โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคืออะไร?

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะทางการแพทย์ที่เลือดมีเม็ดเลือดแดงต่ำปกติ

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี -12 คิดว่าส่วนใหญ่เกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้คนไม่สามารถผลิตสารในกระเพาะอาหารที่เรียกว่าปัจจัยภายใน

สารนี้จำเป็นในการดูดซึมวิตามินบี 12 ในลำไส้เล็ก วิตามินบี -12 เป็นสารอาหารที่จำเป็นซึ่งช่วยให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและการทำงานในร่างกายเป็นไปอย่างเหมาะสม

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นภาวะที่หายากโดยมีความชุกร้อยละ 0.1 ในประชากรทั่วไปและร้อยละ 1.9 ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจากการศึกษาในวารสาร Journal of Blood Medicine ในปี 2555

อย่างไรก็ตามโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 ในผู้ใหญ่มากถึง 50 เปอร์เซ็นต์เกิดจากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

โรคโลหิตจางชนิดนี้เรียกว่า“ เป็นอันตราย” เพราะครั้งหนึ่งเคยถือได้ว่าเป็นโรคร้ายแรง สาเหตุนี้มาจากการขาดการรักษาที่มีอยู่

แม้ว่าทุกวันนี้โรคนี้ค่อนข้างง่ายที่จะรักษาด้วยการฉีดวิตามินบี -12 หรืออาจจะกินอาหารเสริมก็ได้ อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการขาดวิตามินบี 12 เนื่องจากสาเหตุใด ๆ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้

อาการของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคืออะไร?

ความก้าวหน้าของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมักเกิดขึ้นช้า อาจเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้อาการเนื่องจากคุณอาจเคยชินกับความรู้สึกไม่สบาย

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• ปวดหัว
• เจ็บหน้าอก
• ลดน้ำหนัก
• ผิวสีซีด

ในกรณีที่มีการขาดวิตามินบี 12 อย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานานรวมถึงโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายอาจทำให้ผู้คนมีอาการทางระบบประสาท สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การเดินที่ไม่มั่นคง
• โรคระบบประสาทส่วนปลายซึ่งเป็นอาการชาที่แขนและขา
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• โรคซึมเศร้า
• สูญเสียความทรงจำ
• โรคสมองเสื่อม

อาการอื่น ๆ ของการขาดวิตามินบี -12 รวมถึงอาการโลหิตจางที่เป็นอันตราย ได้แก่ :

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความสับสน
• ท้องผูก
• เบื่ออาหาร
• อิจฉาริษยา

สาเหตุของโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี -12 คืออะไร?

ขาดวิตามิน B-12 ในอาหาร

ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางจะมีระดับเม็ดเลือดแดงปกติ (RBCs) ต่ำ วิตามินบี -12 มีบทบาทในการสร้าง RBC ดังนั้นร่างกายจึงต้องได้รับวิตามินบี 12 อย่างเพียงพอ วิตามิน B-12 พบได้ใน:

• เนื้อ
• สัตว์ปีก
• หอย
• ไข่
• ผลิตภัณฑ์นม
• ถั่วเหลืองถั่วและนมข้าวเสริม
• อาหารเสริม

ขาดปัจจัยภายในร่างกาย

ร่างกายของคุณยังต้องการโปรตีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่าปัจจัยภายใน (IF) เพื่อดูดซึมวิตามินบี 12 IF คือโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ข้างขม่อมในกระเพาะอาหาร

หลังจากที่คุณกินวิตามิน B-12 มันจะเดินทางไปที่ท้องของคุณโดยที่ IF จับตัวกับมัน จากนั้นทั้งสองจะถูกดูดซึมในส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กของคุณ

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีและทำลายเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์ข้างขม่อมซึ่งสร้าง IF ในกระเพาะอาหาร

หากเซลล์เหล่านี้ถูกทำลายกระเพาะอาหารจะไม่สร้าง IF และลำไส้เล็กไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 จากในอาหารได้รวมทั้งจากอาหารเช่นที่ระบุไว้ข้างต้น

ภาวะลำไส้เล็ก

โรคภายในลำไส้เล็กอาจทำให้ขาดวิตามินบี -12 ซึ่งอาจรวมถึงโรค celiac โรค Crohn หรือ HIV

หากมีการผ่าตัดเอาส่วนของลำไส้เล็กส่วนปลายออกก็อาจเกิดการขาดวิตามินบี -12 ได้เช่นกัน

การหยุดชะงักภายในแบคทีเรียตามปกติของลำไส้เล็กอาจทำให้ขาดวิตามินบี -12 ยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิดการขาดแบคทีเรียที่จำเป็นในการรักษาการดูดซึมของลำไส้ให้เหมาะสม

คนอื่น ๆ อาจมีแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไปซึ่งทำให้เกิดการดูดซึมผิดปกติและการขาดวิตามินบี 12 เช่นกัน

โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี -12 อื่น ๆ เทียบกับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

การขาดวิตามินบี -12 อื่น ๆ เช่นที่เกิดจากการบริโภคอาหารที่ไม่ดีมักสับสนกับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายส่วนใหญ่คิดว่าเป็นความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่ทำร้ายเซลล์ข้างขม่อมในกระเพาะอาหาร ส่งผลให้ขาดการผลิต IF และการดูดซึม B-12 ไม่ดี

อย่างไรก็ตามโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายอาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมเช่นกันซึ่งอาจเกิดขึ้นในครอบครัว นอกจากนี้ยังมีเด็กที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ป้องกันไม่ให้พวกเขาทำ IF

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายและโรคโลหิตจางเนื่องจากการดูดซึมผิดปกติในลำไส้เล็กสามารถรักษาได้ด้วยการฉีด B-12 เข้ากล้ามโดยแพทย์ของคุณ การเสริมวิตามินบี 12 ในช่องปากในปริมาณสูงอาจเป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับบางคนที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเช่นกัน

ในผู้ที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี -12 ซึ่งร่างกายสามารถดูดซึมบี -12 ได้การเสริมวิตามินบี 12 ในช่องปากและการปรับเปลี่ยนอาหารอาจเป็นการรักษาที่ได้ผล

ปัจจัยเสี่ยงของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

บุคคลบางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมากกว่าคนอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• มีประวัติครอบครัวเป็นโรค
• เป็นคนเชื้อสายยุโรปเหนือหรือสแกนดิเนเวีย
• มีโรคเบาหวานประเภท 1 ภาวะภูมิต้านตนเองหรือโรคเกี่ยวกับลำไส้บางชนิดเช่นโรค Crohn
• มีส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารออก
• อายุ 60 ปีขึ้นไป

ความเสี่ยงในการเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น

การวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

โดยปกติแพทย์ของคุณจะต้องทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ การทดสอบนี้สามารถตรวจหาภาวะโลหิตจางโดยทั่วไปได้โดยดูจากสิ่งต่างๆเช่นระดับฮีโมโกลบินและระดับฮีมาโตคริต
• ระดับวิตามินบี -12 หากสงสัยว่าการขาดวิตามินบี 12 เป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางแพทย์ของคุณสามารถประเมินระดับวิตามินบี 12 ของคุณผ่านการตรวจเลือดนี้ ระดับที่ต่ำกว่าปกติแสดงถึงความบกพร่อง
• IF และแอนติบอดีของเซลล์ข้างขม่อม เลือดจะได้รับการตรวจหาแอนติบอดีต่อ IF และเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหาร

ในระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงแอนติบอดีมีหน้าที่ค้นหาแบคทีเรียหรือไวรัส จากนั้นพวกเขาทำเครื่องหมายเชื้อโรคที่บุกรุกเพื่อทำลาย

ในโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะหยุดแยกแยะระหว่างเนื้อเยื่อที่เป็นโรคและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ในกรณีนี้ autoantibodies จะทำลายเซลล์กระเพาะอาหารที่สร้าง IF

การรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

การรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นกระบวนการสองส่วน แพทย์ของคุณจะรักษาอาการขาดวิตามินบี 12 ที่มีอยู่

การรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมักประกอบด้วย:

• การฉีดวิตามิน B-12 ที่ตามมาอย่างใกล้ชิดตลอดเวลา
• ตามระดับวิตามิน B-12 ในเลือดในระหว่างการรักษา
• ทำการปรับเปลี่ยนตามปริมาณวิตามินบี -12

การฉีดวิตามิน B-12 สามารถให้ได้ทุกวันหรือทุกสัปดาห์จนกว่าระดับ B-12 จะกลับมาเป็นปกติ (หรือใกล้เคียงกับปกติ) ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษาแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ จำกัด การออกกำลังกาย

หลังจากระดับวิตามินบี -12 ของคุณเป็นปกติคุณอาจต้องได้รับการฉีดเพียงครั้งเดียวต่อเดือน คุณอาจจะจัดการถ่ายเองหรือให้คนอื่นไปหาหมอที่บ้านเพื่อช่วยชีวิตคุณในการเดินทางไปหาหมอ

หลังจากระดับ B-12 ของคุณเป็นปกติแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร B-12 ในช่องปากแทนการฉีด

อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับว่าคุณมีปัจจัยภายในที่บกพร่องซึ่งคุณอาจมีการดูดซึมวิตามินบี 12 ในลำไส้ได้ไม่ดีด้วยเหตุนี้คุณอาจต้องฉีดวิตามินบี -12 เพื่อรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย แต่เพียงผู้เดียว

ภาวะแทรกซ้อน

แพทย์ของคุณอาจต้องการพบคุณในระยะยาว สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขาระบุผลร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นจากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายคือมะเร็งกระเพาะอาหาร พวกเขาสามารถตรวจสอบอาการของมะเร็งในการเข้ารับการตรวจเป็นประจำและผ่านการถ่ายภาพและการตรวจชิ้นเนื้อหากจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ได้แก่ :

• ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย
• ปัญหาทางเดินอาหาร
• ปัญหาเกี่ยวกับความจำความสับสนหรืออาการทางระบบประสาทอื่น ๆ
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายในระยะยาว พวกเขาสามารถถาวร

Outlook

หลายคนที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายต้องการการรักษาและติดตามตลอดชีวิต สิ่งนี้สามารถช่วยป้องกันความเสียหายในระยะยาวจากการก่อตัวของระบบต่างๆของร่างกาย

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณอาจมีอาการของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย การวินิจฉัยการรักษาและการติดตามอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันปัญหาในอนาคต