ภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่นคืออะไร?
ความผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์ที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นไม่แตกต่างกันในทางการแพทย์จากภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามอาการในวัยรุ่นอาจแสดงออกในรูปแบบที่แตกต่างจากในผู้ใหญ่
อาจเป็นเพราะวัยรุ่นต้องเผชิญกับความท้าทายทางสังคมและพัฒนาการที่แตกต่างกันเช่นความกดดันจากคนรอบข้างระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงและร่างกายที่กำลังพัฒนา
ภาวะซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องกับความเครียดความวิตกกังวลและ - ในสถานการณ์ที่ร้ายแรงที่สุด - การฆ่าตัวตาย นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตวัยรุ่นในแง่มุมต่อไปนี้:
- ชีวิตส่วนตัว (ซึ่งหมายถึงความรู้สึกความคิดหรือพฤติกรรมของแต่ละคนเมื่ออยู่คนเดียวและอยู่ห่างจากผู้อื่น)
- ชีวิตในโรงเรียน
- ชีวิตการทำงาน
- ชีวิตทางสังคม
- ชีวิตครอบครัว
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การแยกทางสังคมและปัญหาอื่น ๆ
อาการซึมเศร้าไม่ใช่ภาวะที่คนเราจะ“ หลุด” หรือ“ ร่าเริง” ได้ เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แท้จริงซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตของบุคคลในทุกลักษณะหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
จากข้อมูลของสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) ชาวอเมริกันอายุระหว่าง 12 ถึง 17 ปีราว 3.2 ล้านคนมีอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่อย่างน้อยหนึ่งครั้งในปี 2560 พวกเขาคิดเป็น 13.3 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุ 12 ถึง 17 ปีในสหรัฐอเมริกา
ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะรายงานเหตุการณ์ที่เป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าผู้ชายถึงสามเท่า
คุณจะสังเกตเห็นภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นได้อย่างไร?
อาการของโรคซึมเศร้ามักเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ปกครองที่จะสังเกตเห็น อาการซึมเศร้าบางครั้งสับสนกับความรู้สึกทั่วไปของวัยแรกรุ่นและการปรับตัวของวัยรุ่น
อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้าเป็นมากกว่าความเบื่อหน่ายหรือความไม่สนใจในโรงเรียน จากข้อมูลของ American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) อาการของภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่น ได้แก่ :
- ดูเศร้าหงุดหงิดหรือน้ำตาไหล
- การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารหรือน้ำหนัก
- ความสนใจในกิจกรรมที่ลดลงเมื่อถูกมองว่าน่าพึงพอใจ
- บ่นเรื่องความเบื่อหน่ายเป็นประจำ
- พลังงานลดลง
- ความยากลำบากในการจดจ่อ
- ความรู้สึกผิดไร้ค่าหรือทำอะไรไม่ถูก
- การใช้แอลกอฮอล์หรือยาในทางที่ผิด
- การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพฤติกรรมการนอนหลับ
- พูดถึงหรือคิดถึงการฆ่าตัวตาย
- ถอนตัวจากเพื่อนหรือกิจกรรมหลังเลิกเรียน
- ผลการเรียนแย่ลง
อาการเหล่านี้บางอย่างอาจไม่ใช่ตัวบ่งชี้ภาวะซึมเศร้าเสมอไป การเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหารมักเป็นเรื่องปกติกล่าวคือในช่วงที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็วและโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าวัยรุ่นของคุณเล่นกีฬา
อย่างไรก็ตามการมองหาพฤติกรรมที่เปลี่ยนไปในวัยรุ่นจะทำให้คุณสามารถช่วยเหลือพวกเขาได้ในยามที่พวกเขาต้องการ
พฤติกรรมทำร้ายตัวเอง
พฤติกรรมทำร้ายตัวเองเช่นการตัดหรือเผาก็เป็นสัญญาณเตือนเช่นกันพฤติกรรมเหล่านี้อาจพบได้น้อยในผู้ใหญ่ แต่พบได้บ่อยในวัยรุ่น
โดยปกติแล้วความตั้งใจของพฤติกรรมเหล่านี้ไม่ได้ต้องการยุติชีวิตของใครคนใดคนหนึ่ง แต่ต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นชั่วคราวและมักจะจบลงเมื่อวัยรุ่นพัฒนาการควบคุมแรงกระตุ้นและทักษะการเผชิญปัญหาอื่น ๆ ได้ดีขึ้น
การป้องกันการฆ่าตัวตาย
หากคุณคิดว่ามีคนเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่นในทันที:
- โทร 911 หรือบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
- อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง
- นำปืนมีดยาหรือสิ่งอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอันตรายออก
- รับฟัง แต่อย่าตัดสินโต้แย้งข่มขู่หรือตะโกน
หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดจะฆ่าตัวตายขอความช่วยเหลือจากวิกฤตหรือสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตาย ลองใช้ National Suicide Prevention Lifeline ที่ 800-273-8255
สาเหตุของภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นคืออะไร?
ไม่มีสาเหตุของภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นเพียงอย่างเดียว สาเหตุหลายประการอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า
ความแตกต่างในสมอง
การวิจัยพบว่าสมองของวัยรุ่นมีโครงสร้างที่แตกต่างจากสมองของผู้ใหญ่ วัยรุ่นที่มีภาวะซึมเศร้าอาจมีความแตกต่างของฮอร์โมนและระดับของสารสื่อประสาทที่แตกต่างกัน
สารสื่อประสาทเป็นสารเคมีสำคัญในสมองที่มีผลต่อการที่เซลล์สมองสื่อสารกัน พวกเขามีบทบาทสำคัญในการควบคุมอารมณ์และพฤติกรรม
สารสื่อประสาทที่สำคัญต่อความเข้าใจของเราเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าคือเซโรโทนินโดปามีนและนอร์อิพิเนฟริน
สารสื่อประสาทเหล่านี้ในระดับต่ำอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ตามการวิจัยที่มีอยู่
เหตุการณ์ในชีวิตในวัยเด็กที่เจ็บปวด
เด็กส่วนใหญ่ไม่มีกลไกการเผชิญปัญหาที่พัฒนามาอย่างดี เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจสามารถสร้างความประทับใจไม่รู้ลืม
การสูญเสียพ่อแม่หรือการล่วงละเมิดทางร่างกายอารมณ์หรือทางเพศอาจส่งผลระยะยาวต่อสมองของเด็กซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้
ลักษณะที่สืบทอด
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคซึมเศร้ามีองค์ประกอบทางชีววิทยา สามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกได้
เด็กที่มีญาติสนิทอย่างน้อยหนึ่งคนที่เป็นโรคซึมเศร้าโดยเฉพาะพ่อแม่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าด้วยตัวเอง
เรียนรู้รูปแบบของการคิดเชิงลบ
วัยรุ่นที่มีความคิดในแง่ร้ายเป็นประจำโดยเฉพาะจากพ่อแม่อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้เช่นกัน พวกเขาอาจขาดตัวอย่างที่ดีในการเอาชนะความท้าทาย
อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่น?
ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่น ได้แก่ :
- วิกฤตในครอบครัวเช่นการเสียชีวิตหรือการหย่าร้าง
- มีช่วงเวลาที่ยากลำบากกับรสนิยมทางเพศของพวกเขาในกรณีของวัยรุ่นที่เป็น LGBTQIA + (เลสเบี้ยนเกย์ไบเซ็กชวลคนข้ามเพศแปลกประหลาด intersex กะเทยและอื่น ๆ )
- มีปัญหาในการปรับตัวเข้าสังคม
- ไม่มีการสนับสนุนทางสังคมหรืออารมณ์
- อาศัยอยู่ในครัวเรือนที่มีความรุนแรง
- ถูกแกล้ง
- มีอาการเจ็บป่วยเรื้อรัง
วัยรุ่นที่มีปัญหาในการปรับตัวทางสังคมหรือขาดระบบสนับสนุนมีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะเป็นโรคซึมเศร้า
คนหนุ่มสาวเลสเบี้ยนเกย์กะเทยและคนแปลกหน้าก็เช่นกันตามการทบทวนวรรณกรรมปี 2018
แม้แต่วัยรุ่น LGBTQIA + ที่ไม่รู้สึกขัดแย้งในเรื่องเพศของตนเองก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซึมเศร้าเพิ่มขึ้น เนื่องจากปัจจัยภายนอกเช่นการตีตราจากโลกภายนอกหรือการขาดการยอมรับจากครอบครัวอาจส่งผลเสียต่อวิธีที่พวกเขามองตนเอง
อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นสามารถรักษาได้อย่างมากเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว
การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นเป็นอย่างไร?
ในปี 2559 หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (USPSTF) เริ่มแนะนำให้เยาวชนทุกคนที่มีอายุ 12 ถึง 18 ปีได้รับการตรวจคัดกรองโรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD) MDD เรียกอีกอย่างว่าภาวะซึมเศร้าทางคลินิก
ในปี 2018 เป็นครั้งแรกที่ American Academy of Pediatrics (AAP) รับรองการคัดกรองภาวะซึมเศร้าแบบสากลสำหรับเยาวชนอายุ 12 ปีขึ้นไป เยาวชนสามารถรับการตรวจคัดกรองนี้ได้จากแพทย์ผู้ดูแลหลัก
แพทย์อาจใช้แนวทาง AAP หรือแนวทางสำหรับผู้ใหญ่เพื่อคัดกรองภาวะซึมเศร้าในเด็กอายุ 18 และ 19 ปี
เพื่อการรักษาที่เหมาะสมขอแนะนำให้นักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ทำการประเมินทางจิตวิทยาโดยถามคำถามเกี่ยวกับอารมณ์พฤติกรรมและความคิดของพวกเขาให้กับวัยรุ่น
การประเมินควรคำนึงถึงประวัติครอบครัวของวัยรุ่นผลการเรียนและความสะดวกสบายในการตั้งค่าแบบเพื่อน
เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MDD วัยรุ่นจะต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับใหม่
นอกจากนี้ยังต้องมีอาการซึมเศร้าอย่างน้อย 2 ตอนเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ ตอนของพวกเขาต้องเกี่ยวข้องกับอาการอย่างน้อยห้าอย่างต่อไปนี้:
- ความปั่นป่วนหรือการชะลอตัวของจิตที่ผู้อื่นสังเกตเห็น
- อารมณ์ซึมเศร้าเกือบทั้งวัน
- ความสามารถในการคิดหรือสมาธิลดลง
- ความสนใจในกิจกรรมส่วนใหญ่หรือทั้งหมดลดลง
- ความเหนื่อยล้า
- ความรู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิดมากเกินไป
- นอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป
- ความคิดเกี่ยวกับความตายที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ
- การลดน้ำหนักหรือเพิ่มน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญและไม่ได้ตั้งใจ
นอกจากนี้นักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์จะถามคำถามพ่อแม่หรือผู้ดูแลเกี่ยวกับพฤติกรรมและอารมณ์ของวัยรุ่น
การตรวจร่างกายอาจใช้เพื่อช่วยแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของความรู้สึกของพวกเขา เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้
ยาใดบ้างที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่น?
เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าไม่มีสาเหตุเดียวจึงไม่มีการรักษาเพียงวิธีเดียวที่จะช่วยทุกคนที่เป็นโรคซึมเศร้าได้ การค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมมักเป็นกระบวนการของการลองผิดลองถูก อาจต้องใช้เวลาในการพิจารณาว่าอันไหนดีที่สุด
การรักษาวัยรุ่นที่เป็นโรคซึมเศร้ามักจะใช้ยาร่วมกับจิตบำบัด
ยาหลายประเภทได้รับการออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการซึมเศร้า
อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่มีอายุ 10 ถึง 21 ปีและมีภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางหรือรุนแรง AAP ขอแนะนำให้ใช้สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake (SSRIs)
Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
SSRIs เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่กำหนดกันมากที่สุด เป็นที่ต้องการเนื่องจากมักจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่า
SSRIs ทำงานกับสารสื่อประสาทเซโรโทนิน SSRIs ป้องกันไม่ให้ร่างกายดูดซึมเซโรโทนินดังนั้นจึงสามารถนำไปใช้ในสมองได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
SSRIs ปัจจุบันที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้แก่ :
- ซิตาโลแพรม (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (โปรแซค)
- ฟลูโวซามีน (Luvox)
- พาราออกซีทีน (Paxil, Pexeva)
- เซอร์ทราลีน (Zoloft)
- วิลาโซโดน (Viibryd)
SSRI ส่วนใหญ่ได้รับการรับรองให้ใช้ในผู้ใหญ่เท่านั้น อย่างไรก็ตาม fluoxetine ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับเยาวชนที่เป็นโรค MDD ที่มีอายุ 8 ปีขึ้นไป Escitalopram ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับเยาวชนที่มี MDD ซึ่งมีอายุอย่างน้อย 12 ปี
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานด้วย SSRIs ได้แก่ :
- ปัญหาทางเพศ
- คลื่นไส้
- ท้องร่วง
- ปวดหัว
เยาวชนทุกคนที่ใช้ยากล่อมประสาทควรได้รับการตรวจสอบผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น พูดคุยกับแพทย์หากผลข้างเคียงรบกวนคุณภาพชีวิตของวัยรุ่น
บรรทัดล่างของการรักษาวัยรุ่น
หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไป 6 ถึง 8 สัปดาห์ AAP ขอแนะนำอย่างยิ่งให้แพทย์ประเมินการรักษาและการวินิจฉัยเบื้องต้นอีกครั้ง AAP ยังแนะนำการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต
คำเตือนที่สำคัญสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) กำหนดให้ผู้ผลิตยาต้านอาการซึมเศร้าต้องมี "คำเตือนกล่องดำ" ที่ตั้งชื่อเพราะคำเตือนฉลากหักล้างภายในขอบสีดำ คำเตือนกล่าวว่าการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในผู้ใหญ่อายุ 18 ถึง 24 ปีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายซึ่งเรียกว่าการฆ่าตัวตาย
จิตบำบัดช่วยเรื่องภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นได้อย่างไร?
วัยรุ่นที่เป็นโรคซึมเศร้าควรพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนหรือในเวลาเดียวกันกับการเริ่มการบำบัดด้วยยา AAP แนะนำให้ใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) หรือการบำบัดระหว่างบุคคล (IPT)
CBT ได้รับคำแนะนำให้แทนที่ความคิดและอารมณ์เชิงลบด้วยความคิดที่ดี
ใน IPT จุดมุ่งหมายคือเพื่อเสริมสร้างความสัมพันธ์ส่วนตัวโดยการปรับปรุงทักษะการสื่อสารและการแก้ปัญหา ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลผู้ป่วยจะเข้าร่วมในบางช่วง
การรักษาอื่น ๆ ที่อาจช่วยในภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่นมีอะไรบ้าง?
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้เช่นกัน
ออกกำลังกาย
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยกระตุ้นการผลิตสารเคมี "รู้สึกดี" ในสมองที่ทำให้อารมณ์ดีขึ้น กระตุ้นให้วัยรุ่นของคุณลงทะเบียนในกีฬาที่พวกเขาสนใจหรือคิดเกมเพื่อส่งเสริมการออกกำลังกาย
นอน
การนอนหลับมีความสำคัญต่ออารมณ์ของวัยรุ่น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขานอนหลับให้เพียงพอในแต่ละคืนและปฏิบัติตามกิจวัตรก่อนนอนเป็นประจำ
อาหาร
ร่างกายต้องใช้พลังงานพิเศษในการแปรรูปอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูง อาหารเหล่านี้สามารถทำให้คุณรู้สึกเฉื่อยชา เตรียมอาหารที่เต็มไปด้วยคุณค่าทางโภชนาการที่หลากหลาย
คาเฟอีน
คาเฟอีนสามารถกระตุ้นอารมณ์ได้ชั่วขณะ อย่างไรก็ตามการใช้งานเป็นประจำอาจทำให้วัยรุ่นของคุณ“ พัง” รู้สึกเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลียได้
แอลกอฮอล์
ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจใช้แอลกอฮอล์ในการรักษาตัวเอง อย่างไรก็ตามการดื่มอาจสร้างปัญหาได้มากขึ้นโดยเฉพาะกับวัยรุ่น ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์
ฉันจะช่วยให้วัยรุ่นรับมือกับภาวะซึมเศร้าได้อย่างไร?
ภาวะซึมเศร้าอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของคน ๆ หนึ่งและสามารถเพิ่มความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับช่วงวัยรุ่นเท่านั้น
ภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นไม่ใช่ภาวะที่ง่ายที่สุดเสมอไป อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่เหมาะสมวัยรุ่นของคุณจะได้รับความช่วยเหลือที่พวกเขาต้องการ
หากภาวะซึมเศร้าส่งผลกระทบต่อชีวิตวัยรุ่นของคุณคุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ผู้เชี่ยวชาญจะจัดทำแผนการรักษาเฉพาะสำหรับวัยรุ่นของคุณ สิ่งสำคัญคือวัยรุ่นของคุณต้องทำตามแผนนั้น
สิ่งอื่น ๆ ที่วัยรุ่นของคุณสามารถทำได้เพื่อช่วยจัดการกับภาวะซึมเศร้า ได้แก่ :
- รักษาสุขภาพให้แข็งแรงและออกกำลังกาย
- มีความคาดหวังและเป้าหมายที่เป็นจริง
- ให้ชีวิตเรียบง่าย
- ขอความช่วยเหลือ
- เชื่อมต่อกับผู้อื่นผ่านมิตรภาพที่ดีต่อสุขภาพ
- จดบันทึกเพื่อแสดงความคิดและความรู้สึกของพวกเขา
มีกลุ่มสนับสนุนมากมายที่จะช่วยให้วัยรุ่นของคุณเชื่อมต่อกับวัยรุ่นคนอื่น ๆ ที่เป็นโรคซึมเศร้า นี่คือบางองค์กรที่เสนอกลุ่มสนับสนุนสำหรับภาวะซึมเศร้า:
- ภาวะซึมเศร้าและ Bipolar Support Alliance (DBSA)
- ให้พื้นกับเรา
- กลุ่มสนับสนุนกลาง
- สายวัยรุ่น
วัยรุ่นที่เป็นโรคซึมเศร้ามีแนวโน้มอย่างไร?
ภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นส่งผลกระทบต่อเยาวชนจำนวนมาก ภาวะซึมเศร้าทำให้วัยรุ่นฆ่าตัวตายในอัตราสูงดังนั้นจึงควรให้ความสำคัญอย่างจริงจัง
การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นตั้งแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญ หากวัยรุ่นของคุณมีอาการซึมเศร้าให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต การรักษาจะมีประสิทธิภาพสูงและมักจะมีทั้งการใช้ยาและจิตบำบัด