พบกับนักวิทยาศาสตร์โรคเบาหวานที่มีอิทธิพลมากที่สุดคนหนึ่งของโลก

ในโลกของการวิจัยโรคเบาหวานมีชื่อซูเปอร์สตาร์ที่คุณเพิ่งรู้จัก ทราบ.

ตัวอย่างเช่น Banting และ Best ผู้ค้นพบอินซูลิน Elliot Joslin ผู้บุกเบิกการรักษาและการดูแลสมัยใหม่ Kamen, Tamborlane และคนอื่น ๆ ที่เป็นผู้นำในการพัฒนาเทคโนโลยี

จากนั้นก็มีชื่อที่อาจไม่คุ้นเคยนัก: นักวิจัยที่ใช้เวลาหลายปีในห้องปฏิบัติการศึกษาและทดสอบผู้ซึ่งทำลายอุปสรรคเพื่อเปิดเผยความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับโรคเบาหวานและใช่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

ดร. เจสโร ธ แห่งสถาบันไฟน์สไตน์เพื่อการวิจัยทางการแพทย์ในแมนแฮสเซตนิวยอร์กเป็นหนึ่งในฮีโร่ผู้เงียบขรึม

หลังจากทำงานในห้องแล็บที่เปลี่ยนแนวการรักษาโรคเบาหวานมานานกว่า 5 ทศวรรษเขาได้รับการเสนอชื่อให้เป็นหนึ่งใน "ไจแอนต์ในการแพทย์" จาก Journal of Clinical Investigation ที่มีชื่อเสียง

“ งานของเขาเร่งให้ค้นพบตัวรับอินซูลินและปฏิกิริยาระหว่างโมเลกุลภายในร่างกาย งานวิจัยใหม่โดยดร.Roth และเพื่อนร่วมงานของเขาเกี่ยวกับโมเลกุลคล้ายฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาภายในลำไส้แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการป้องกันการอักเสบทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคเบาหวานและความเจ็บป่วยอื่น ๆ ” Feinstein Institutes เขียนในแถลงการณ์ฉบับก่อนหน้านี้

“ การมีส่วนร่วมตลอดชีวิตของเขาในการทำความเข้าใจโรคเบาหวานยังคงเป็นรากฐานสำหรับความก้าวหน้าในอนาคต”

การแทรกแซงของพระเจ้า?

ปรากฎว่าไม่มีกรณีนี้เลยหากไม่ได้รับโอกาสในการทำงานที่หายไปสงครามในเวียดนามและขณะนั้นเจ้านายของ Roth กำลังเดินทางไปต่างประเทศสักหน่อย

“ ฉันรู้สึกเหมือนมีนิ้วศักดิ์สิทธิ์ชี้ฉันไปในทิศทางที่ถูกต้อง” รอ ธ กล่าวถึงอาชีพของเขาซึ่งยังคงดำเนินต่อไปในอีก 50 ปีต่อมา

ในฐานะที่เพิ่งจบการศึกษาใหม่จากโครงการบ้านพักแพทย์ของเขา Roth กำลังสูญเสียที่ที่จะต้องลงจอดต่อไป หลังจากสถาบันอันมีชื่อเสียงที่มีชื่อเสียงได้ปฏิเสธเขา (ตอนนั้นพวกเขาไม่ได้จ้างงาน) แพทย์ผู้ช่ำชองก็กลายเป็นที่ปรึกษาและคอยแนะนำเขา

“ เขาพาฉันไปดื่มในโรงแรมสุดหรูแห่งหนึ่งในเซนต์หลุยส์” รอ ธ บอก DiabetesMine “ ฉันไม่เคยดื่มเครื่องดื่มสุดหรูแบบนี้มาก่อน”

ในขณะที่เครื่องดื่มประเสริฐ แต่เป็นคำแนะนำที่ดังก้อง

“ เขามองตาฉันแล้วพูดว่า ‘คนที่คุณอยากร่วมงานด้วยคือโรซาลินยาโลว’ เธออยู่ในสถานที่เล็ก ๆ แต่ทันสมัยในบรองซ์ (Bronx Veteran’s Administration) ในที่สุดมันก็เป็นสถานที่ที่สมบูรณ์แบบสำหรับฉัน”

ที่นั่น Roth มีโอกาสฝึกฝนทักษะของเขาในการวิจัยและเป็นพันธมิตรด้านการศึกษาเขากล่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปืนใหญ่ที่นั่นเดินทางไปยุโรปในการเดินทางไกล

การสำรวจและขยายเวลาครั้งนั้นช่วยให้เขาเติบโตในฐานะนักวิจัยเขากล่าว และก็สังเกตเห็น

“ เมื่อพวกเขากลับมาพวกเขาเห็นเรา - และฉัน - ในฐานะดาราในอนาคต” เขากล่าว

ในเวลาต่อมายาโลว์ได้รับรางวัลโนเบลจากผลงานของเธอกับดร. โซโลมอนเบอร์สันพิสูจน์ให้เห็นว่าโรคเบาหวานประเภท 2 เกิดจากการที่ร่างกายใช้อินซูลินอย่างไม่มีประสิทธิภาพมากกว่าการขาดอินซูลินอย่างสมบูรณ์อย่างที่เคยคิดไว้

เมื่อสงครามเวียดนามเริ่มขึ้น Roth ไม่อยากถูกเกณฑ์ทหารจึงขอความช่วยเหลือจากเจ้านายของเขา เจ้านายคนนั้นทำให้เขาได้งานที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) "โดยทั่วไปเขาเรียก NIH และพูดว่า" ฉันมีเด็กคนนี้ให้คุณแล้ว! "" รอ ธ จำได้

และนั่นคือจุดเริ่มต้นของการค้นพบที่เปลี่ยนแปลงโลกด้วยโรคเบาหวานของเขา

“ เจ้านายของฉันที่นั่นพูดกับฉันว่า“ นี่เป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้น แทนที่จะทำในสิ่งที่คุณเคยทำมาก่อนให้คิดว่าสิ่งที่น่าตื่นเต้นที่สุดที่คุณสามารถทำได้คืออะไร '” เขากล่าว

Roth ตั้งคำถามกับคำตอบ: เซลล์รู้ได้อย่างไรว่าอินซูลินอยู่ที่นั่น?

เหตุใดตัวรับอินซูลินจึงมีความสำคัญ

ในเวลานั้นเกือบ 50 ปีที่แล้วมีความคิดว่าตัวรับอินซูลินพบได้ในกล้ามเนื้อและไขมันและไม่มีที่ไหนในร่างกายอีกแล้ว Roth กล่าว นอกจากนี้ยังคิดว่าอินซูลินทำงานได้ดีในตัวของมันเอง

สิ่งที่ Roth และทีมงานของเขาค้นพบนั้นแหวกแนวในทุก ๆ ด้าน: ประการแรกตัวรับอินซูลินไม่ได้อยู่แค่ในกล้ามเนื้อและไขมันเท่านั้น แต่ยังอยู่ทั่วทั้งร่างกาย (แม้แต่ในสมอง)

ประการที่สอง - และนี่เป็นการเปิดประตูให้นักวิจัยขุดลึกลงไปในสาเหตุและผลกระทบของโรคเบาหวาน -“ อินซูลินไม่ได้ทำอะไรเลย” Roth กล่าว “ เป็นตัวรับที่ขับเคลื่อนสิ่งที่เบาหวานทำ”

“ มันเป็นช่วงเวลาที่ดีอย่างแน่นอน” เขากล่าว “ เราใช้เวลาหลายปีในการโน้มน้าวผู้คนว่าเหตุใดสิ่งนี้จึงสำคัญซึ่งหมายความว่าเราต้องยึดติดกับมันและผ่านไปหลายปีโดยไม่มีเสียงปรบมือ คนไม่พร้อมสำหรับมัน พวกเขาหาวใส่เรา”

แต่ Roth และทีม NIH รู้ว่าพวกเขาเปิดเผยข้อมูลที่สำคัญและเป็นประโยชน์

และพวกเขาพูดถูก การค้นพบของพวกเขาไม่เพียง แต่ทำความเข้าใจว่าอินซูลินและตัวรับทำงานควบคู่กันไปในร่างกายอย่างไร แต่ยังรวมถึงอินซูลินที่ทำงานแตกต่างกันไปในแต่ละคน

การค้นพบนี้นำไปสู่ความเข้าใจโดยทั่วไปในขณะนี้ว่าโรคเบาหวานไม่ได้มีเพียงหนึ่งหรือสองประเภท: มีหลายประเภทและแต่ละประเภทต้องใช้การวิจัยความเข้าใจและการรักษาของตนเอง

“ มันเคยถูกมองว่าเป็นหนึ่งหรือสองโรค” Roth กล่าว “ ตอนนี้กลายเป็นว่าโรคเบาหวานเป็นโรคต่างๆ”

การค้นพบดังกล่าวพร้อมกับการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของตัวรับในโรคเบาหวานแต่ละประเภทนำไปสู่การรักษาที่ดีขึ้นเนื่องจากแพทย์สามารถมองโรคแต่ละประเภทด้วยสายตาที่เป็นเอกลักษณ์

Roth กล่าวว่านั่นคือสิ่งที่“ แจ๊สขึ้น” นักวิจัยเช่นตัวเขาเอง

“ ห้องปฏิบัติการขับเคลื่อนโดยสิ่งที่เกิดขึ้นในคลินิก” เขากล่าว “ ทุกครั้งที่มีการปรับปรุงทางคลินิกเรารู้สึกตื่นเต้นและมีแรงบันดาลใจเป็นอย่างมาก”

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกประเภทความรู้นี้นำไปสู่การค้นพบมากขึ้นและการรักษาที่แม่นยำยิ่งขึ้น

ความสามารถในการเป็นศูนย์ในสิ่งต่างๆเช่นการช่วยล้างน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะเป็นตัวอย่างหนึ่ง Roth กล่าวโดยอ้างถึงยา SGLT2 ที่ใช้ประโยชน์จากทางเดินนั้น การรักษานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์อย่างมากต่อผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 และบางครั้งก็มีการนำมาใช้ในการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ด้วยเช่นกัน

การค้นพบโรคเบาหวานในรูปแบบต่างๆของ Roth ยังช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานสำรวจสิ่งต่างๆเช่นการออกกำลังกายความเครียดการเจริญเติบโตและปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจมีผลกับอินซูลินและตัวรับ

สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและทีมแพทย์ของพวกเขาพยายามอย่างหนักในการจัดการที่ดีขึ้นและเข้าใจมากขึ้นเมื่อสิ่งต่างๆไม่เป็นระเบียบ

แม้ว่าสิ่งนี้อาจดูเหมือนง่ายสำหรับทุกคนที่เพิ่งเป็นเบาหวาน แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าก่อนการค้นพบนี้คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ได้รับการฉีดวันละครั้งและทำการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ เล็กน้อยในการใช้ยาหรือกิจกรรมประจำวันเกี่ยวกับโรคเบาหวาน สิ่งนี้นำไปสู่การจัดการโรคเบาหวานที่ไม่ชัดเจน

วันนี้สิ่งที่เปลี่ยนไปต้องขอบคุณส่วนใหญ่ในการทำงานของ Roth และทีมงานของเขา

การรักษาและความท้าทายอื่น ๆ

ผลงานของ Roth ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาช่วยให้เขาได้รับบทบาทที่ท้าทายและน่าตื่นเต้น

เขาทำหน้าที่เป็นผู้ช่วยศัลยแพทย์ทั่วไปของบริการสาธารณสุขของสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2528-2534 และเป็นเพื่อนของ American College of Physicians และเคยดำรงตำแหน่งผู้นำที่ NIH และ Johns Hopkins ก่อนที่จะเข้าร่วม Northwell Health และ Feinstein Institutes ในปี 2000

วันนี้ Roth ยังคงทำงานหนักและมีคำถามเพิ่มเติมให้ตอบในห้องแล็บ

เขากล่าวว่าในหมู่พวกเขากำลังสำรวจข้อมูลเพิ่มเติมที่เขาเรียนรู้ในช่วงต้นเกี่ยวกับสมอง

“ ประเด็นหนึ่งที่ฉันรู้สึกตื่นเต้นคือการได้รู้ว่าเรามีตัวรับอินซูลินอยู่ทั่วสมอง” เขากล่าว

“ เราคิดไม่ออกว่าจะทำอะไรที่นั่น แต่ตอนนี้มีกลุ่มที่ทำงานเกี่ยวกับเรื่องนี้ในมิวนิกและโคโลญ (เยอรมนี) และในสหรัฐอเมริกา มันน่าตื่นเต้นที่จะคิดว่าอะไรจะเกิดขึ้นจากสิ่งนั้น” เขากล่าว

Roth ยังต้องการเห็นการตรวจสอบอินซูลินและระบบประสาทเพิ่มเติม “ เราเริ่มต้นเมื่อหลายปีก่อน แต่ไม่สามารถทำให้ผู้คนรู้สึกตื่นเต้นกับเรื่องนี้ได้…ตอนนี้มันเริ่มได้ผล”

โร ธ ยังมีความฝันอีกอย่างหนึ่งที่เขาเชื่อว่าสามารถเป็นจริงได้นั่นคือ“ ฉันมองโลกในแง่ดีมากว่าเราสามารถรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 ได้” เขากล่าว

ไม่มีไทม์ไลน์ที่แนบมา แต่ไม่ใช่เพราะขาดความพยายามเขากล่าว

“ ร่างกายซับซ้อนกว่าที่เราคิด” รอ ธ กล่าว

อีกหนึ่งเป้าหมายที่เกี่ยวข้องกับห้องปฏิบัติการน้อยกว่าส่วนอื่น ๆ ของโลก แต่สิ่งหนึ่งที่ Roth หลงใหลนั่นคือการต่อสู้กับความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในการปฏิบัติ

“ มีความไม่สม่ำเสมอในการดูแลอย่างชัดเจนในสหรัฐอเมริกา” Roth กล่าว “ เราไม่เห็นสิ่งนี้ในสถานที่อื่น ๆ ที่สามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพได้มากกว่า เราจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงสิ่งนั้น”