ความเสี่ยงของ HPV ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

HPV และการตั้งครรภ์

ข้อเท็จจริงด่วน

• HPV เป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา
• หลักเกณฑ์ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีน HPV สำหรับหญิงตั้งครรภ์
• HPV ไม่น่าจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์

Human papillomavirus (HPV) คือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) HPV ส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางปากช่องคลอดหรือทางทวารหนัก

HPV เป็นเรื่องปกติมาก อันที่จริงโรคนี้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจะได้รับ HPV ในช่วงหนึ่งของชีวิต เนื่องจากมี HPV มากกว่า 150 สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปแล้วหลายคนไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ และจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา มีเพียงไม่กี่คนที่ค้นพบว่าพวกเขามี

HPV ประมาณ 40 สายพันธุ์สามารถติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ได้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศและมะเร็งในบริเวณเหล่านี้ของร่างกาย:

• ปากมดลูก
• ช่องคลอด
• ช่องคลอด
• อวัยวะเพศชาย
• ทวารหนัก

เพื่อลดความเสี่ยงมะเร็งปากมดลูกเนื่องจาก HPV วัคซีน HPV ถูกสร้างขึ้นเพื่อกำหนดเป้าหมายสายพันธุ์ HPV เฉพาะที่เชื่อมโยงกับมะเร็งปากมดลูก อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนนี้ในระหว่างตั้งครรภ์

HPV มักไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ ในการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามคุณควรทราบเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่หายากบางอย่างหากคุณกำลังตั้งครรภ์และมี HPV

HPV มีอาการอย่างไร?

ด้วย HPV คุณอาจไม่แสดงอาการใด ๆ เลย อาการที่พบบ่อยคือหูด หูดเป็นตุ่มสีเนื้อบนผิวหนังที่เติบโตขึ้นตามลำพังหรือรวมตัวกันเป็นกลุ่มก้อนที่มีลักษณะคล้ายดอกกะหล่ำ

ประเภทของ HPV ที่คุณมีจะเป็นตัวกำหนดว่าหูดเติบโตที่ใดในร่างกายของคุณ:

• หูดที่อวัยวะเพศเติบโตที่ช่องคลอดปากช่องคลอดปากมดลูกหรือทวารหนักในเพศหญิงและที่อวัยวะเพศถุงอัณฑะหรือทวารหนักในเพศชาย
• หูดทั่วไปเกิดขึ้นที่มือหรือข้อศอก
• หูดที่ฝ่าเท้าปรากฏบนลูกบอลหรือส้นเท้า
• หูดแบนมักเกิดขึ้นบนใบหน้าในเด็กและผู้ชายและที่ขาในเพศหญิง

คุณอาจไม่รู้สึกถึงหูด แต่บางครั้งอาจทำให้คันหรือไหม้ได้

การตั้งครรภ์อาจส่งผลต่ออาการ HPV อย่างไร? ในระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนสามารถทำให้หูดโตเร็วกว่าปกติ ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ยังผลิตตกขาวในปริมาณที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะทำให้หูดมีความอบอุ่นและชุ่มชื้นในการเจริญเติบโต

การมี HPV บางประเภทสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งปากมดลูกได้ มะเร็งชนิดนี้มักไม่แสดงอาการจนกว่าจะเริ่มแพร่กระจาย เมื่อมะเร็งแพร่กระจายอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

• เลือดออกผิดปกติจากช่องคลอดหรือเลือดออกที่ไม่ได้มาจากประจำเดือนของคุณ
• ตกขาวซึ่งอาจมีเลือดปน
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

HPV วินิจฉัยได้อย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

OB-GYN ส่วนใหญ่ไม่ได้ทำการทดสอบ HPV ในระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่จะมีเหตุผล

การวินิจฉัย HPV มักเกิดขึ้นหากแพทย์ของคุณพบหูดหรือระหว่างการตรวจ Pap test เป็นประจำ ในระหว่างการตรวจ Pap test แพทย์ของคุณจะใช้ไม้กวาดเพื่อขจัดเซลล์จำนวนเล็กน้อยออกจากปากมดลูกของคุณ พวกเขาส่งตัวอย่างนี้ไปยังห้องแล็บและทดสอบเพื่อหาเซลล์มะเร็งก่อนวัย การปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งก่อนกำหนดอาจบ่งชี้ว่าคุณมี HPV

หากคุณอายุเกิน 30 ปี OB-GYN ของคุณสามารถตรวจ HPV DNA พร้อมกับการตรวจ Pap test ได้ การทดสอบนี้สามารถตรวจสอบได้ว่าคุณมีเชื้อ HPV ชนิดใดที่ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกได้หรือไม่

HPV ได้รับการรักษาอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา HPV แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่มียาสำหรับรักษาไวรัสเอง การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับอาการต่างๆ

HPV ไม่ควรก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกของคุณ

หูดยังไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเว้นแต่ว่าจะมีขนาดใหญ่หรือน่ารำคาญเป็นพิเศษ หากเป็นกรณีนี้แพทย์ของคุณสามารถนำออกได้อย่างปลอดภัยโดย:

• การแช่แข็งด้วยไนโตรเจนเหลว (cryotherapy)
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• ใช้เข็มอุ่น (ไฟฟ้า)
• ทำการผ่าตัดหรือการตัดตอนขนาดเล็ก

หูด HPV จะส่งผลต่อการจัดส่งของฉันหรือไม่?

การมีหูดที่อวัยวะเพศไม่ควรส่งผลกระทบต่อการคลอดของคุณ

บางครั้งหูดขนาดใหญ่อาจทำให้เลือดออกระหว่างคลอด หูดที่อวัยวะเพศมักจะเติบโตได้มากพอในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อปิดกั้นช่องทางคลอดหรือทำให้การคลอดบุตรยากขึ้น หากสิ่งนี้เกิดขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด

HPV ได้รับการรักษาอย่างไรหลังคลอด?

หากการตรวจ Pap test แสดงให้เห็นว่าคุณมีเซลล์มะเร็งก่อนกำหนดในปากมดลูกแพทย์ของคุณอาจรอให้คุณรักษาจนกว่าจะคลอด เมื่อลูกของคุณคลอดออกมาคุณจะต้องตรวจ Pap test อีกครั้ง

HPV มักจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา หากคุณยังคงมีเซลล์ผิดปกติหลังคลอดแพทย์ของคุณอาจรักษาคุณโดยการเอาเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกด้วยขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยความเย็นซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ความเย็นจัดเพื่อตรึงเซลล์ที่ผิดปกติ
• การตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยหรือโคนซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้มีดเพื่อเอาเนื้อเยื่อรูปกรวยออก
• ขั้นตอนการตัดออกด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำ (LEEP) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติของคุณด้วยห่วงที่ให้ความร้อนด้วยไฟฟ้า

HPV สามารถติดต่อระหว่างการคลอดบุตรได้หรือไม่?

การมี HPV ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรส่งผลกระทบต่อสุขภาพของทารก คุณอาจส่งเชื้อ HPV ไปยังทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดได้ แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้

การศึกษาพบว่าอัตราการแพร่เชื้อ HPV จากแม่สู่ลูกแตกต่างกัน ในการศึกษาในปี 2559 นักวิจัยพบว่าประมาณ 11 เปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HPV ก็มีเชื้อไวรัสเช่นกัน อย่างไรก็ตามงานวิจัยนี้จำเป็นต้องขยาย

ทารกส่วนใหญ่ที่พัฒนา HPV ในครรภ์จะล้างไวรัสได้เองโดยไม่ต้องมีปัญหาในระยะยาว

ในบางกรณีอาจส่งต่อหูดที่อวัยวะเพศไปยังทารกได้ หูดอาจเกิดขึ้นที่กล่องเสียงหรือสายเสียงของทารกแรกเกิด เมื่อหูดเกิดขึ้นที่นี่เรียกว่า papillomatosis ทางเดินหายใจกำเริบ การรักษาเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อเอาการเจริญเติบโตออก

แล้วการให้นมลูกล่ะ? การมี HPV ไม่ควรหยุดให้นมบุตร แม้ว่าไวรัสจะสามารถแพร่กระจายจากแม่สู่ลูกได้ในน้ำนมแม่ แต่การแพร่เชื้อแบบนี้หาได้ยากมาก

วัคซีน HPV และการตั้งครรภ์

สองวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ HPV คือการฝึกเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและรับการฉีดวัคซีน

แนวทางที่เก่ากว่าแนะนำให้ฉีดวัคซีน HPV Gardasil สำหรับผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 11 ถึง 26 ปีและสำหรับผู้ชายที่อายุ 21 ปีแนวทางปัจจุบันระบุว่าทั้งชายและหญิงที่มีอายุระหว่าง 27 ถึง 45 ปีที่ไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีน HPV มาก่อน ตอนนี้มีสิทธิ์ได้รับการ์ดาซิล 9 แล้วชุดการฉีดวัคซีนที่สมบูรณ์มีสองหรือสามครั้ง

• สองปริมาณ แนะนำให้ฉีดวัคซีนสองครั้งสำหรับคนส่วนใหญ่ก่อนวันเกิดครบรอบ 15 ปี ควรให้ยาครั้งที่สองระหว่าง 6 ถึง 12 เดือนหลังจากรับประทานครั้งแรก
• สามปริมาณ แนะนำให้ใช้สามครั้งสำหรับผู้ที่ได้รับยาครั้งแรกระหว่าง 15 ถึง 26 ปีหรือสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

คุณต้องได้รับการฉีดวัคซีนครบชุดจึงจะได้รับการคุ้มครองอย่างเต็มที่

หากคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนที่จะตั้งครรภ์หรือคุณเริ่มฉีดวัคซีน แต่ยังไม่เสร็จสิ้นคุณจะต้องรอจนกว่าจะคลอดจึงจะได้รับหรือฉีดวัคซีนจนครบ แนวทางนี้ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีน HPV สำหรับหญิงตั้งครรภ์

เหตุใดจึงไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีน HPV สำหรับสตรีมีครรภ์ จากข้อมูลของ CDC วัคซีน HPV ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีผลเสียในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามข้อมูลมีข้อ จำกัด เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงแนะนำให้เลื่อนการฉีดวัคซีนออกไปจนกว่าจะตั้งครรภ์

หากคุณอายุเกิน 30 ปีโปรดดู OB-GYN ของคุณเพื่อรับการทดสอบ HPV ควบคู่ไปกับการตรวจ Pap test ตามปกติ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเฝ้าติดตามพิเศษที่คุณอาจต้องใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หากคุณพบว่าคุณมีเชื้อ HPV

โปรดจำไว้ว่าผู้ใหญ่ที่มีเพศสัมพันธ์เกือบทั้งหมดจะได้รับ HPV ในช่วงหนึ่งของชีวิต การฝึกเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยอย่างสม่ำเสมอและการทดสอบจะช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์