การรักษาวัยหมดประจำเดือนด้วยยาซึมเศร้า

ยาซึมเศร้าคืออะไร?

ยาแก้ซึมเศร้าเป็นยาที่ช่วยรักษาอาการของโรคซึมเศร้า ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อสารเคมีประเภทหนึ่งที่เรียกว่าสารสื่อประสาท สารสื่อประสาทจะส่งข้อความระหว่างเซลล์ในสมองของคุณ

แม้จะมีชื่อ แต่ยาซึมเศร้าสามารถรักษาอาการต่างๆได้นอกเหนือจากภาวะซึมเศร้า สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ความวิตกกังวลและความตื่นตระหนก
• ความผิดปกติของการกิน
• นอนไม่หลับ
• อาการปวดเรื้อรัง
• ไมเกรน

ยาซึมเศร้าอาจช่วยรักษาอาการวัยหมดประจำเดือนได้เช่นกัน อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์ของยาซึมเศร้าสำหรับวัยหมดประจำเดือน

ยาซึมเศร้าประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?

ยาซึมเศร้ามีสี่ประเภทหลัก:

• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) SSRIs เพิ่มปริมาณสารสื่อประสาทเซโรโทนินในสมองของคุณ แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาเหล่านี้ก่อนเนื่องจากทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุด
• Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) SNRIs เพิ่มปริมาณเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟรินในสมองของคุณ
• ยาซึมเศร้า Tricyclic สิ่งเหล่านี้ช่วยให้ serotonin และ norepinephrine มีอยู่ในสมองของคุณมากขึ้น
• สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs) Serotonin, norepinephrine และ dopamine เป็นโมโนเอมีนทั้งหมด โมโนเอมีนเป็นสารสื่อประสาทชนิดหนึ่ง ร่างกายของคุณสร้างเอนไซม์ที่เรียกว่าโมโนเอมีนออกซิเดสตามธรรมชาติเพื่อทำลายพวกมัน MAOIs ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์นี้ไม่ให้ทำหน้าที่กับโมโนเอมีนในสมองของคุณ อย่างไรก็ตาม MAOIs แทบจะไม่ได้รับการกำหนดอีกต่อไปเนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นได้

ยาแก้ซึมเศร้าสำหรับวัยหมดประจำเดือนมีประโยชน์อย่างไร?

ยาแก้ซึมเศร้าอาจช่วยบรรเทาอาการ vasomotor ของวัยหมดประจำเดือน อาการ Vasomotor เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด รวมถึงสิ่งต่างๆเช่น:

• ร้อนวูบวาบ
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ล้างผิวหนัง

อาการเหล่านี้เป็นอาการวัยหมดประจำเดือนที่พบบ่อยที่สุด เกือบ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนมีอาการเหล่านี้จากการศึกษาในปี 2014

การศึกษาชี้ให้เห็นว่า SSRIs หรือ SNRIs ในปริมาณต่ำอาจช่วยลดอาการ vasomotor โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน ตัวอย่างเช่นการทดลองทางคลินิกในปี 2014 พบว่า SNRI venlafaxine (Effexor) ในปริมาณต่ำสามารถทำงานได้เกือบเท่ากับการรักษาด้วยฮอร์โมนแบบดั้งเดิมเพื่อลดอาการร้อนวูบวาบ

การทดลองทางคลินิกอีกครั้งในปี 2558 พบว่า SSRI paroxetine (Paxil) ในปริมาณต่ำช่วยเพิ่มคุณภาพการนอนหลับของผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน การนอนหลับที่ดีขึ้นของผู้เข้าร่วมเกิดจากอาการ vasomotor น้อยลงในตอนกลางคืนในขณะที่ทาน paroxetine

ผลการทดลองเหล่านี้มีแนวโน้มดี แต่ผู้เชี่ยวชาญยังไม่แน่ใจว่าเหตุใด SSRIs และ SNRIs จึงลดอาการ vasomotor อาจเกี่ยวข้องกับความสามารถในการปรับสมดุลของระดับนอร์อิพิเนฟรินและเซโรโทนิน สารสื่อประสาททั้งสองชนิดนี้ช่วยปรับอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่

โปรดทราบว่ายาแก้ซึมเศร้าเป็นที่รู้กันดีว่าช่วยในเรื่องอาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืนเท่านั้น หากคุณต้องการรักษาอาการวัยหมดประจำเดือนอื่น ๆ การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพมากกว่า

ผลข้างเคียงของยาซึมเศร้าคืออะไร?

ยาซึมเศร้าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการ โดยทั่วไป SSRIs ก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุด แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ลองใช้ประเภทนี้ก่อน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยในยาซึมเศร้าประเภทต่างๆ ได้แก่ :

• ปากแห้ง
• คลื่นไส้
• ความกังวลใจ
• ความร้อนรน
• นอนไม่หลับ
• ปัญหาทางเพศเช่นการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

Tricyclic antidepressants รวมถึง amitriptyline อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มเติมเช่น:

• มองเห็นภาพซ้อน
• ท้องผูก
• ความดันโลหิตลดลงเมื่อยืน
• การเก็บปัสสาวะ
• ง่วงนอน

ผลข้างเคียงของยากล่อมประสาทยังแตกต่างกันไปตามยาแม้จะอยู่ในยาต้านอาการซึมเศร้าประเภทเดียวกันก็ตาม ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อเลือกยาต้านอาการซึมเศร้าที่ให้ประโยชน์สูงสุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด คุณอาจต้องลองสักครู่ก่อนจึงจะพบว่าใช้งานได้จริง

ยาซึมเศร้าปลอดภัยหรือไม่?

ยาซึมเศร้าโดยทั่วไปปลอดภัย อย่างไรก็ตามยาซึมเศร้าส่วนใหญ่ที่ใช้กับอาการวัยหมดประจำเดือนถือเป็นการใช้นอกฉลาก ซึ่งหมายความว่าผู้ผลิตยากล่อมประสาทไม่ได้ทำการทดลองที่เข้มงวดเช่นเดียวกันเพื่อรับรองความปลอดภัยและประสิทธิผลในการรักษาอาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน

มียาตัวหนึ่งที่เรียกว่า Brisdelle ซึ่งได้รับการศึกษาโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) โดยเฉพาะเพื่อรักษาอาการ vasomotor พบว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืนในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ยาซึมเศร้ายังสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้ดังนั้นอย่าลืมแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ซึ่งรวมถึงวิตามินและอาหารเสริมด้วย

คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมี:

• คอเลสเตอรอลสูง
• ประวัติโรคหัวใจ
• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• ต้อหิน
• ต่อมลูกหมากโต

แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้ยาซึมเศร้าสำหรับอาการวัยหมดประจำเดือน

เซโรโทนินซินโดรม

Serotonin syndrome เป็นภาวะที่หายาก แต่ร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระดับเซโรโทนินของคุณสูงเกินไป มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อคุณใช้ยาซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง MAOIs ร่วมกับยาอื่น ๆ อาหารเสริมหรือยาผิดกฎหมายที่เพิ่มระดับเซโรโทนินของคุณ

สิ่งที่สามารถโต้ตอบกับยาซึมเศร้าและทำให้เกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน ได้แก่ :

• เดกซ์โทรเมทอร์ฟาน. นี่เป็นส่วนผสมที่พบบ่อยในยาแก้หวัดและยาแก้ไอที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
• Triptans ยาเหล่านี้เป็นยาต้านไมเกรนชนิดหนึ่ง
• อาหารเสริมสมุนไพร. ซึ่งรวมถึงโสมและสาโทเซนต์จอห์น
• ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย ซึ่งรวมถึง LSD ความปีติยินดีโคเคนและยาบ้า
• ยาซึมเศร้าอื่น ๆ

ขอการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ เหล่านี้ในขณะที่ทานยาซึมเศร้า:

• ความสับสน
• กล้ามเนื้อกระตุกและสั่น
• ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ
• เหงื่อออก
• หัวใจเต้นเร็ว
• ปฏิกิริยาตอบสนองที่โอ้อวด
• รูม่านตาขยาย
• อาการชัก
• การไม่ตอบสนอง

บรรทัดล่างสุด

การรักษาอาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืนเป็นหนึ่งในการใช้ยาซึมเศร้านอกฉลากที่ได้รับความนิยมมากขึ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ FDA ได้อนุมัติการใช้ Brisdelle สำหรับอาการเหล่านี้

ยาแก้ซึมเศร้าในปริมาณต่ำมักทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลงและลดความเสี่ยงบางอย่างของการรักษาด้วยฮอร์โมน อย่างไรก็ตามยาแก้ซึมเศร้าช่วยเฉพาะอาการวัยหมดประจำเดือนบางอย่างเท่านั้น ปรึกษาแพทย์เพื่อหาทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับอาการของคุณ