ถามผู้เชี่ยวชาญ: การจัดการ Sleep Attacks ด้วย Narcolepsy

อะไรที่ทำให้เกิดการโจมตีการนอนหลับของ Narcolepsy?

Narcolepsy เป็นภาวะทางระบบประสาทเรื้อรังโดยมีอาการง่วงนอนมากเกินไป ความง่วงนอนมักเกิดขึ้นในระหว่างวัน แต่ในบางครั้งความเร่งด่วนในการนอนหลับก็ท่วมท้น (การโจมตีของการนอนหลับ)

อาการอื่น ๆ ของ narcolepsy ได้แก่ :

• ความฝันที่สดใสหรือภาพหลอนเมื่อหลับไป (ภาพหลอน hypnogogic)
• รู้สึกเป็นอัมพาตชั่วขณะในการนอนหลับ (อัมพาตจากการนอนหลับ)
• ขัดจังหวะการนอนหลับตอนกลางคืน
• การโจมตีอย่างกะทันหันของกล้ามเนื้ออ่อนแรงในเวลากลางวัน (cataplexy)

Cataplexy เป็นอาการที่พบได้น้อยที่สุดในบรรดาอาการเหล่านี้และหลายคนที่เป็นโรคลมชักไม่เคยสัมผัสมาก่อน Narcolepsy ที่มี cataplexy เรียกว่า narcolepsy type 1 ในขณะที่ narcolepsy ที่ไม่มี cataplexy เรียกว่า narcolepsy type 2

Narcolepsy type 1 ถูกกระตุ้นโดยการสูญเสีย hypocretin ในสมอง Hypocretin หรือที่เรียกว่า orexin เป็นสารเคมีในสมองที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งมีความสำคัญต่อการตื่นตัวการควบคุมการนอนหลับการให้อาหารและการทำงานอื่น ๆ

นักวิจัยกำลังสำรวจปัจจัยทางพันธุกรรมการติดเชื้อการบาดเจ็บและภูมิต้านทานผิดปกติว่าเป็นสาเหตุพื้นฐานที่เป็นไปได้ ไม่ทราบสาเหตุของ narcolepsy type 2

การโจมตีด้วยการนอนหลับเป็นเวลานานเท่าใด?

ความรู้สึกง่วงนอนอย่างท่วมท้นมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในสถานการณ์ซ้ำซากจำเจที่น่าเบื่อ แต่อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่มีการเตือนล่วงหน้า

คุณอาจเผลอหลับไปในการสนทนาที่โต๊ะทำงานหรือแม้กระทั่งขณะขับรถ คุณอาจจะหลับไปสองสามวินาที (ไมโครสลีป) หรือสองสามนาที แต่คุณมักจะรู้สึกสดชื่น (อย่างน้อยก็ชั่วคราว) หลังจากงีบไปชั่วครู่ ตอนเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่ออดนอนหรือเมื่อยาไม่ได้รับการปรับให้เหมาะสม

ตอนของ cataplexy อาจถูกกระตุ้นด้วยเสียงหัวเราะความประหลาดใจหรืออารมณ์รุนแรงอื่น ๆ และมักจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

อาการนอนไม่หลับรู้สึกอย่างไร?

ในระหว่างการโจมตีการนอนหลับคุณจะหลับและไม่ตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของคุณ เมื่อคุณตื่นนอนคุณมักจะรู้สึกง่วงนอนน้อยลงในชั่วขณะหนึ่ง

ในระหว่างการทำ cataplexy คุณจะสูญเสียกล้ามเนื้อ แต่ตื่นตัวและตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของคุณ ตอนอาจไม่รุนแรงมีผลต่อกล้ามเนื้อบางส่วนเท่านั้น ตัวอย่างเช่นอาจทำให้ตาพร่าพูดไม่ชัดมือจับที่ไม่แข็งแรงหรือเข่าโก่ง

บางครั้งตอนอาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหลายมัด บุคคลอาจล้มลงกับพื้นและดูเหมือนไม่ตอบสนองชั่วคราวแม้ว่าพวกเขาจะตื่นอยู่ก็ตาม

ฉันควรนอนกี่ชั่วโมงเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงการโจมตีจากการนอนหลับ?

National Sleep Foundation แนะนำการนอนหลับตอนกลางคืน 7 ถึง 9 ชั่วโมงสำหรับผู้ใหญ่และการนอนหลับตอนกลางคืนสำหรับวัยรุ่น 8 ถึง 10 ชั่วโมง

นอกเหนือจากปริมาณการนอนหลับตอนกลางคืนที่แนะนำแล้วผู้เชี่ยวชาญหลายคนยังแนะนำให้งีบหลับตอนกลางวันสั้น ๆ (15 ถึง 20 นาที) สำหรับผู้ที่มีอาการง่วงนอน ควรกำหนดเวลางีบหลับอย่างมีกลยุทธ์สำหรับเวลาที่คุณหลับสนิทที่สุด การงีบหลับตอนกลางวันเพียงครั้งเดียวในช่วงบ่ายจะช่วยลดการโจมตีของการนอนหลับให้น้อยที่สุด

คุณจะแนะนำอะไรสำหรับความวิตกกังวลที่มาพร้อมกับการนอนหลับอย่างกะทันหัน

ในการศึกษาเล็ก ๆ ในปี 2010 พบว่ามีรายงานอาการวิตกกังวลมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค narcolepsy อย่างไรก็ตามพื้นที่นี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดี

บางครั้งความวิตกกังวลนั้นเฉพาะกับอาการง่วงนอน อาจเกิดขึ้นในการฝันที่น่าสะพรึงกลัวด้วยอาการอัมพาตจากการนอนหลับระหว่างการนอนหลับ คุณอาจมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการโจมตีของ cataplexy หรือการโจมตีขณะนอนหลับในสถานการณ์ทางสังคม

ในแต่ละสถานการณ์เหล่านี้ความรู้เกี่ยวกับความผิดปกติและการรักษาอาจเป็นประโยชน์ สำหรับความวิตกกังวลที่แพร่หลายมากขึ้นการพบนักบำบัดหรือนักจิตวิทยาอาจเป็นประโยชน์

คุณแนะนำอะไรสำหรับความอับอายที่อาจมาพร้อมกับการนอนหลับอย่างกะทันหันหากอยู่ในที่สาธารณะ?

เนื่องจากอาการง่วงนอนเป็นเรื่องที่หายากคนอื่นอาจไม่คิดว่าคุณมีความผิดปกติและตีความการโจมตีของการนอนหลับผิดว่าเป็นความเกียจคร้านหรือไม่ใส่ใจ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความอับอายและความโดดเดี่ยวทางสังคม

การให้ความรู้กับครอบครัวและเพื่อนที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับอาการง่วงนอนและอาการของโรคอาจเพิ่มการสนับสนุนและช่วยในการรู้สึกโดดเดี่ยว

อาจเป็นประโยชน์ในการแจ้งให้นายจ้างหรือผู้บริหารโรงเรียนทราบถึงการวินิจฉัยและขอที่พักเช่นเวลางีบหรือพัก ภายใต้พระราชบัญญัติคนพิการของคนอเมริกันนายจ้างควรจัดหาที่พักที่เหมาะสมหากเป็นไปได้

การติดต่อกับนักบำบัดนักจิตวิทยาหรือกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่จะมีประโยชน์มากในการพัฒนากลยุทธ์การรับมือ

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันการโจมตีการนอนหลับด้วย narcolepsy? พวกเขาจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?

Narcolepsy โดยทั่วไปรักษาได้ด้วยยา ยาบางชนิดใช้ได้ผลกับอาการง่วงนอนบางชนิดใช้ได้ผลกับ cataplexy บางชนิดใช้ได้ผลกับอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องและบางชนิดใช้ได้ผลกับหลายอาการ

บางครั้งมีการใช้ยาร่วมกัน American Academy of Sleep Medicine จะทบทวนและปรับปรุงคำแนะนำสำหรับการจัดการเภสัชวิทยาเป็นระยะ

มาตรการด้านพฤติกรรมอาจเป็นประโยชน์ นี่คือคำแนะนำบางส่วน:

• นอนหลับตอนกลางคืนในปริมาณที่แนะนำ.
• จัดตารางการนอนหลับให้สม่ำเสมอ
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนสารกระตุ้นและแอลกอฮอล์ใกล้เวลานอนมากเกินไป
• หมั่นออกกำลังกายในระหว่างวัน
• หลีกเลี่ยงยาระงับประสาท
• ใช้งีบกลางวันอย่างมีกลยุทธ์

Narcolepsy เป็นภาวะตลอดชีวิต อาการอาจแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปโรคจะไม่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

มีแหล่งข้อมูลหรือกลุ่มสนับสนุนออนไลน์ที่คุณแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรค narcolepsy หรือไม่?

แหล่งข้อมูล narcolepsy บางอย่างที่ฉันแนะนำ ได้แก่ :

• American Academy of Sleep Medicine
• การศึกษาการนอนหลับ
• สถาบันหัวใจปอดและเลือดแห่งชาติ
• สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง
• องค์การแห่งชาติเพื่อความผิดปกติที่หายาก
• มูลนิธิการนอนหลับแห่งชาติ

กลุ่มสนับสนุน Narcolepsy:

• Narcolepsy Network
• ตื่นขึ้นมา Narcolepsy

ดร. เจเน็ตฮิลเบิร์ตเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์คลินิกที่มหาวิทยาลัยเยลในสาขาปอดการดูแลผู้ป่วยวิกฤตและยานอนหลับ เธอได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในสาขาอายุรศาสตร์, อายุรศาสตร์โรคปอด, เวชศาสตร์การดูแลผู้ป่วยวิกฤตและยานอนหลับ ฮิลเบิร์ตดำรงตำแหน่งผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโครงการ Yale Noninvasive Ventilation Program เธอเป็นแพทย์และนักการศึกษาที่กระตือรือร้นด้วยความมุ่งมั่นอย่างมากในการให้ความรู้แก่ชุมชนและผู้ป่วย