Medicare Part G: สิ่งที่ครอบคลุมและอื่น ๆ

Medicare Supplement Plan G ครอบคลุมผลประโยชน์ทางการแพทย์ในส่วนของคุณ (ยกเว้นการหักลดหย่อนผู้ป่วยนอก) ที่ครอบคลุมโดย Medicare ดั้งเดิม เรียกอีกอย่างว่า Medigap Plan G

Original Medicare ประกอบด้วย Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล) และ Medicare Part B (ประกันสุขภาพ)

Medigap Plan G เป็นหนึ่งในแผนบริการที่ได้รับความนิยมสูงสุด 10 แผนเนื่องจากมีความครอบคลุมที่กว้างขวางรวมถึงความคุ้มครองสำหรับค่าบริการส่วนเกินของส่วน B

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Medicare Part G และสิ่งที่ครอบคลุม

Medicare Part B ค่าใช้จ่ายส่วนเกิน

Medicare Part B ครอบคลุมเฉพาะผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เข้าร่วมกับ Medicare หากคุณเลือกผู้ให้บริการที่ไม่ได้เข้าร่วมกับ Medicare ผู้ให้บริการรายนั้นสามารถเรียกเก็บเงินมากกว่าอัตรามาตรฐานของ Medicare ได้ถึง 15 เปอร์เซ็นต์

การเรียกเก็บเงินเพิ่มเติมนี้ถือเป็นค่าใช้จ่ายส่วนเกินส่วน B หากแผน Medigap ของคุณไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนเกินส่วน B คุณจะจ่ายเงินเต็มกระเป๋า

Medicare Supplement Plan G ครอบคลุมอะไรบ้าง?

เมื่อคุณชำระค่าลดหย่อนแล้วนโยบาย Medigap ส่วนใหญ่จะครอบคลุมการประกันภัยเหรียญ นโยบาย Medigap บางรายการยังจ่ายค่าลดหย่อน

ความคุ้มครองของ Medicare Supplement Plan G ประกอบด้วย:

• ส่วน A ค่าประกันเหรียญและโรงพยาบาลหลังจากใช้สิทธิประโยชน์ของ Medicare หมดแล้ว (สูงสุด 365 วัน): 100 เปอร์เซ็นต์
• ส่วนที่หักลดหย่อนได้: 100 เปอร์เซ็นต์
• ส่วนการประกันการดูแลผู้ป่วยนอกหรือ copayment: 100 เปอร์เซ็นต์
• ส่วน B coinsurance หรือ copayment: 100 เปอร์เซ็นต์
• ส่วน B หักลดหย่อนได้: ไม่ครอบคลุม
• ส่วน B ค่าใช้จ่ายส่วนเกิน: 100 เปอร์เซ็นต์
• สถานพยาบาลที่มีทักษะการดูแลเหรียญประกัน: 100 เปอร์เซ็นต์
• เลือด (3 ไพน์แรก): 100 เปอร์เซ็นต์
• แลกเปลี่ยนการเดินทางต่างประเทศ: 80 เปอร์เซ็นต์
• วงเงินไม่เกินกระเป๋า: ไม่สามารถใช้ได้

การทำความเข้าใจ Medigap

นโยบาย Medigap เช่น Medicare Supplement Plan G ช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุม นโยบายเหล่านี้ ได้แก่ :

• ขายโดย บริษัท ประกันเอกชน
• ได้มาตรฐานและปฏิบัติตามกฎหมายของรัฐบาลกลางและของรัฐ
• ระบุในรัฐส่วนใหญ่ด้วยตัวอักษรเดียวกันในกรณีนี้คือ“ G”

นโยบาย Medigap มีไว้สำหรับคนเพียงคนเดียว คุณและคู่สมรสของคุณต้องมีนโยบายส่วนบุคคล

หากคุณต้องการนโยบาย Medigap คุณ:

• ต้องมี Medicare ดั้งเดิม Part A และ Part B
• ไม่สามารถมีแผน Medicare Advantage ได้
• จะต้องเสียค่าเบี้ยประกันรายเดือน (นอกเหนือจากเบี้ยประกันสุขภาพของคุณ)

การตัดสินใจเกี่ยวกับแผน Medigap

วิธีหนึ่งในการค้นหาแผนประกันเสริมของ Medicare ที่เหมาะกับความต้องการของคุณคือการใช้แอปพลิเคชันการค้นหาทางอินเทอร์เน็ต“ ค้นหานโยบาย Medigap ที่เหมาะกับคุณ” เครื่องมือค้นหาออนไลน์เหล่านี้ตั้งขึ้นโดยศูนย์บริการ Medicare & Medicaid ของสหรัฐอเมริกา (CMS)

Medigap ในแมสซาชูเซตส์มินนิโซตาและวิสคอนซิน

หากคุณอาศัยอยู่ในแมสซาชูเซตส์มินนิโซตาหรือวิสคอนซินนโยบายของ Medigap จะได้รับมาตรฐานที่แตกต่างจากในรัฐอื่น ๆ นโยบายแตกต่างกัน แต่คุณได้รับประกันสิทธิ์ในการซื้อนโยบาย Medigap

• ในแมสซาชูเซตส์แผน Medigap มีแผนหลักและแผนเสริม 1
• ในมินนิโซตาแผน Medigap มีแผนสิทธิประโยชน์ขั้นพื้นฐานและขั้นพื้นฐานเพิ่มเติม
• ในวิสคอนซินแผน Medigap มีแผนพื้นฐานและแผนแบ่งปันต้นทุน 50 เปอร์เซ็นต์และ 25 เปอร์เซ็นต์

สำหรับข้อมูลโดยละเอียดคุณสามารถใช้เครื่องมือค้นหา“ ค้นหานโยบาย Medigap ที่เหมาะกับคุณ” หรือโทรติดต่อแผนกประกันของรัฐของคุณ

สิทธิในการออกหนังสือรับรองมีอะไรบ้าง?

สิทธิ์ในการรับประกัน (เรียกอีกอย่างว่าการคุ้มครอง Medigap) กำหนดให้ บริษัท ประกันภัยต้องขายนโยบาย Medigap ให้คุณซึ่ง:

• ครอบคลุมสภาวะสุขภาพที่มีอยู่ก่อน
• ไม่เสียค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นจากสภาวะสุขภาพในอดีตหรือปัจจุบัน

โดยทั่วไปสิทธิ์ในการรับประกันปัญหาจะเกิดขึ้นเมื่อความครอบคลุมด้านการดูแลสุขภาพของคุณเปลี่ยนไปเช่นหากคุณลงทะเบียนใน Medicare Advantage Plan และหยุดให้การดูแลในพื้นที่ของคุณหรือหากคุณเกษียณอายุและความครอบคลุมด้านการดูแลสุขภาพของพนักงานของคุณกำลังจะสิ้นสุดลง

ไปที่หน้านี้เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิทธิ์ในการรับประกัน

Takeaway

Medicare Supplement Plan G เป็นนโยบาย Medigap ที่ช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่ครอบคลุมโดย Medicare ดั้งเดิม เป็นหนึ่งในแผน Medigap ที่ครอบคลุมมากที่สุดรวมถึงความคุ้มครองสำหรับค่าใช้จ่ายส่วนเกินของ Medicare Part B

นโยบาย Medigap เป็นมาตรฐานที่แตกต่างกันในแมสซาชูเซตส์มินนิโซตาและวิสคอนซิน หากคุณอาศัยอยู่ในรัฐใดรัฐหนึ่งคุณจะต้องตรวจสอบข้อเสนอของ Medigap เพื่อให้ได้นโยบายที่คล้ายกับ Medicare Supplement Plan G