ภาพรวม
polycythemia ทุติยภูมิคือการผลิตเม็ดเลือดแดงมากเกินไป ทำให้เลือดของคุณข้นขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เป็นเงื่อนไขที่หายาก
หน้าที่หลักของเซลล์เม็ดเลือดแดงคือนำออกซิเจนจากปอดไปยังเซลล์ทั้งหมดในร่างกาย
เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกผลิตขึ้นอย่างต่อเนื่องในไขกระดูกของคุณ หากคุณย้ายไปที่ระดับความสูงที่สูงขึ้นซึ่งออกซิเจนหายากกว่าร่างกายของคุณจะรับรู้สิ่งนี้และเริ่มสร้างเม็ดเลือดแดงมากขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์
รองกับหลัก
ภาวะ polycythemia ทุติยภูมิหมายถึงภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้ร่างกายของคุณผลิตเม็ดเลือดแดงมากเกินไป
โดยปกติคุณจะมีฮอร์โมน erythropoietin (EPO) มากเกินไปซึ่งเป็นตัวขับเคลื่อนการผลิตเซลล์สีแดง
สาเหตุอาจเป็น:
- สิ่งกีดขวางการหายใจเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- โรคปอดหรือหัวใจ
- การใช้ยาเพิ่มประสิทธิภาพ
polycythemia หลักเป็นพันธุกรรม ส่วนใหญ่เกิดจากการกลายพันธุ์ของเซลล์ไขกระดูกซึ่งสร้างเม็ดเลือดแดงของคุณ
polycythemia ทุติยภูมิสามารถมีสาเหตุทางพันธุกรรมได้เช่นกัน แต่ไม่ได้มาจากการกลายพันธุ์ในเซลล์ไขกระดูกของคุณ
ในภาวะ polycythemia ทุติยภูมิระดับ EPO ของคุณจะสูงและคุณจะมีจำนวนเม็ดเลือดแดงสูง ใน polycythemia หลักจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณจะสูง แต่คุณจะมี EPO ในระดับต่ำ
ชื่อทางเทคนิค
polycythemia ทุติยภูมิเป็นที่รู้จักกันในทางเทคนิคว่าเป็นเม็ดเลือดแดงชนิดทุติยภูมิ
Polycythemia หมายถึงเซลล์เม็ดเลือดทุกประเภทเช่นเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์สีแดงเท่านั้นทำให้เม็ดเลือดแดงเป็นชื่อทางเทคนิคที่ยอมรับสำหรับเงื่อนไขนี้
สาเหตุของ polycythemia ทุติยภูมิ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ polycythemia ทุติยภูมิคือ:
- ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
- การสูบบุหรี่หรือโรคปอด
- โรคอ้วน
- hypoventilation
- โรค Pickwickian
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- ยาขับปัสสาวะ
- ยาเพิ่มประสิทธิภาพ ได้แก่ EPO ฮอร์โมนเพศชายและสเตียรอยด์อะนาโบลิก
สาเหตุทั่วไปอื่น ๆ ของ polycythemia ทุติยภูมิ ได้แก่ :
- พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
- อาศัยอยู่ที่สูง
- โรคไตหรือซีสต์
ในที่สุดโรคบางชนิดอาจทำให้ร่างกายของคุณผลิตฮอร์โมน EPO มากเกินไปซึ่งจะกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง เงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้เกิดสิ่งนี้ ได้แก่ :
- เนื้องอกในสมองบางชนิด (cerebellar hemangioblastoma, meningioma)
- เนื้องอกของต่อมพาราไทรอยด์
- มะเร็งตับ (ตับ)
- มะเร็งเซลล์ไต (ไต)
- เนื้องอกต่อมหมวกไต
- เนื้องอกที่อ่อนโยนในมดลูก
ในบางกรณีสาเหตุของภาวะ polycythemia ทุติยภูมิอาจเกิดจากพันธุกรรม ซึ่งมักเกิดจากการกลายพันธุ์ที่ทำให้เม็ดเลือดแดงของคุณรับออกซิเจนในปริมาณที่ผิดปกติ
ปัจจัยเสี่ยงของภาวะ polycythemia ทุติยภูมิ
ปัจจัยเสี่ยงของภาวะ polycythemia ทุติยภูมิ (erythrocytosis) ได้แก่
- โรคอ้วน
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- การสูบบุหรี่
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
ความเสี่ยงที่เพิ่งค้นพบคือการมีความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดง (RDW) สูงซึ่งหมายความว่าขนาดของเม็ดเลือดแดงของคุณอาจแตกต่างกันไปมาก สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่า anisocytosis
อาการของ polycythemia ทุติยภูมิ
อาการของ polycythemia ทุติยภูมิ ได้แก่ :
- หายใจลำบาก
- ปวดหน้าอกและท้อง
- ความเหนื่อยล้า
- ความอ่อนแอและปวดกล้ามเนื้อ
- ปวดหัว
- หูอื้อ (หูอื้อ)
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความรู้สึกแสบร้อนหรือ "เข็มและเข็ม" ในมือแขนขาหรือเท้า
- ความเฉื่อยชาทางจิต
การวินิจฉัยและการรักษา polycythemia ทุติยภูมิ
แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจหาภาวะ polycythemia ทุติยภูมิและสาเหตุที่แท้จริง การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง
แพทย์จะซักประวัติทางการแพทย์ถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและตรวจร่างกายคุณ พวกเขาจะสั่งการทดสอบภาพและการตรวจเลือด
สิ่งบ่งชี้ polycythemia ทุติยภูมิอย่างหนึ่งคือการทดสอบ hematocrit นี่เป็นส่วนหนึ่งของแผงเลือดที่สมบูรณ์ Hematocrit คือการวัดความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงในเลือดของคุณ
หากฮีมาโตคริตของคุณสูงและคุณมีระดับ EPO สูงด้วยอาจเป็นสัญญาณของภาวะ polycythemia ทุติยภูมิ
การรักษาหลักสำหรับ polycythemia ทุติยภูมิคือ:
- แอสไพรินขนาดต่ำเพื่อทำให้เลือดของคุณผอมลง
- การเจาะเลือดหรือที่เรียกว่าการเจาะเลือดออกหรือการเจาะเลือด
แอสไพรินขนาดต่ำทำงานเป็นสารทินเนอร์เลือดและสามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง (ลิ่มเลือดอุดตัน) จากการที่เม็ดเลือดแดงผลิตมากเกินไป
การดึงเลือดมากถึงหนึ่งไพน์จะช่วยลดความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงในเลือดของคุณ
แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าควรเจาะเลือดปริมาณเท่าใดและบ่อยเพียงใด ขั้นตอนนี้แทบไม่เจ็บปวดและมีความเสี่ยงต่ำ คุณต้องพักผ่อนหลังจากการเจาะเลือดและให้แน่ใจว่ามีของว่างและของเหลวจำนวนมากหลังจากนั้น
แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการของคุณ
เมื่อไม่ลดจำนวนเม็ดเลือดแดง
ในบางกรณีแพทย์ของคุณจะเลือกที่จะไม่ลดจำนวนเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่นหากจำนวนที่เพิ่มขึ้นของคุณเป็นปฏิกิริยาต่อการสูบบุหรี่การได้รับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์หรือโรคหัวใจหรือปอดคุณอาจต้องใช้เม็ดเลือดแดงเพิ่มเพื่อให้ร่างกายได้รับออกซิเจนเพียงพอ
การบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาวอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง เมื่อออกซิเจนเข้าสู่ปอดมากขึ้นร่างกายของคุณจะชดเชยด้วยการผลิตเม็ดเลือดแดงน้อยลง ซึ่งจะช่วยลดความหนาของเลือดและความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ทางปอดเพื่อรับการบำบัดด้วยออกซิเจน
Outlook
polycythemia ทุติยภูมิ (erythrocytosis) เป็นภาวะที่หายากที่ทำให้เลือดของคุณข้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
มักเกิดจากสภาวะพื้นฐานซึ่งอาจมีความรุนแรงตั้งแต่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับไปจนถึงโรคหัวใจที่ร้ายแรง หากอาการพื้นฐานไม่ร้ายแรงคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะ polycythemia ทุติยภูมิสามารถคาดหวังว่าจะมีอายุการใช้งานตามปกติ
แต่ถ้า polycythemia ทำให้เลือดมีความหนืดมากก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น
polycythemia ทุติยภูมิไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไป เมื่อจำเป็นการรักษามักใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำหรือการเจาะเลือด (การเจาะเลือด)
