การปิดด้วยสุญญากาศ (VAC) เป็นวิธีการลดความกดอากาศรอบ ๆ บาดแผลเพื่อช่วยในการรักษา เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดบาดแผลด้วยแรงกดลบ
ในระหว่างขั้นตอนการทำ VAC ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะใช้ผ้าพันแผลโฟมบนแผลที่เปิดอยู่และปั๊มสุญญากาศจะสร้างแรงดันลบรอบ ๆ บาดแผล ซึ่งหมายความว่าความดันเหนือบาดแผลต่ำกว่าความดันในบรรยากาศ แรงกดจะดึงขอบของแผลเข้าหากัน
การทดลองทางคลินิกในคนและสัตว์ส่วนใหญ่พบว่า VAC สำหรับการหายของแผลมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันหรือมีประสิทธิภาพมากกว่าเทคนิคการปิดแผลแบบเดิม การรักษาด้วย VAC สามารถช่วยรักษาได้หลายวิธีเช่นลดอาการบวมกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อใหม่และป้องกันการติดเชื้อ
ในบทความนี้เราจะตรวจสอบว่า VAC ช่วยรักษาบาดแผลได้อย่างไร นอกจากนี้เราจะดูประโยชน์ของการบำบัดด้วย VAC และตอบคำถามทั่วไปที่คุณอาจมีเกี่ยวกับเทคนิคนี้
ใครบ้างที่ต้องใช้ VAC บาดแผล?
VAC ได้รับความนิยมในฐานะตัวเลือกการรักษาบาดแผลตลอดช่วงทศวรรษ 1990 และ 2000 การรักษาบาดแผลประเภทนี้อาจเหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้:
ไหม้
การทบทวนย้อนหลังได้พิจารณาถึงประสิทธิภาพของ VAC สำหรับเด็กที่มีบาดแผลไฟไหม้หรือการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อน
นักวิจัยพบความเชื่อมโยงระหว่างขนาดแผลไฟไหม้ระดับที่สามกับจำนวน VAC ที่ได้รับ พวกเขาสรุปว่า VAC อาจเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพซึ่งไม่ทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายตัวมากเกินไป
การผ่าตัดคลอด (C-section)
VAC อาจช่วยป้องกันการติดเชื้อหลังคลอดโดยการผ่าตัดคลอด (เรียกอีกอย่างว่า C-section)
การทบทวนการศึกษาดูผลของ VAC ในผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนซึ่งมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากบาดแผล โดยรวมแล้วนักวิจัยพบว่า VAC ดูเหมือนจะสามารถลดจำนวนการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนได้
บาดแผลและบาดแผลจากการผ่าตัด
VAC อาจมีประโยชน์ในการรักษาบาดแผลและบาดแผลหลังผ่าตัด
บทวิจารณ์ชิ้นหนึ่งสรุปได้ว่า VAC มีศักยภาพในการลดการติดเชื้อหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังพบว่า VAC อาจคุ้มค่ากว่าตัวเลือกการรักษาแบบเดิมเมื่อคำนึงถึงค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาล
แผลกดทับ
แผลกดทับเป็นจุดที่ผิวหนังกดทับซึ่งเกิดจากการกดทับอย่างต่อเนื่อง VAC อาจเป็นตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมในบางกรณี
การศึกษาชิ้นหนึ่งศึกษาการใช้ VAC เพื่อรักษาแผลในผู้ป่วย การใช้ VAC รักษาแผลใน 6 สัปดาห์โดยเสียค่าใช้จ่ายครึ่งหนึ่งของการผ่าตัดสร้างใหม่
ประเภทของบาดแผลไม่เหมาะกับ VAC
VAC เหมาะสำหรับบาดแผลที่หลากหลาย อย่างไรก็ตามบาดแผลบางประเภทไม่เหมาะกับ VAC สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- บาดแผลใกล้ข้อต่อที่อาจเปิดขึ้นอีกครั้งพร้อมกับการเคลื่อนไหวของแขนขา
- เนื้อเยื่อมะเร็ง
- บาดแผลที่ติดเชื้อ
- อวัยวะที่สัมผัสหรือหลอดเลือด
- ผิวบอบบาง
- บริเวณที่มีการไหลเวียนของเลือดไม่ดี
การรักษาด้วย VAC แบบบาดแผลทำงานอย่างไร
ระบบบำบัดด้วย VAC ประกอบด้วยปั๊มสุญญากาศผ้าพันแผลพิเศษกระป๋องสำหรับเก็บของเหลวและท่อ
ก่อนอื่นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะติดชั้นโฟมปิดแผลซึ่งปิดผนึกด้วยฟิล์มบาง ๆ ฟิล์มมีช่องเปิดที่ท่อยางสามารถสอดผ่านเพื่อเชื่อมต่อกับปั๊มสุญญากาศ
เมื่อเชื่อมต่อแล้วปั๊มสูญญากาศสามารถกำจัดของเหลวและการติดเชื้อออกจากบาดแผลในขณะที่ช่วยดึงขอบของแผลเข้าด้วยกัน
ผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วย VAC จะสวมอุปกรณ์เป็นเวลาเกือบ 24 ชั่วโมงต่อวันในขณะที่กำลังรักษา ระดับความดันลบที่เหมาะสมที่สุดน่าจะอยู่ที่ประมาณ 125 มม. ปรอทเป็นระยะเวลา 5 นาทีและดับ 2 นาที
ที่นี่สูญญากาศแผลติดกับแผลที่ลึกลงไปถึงชั้นกล้ามเนื้อ โฟมและแรงกดด้านลบช่วยในการรักษาบาดแผล
การใช้ VAC แบบบาดแผลทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่?
เมื่อเริ่มการรักษาด้วย VAC คุณอาจรู้สึกยืดและดึงบริเวณแผล การรักษาด้วย VAC ไม่ควรเจ็บและหากทำได้อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อน
หลายคนรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อเปลี่ยนผ้าพันแผล VAC ในบางกรณีแพทย์อาจให้ยาแก้ปวด 30 ถึง 60 นาทีก่อนเปลี่ยนผ้าพันแผล
ประโยชน์ของ Wound VAC
Wound VAC มีศักยภาพที่จะเป็นทางเลือกในการรักษาที่คุ้มค่าเพื่อช่วยในการรักษาบาดแผลประเภทต่างๆ ประโยชน์ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- ลดอาการบวมและอักเสบ
- ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรีย
- เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่บาดแผล
- ลดความรู้สึกไม่สบายโดยรวม
- การเปลี่ยนแปลงของแผลน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการรักษาอื่น ๆ
- ดึงขอบแผลเข้าด้วยกันอย่างนุ่มนวล
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วย VAC
โดยทั่วไปการรักษาด้วย VAC นั้นปลอดภัย แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ การศึกษาชิ้นหนึ่งนำเสนอสองกรณีของผู้ที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและการตกเลือดหลังจากได้รับการรักษาด้วย VAC สำหรับแผลไฟไหม้
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ เลือดออกการติดเชื้อแบคทีเรียและการไม่หายของแผลซึ่งอาจนำไปสู่วิธีการรักษาที่รุกรานได้มากขึ้น
บางคนที่ได้รับการรักษาด้วย VAC อาจพัฒนาช่องทวารซึ่งเป็นภาวะที่ผิวหนังและลำไส้เชื่อมต่อกันอย่างผิดปกติ
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อีกอย่างหนึ่งคือผิวหนังที่ถูกทำให้เป็นขุยซึ่งก็คือการที่ผิวหนังรอบ ๆ แผลอ่อนลงและแตกออกเนื่องจากความชื้น
ค่าใช้จ่ายเท่าไร?
การวิเคราะห์ย้อนหลังครั้งหนึ่งดูที่ค่าใช้จ่ายในการรักษาของ VAC ที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยชิคาโกระหว่างปี 2542 ถึง 2557นักวิจัยคาดว่าราคาเฉลี่ยของการบำบัดด้วย VAC อยู่ที่ 111.18 เหรียญต่อวัน
นโยบายการประกันส่วนใหญ่เช่นเดียวกับ Medicare ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาด้วย VAC อย่างน้อยที่สุด
การรักษาด้วย VAC แบบบาดแผลดำเนินการที่ไหน?
การบำบัดด้วย VAC สามารถทำได้ในสำนักงานของแพทย์หรือในสถานพยาบาล
คุณอาจสามารถรับการบำบัดด้วย VAC ที่บ้านได้โดยขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของบาดแผล ศัลยแพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าเหมาะที่คุณจะทำการรักษาด้วย VAC ที่บ้านหรือไม่
ระยะเวลาการรักษาด้วย VAC บาดแผล
ระยะเวลาในการทำจะแตกต่างกันไปตามขนาดและตำแหน่งของแผล แพทย์ของคุณควรจะสามารถประเมินระยะเวลาที่คุณจะได้รับการบำบัดด้วย VAC โดยพิจารณาจากบาดแผลของคุณ
อยู่กับ VAC ที่เป็นแผล
การใช้ VAC แบบบาดแผลอาจทำให้เกิดความท้าทายในชีวิตประจำวันของคุณได้ แต่การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณทำได้และไม่สามารถทำได้ในขณะที่ทำการรักษาจะทำให้การรักษาง่ายขึ้น
คุณสามารถอาบน้ำ VAC แบบบาดแผลได้หรือไม่?
เป็นไปได้ที่จะอาบน้ำด้วย VAC แบบบาดแผลโดยการถอดระบบ VAC (โปรดทราบว่าคุณไม่ควรถอดปลั๊กระบบ VAC ทิ้งไว้นานเกิน 2 ชั่วโมงต่อวัน)
อย่างไรก็ตามไม่ควรอาบน้ำด้วย VAC ที่ทำแผลเพราะการนั่งแช่ในน้ำอาจทำให้แผลติดเชื้อแบคทีเรียได้
ความถี่ในการเปลี่ยนแผล VAC
ควรเปลี่ยนผ้าพันแผล VAC สองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ หากแผลของคุณติดเชื้ออาจต้องเปลี่ยนผ้าพันแผลบ่อยขึ้น
ใครเปลี่ยนชุดแต่ง VAC?
โดยปกติแล้วผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะเปลี่ยนผ้าพันแผลของคุณ ในบางกรณีสมาชิกในครอบครัวหรือผู้ดูแลสามารถได้รับการฝึกให้เปลี่ยนการแต่งกายของคุณ
ควรหยุดใช้ VAC เมื่อใด
ในบางกรณี VAC อาจทำให้เลือดออกติดเชื้อแบคทีเรียหรือภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ
หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที
- ไข้สูงกว่า 102 ° F (39 ° C)
- เลือดออกรอบ ๆ แผล
- ผื่นขึ้นรอบ ๆ แผลของคุณ
- เวียนหัว
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ความสับสน
- เจ็บคอ
- ปวดหัว
- ท้องร่วง
Takeaway
การบำบัดด้วย VAC ใช้แรงกดเพื่อช่วยปิดบาดแผลและเพิ่มการรักษา สามารถใช้กับบาดแผลต่างๆเช่นบาดแผลที่เกิดจากการถูกไฟไหม้การผ่าตัดคลอดและการบาดเจ็บที่บาดแผล
โดยทั่วไปคุณไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับ VAC
หากคุณกำลังเข้ารับการบำบัดด้วย VAC ให้ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการหายของแผล