ภาพรวม
โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ของข้อเข่าเริ่มต้นเมื่อกระดูกอ่อนในเข่าของคุณพังลงและส่งผลให้กระดูกและข้อได้รับความเสียหายในที่สุด การเคลื่อนไหวง่ายๆอย่างการยืนสามารถกระตุ้นความเจ็บปวดได้
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) สามารถช่วยบรรเทาอาการเล็กน้อยได้
อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปสิ่งเหล่านี้อาจหยุดได้ผลและแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาที่แรงขึ้นรวมถึงการฉีดสเตียรอยด์เป็นครั้งคราว
การฉีดยาไม่ใช่วิธีรักษา แต่สามารถบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบได้อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือบางครั้งอาจนานกว่านั้น
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ว่าการฉีดยาที่หัวเข่าทำงานอย่างไร
ประเภทของการฉีดหัวเข่า
มีการฉีดเข่าหลายประเภทสำหรับการรักษา OA แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้ทั้งหมด
คอร์ติโคสเตียรอยด์
คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือที่เรียกว่ากลูโคคอร์ติคอยด์คล้ายกับคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ
Hydrocortisone เป็นตัวอย่าง การฉีดไฮโดรคอร์ติโซนเข้าที่ข้อเข่าสามารถช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้
เตียรอยด์ที่ใช้รักษาอาการปวดและการอักเสบแตกต่างจากสเตียรอยด์ที่นักเพาะกายอาจใช้ นอกจากนี้ยังมีคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก แต่ไม่ได้ใช้ในการรักษา OA
ความทะเยอทะยานของของเหลว (arthrocentesis)
โดยปกติจะมีของเหลวในไขข้อไม่กี่ลูกบาศก์เซนติเมตร (ซีซี) ภายในข้อต่อซึ่งจะหล่อลื่นเพื่อความสะดวกในการเคลื่อนไหวตลอดระยะการเคลื่อนไหว
อย่างไรก็ตามการอักเสบอาจทำให้ของเหลวสะสมภายในข้อเข่า Arthrocentesis นำของเหลวส่วนเกินออกจากเข่าซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมได้ทันที
การดูดของเหลวร่วมก็มีความสำคัญเช่นกันหากแพทย์สงสัยว่าคุณอาจติดเชื้อร่วม ตัวอย่างของเหลวร่วมของคุณจะถูกนำไปและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจนับจำนวนเซลล์การเพาะเลี้ยงและความไวต่อยาต้านจุลชีพ
ในบางครั้งจะมีการวิเคราะห์คริสตัล
การฉีดอื่น ๆ : กรดไฮยาลูโรนิกโบท็อกซ์และอื่น ๆ
บางคนเคยใช้ยาฉีดชนิดอื่นสำหรับ OA ของหัวเข่า
อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญจาก American College of Rheumatology และ Arthritis Foundation (ACR / AF) ไม่แนะนำให้ใช้สิ่งเหล่านี้เนื่องจากไม่มีหลักฐานเพียงพอว่าได้ผล
ตัวอย่างของการฉีดยาประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :
- การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกหรือที่เรียกว่า viscosupplementation
- prolotherapy
นอกจากนี้ ACR / AF ขอแนะนำอย่างยิ่งให้หลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้เนื่องจากการรักษาเหล่านี้ยังขาดมาตรฐาน
- พลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด (PRP)
- การรักษาเซลล์ต้นกำเนิด
คุณอาจไม่ทราบแน่ชัดว่าคุณได้รับการฉีดยาประเภทใดหรือผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น
ปรึกษาข้อดีข้อเสียของการรักษาใด ๆ กับแพทย์ของคุณก่อนเริ่มต้นเสมอเพื่อที่คุณจะได้ตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูล
ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับอะไร?
โดยปกติคุณสามารถรับการฉีดยาที่หัวเข่าได้ในที่ทำงานของแพทย์ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
คุณจะได้รับการนั่งในระหว่างขั้นตอนและแพทย์ของคุณจะจัดตำแหน่งหัวเข่าของคุณ พวกเขาอาจใช้อัลตราซาวนด์เพื่อช่วยนำทางเข็มไปยังตำแหน่งที่ดีที่สุด
แพทย์ของคุณจะ:
- ทำความสะอาดผิวที่หัวเข่าและใช้ยาชาเฉพาะที่
- สอดเข็มเข้าไปในข้อต่อซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว
- ฉีดยาเข้าไปในข้อต่อของคุณ
แม้ว่าคุณจะรู้สึกไม่สบายตัว แต่ขั้นตอนนี้แทบจะไม่เจ็บปวดหากแพทย์ของคุณมีประสบการณ์ในการฉีดยาประเภทนี้
ในบางกรณีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเอาของเหลวร่วมเล็กน้อยออกเพื่อลดความดัน
พวกเขาจะสอดเข็มที่ติดกับกระบอกฉีดยาเข้าไปในข้อเข่า จากนั้นพวกเขาจะดึงของเหลวออกมาในเข็มฉีดยาและนำเข็มออก
หลังจากเอาของเหลวออกแล้วแพทย์สามารถใช้ที่เจาะเดียวกันเพื่อฉีดยาเข้าไปในข้อต่อ
สุดท้ายพวกเขาจะวางผ้าปิดปากเล็ก ๆ บนบริเวณที่ฉีด
การกู้คืน
หลังจากฉีดแล้วคุณจะสามารถกลับบ้านได้ทันที
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณ:
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงใน 24 ชั่วโมงข้างหน้า
- หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำ
- หลีกเลี่ยงอ่างน้ำร้อน
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสิ่งที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อผ่านทางเข็มซึ่งควรปิดภายใน 24 ชั่วโมง
- ตรวจสอบผลข้างเคียงเช่นอาการแพ้หรือการติดเชื้อ (บวมและแดง)
- ใช้ยาบรรเทาอาการปวด OTC เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย
เข่าของคุณอาจรู้สึกอ่อนโยนในสองสามวัน ถามว่ามีข้อ จำกัด ในการขับขี่หรือไม่
ข้อดีข้อเสียของการฉีดเข่า
นี่คือข้อดีข้อเสียบางประการของการฉีดเข่า
การฉีด Corticosteroid
ข้อดี
- การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้ทันที
- การบรรเทาอาจกินเวลาหลายเดือน
- ในบางกรณีอาการอาจหายไปหลังจากการฉีดเพียงครั้งเดียว
จุดด้อย
- โดยทั่วไปแล้วจะเป็นการแก้ปัญหาในระยะสั้นและความเจ็บปวดจะกลับมา
- หาก OA รุนแรงก็อาจไม่ได้ผล
- บางคนไม่ได้รับการบรรเทา
- เมื่อเวลาผ่านไปประสิทธิภาพจะลดลง
- การใช้สเตียรอยด์อาจนำไปสู่ผลเสีย
การฉีดสเตียรอยด์โดยตรงอาจช่วยบรรเทาได้ทันทีซึ่งกินเวลานานหลายเดือน แต่โดยปกติแล้วจะเป็นวิธีแก้ปัญหาในระยะสั้นเท่านั้น
คุณอาจต้องฉีดอีกครั้งในสองสามเดือนและประสิทธิภาพอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
นอกจากนี้ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับการบรรเทาหลังจากการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง
ผลข้างเคียงหลักและในทันทีของการฉีดยาอาจมีเลือดออกภายในข้อได้หากเส้นเลือดเล็ก ๆ เกิดอาการจุกระหว่างการเกิด arthrocentesis
ผลข้างเคียงในระยะยาวของการรักษาด้วยสเตียรอยด์บ่อยๆ ได้แก่ :
- การสลายของกระดูกอ่อน
- การทำให้กระดูกบางลงที่ข้อต่อโดยเฉพาะ แต่เป็นไปได้ยากที่จะเกิดขึ้น
ด้วยเหตุผลเหล่านี้แพทย์มักแนะนำให้รออย่างน้อย 3 เดือนก่อนที่จะมีการฉีดอีกครั้งและ จำกัด การฉีดให้เป็นข้อต่อเดียวเป็น 3-4 ต่อปี
ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งคำถามว่าการฉีดสเตียรอยด์เป็นตัวเลือกที่ดีหรือไม่
งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2019 ชี้ให้เห็นว่าการฉีดสเตียรอยด์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของข้อต่อและเร่งการพัฒนา OA
ในปี 2560 นักวิทยาศาสตร์สรุปว่าการฉีดสเตียรอยด์อาจทำให้กระดูกอ่อนบางลงซึ่งเป็นตัวรองรับข้อเข่า
การศึกษาในปี 2020 พบว่าผู้ที่เข้ารับการบำบัดทางกายภาพเป็นเวลาหนึ่งปีมีผลดีกว่าผู้ที่ได้รับการฉีดสเตียรอยด์
ความทะเยอทะยานของไหล
การเอาของเหลวส่วนเกินออกสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและไม่สบายตัวได้
ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:
- ช้ำและบวมบริเวณที่สำลัก
- เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
- ความเสียหายต่อหลอดเลือดเส้นประสาทและเส้นเอ็น
ตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีประสบการณ์เกี่ยวกับการรักษาประเภทนี้ก่อนดำเนินการต่อ
หลังจากฉีดแล้วให้ตรวจสอบข้อเข่าของคุณเพื่อหาสัญญาณของปัญหาการฉีดยาและติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อกังวล
เคล็ดลับและทางเลือกในการดำเนินชีวิต
การฉีดยาการใช้ยาและการรักษาอื่น ๆ ร่วมกับการผ่าตัดเข่าสามารถช่วยได้ในกรณีที่รุนแรง แต่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำอย่างยิ่งให้ใช้สิ่งเหล่านี้ควบคู่ไปกับการเลือกวิถีชีวิตที่จะเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพข้อต่อของคุณ
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การจัดการน้ำหนักของคุณเนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดแรงกดบนข้อต่อ
- ออกกำลังกายเพื่อให้กล้ามเนื้อเข่าแข็งแรง
- การเลือกทำกิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำเช่นการออกกำลังกายในน้ำ
- เริ่มต้นด้วยตัวเลือก OTC เช่น ibuprofen ก่อนที่จะก้าวไปสู่ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
- ใช้ครีมเฉพาะที่มียาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือแคปไซซิน
- ใช้แผ่นความร้อนและความเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
- ใช้ผ้ารัดเข่าหรือเทป Kinesio เพื่อพยุงเข่าของคุณ
- ใช้ไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์เพื่อช่วยในการทรงตัว
- ทำไทเก็กโยคะหรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นและลดความเครียด
- พักผ่อนให้เพียงพอ
- หลังจากรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
- การมีกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยให้คุณรับมือกับความท้าทายของ OA
แนวโน้มคืออะไร?
การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถช่วยบรรเทาได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่จะไม่สามารถรักษา OA ของหัวเข่าได้ ประสิทธิผลยังแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและบางคนอาจได้รับประโยชน์มากกว่าคนอื่น ๆ
หากโรคข้ออักเสบของคุณดำเนินไปอย่างมากการฉีดยาและยาอื่น ๆ อาจไม่ช่วยบรรเทาได้อีกต่อไป
ในกรณีนี้คุณอาจต้องการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมบางส่วนหรือทั้งหมด
