาน
• ปัญหาการไหลเวียน
• สภาพปอดเช่น
  • โรคหอบหืด
  • โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

นอกจากนี้อาจไม่แนะนำให้ใช้ beta-blockers หากคุณกำลังใช้ยาสำหรับโรคหัวใจอยู่แล้วหรือมีภาวะหัวใจล้มเหลวในรูปแบบขั้นสูง

หากคุณกำลังใช้เบต้าบล็อกเกอร์การหยุดใช้ทันทีไม่ปลอดภัยแม้ว่าคุณจะประสบกับผลข้างเคียงก็ตาม ให้ติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีลดตัวป้องกันเบต้าอย่างปลอดภัย

มีอะไรอีกบ้างที่สามารถช่วยอาการไมเกรนได้?

มีการรักษาหลายประเภทที่อาจช่วยป้องกันหรือลดอาการไมเกรนได้ ซึ่งรวมถึงยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบำบัดเสริม

ยาสำหรับไมเกรนเฉียบพลัน

ยาหลายชนิดรักษาอาการปวดศีรษะเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• Triptans
• ยักษ์
• ditans
• อัลคาลอยด์ ergot

ยาสำหรับไมเกรนเรื้อรัง

ยาเหล่านี้อาจกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีอาการไมเกรนมากกว่าสี่ครั้งต่อเดือน:

• ตัวป้องกันช่องแคลเซียม
• สารยับยั้ง ACE
• ยาซึมเศร้า
• ยากันชัก (ยาต้านอาการชัก)
• สารยับยั้งเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีน (CGRP) ของ calcitonin
• การฉีดสารพิษโบทูลินั่ม

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การจัดการความเครียดอาจช่วยลดอาการไมเกรน วิธีที่ดีต่อสุขภาพในการช่วยจัดการระดับความเครียดของคุณ ได้แก่ :

• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• ลองทำสมาธิโยคะและเทคนิคการผ่อนคลายอื่น ๆ
• จำกัด คาเฟอีนยาสูบแอลกอฮอล์และยาอื่น ๆ
• การรับประทานอาหารที่มีสารอาหารหนาแน่น
• นอนหลับให้เพียงพอ

การบำบัดเสริม

การบำบัดเสริมบางอย่างอาจมีประโยชน์ในการรักษาไมเกรน ซึ่งรวมถึง biofeedback และการฝังเข็ม

อาหารเสริมบางชนิดแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาบางประการในการรักษาไมเกรน ซึ่งรวมถึง:

• แมกนีเซียม
• ไรโบฟลาวิน (วิตามินบี 2)
• โคเอนไซม์คิวเทน
• มีไข้

อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันประสิทธิภาพของอาหารเสริมเหล่านี้

บรรทัดล่างสุด

Beta-blockers อาจช่วยป้องกันไมเกรน โดยทั่วไปยาเหล่านี้กำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจ

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า beta-blockers บางตัวมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพมากกว่าตัวอื่นในการป้องกันไมเกรน จากการศึกษาที่ทำจนถึงปัจจุบัน propranolol ดูเหมือนจะเป็น beta-blocker ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาและป้องกันอาการไมเกรน

แต่เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ beta-blockers อาจมีผลข้างเคียงและสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่า beta-blockers เหมาะกับคุณหรือไม่