Medicare Advantage เป็นทางเลือกอื่นของ Medicare ซึ่งรวมถึงความครอบคลุมสำหรับยาตามใบสั่งแพทย์ทันตกรรมการมองเห็นการได้ยินและสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพอื่น ๆ
หากคุณเพิ่งลงทะเบียนใน Medicare คุณอาจสงสัยว่าใครเป็นผู้ขายแผน Medicare Advantage ในพื้นที่ของคุณ Medicare Advantage นำเสนอโดย บริษัท ประกันเอกชนที่ทำสัญญากับ Medicare เพื่อให้ครอบคลุมบริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
ในบทความนี้เราจะทบทวนสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ Medicare Advantage วิธีการลงทะเบียนและสิ่งที่คาดหวังจาก บริษัท ที่เสนอแผนเหล่านี้
Medicare Advantage (Medicare Part C) คืออะไร?
Medicare Advantage หรือที่เรียกว่า Medicare Part C คือความคุ้มครองของ Medicare ที่ บริษัท ประกันเอกชนขาย นอกเหนือจากการครอบคลุม Medicare Part A และ Part B แล้วแผน Medicare Advantage ส่วนใหญ่ยังครอบคลุมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นเดียวกับบริการทันตกรรมการมองเห็นและการได้ยิน
แผน Medicare Part C บางแผนครอบคลุมถึงสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพเช่นการเป็นสมาชิกฟิตเนสและบริการสุขภาพที่บ้านบางอย่าง
แผน Medicare Advantage ส่วนใหญ่ครอบคลุมบริการต่อไปนี้:
- การดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาล
- บริการทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยนอก
- ยาตามใบสั่งแพทย์
- การดูแลทันตกรรมการมองเห็นและการได้ยิน
- สิทธิพิเศษด้านสุขภาพเพิ่มเติม
แผน Medicare Advantage อาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติมนอกเหนือจากส่วนของ Medicare A และ B และรวมทั้งหมดไว้ในแผนเดียว Medicare Part C ยังเป็นตัวเลือกยอดนิยมสำหรับผู้ที่ต้องการเลือกจากโครงสร้างแผนต่างๆเช่น HMOs, PPOs และอื่น ๆ
ในที่สุดการวิจัยได้ชี้ให้เห็นว่า Medicare Advantage สามารถประหยัดเงินให้คุณได้เมื่อเทียบกับ Medicare ดั้งเดิมเมื่อพูดถึงค่าอุปกรณ์ด้านการดูแลสุขภาพ
ใครขายแผน Medicare Advantage
แผน MedicareAdvantage จำหน่ายโดย บริษัท ประกันเอกชนรายใหญ่ส่วนใหญ่ ได้แก่ :
- เอทน่าเมดิแคร์
- บลูครอสบลูชิลด์
- ซิกน่า
- Humana
- Kaiser Permanente
- เลือกสุขภาพ
- UnitedHealthcare
ข้อเสนอ Medicare Part C แตกต่างกันไปในแต่ละรัฐและ บริษัท ประกันแต่ละแห่งมีสิทธิ์ตัดสินใจว่าจะขายแผน Medicare Advantage ในแต่ละปีหรือไม่
ตัวอย่างเช่นบาง บริษัท อาจเสนอแผนในบางรัฐที่เลือกไว้ แต่ไม่มีในบางรัฐ ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าเพื่อนของคุณจะสมัครใช้แผน Medicare Advantage ในพื้นที่ของพวกเขาแผนเดียวกันนั้นอาจไม่ได้รับการเสนอในที่ที่คุณอาศัยอยู่
หากคุณได้รับบริการจากผู้ให้บริการประกันภัยรายใหญ่ผ่านนายจ้างของคุณคุณสามารถติดต่อและสอบถามว่าพวกเขาขายแผน Medicare Advantage หรือไม่
อีกวิธีหนึ่งในการตรวจสอบข้อเสนอแผนทั้งหมดของคุณคือการใช้เครื่องมือค้นหาแผนที่เสนอโดย Medicare เครื่องมือนี้ช่วยให้คุณค้นหาและเปรียบเทียบแผน Medicare Advantage ในเมืองรัฐหรือรหัสไปรษณีย์ของคุณ
Medicare Advantage มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
แผน Medicare Advantage รวมทั้งค่าใช้จ่าย Medicare ดั้งเดิมและค่าใช้จ่ายเฉพาะแผน ไม่มีค่าใช้จ่ายเพียงครั้งเดียวสำหรับการสมัครแผน Medicare Advantage เนื่องจากมีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อสิ่งที่คุณจะจ่าย
ค่าใช้จ่ายทั้งหมดนี้ได้รับอิทธิพลจากรัฐที่คุณอาศัยอยู่ค่าครองชีพรายได้ของคุณสถานที่ที่คุณไปรับบริการด้านสุขภาพความถี่ที่คุณต้องการบริการและไม่ว่าคุณจะได้รับความช่วยเหลือทางการเงินประเภทใดก็ตาม
รายละเอียดของสิ่งที่คุณคาดว่าจะได้รับในปี 2021 เมื่อคุณลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage:
- พรีเมี่ยม หากคุณไม่มีสิทธิ์รับ Part A แบบพรีเมียมฟรี Part A พรีเมี่ยมของคุณอาจมีราคาสูงถึง $ 471 ต่อเดือน ส่วน B พรีเมี่ยมมีค่าใช้จ่าย $ 148.50 ต่อเดือนหรือมากกว่าขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณ แผน Medicare Advantage บางแผนจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายพิเศษรายเดือนเหล่านี้ นอกจากนี้ในขณะที่แผน Medicare Advantage บางแผนเป็นแบบพรีเมียม แต่บางแผนก็คิดค่าบริการรายเดือนแยกต่างหากสำหรับแผน
- หักลดหย่อน ส่วน A มียอดหัก $ 1,484 ต่อรอบระยะเวลาผลประโยชน์ ส่วน B มียอดหัก $ 203 ต่อปี หากแผน Medicare Advantage ของคุณครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์คุณอาจต้องหักลดหย่อนค่ายาตามใบสั่งแพทย์ด้วยเช่นกัน
- สำเนา แผน Medicare Advantage แต่ละแผนจะมีจำนวน copayment เฉพาะสำหรับการไปพบแพทย์ปฐมภูมิและผู้เชี่ยวชาญ จำนวนเงินเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโครงสร้างแผนของคุณและคุณกำลังรับบริการจากผู้ให้บริการในเครือข่ายหรือนอกเครือข่าย
- การประกันภัยเหรียญ ส่วนหนึ่งการประกันภัยเหรียญอาจมีค่าใช้จ่ายเพียง $ 0 หรือมากถึง $ 742 ต่อวันขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลของคุณ ส่วน B coinsurance คือร้อยละ 20 ของบริการด้านสุขภาพที่ได้รับการรับรองจาก Medicare ทั้งหมดหลังจากหักลดหย่อนแล้ว
เคล็ดลับในการเลือกแผน Medicare Advantage
เมื่อมองหาแผน Medicare Advantage ที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการของคุณให้พิจารณาสิ่งต่อไปนี้:
- ประเภทความคุ้มครองที่คุณต้องการซึ่งอาจมีผลต่อประเภทของแผนที่คุณเลือกและประเภทของข้อเสนอแผนที่จะมองหา
- จำนวนความยืดหยุ่นของผู้ให้บริการที่คุณต้องการซึ่งจะช่วยให้คุณทราบว่าโครงสร้างแผน Advantage ประเภทใดที่จะลงทะเบียนได้
- ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าโดยเฉลี่ยรายเดือนและรายปีที่คุณสามารถจัดการได้ซึ่งรวมถึงเบี้ยประกันภัยค่าลดหย่อนเงินประกันเหรียญค่ายาตามใบสั่งแพทย์และค่าใช้จ่ายสูงสุดที่ไม่ต้องจ่ายออกจากกระเป๋า
- คุณต้องการการดูแลบ่อยเพียงใดและต้องการการดูแลประเภทใดซึ่งจะช่วยให้คุณลงทะเบียนในแผนที่ตรงกับความต้องการทางการเงินและการแพทย์ของคุณ
หลังจากที่คุณพิจารณาปัจจัยทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณแล้วคุณสามารถใช้เครื่องมือค้นหาแผน Medicare เพื่อค้นหาแผน Medicare Advantage ที่จะตอบสนองคุณได้ดีที่สุด
ใครมีสิทธิ์ได้รับแผน Medicare Advantage
ทุกคนที่ลงทะเบียนใน Medicare Part A และ Part B มีสิทธิ์ลงทะเบียน Medicare Advantage
ในปี 2564 ผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) มีสิทธิ์ลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage ที่กว้างขึ้นเนื่องจากกฎหมายผ่านสภาคองเกรส ก่อนกฎหมายนี้แผนส่วนใหญ่จะไม่ยอมรับคุณหรือ จำกัด ให้คุณเป็น Chronic Condition SNP (C-SNP) หากคุณมีการวินิจฉัย ESRD
กำหนดเวลาการลงทะเบียน Medicare
เมื่อคุณพร้อมที่จะลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage แล้วคุณจะต้องใส่ใจกับกำหนดเวลาต่อไปนี้:
(หากคุณพลาดการลงทะเบียนเดิม)
(หากคุณลงทะเบียนส่วน B ล่าช้า)
(หากคุณต้องการเปลี่ยนแผน)
ซื้อกลับบ้าน
บริษัท ประกันรายใหญ่ส่วนใหญ่ทั่วสหรัฐอเมริกาขายแผน Medicare Advantage ข้อเสนอแผน Medicare Part C ไม่ได้มาตรฐานและแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐและระหว่าง บริษัท
เมื่อคุณลงทะเบียนใน Medicare Advantage คุณสามารถคาดหวังว่าจะจ่ายค่าใช้จ่าย Medicare ดั้งเดิมทั้งหมดบวกกับค่าใช้จ่ายของแผน Medicare Advantage
ก่อนที่คุณจะลงทะเบียนใน Medicare Part C โปรดทบทวนสถานการณ์ส่วนตัวของคุณเองเพื่อเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการทางการเงินและการแพทย์ในระยะยาวของคุณ
บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021
.jpg)
