สิ่งที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาเซลล์หลอดเลือดแดงยักษ์

Giant cell arteritis (GCA) คือการอักเสบที่เยื่อบุหลอดเลือดแดงส่วนใหญ่มักเกิดในหลอดเลือดแดงที่ศีรษะ เป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก

เนื่องจากอาการหลายอย่างคล้ายคลึงกับอาการอื่น ๆ จึงอาจต้องใช้เวลาสักพักในการวินิจฉัย

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มี GCA มีอาการปวดและตึงที่ไหล่สะโพกหรือทั้งสองอย่างที่เรียกว่า polymyalgia rheumatica

การเรียนรู้ว่าคุณมี GCA เป็นก้าวที่ยิ่งใหญ่ คำถามต่อไปของคุณคือวิธีการรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด ไม่เพียง แต่มีอาการปวดศีรษะและปวดใบหน้าไม่สบายใจเท่านั้น แต่โรคนี้สามารถทำให้ตาบอดได้โดยไม่ต้องรับการรักษาอย่างทันท่วงที

การรักษาที่ถูกต้องสามารถจัดการกับอาการของคุณได้และอาจช่วยรักษาอาการได้ด้วย

การรักษา Giant Cell Arteritis คืออะไร?

การรักษามักเกี่ยวข้องกับการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงเช่นเพรดนิโซน อาการของคุณควรเริ่มดีขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อใช้ยา - ภายใน 1 ถึง 3 วัน

ผลข้างเคียงของ prednisone สามารถทำให้เกิดอะไรได้บ้าง?

ข้อเสียของ prednisone คือผลข้างเคียงซึ่งบางอย่างอาจร้ายแรง คนส่วนใหญ่ที่ใช้ prednisone พบผลข้างเคียงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• กระดูกอ่อนแอที่สามารถแตกหักได้ง่าย
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• การติดเชื้อ
• ความดันโลหิตสูง
• ต้อกระจกหรือต้อหิน
• น้ำตาลในเลือดสูง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ปัญหาการนอนหลับ
• ช้ำง่าย
• การกักเก็บน้ำและอาการบวม
• ระคายเคืองกระเพาะอาหาร
• มองเห็นภาพซ้อน

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบผลข้างเคียงและรักษาสิ่งที่คุณมี ตัวอย่างเช่นคุณสามารถทานยาเช่นบิสฟอสโฟเนตหรืออาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดีเพื่อเสริมสร้างกระดูกและป้องกันกระดูกหัก

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดขึ้นชั่วคราว ควรปรับปรุงเมื่อคุณลด prednisone

prednisone สามารถป้องกันไม่ให้ฉันสูญเสียการมองเห็นได้หรือไม่?

ใช่. ยานี้มีประสิทธิภาพมากในการป้องกันการสูญเสียการมองเห็นซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ GCA นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรเริ่มใช้ยานี้โดยเร็วที่สุด

หากคุณสูญเสียการมองเห็นก่อนที่จะเริ่มใช้ prednisone จะไม่กลับมาอีก แต่ตาอีกข้างของคุณอาจชดเชยได้หากคุณติดตามการรักษานี้

ฉันจะลดขนาดยาเพรดนิโซนได้เมื่อใด

หลังจากรับประทาน prednisone ประมาณหนึ่งเดือนแพทย์ของคุณจะเริ่มลดขนาดยาลงประมาณ 5 ถึง 10 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน

ตัวอย่างเช่นหากคุณเริ่มที่ 60 มก. ต่อวันคุณอาจลดลงเหลือ 50 มก. และ 40 มก. คุณจะต้องรับประทานยาในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อจัดการกับอาการอักเสบ

คุณลดขนาดยาลงเร็วแค่ไหนขึ้นอยู่กับความรู้สึกของคุณและผลการทดสอบของกิจกรรมการอักเสบซึ่งแพทย์ของคุณจะตรวจสอบตลอดการรักษาของคุณ

คุณอาจไม่สามารถหยุดยาได้อย่างสมบูรณ์ชั่วขณะ คนส่วนใหญ่ที่มี GCA จะต้องทาน prednisone ในขนาดต่ำเป็นเวลา 1 ถึง 2 ปี

ยาอื่น ๆ รักษาหลอดเลือดแดงของเซลล์ยักษ์หรือไม่?

Tocilizumab (Actemra) เป็นยาใหม่ที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอนุมัติในปี 2560 เพื่อรักษา GCA คุณอาจได้รับยานี้เมื่อคุณลด prednisone

มาพร้อมกับการฉีดยาที่แพทย์ของคุณให้เข้าใต้ผิวหนังของคุณหรือการฉีดยาที่คุณให้ตัวเองทุกๆ 1 ถึง 2 สัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจให้คุณใช้ Actemra เมื่อคุณหยุดใช้ prednisone

Actemra มีประสิทธิภาพในการรักษา GCA ในการให้อภัย นอกจากนี้ยังสามารถลดความจำเป็นในการใช้ prednisone ซึ่งจะช่วยลดผลข้างเคียง แต่เนื่องจาก Actemra มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณจึงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าอาการของฉันกลับมา?

เป็นเรื่องปกติที่อาการปวดหัวและอาการอื่น ๆ จะกลับมาอีกครั้งเมื่อคุณเริ่มลด prednisone แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการกำเริบเหล่านี้ การติดเชื้อเป็นสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้

หากอาการของคุณกลับมาแพทย์ของคุณอาจเพิ่มปริมาณ prednisone เพื่อช่วยในการจัดการ หรืออาจสั่งยาระงับภูมิคุ้มกันเช่น methotrexate (Trexall) หรือให้คุณเริ่มการรักษาด้วย Actemra

การรักษาจะรักษาฉันได้หรือไม่?

หลังจากทานเพรดนิโซนไปหนึ่งหรือสองปีอาการของคุณจะหายไป GCA แทบจะไม่กลับมาอีกเลยหลังจากได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้ว

ฉันจะทำอะไรได้อีกบ้างเพื่อให้รู้สึกดีขึ้น

ยาไม่ใช่วิธีเดียวในการจัดการ GCA การดูแลตัวเองให้ดีก็ช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้เช่นกัน

รับประทานอาหารที่ช่วยลดการอักเสบในร่างกายของคุณ ทางเลือกที่ดีคืออาหารต้านการอักเสบเช่นปลาที่มีไขมัน (ปลาแซลมอนปลาทูน่า) ถั่วและเมล็ดพืชผักผลไม้น้ำมันมะกอกถั่วและเมล็ดธัญพืช

พยายามที่จะใช้งานทุกวัน เลือกการออกกำลังกายที่ข้อต่อของคุณไม่หนักเกินไปเช่นว่ายน้ำหรือเดิน ทำกิจกรรมอื่น ๆ ร่วมกับการพักผ่อนเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องทำงานหนักเกินไป

การอยู่กับสภาพเช่นนี้อาจเป็นเรื่องที่เครียดมาก การพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหรือการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน GCA สามารถช่วยให้คุณรับมือกับภาวะนี้ได้ดีขึ้น

Takeaway

GCA อาจทำให้เกิดอาการไม่สบายตัวและอาจตาบอดได้หากไม่ได้รับการรักษา สเตียรอยด์ขนาดสูงและยาอื่น ๆ สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการเหล่านี้และป้องกันการสูญเสียการมองเห็น

เมื่อคุณอยู่ในแผนการรักษาสิ่งสำคัญคือคุณต้องปฏิบัติตาม พบแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาในการใช้ยาหรือหากคุณมีผลข้างเคียงที่คุณไม่สามารถทนได้