ชีวิตของฉันจะเปลี่ยนไปอย่างไรระหว่างการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

ภาพรวม

หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากคุณอาจมีคำถามมากมาย โอกาสในการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาอาจดูเหมือนหนักใจหรือเครียด

อย่างไรก็ตามยิ่งคุณมีข้อมูลเกี่ยวกับอาการของคุณมากเท่าไหร่คุณก็จะยิ่งมีความพร้อมในการตัดสินใจกับแพทย์มากขึ้น ในทางกลับกันแพทย์ของคุณควรช่วยให้คุณสบายใจที่จะถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังการรักษา

“ แพทย์ต้องให้ความคาดหวังที่เป็นจริงแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆทั้งหมด” ดร. เฮอร์เบิร์ตเลปอร์ประธานแผนกระบบทางเดินปัสสาวะที่ศูนย์มะเร็ง Perlmutter ของ NYU Langone Health กล่าวกับ Healthline นอกจากนี้เขายังตั้งข้อสังเกตว่า“ การที่ผู้ป่วยต้องเรียนรู้ด้วยตนเองเป็นเรื่องสำคัญมาก”

ไม่ใช่ทุกคนที่มีลำดับความสำคัญเหมือนกันในการรักษา นั่นเป็นเหตุผลที่ช่วยให้มีการพูดคุยอย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมาก่อนที่จะตัดสินใจว่าวิธีการรักษาใดที่เหมาะกับคุณ คำถามห้าข้อนี้สามารถช่วยคุณเริ่มการสนทนาได้

ชีวิตของฉันจะเปลี่ยนไปอย่างไรในระหว่างการรักษา?

เมื่อคุณกำลังพิจารณาทางเลือกในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากคุณอาจต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมว่าชีวิตของคุณจะเปลี่ยนไปอย่างไรในระหว่างการรักษา ไม่มีคำตอบง่ายๆสำหรับคำถามนี้ มันแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล

“ ท้ายที่สุดแล้วขึ้นอยู่กับการรักษาที่เลือกในกระบวนการตัดสินใจร่วมกันกับผู้ป่วยและแพทย์ความท้าทายจะแตกต่างกันมาก” Lepor อธิบาย

ชีวิตประจำวันของคุณอาจเปลี่ยนแปลงไปมากน้อยเพียงใดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ระยะของมะเร็ง: หมายถึงขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายไปนอกต่อมลูกหมากหรือไม่ เมื่อเซลล์มะเร็งเติบโตและแพร่กระจายมะเร็งจะมีความท้าทายในการรักษามากขึ้น
• ระดับของมะเร็ง: การทดสอบช่วยให้แพทย์เข้าใจลักษณะบางอย่างเกี่ยวกับเซลล์มะเร็งเช่นการเติบโตเร็วเพียงใด มะเร็งเกรดสูงมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายได้เร็วกว่าในขณะที่มะเร็งเกรดต่ำมีแนวโน้มที่จะเติบโตช้ากว่า
• แผนการรักษา: คำแนะนำในการรักษาของแพทย์ขึ้นอยู่กับการพิจารณาหลายประการเช่นสุขภาพปัจจุบันอายุของคุณระยะและระดับของมะเร็ง การรักษาบางอย่างอาจทำให้คุณต้องใช้เวลาพักฟื้นในขณะที่ตัวเลือกอื่น ๆ เช่นการเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่อาจส่งผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อชีวิตของคุณ
• ผลข้างเคียง: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากคือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และปัญหาการทำงานทางเพศซึ่งทั้งสองอย่างนี้มักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณจัดการผลข้างเคียงด้วยกลยุทธ์ต่างๆเช่นยาอุปกรณ์ทางการแพทย์และกายภาพบำบัดเป็นต้น

แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับข้อกังวลหรือลำดับความสำคัญที่คุณมี Lepor แนะนำให้ถามคำถามสำคัญเพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าวิธีการรักษาที่แตกต่างกันอาจส่งผลต่อชีวิตประจำวันและแนวโน้มในระยะยาวของคุณอย่างไร ลองถาม:

• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษานี้คืออะไร?
• การรักษานี้คาดว่าจะควบคุมโรคได้ดีเพียงใด?
• คุณภาพชีวิตมีผลต่อการรักษาอย่างไร?
• อะไรคือความเสี่ยงและผลที่ตามมาของแนวทางอนุรักษ์นิยมมากขึ้น?

การรู้ว่าตัวเลือกการรักษาต่างๆเกี่ยวข้องกับอะไรสามารถช่วยให้คุณเตรียมพร้อมได้ ตัวอย่างเช่นคุณจะเข้าใจได้ว่าควรเผื่อเวลาไว้สำหรับการนัดหมายการบำบัดด้วยตนเองและการพักผ่อนมากแค่ไหน คุณอาจต้องการขอให้สมาชิกในครอบครัวและเพื่อนช่วยทำงานเช่นงานบ้านและธุระ

สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อกับคนที่คุณรักและเพื่อนบ้านในระหว่างการรักษา แม้ว่าคุณอาจไม่รู้สึกอยากเข้าสังคม แต่ครอบครัวและเพื่อน ๆ สามารถช่วยให้คุณรักษาความเป็นปกติในชีวิตได้

มีการรักษาประเภทใดบ้าง?

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากมีหลากหลายวิธีขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคอายุประวัติทางการแพทย์และปัจจัยอื่น ๆ

Lepor ซึ่งรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมาแล้วกว่า 5,000 คนย้ำว่าไม่มีแนวทางเดียวที่เหมาะกับทุกคน “ ขึ้นอยู่กับสเปกตรัมของโรคนอกจากนี้ยังมีทางเลือกในการรักษาอีกด้วย” เขาอธิบาย “ สำหรับผู้ป่วยบางรายลำดับความสำคัญของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคในขณะที่คนอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตของพวกเขา”

ประเภทหลักของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ :

การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่

หากใครบางคนเป็นมะเร็งที่มีความเสี่ยงต่ำ Lepor ตั้งข้อสังเกตว่าการเฝ้าระวังแบบแอคทีฟอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด อาจแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งที่เติบโตช้าหรือผู้ที่มีปัญหาสุขภาพร้ายแรงอื่น ๆ

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการติดตามมะเร็งด้วยการตรวจและการตรวจชิ้นเนื้ออย่างสม่ำเสมอ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ Lepor กล่าวว่าการเฝ้าระวังอย่างกระตือรือร้นหมายถึง“ เราไม่คิดว่าโรคนี้เป็นภัยคุกคามในทันที มาติดตามกันต่อไป”

การระเหยของต่อมบางส่วน

หรือที่เรียกว่า“ focal therapy” การระเหยของต่อมบางส่วนมุ่งเน้นไปที่การรักษาเฉพาะส่วนของต่อมลูกหมากที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็ง การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อสงวนพื้นที่ของต่อมลูกหมากที่ยังแข็งแรง

การบำบัดด้วยโฟกัสยังไม่ได้เป็นมาตรฐานในการดูแลเพื่อจัดการมะเร็งต่อมลูกหมากในสหรัฐอเมริกา Lepor กล่าวว่านักวิจัยของ NYU Langone กำลังตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิผลของเทคนิคการบำบัดแบบโฟกัสเพื่อกำหนดผู้สมัครที่เหมาะสมสำหรับแนวทางใหม่นี้

“ ข้อเสียของการรักษานี้คือเราไม่มีข้อมูลการควบคุมมะเร็งในระยะยาว” เขากล่าวเสริม “ เรากำลังอยู่ในขั้นตอนการรวบรวม”

ข้อดีคือผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนนั้นพบได้น้อยมากเมื่อเทียบกับการรักษาประเภทอื่น ๆ “ นี่เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกโดยไม่มีปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้และส่งผลกระทบต่อความผิดปกติทางเพศน้อยมาก” Lepor กล่าว

สถาบันส่วนใหญ่ไม่มีการผ่าตัดต่อมบางส่วน จากข้อมูลของ Lepor NYU Langone เป็นผู้นำในสาขานี้และประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเป็นผู้สมัคร

การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบหัวรุนแรง

การผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรง การผ่าตัดนี้เอาต่อมลูกหมากออกทั้งหมด ในบางกรณีมีการให้บริการรังสีบำบัดด้วย

Lepor อธิบายทั้งการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงและการฉายรังสีว่าเป็น "การแทรกแซงการรักษา" นั่นหมายความว่าหากมะเร็งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในต่อมลูกหมากการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ก็เป็นไปได้ ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดหลังจากการรักษาเหล่านี้คือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และปัญหาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศ

หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดโปรดทราบว่าระดับประสบการณ์ของศัลยแพทย์สามารถสร้างความแตกต่างได้ จากข้อมูลของ Lepor สำหรับศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ภาวะแทรกซ้อนทางเทคนิคนั้นผิดปกติมาก “ ผู้ป่วยทั่วไปเข้ามาต่อมลูกหมากจะถูกผ่าตัดออกและพวกเขากลับบ้านในวันรุ่งขึ้น” เขากล่าว “ คนไข้ครึ่งหนึ่งของเรากลับไปทำงานได้ภายในสองสามสัปดาห์”

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากเกือบทุกชนิด มันทำงานโดยใช้รังสีหรือโฟตอนเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เมื่อมะเร็งไม่ได้แพร่กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมากการรักษาด้วยรังสีมีอัตราความสำเร็จใกล้เคียงกับการผ่าตัด

เช่นเดียวกับการผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรง Lepor อธิบายว่าการรักษาด้วยรังสีเป็น "การรักษาทั้งต่อม" นั่นหมายถึงเป้าหมายของต่อมลูกหมากทั้งหมด

ฮอร์โมนบำบัด

การรักษาด้วยฮอร์โมนช่วยลดขนาดและชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็งโดยการลดระดับฮอร์โมนเพศชายในร่างกาย Lepor ตั้งข้อสังเกตว่ามักใช้ร่วมกับการรักษาด้วยรังสี

นอกจากนี้ยังอาจใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนเมื่อมะเร็งของบุคคลแพร่กระจายไปไกลเกินกว่าที่การผ่าตัดหรือการฉายรังสีจะได้ผล

สำหรับกรณีขั้นสูงการรักษาประเภทต่างๆอาจช่วยได้ ตัวอย่างเช่นเคมีบำบัดและการบำบัดทางชีววิทยาเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม

ฉันสามารถคาดหวังผลข้างเคียงอะไรได้บ้างในระหว่างการรักษาและฉันจะจัดการได้อย่างไร?

ช่วงของผลข้างเคียงที่คุณอาจสังเกตเห็นขึ้นอยู่กับการรักษาของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องถามแพทย์ว่าควรระวังและติดตามผลข้างเคียงอะไรบ้าง

ที่ NYU Langone Lepor กล่าวว่าผู้ป่วยได้รับข้อมูลมากมายเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น “ เราให้รายละเอียดเกี่ยวกับความคาดหวังแบบรายวันสัปดาห์ต่อสัปดาห์เดือนต่อเดือนและไฮไลต์เมื่อสิ่งต่างๆอาจเร่งด่วนกว่านี้”

หากมะเร็งได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือเป็นขั้นสูงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาที่พบบ่อย ได้แก่ :

ปัญหาการทำงานทางเพศ

หลายคนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมีการเปลี่ยนแปลงของสมรรถภาพทางเพศ ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดการฉายรังสีหรือการรักษาอื่น ๆ

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับสมรรถภาพทางเพศสามารถรักษาได้ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการเช่น:

• ความยากลำบากในการรับหรือรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
• ความยากลำบากในการบรรลุจุดสุดยอดหรือรู้สึกไม่สบายในระหว่างการสำเร็จความใคร่
• ลดความต้องการทางเพศหรือความใคร่

การรักษาอาการเหล่านี้อาจรวมถึงการใช้ยาอุปกรณ์ทางกายภาพที่สามารถช่วยในการแข็งตัวการผ่าตัดปลูกถ่ายหรือวิธีการหลายอย่างร่วมกัน ปัญหาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศอาจดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อร่างกายของคุณฟื้นตัว

ปัญหาการคงอยู่ของปัสสาวะ

ผู้ที่มีการผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรงอาจมีอาการปัสสาวะรั่วหลังการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้จะหายไปในเวลาไม่ถึงหนึ่งปี แบบฝึกหัดเสริมสร้างความแข็งแรงของอุ้งเชิงกรานสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในการฟื้นการควบคุมทางเดินปัสสาวะ

การรักษาด้วยรังสีมักไม่ทำให้เกิดการรั่วไหล แต่อาจทำให้เกิดการระคายเคืองในบริเวณนั้น อาจนำไปสู่ความรู้สึกว่าคุณต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น ผลข้างเคียงนี้มักจะหายไปเองหลังจากสิ้นสุดการรักษา แจ้งให้แพทย์ทราบหากยังคงมีอยู่

ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้

ในบางกรณีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับลำไส้เช่นท้องร่วงอุจจาระนิ่มและเลือดออกทางทวารหนัก

อย่างไรก็ตามอัตราการเกิดปัญหาลำไส้ที่เกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจาก FDA อนุมัติอุปกรณ์ที่เรียกว่าตัวเว้นช่องทวารหนัก อุปกรณ์นี้ช่วยขจัดผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่เกิดจากการรักษาด้วยรังสี

การสูญเสียภาวะเจริญพันธุ์

ใครก็ตามที่รักษามะเร็งต่อมลูกหมากด้วยการผ่าตัดการฉายรังสีหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนมีแนวโน้มที่จะสูญเสียภาวะเจริญพันธุ์ ในระหว่างการผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรงถุงน้ำเชื้อและส่วนของ vas deferens จะถูกลบออก สิ่งนี้ขัดขวางการเชื่อมต่อกับอัณฑะ

รังสียังทำลายถุงน้ำเชื้อ ทั้งการรักษาด้วยฮอร์โมนและเคมีบำบัดยังส่งผลต่อการผลิตอสุจิ

ในกรณีส่วนใหญ่การสูญเสียความอุดมสมบูรณ์จะไม่สามารถย้อนกลับได้ ก่อนการรักษาแพทย์ของคุณสามารถบอกคุณเกี่ยวกับตัวเลือกต่างๆเช่นการเก็บอสุจิด้วยความเย็น การแช่แข็งอสุจิอาจทำให้คุณมีโอกาสมีบุตรทางชีวภาพในอนาคต

ฉันควรเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตระหว่างการรักษาหรือไม่?

เป็นการยากที่จะทราบว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสร้างความแตกต่างในระยะยาวสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่ตามข้อมูลของ Lepor โดยรวมแล้วเขาเชื่อว่าการได้ออกกำลังกายและรับประทานอาหารที่สมดุลน่าจะส่งผลดี

อย่างน้อยที่สุดเขาตั้งข้อสังเกตว่า“ มันจะช่วยเรื่องความเป็นอยู่โดยรวมและสุขภาพโดยรวมได้อย่างแน่นอน”

สำหรับผู้ที่ไม่ได้ออกกำลังกายมาก่อน Lepor แนะนำให้เริ่มโปรแกรมการออกกำลังกาย เมื่อพูดถึงการรับประทานอาหารที่เหมาะสมคำแนะนำของเขาสอดคล้องกับคำแนะนำของ American Cancer Society สำหรับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ เขาแนะนำ:

• กำจัดอาหารแปรรูป
• ตัดกลับเนื้อแดง
• กินผักและผลไม้มากขึ้น

ไม่จำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง แม้แต่การทำตามขั้นตอนเล็ก ๆ เพื่อออกกำลังกายมากขึ้นและรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพก็อาจช่วยให้คุณรู้สึกมีส่วนร่วมกับสุขภาพมากขึ้น

ฉันจะหาการสนับสนุนได้ที่ไหน?

ไม่มีใครได้รับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากควรรู้สึกว่าต้องรับมือกับมันเพียงลำพัง มีแหล่งข้อมูลทั้งในประเทศและต่างประเทศที่ออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยมะเร็งในระหว่างการรักษาและการพักฟื้น

แพทย์ของคุณสามารถแนะนำเครือข่ายการสนับสนุนที่หลากหลายซึ่งอาจช่วยได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงกลุ่มสนับสนุนด้วยตนเองฟอรัมออนไลน์และการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

การพูดคุยเกี่ยวกับประสบการณ์ของคุณกับผู้คนที่เข้าใจสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่นั้นเป็นเรื่องที่น่ายินดี ในฐานะที่เป็นจุดเริ่มต้นให้พิจารณาดูแหล่งข้อมูลสนับสนุนที่นำเสนอโดยมูลนิธิมะเร็งต่อมลูกหมาก

ซื้อกลับบ้าน

จำไว้ว่าไม่มีคำถามโง่ ๆ เกี่ยวกับสุขภาพของคุณ “ คุณต้องระวังให้มากว่าคุณกำลังตัดสินใจอย่างชาญฉลาด” Lepor กล่าว

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกประหม่าเมื่อพูดถึงทางเลือกในการรักษาและแนวโน้มในระยะยาว การถามคำถามจากแพทย์และแสดงความกังวลของคุณจะช่วยให้แน่ใจว่าคุณมีข้อมูลที่จำเป็นเพื่อให้รู้สึกมั่นใจในการเลือกของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้คุณเตรียมพร้อมทั้งจิตใจและร่างกายเพื่อเริ่มการรักษา