หลักเกณฑ์คุณสมบัติของโปรแกรม Medicare Beneficiary (QMB) ที่ผ่านการรับรองมีอะไรบ้าง?

• หากคุณไม่สามารถจ่ายเบี้ยประกัน Medicare ได้โปรแกรม Qualified Medicare Beneficiary (QMB) อาจช่วยได้
• เพื่อให้มีคุณสมบัติสำหรับโปรแกรม QMB ทรัพย์สินและรายได้ต่อเดือนของคุณต้องต่ำกว่าขีด จำกัด ที่กำหนด

Medicare ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแก่ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปตลอดจนผู้ที่มีภาวะสุขภาพหรือทุพพลภาพบางอย่าง แม้ว่าเป้าหมายคือเพื่อให้บริการเหล่านี้มีราคาไม่แพง แต่คุณอาจต้องการความช่วยเหลือในการจ่ายส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายของคุณ

โปรแกรมการออมของ Medicare (MSP) สี่โปรแกรมถูกสร้างขึ้นเพื่อช่วยเหลือผู้ที่พบว่าตัวเองไม่สามารถจ่ายเงินสำหรับส่วนแบ่งของ Medicare ได้ โปรแกรมเหล่านี้ ได้แก่ :

• โปรแกรม Medicare Beneficiary (QMB) ที่ผ่านการรับรอง
• ระบุโปรแกรมผู้ได้รับผลประโยชน์ทางการแพทย์ที่มีรายได้ต่ำ (SLMB)
• โปรแกรม Qualified Individual (QI)
• โปรแกรมผู้พิการและวัยทำงานที่ผ่านการรับรอง (QDWI)

บทความนี้จะเน้นไปที่โปรแกรม QMB สิ่งที่ครอบคลุมและแนวทางในการมีสิทธิ์ เช่นเดียวกับโปรแกรมการออมของ Medicare อื่น ๆ QMB กำหนดข้อ จำกัด เกี่ยวกับรายได้และทรัพยากรของคุณเพื่อให้คุณสามารถเข้าร่วมได้

พื้นฐานของโปรแกรม Medicare QMB

MSP สี่รายการครอบคลุมค่าพรีเมี่ยม Medicare และค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่อาจตกอยู่กับผู้เข้าร่วม ในปี 2560 มีผู้คน 7.7 ล้านคนซึ่งเป็นผู้ได้รับผลประโยชน์ Medicare ประมาณ 1 ใน 8 ได้ลงทะเบียนในโปรแกรม QMB

โปรแกรม QMB มีให้สำหรับทุกคนที่อยู่ภายใต้ข้อ จำกัด ด้านรายได้และทรัพยากร มันครอบคลุม:

• Medicare Part A พรีเมี่ยม
• Medicare Part B พรีเมี่ยม
• การประกันเหรียญที่เกี่ยวข้องกับชิ้นส่วน Medicare A หรือ B
• copayments ที่เกี่ยวข้องกับ Medicare parts A หรือ B
• ค่าลดหย่อนที่เกี่ยวข้องกับส่วน Medicare A หรือ B

MSP อีกสามคนจ่ายน้อยกว่าหรือ จำกัด เฉพาะบุคคลที่มีคุณสมบัติหรือความพิการบางประการ

ใครมีสิทธิ์เข้าร่วมโปรแกรม Medicare QMB

เนื่องจากโปรแกรม QMB มีเป้าหมายเพื่อช่วยเหลือผู้มีรายได้น้อยจึง จำกัด รายได้ต่อเดือนและทรัพยากรทางการเงินที่คุณมีให้ หากคุณเกินขีด จำกัด เหล่านี้คุณอาจไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมโปรแกรม

โดยทั่วไปการมีส่วนร่วมจะ จำกัด เฉพาะบุคคลที่อยู่ในระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง สำหรับปี 2020 ระดับความยากจนของรัฐบาลกลางคือ $ 12,760 ต่อปีสำหรับบุคคลในวอชิงตันดีซีและ 48 รัฐ ขีด จำกัด สูงกว่าในอลาสก้า (15,950 ดอลลาร์) และฮาวาย (14,680 ดอลลาร์)

ข้อกำหนดทางการเงินเฉพาะสำหรับ QMB สำหรับบุคคลคือ:

• ขีด จำกัด รายได้ต่อเดือน $ 1,084
• วงเงินสินทรัพย์ $ 7,860

ข้อกำหนดทางการเงินเฉพาะสำหรับ QMB สำหรับคู่แต่งงานคือ:

• ขีด จำกัด รายได้ต่อเดือน $ 1,457
• วงเงินสินทรัพย์ $ 11,800

หากคุณคิดว่ารายได้และทรัพย์สินของคุณสูงเกินไปที่จะทำให้คุณมีสิทธิ์เข้าร่วมโปรแกรมนี้ให้ลองสมัครดู มีข้อยกเว้นและข้อควรพิจารณาหลายประการเมื่อคำนวณรายได้และทรัพย์สิน

รายได้ที่ไม่นับรวมในคุณสมบัติของ QMB ได้แก่ :

• 20 เหรียญแรกของรายได้ของคุณในเดือนนั้น
• 65 ดอลลาร์แรกของค่าจ้างที่คุณได้รับสำหรับเดือนนั้น
• ครึ่งหนึ่งของค่าจ้างที่คุณได้รับหลังจากหัก $ 65 เริ่มต้นแล้ว
• แสตมป์อาหาร

โปรแกรมช่วยให้คุณมีรายได้ $ 20 ในแต่ละเดือนสูงกว่าขีด จำกัด ความยากจนของรัฐบาลกลาง

ขีด จำกัด รายได้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยตามแต่ละรัฐ คุณต้องเป็นผู้มีถิ่นที่อยู่ในรัฐที่คุณสมัครเข้าร่วมโปรแกรม QMB และคุณต้องลงทะเบียนใน Medicare Part A แล้ว

ทรัพย์สินที่จะไม่นับรวมเมื่อคุณสมัครเข้าร่วมโปรแกรม QMB ได้แก่ :

• บ้านหลักของคุณ
• หนึ่งคัน
• ของใช้ในบ้าน
• แหวนหมั้นและแหวนแต่งงาน
• แผนการฝังศพ
• ค่าใช้จ่ายในการฝังศพสูงถึง 1,500 เหรียญ
• ประกันชีวิตที่มีมูลค่าเงินสดต่ำกว่า 1,500 เหรียญ

เคล็ดลับในการค้นหาความช่วยเหลือในการจ่ายค่า Medicare

Medicare ถูกสร้างขึ้นเพื่อให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปตลอดจนผู้ที่มีภาวะสุขภาพบางอย่าง แต่ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าเช่นเบี้ยประกันภัยการชำระเงินและค่าลดหย่อนสามารถรวมกันได้ หากคุณประสบปัญหาในการจ่ายส่วนแบ่งค่าใช้จ่าย Medicare คุณสามารถดำเนินการหลายอย่างหรือดูโปรแกรมที่สามารถช่วยได้:

• คุณสมบัติคู่ หากคุณมีความจำเป็นหรือทุพพลภาพอย่างมีนัยสำคัญคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับทั้ง Medicare และ Medicaid สิ่งนี้เรียกว่าการมีสิทธิ์แบบคู่และสามารถให้ความคุ้มครองและบริการด้านสุขภาพเพิ่มเติมแก่คุณได้
• ความช่วยเหลือพิเศษ โปรแกรมนี้ช่วยประหยัดค่ายาตามใบสั่งแพทย์ แต่คุณต้องลงทะเบียนในแผนใบสั่งยาของ Medicare Part D เพื่อเข้าร่วม หากคุณมีคุณสมบัติสำหรับ QMB คุณควรมีคุณสมบัติสำหรับโปรแกรมความช่วยเหลือพิเศษ
• แผน Medicare Advantage (ส่วน C) ส่วน Medicare A และ B ครอบคลุมการดูแลผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกตามลำดับ Medicare Part D เป็นโปรแกรมเสริมที่ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ Medicare Part C หรือ Medicare Advantage ช่วยให้คุณสามารถปรับแต่งแผน Medicare ที่เหมาะสมกับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพและการเงินของคุณมากที่สุด การรวมบริการ Medicare ผ่านแผน Advantage อาจช่วยให้คุณประหยัดเงินได้
• โปรแกรมการออมของ Medicare โปรแกรมเหล่านี้รวมถึง QMB ช่วยครอบคลุมส่วนแบ่งค่าใช้จ่าย Medicare ของคุณ การมีส่วนร่วม จำกัด เฉพาะความต้องการและขีด จำกัด รายได้
• ลงทะเบียนตรงเวลาและวางแผนล่วงหน้า อาจมีบทลงโทษหลายประการกับส่วนแบ่งค่าใช้จ่าย Medicare ของคุณ ลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครองเบื้องต้นตรงเวลา เพิ่มบริการเพิ่มเติมที่คุณคิดว่าคุณอาจต้องการภายในกรอบเวลาที่กำหนดเพื่อหลีกเลี่ยงค่าธรรมเนียมล่าช้าและบทลงโทษ
• อัปเดตรายได้ของคุณ โปรแกรม Medicare จำนวนหนึ่งใช้รายได้เพื่อกำหนดคุณสมบัติ หากรายได้ของคุณลดลงอย่าลืมอัปเดต Medicare

คุณจะลงทะเบียนในโปรแกรม Medicare QMB ได้อย่างไร?

ในการลงทะเบียนในโปรแกรม QMB คุณต้องลงทะเบียนใน Medicare Part A ก่อน

ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบรายได้และทรัพย์สินของคุณเพื่อดูว่าคุณมีรายได้ต่ำกว่าขีด จำกัด ที่ Medicare กำหนดไว้หรือไม่ แต่อย่าลืมว่ามีข้อยกเว้นสำหรับขีด จำกัด เหล่านั้นและคุณควรสมัครแม้ว่ารายได้หรือทรัพย์สินของคุณจะสูงกว่านั้นก็ตาม

ในการสมัครคุณจะต้องติดต่อสำนักงาน Medicaid ของรัฐของคุณ ตรวจสอบออนไลน์เพื่อค้นหาที่ตั้งสำนักงานในรัฐของคุณหรือโทรหา Medicare ที่ 800-MEDICARE เอกสารที่คุณต้องการจะแตกต่างกันไปตามรัฐ แต่ขั้นตอนการสมัครของคุณอาจรวมถึงการส่งเอกสารประจำตัวหลักฐานการครอบคลุมของ Medicare และข้อมูลทางการเงิน

เมื่อคุณส่งใบสมัครแล้วคุณควรได้รับการยืนยันหรือปฏิเสธภายในประมาณ 45 วัน หากคุณถูกปฏิเสธคุณสามารถขออุทธรณ์ได้ การลงทะเบียนใน MSP ใด ๆ จะต้องได้รับการต่ออายุในแต่ละปี

แม้ว่า QMB ของคุณจะทำงานอยู่ แต่บางครั้งคุณอาจถูกเรียกเก็บเงินค่าสินค้าหรือบริการที่ครอบคลุมโดยมิชอบ ติดต่อ Medicare สำหรับปัญหาการเรียกเก็บเงินใด ๆ อย่าลืมพกเอกสารการเข้าร่วมโปรแกรม QMB และแสดงให้ผู้ให้บริการของคุณทราบ

ซื้อกลับบ้าน

• Medicare มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพที่เหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่น ๆ ที่ต้องการความช่วยเหลือ ถึงกระนั้นค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าก็สามารถเพิ่มขึ้นได้
• โปรแกรมจำนวนมากสามารถช่วยคุณจ่ายส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายของ Medicare ได้ โปรแกรม QMB เป็นเพียงวิธีหนึ่งในการรับความช่วยเหลือในการชำระเบี้ยประกันภัยค่าลดหย่อนและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ
• คุณต้องมีรายได้และสินทรัพย์ต่ำกว่าขีด จำกัด เพื่อเข้าร่วมโปรแกรม QMB หากคุณคิดว่าคุณสร้างหรือเป็นเจ้าของมากเกินไปลองสมัครดู ไม่รวมทรัพย์สินและแหล่งรายได้จำนวนมากเมื่อคำนวณการมีสิทธิ์ของคุณ