โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทที่ซับซ้อนและมีหน้าที่สำคัญในการทำงานของร่างกายและจิตใจในแต่ละวันของเรา
การเปลี่ยนแปลงระดับของสารเคมีในสมองนี้สามารถเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการเคลื่อนไหวอารมณ์ความจำและปฏิกิริยาอื่น ๆ ของเราได้
โดพามีนในระดับสูงและต่ำทำให้เกิดความผิดปกติที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงของระดับโดพามีนมีผลต่อภาวะต่างๆเช่นโรคพาร์คินสันและโรคขาอยู่ไม่สุข
Dopamine agonists (DA) เป็นยาที่ทำงานโดยเลียนแบบการทำงานของ dopamine เมื่อระดับต่ำ ยาเหล่านี้ช่วยปรับปรุงอาการที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขโดยการหลอกสมองให้คิดว่ามีโดปามีน
ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีน
- เลียนแบบการทำงานของโดปามีนในร่างกายเพื่อช่วยในการบรรเทาอาการ
- มีประโยชน์ในการรักษาอาการพาร์กินสันในระยะเริ่มต้นโดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 60 ปี
- ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวน้อยลง (ดายสกิน) เมื่อเทียบกับเลโวโดปาในการรักษาพาร์กินสัน
- ยา DA รุ่นใหม่จะจับคู่กับตัวรับโดปามีนได้ดีกว่าและมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับหัวใจน้อยกว่า
- ยา DA รุ่นใหม่ ๆ ช่วยลดภาระในการรับประทานยาหลายขนานตลอดทั้งวัน
- การจัดการโดปามีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงรวมถึงพฤติกรรมบีบบังคับและปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ
- อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนเป็นลมหรือง่วงนอนอย่างกะทันหันซึ่งเป็นอันตรายสำหรับงานที่ต้องตื่นตัวเช่นการขับรถ
- อาจทำให้เกิดอาการถอนได้เช่นไข้สูงอย่างกะทันหันความตึงของกล้ามเนื้อไตวายและปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับการนอนหลับอารมณ์และความเจ็บปวดหากหยุดกะทันหัน
dopamine agonist คืออะไร?
โดปามีนอะโกนิสต์เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่สามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาภาวะต่างๆที่เป็นผลมาจากการสูญเสียโดปามีน
การวิจัยระบุว่ามีตัวรับโดปามีน 2 กลุ่มใหญ่ ๆ คือ D1 และ D2 โดยมีกลุ่มย่อยอยู่ภายใต้พวกมันซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่อผลกระทบทางพฤติกรรมฮอร์โมนและกล้ามเนื้อในร่างกายของเรา
กลุ่ม D1 ประกอบด้วยตัวรับ D1 และ D5 และกลุ่ม D2 ประกอบด้วย D2, 3 และ 4
แต่ละอย่างพบได้ในพื้นที่ต่างๆทั่วร่างกายของเราและรับผิดชอบต่อการกระทำที่สำคัญจากวิธีที่เราย้ายไปสู่วิธีที่เราเรียนรู้ การขาดโดปามีนในเซลล์ของเราส่งผลกระทบต่อร่างกายของเราในทางลบมากมาย
โดปามีน agonists จับกับกลุ่ม D1 และ D2 ของตัวรับโดปามีนในสมองโดยคัดลอกผลของสารสื่อประสาทเพื่อปรับปรุงความผิดปกติที่เกิดขึ้นจากระดับต่ำ
dopamine agonists ทำงานอย่างไร?
ส่วนใหญ่กำหนดไว้สำหรับผลต่อความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน
พวกเขาสามารถปรับปรุงปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นความผิดปกติของการนอนหลับความเจ็บปวดและความกังวลทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นร่วมกับสภาวะที่เชื่อมโยงกับโดปามีนบางอย่าง
ยาเหล่านี้ไม่แรงเท่ายาประเภทเลโวโดปาที่ใช้สำหรับโรคพาร์คินสัน แต่ไม่มีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้ที่รุนแรงกว่าที่เรียกว่าดายสกินซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เลโวโดปาในระยะยาว
โดปามีน agonists รุ่นใหม่มีประโยชน์ในการรักษาโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มต้น
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการมีอิทธิพลต่อการทำงานของตัวรับโดปามีน (ขึ้นหรือลง) สามารถสร้างผลดีและผลเสียได้ ยาเหล่านี้มีความเสี่ยงร้ายแรงรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมแรงกระตุ้นและการเสพติด
โดปามีน agonists ทั่วไปคืออะไรและรักษาอะไร?
ยา DA มีสองประเภทหลัก ๆ ได้แก่ ยา ergoline และ non-ergoline
รุ่นแรกเป็นประเภท ergoline และมีการใช้น้อยลงในปัจจุบันเนื่องจากมีความเสี่ยงร้ายแรงเกี่ยวกับหัวใจและปอดที่เชื่อมโยงกับการใช้งาน ส่วนใหญ่เป็นเพราะยารุ่นเก่ายึดติดกับตัวรับโดปามีนที่มีอยู่ในร่างกายและไม่ได้รับการคัดเลือก
ตัวอย่างของ ergoline DA
โบรโมคริปทีน (Parlodel) ได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคพาร์คินสันและภาวะฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับโดปามีนเช่นภาวะไขมันในเลือดสูงและภาวะที่เกี่ยวข้อง Bromocriptine เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งมีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตหรือแคปซูลซึ่งมีทั้งแบบทั่วไปและแบบยี่ห้อ แทบไม่ได้ใช้ในปัจจุบัน
Cabergoline. ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์นี้มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ตที่ใช้ในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงซึ่งเป็นภาวะที่ฮอร์โมนโปรแลคตินในระดับสูงผลิตโดยต่อมใต้สมอง ระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นอาจรบกวนรอบเดือนการตกไข่และการผลิตน้ำนมของผู้หญิง ในผู้ชายอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์และเพศสัมพันธ์
ตัวอย่างของ DA ที่ไม่ใช่ ergoline
ยารุ่นใหม่เหล่านี้จับกับตัวรับโดปามีนที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นและมีผลข้างเคียงของหัวใจและปอดน้อยลง
อะพอมอร์ฟิน (Apokyn). ยาฉีดชนิดออกฤทธิ์สั้นที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการพาร์กินสันอย่างฉับพลัน Apomorphine จะออกฤทธิ์ภายใน 10 นาทีและผลจะคงอยู่ประมาณหนึ่งชั่วโมง มีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากและปฏิกิริยาระหว่างยากับยานี้ พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับข้อควรระวังที่คุณต้องระวังเมื่อใช้ยานี้
Pramipexole (มิราเพ็กซ์). นี่คือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตในยี่ห้อและรุ่นทั่วไป รูปแบบการแสดงสั้นและยาวใช้ในการรักษาอาการของโรคพาร์คินสัน (PD) ซึ่งเป็นภาวะเสื่อมเรื้อรังที่เซลล์โดปามีนค่อยๆตายลงทำให้เกิดความผิดปกติเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและอารมณ์ Pramipexole ช่วยปรับปรุงอาการที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและมีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 60 ปีเพื่อชะลอความคืบหน้าของอาการ เวอร์ชันการแสดงสั้น ๆ ยังใช้ในการรักษาอาการของโรคขาอยู่ไม่สุข
Ropinirole (บังสุกุล). นี่คือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีจำหน่ายทั้งในยี่ห้อและรุ่นทั่วไปในรูปแบบแท็บเล็ต มีให้เลือกทั้งประเภทการแสดงสั้นและระยะยาวและใช้ในการรักษาอาการของโรค PD และโรคขาอยู่ไม่สุขซึ่งเป็นภาวะที่มีการกระตุ้นให้เคลื่อนไหวขาอยู่ตลอดเวลาแม้ในขณะพักผ่อน ซึ่งอาจรบกวนการนอนหลับและทำให้รู้สึกเหนื่อยในตอนกลางวัน
โรติโกติน (Neupro) Rotigotine เป็นยาตามใบสั่งแพทย์วันละครั้งซึ่งมีให้บริการเป็นแผ่นแปะผิวหนังที่มีจุดแข็งหลายอย่าง Rotigotine ใช้ในการรักษาอาการของโรคพาร์คินสันและโรคขาอยู่ไม่สุข
มีผลข้างเคียงจากยาโดพามีนหรือไม่?
ผลข้างเคียงจากยา DA อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยา (ergoline เทียบกับ non-ergoline) ขนาดยาระยะเวลาที่ใช้ยาและลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล
หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่น่ารำคาญอย่าหยุดรับประทานยาด้วยตัวเอง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่มีให้เพื่อช่วยปรับปรุงสภาพของคุณ ซึ่งรวมถึงตัวเลือกที่ไม่ใช่ยาด้วย
ผลข้างเคียงอาจไม่รุนแรงและหายไปภายในสองสามวันหรืออาจมีความสำคัญเพียงพอที่จะต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือหยุดยา ยา DA อาจทำให้เกิดอาการถอนตัวหรืออาการแย่ลงหากหยุดกะทันหัน
นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมด สอบถามเภสัชกรหรือแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับยาของคุณ
ผลข้างเคียงผลข้างเคียงสำหรับ dopamine agonists ได้แก่ :
- ง่วงนอน
- เวียนหัว
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
- ปัญหาลิ้นหัวใจหัวใจล้มเหลว
- ปวดหัว
- ปากแห้ง
- คลื่นไส้อาเจียนท้องผูก
- อิจฉาริษยา
- อาการน้ำมูกไหล
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- ความดันโลหิตต่ำ
- ความสับสน
- ปัญหาเกี่ยวกับความจำหรือความเข้มข้น
- ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว (ดายสกิน)
- เป็นลม
- ง่วงนอนกะทันหัน
- ความหวาดระแวงความปั่นป่วน
- อาการบวมที่ขาหรือแขน
ความเสี่ยงของยา dopamine agonist คืออะไร?
มีความเสี่ยงร้ายแรงบางอย่างกับยา dopamine agonist โดยเฉพาะยารุ่นเก่า ความเสี่ยงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาปริมาณและปฏิกิริยาของแต่ละบุคคล
หากคุณมีประวัติเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือความดันโลหิตโรคไตหรือตับและโรคจิตหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจพูดคุยถึงประโยชน์เทียบกับความเสี่ยงของยา DA สำหรับอาการของคุณ
นี่คือความเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับยา DA นี่ไม่ใช่รายการความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับยาของคุณกับแพทย์ของคุณ
- หัวใจวาย. อาการต่างๆเช่นเจ็บหน้าอกหายใจถี่คลื่นไส้และเหงื่อออก
- โรคหลอดเลือดสมอง. อาการเช่นแขนหรือขาชาพูดไม่ชัดอัมพาตเสียการทรงตัวและสับสน
- ถอนซินโดรม มีรายงานอาการจากการลดลงหรือหยุดยาโดปามีนอะโกนิสต์อย่างกะทันหัน อาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า malignant syndrome (อาการต่างๆ ได้แก่ ไข้สูงแข็งหมดสติและไตวาย) นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างรุนแรงภาวะซึมเศร้าและปัญหาการนอนหลับและอารมณ์ สิ่งสำคัญคืออย่าหยุดหรือลดปริมาณยาเหล่านี้อย่างกะทันหัน แพทย์ของคุณจะค่อยๆลดขนาดยาลงอย่างช้าๆหากคุณมีผลข้างเคียงหรือปัญหาอื่น ๆ กับยา
- เพิ่มขึ้นในกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข อาการในตอนเช้าและผลการฟื้นตัวเป็นไปได้
- พฤติกรรมบีบบังคับ การพนันแบบบีบบังคับการกินเหล้าการช็อปปิ้งการมีเพศสัมพันธ์และพฤติกรรมอื่น ๆ อาจเริ่มขึ้นหรือแย่ลง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในตัวคุณหรือคนที่คุณรัก ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้และสิ่งที่คุณต้องรู้
- ภาพหลอน อาการประสาทหลอนทางประสาทสัมผัสประเภทต่างๆ (ภาพเสียงกลิ่นและรสชาติ) ที่รุนแรงและรบกวนอาจเกิดขึ้นได้
- ความดันโลหิตต่ำ. อาการต่างๆเช่นเป็นลมและเวียนศีรษะเมื่อคุณลุกขึ้นจากนั่งหรือนอนลง (ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ)
- ง่วงนอนกะทันหัน อาการนี้อาจเป็นอันตรายได้ ระมัดระวังกิจกรรมที่ต้องตื่นตัวเช่นการขับรถจนกว่าคุณจะเคยชินกับยา หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือสารอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มอาการง่วงนอน
- ปัญหาเกี่ยวกับท่าทาง ยา DA บางตัวเช่น pramipexole อาจทำให้เกิดความผิดปกติในการวางตำแหน่งร่างกายของคุณ (เอน, งอ)
- พังผืด. อาจมีแผลเป็นของเนื้อเยื่อในปอดหัวใจหรือกระเพาะอาหารพร้อมกับอาการต่างๆเช่นหายใจถี่ไอเจ็บหน้าอกขาบวมน้ำหนักลดและเหนื่อยล้า
- โรคจิตเพิ่มขึ้น ยาเหล่านี้อาจทำให้สุขภาพจิตและอาการแย่ลง
- การเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อ (rhabdomyolysis) อาการต่างๆ ได้แก่ ปัสสาวะสีเข้มกล้ามเนื้ออ่อนแรงความรุนแรงและมีไข้
ควรไปพบแพทย์เมื่อใดติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- พฤติกรรมบีบบังคับที่ทำให้คุณหรือคนอื่นตกอยู่ในความเสี่ยง
- ภาพหลอนที่รุนแรงซึ่งรบกวนการทำงานในชีวิตประจำวัน
- อาการแย่ลง
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเจ็บหน้าอกบวมที่ขาหรือแขน)
หากคุณมีอาการแพ้ยาโดปามีนอะโกนิสต์ (ลิ้นบวมหายใจลำบากมีผื่นแดง) โทร 911 ทันทีและไปพบแพทย์
ซื้อกลับบ้าน
โดปามีนอะโกนิสต์เป็นยาประเภทกว้าง ๆ ที่เลียนแบบการทำงานของโดปามีนในร่างกายเพื่อบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับโดพามีนในระดับต่ำ มักใช้ในการรักษาโรคพาร์คินสันและโรคขาอยู่ไม่สุข แต่ยังกำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ด้วย
ผลข้างเคียงจากโดปามีนอะโกนิสต์อาจร้ายแรงและรวมถึงพฤติกรรมบีบบังคับหรือเสี่ยง อาการของโรคแย่ลงด้วยการใช้งานในระยะยาวเป็นไปได้
แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของยาโดปามีนอะโกนิสต์และตรวจสอบคุณในขณะที่คุณกำลังใช้ยาเพื่อหาผลข้างเคียง
จนกว่าคุณจะชินกับการใช้ยาโปรดระมัดระวังในการขับขี่หรือทำกิจกรรมอื่น ๆ ที่ต้องให้คุณตื่นตัว อย่ายืนเร็วเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาการทรงตัวเวียนศีรษะและเป็นลมกะทันหัน
ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยากับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาหารเสริมและยา DA
สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับอาการและยาของคุณกับแพทย์เป็นประจำ อย่าหยุดรับประทานยาใด ๆ โดยกะทันหันโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน
