หากคุณกำลังซื้อแผน Medicare ในรัฐเคนตักกี้คุณมีตัวเลือกมากมายให้พิจารณา Medicare เป็นโครงการประกันสุขภาพแห่งชาติสำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่มีความทุพพลภาพ แต่มีทางเลือกมากกว่าความคุ้มครองที่มีให้ผ่านทางรัฐบาลกลาง
Medicare คืออะไร?
Medicare เป็นมากกว่าแผนสุขภาพเดียว ประกอบด้วยส่วนต่างๆ
Medicare ดั้งเดิม
ส่วน A และ B ร่วมกันเป็นส่วนที่เรียกว่า Medicare ดั้งเดิม นี่คือชิ้นส่วนที่คุณได้รับจากรัฐบาลกลาง
- ส่วน A คือประกันโรงพยาบาล ครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งของบริการดูแลผู้ป่วยในที่คุณจะได้รับเมื่อคุณอยู่ในโรงพยาบาลการเข้าพักในสถานพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญอย่าง จำกัด หรือในระหว่างการดูแลที่บ้านพักรับรองรวมถึงบริการด้านสุขภาพที่บ้านที่ จำกัด
- ส่วน B เป็นประกันสุขภาพทั่วไปมากกว่า ช่วยจ่ายค่าใช้จ่ายในการเข้าพบแพทย์การดูแลผู้ป่วยนอกเวชภัณฑ์และการดูแลป้องกัน
หากคุณหรือคู่สมรสของคุณทำงานมาแล้วอย่างน้อย 10 ปีคุณอาจไม่จำเป็นต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับส่วน A เนื่องจากคุณมีแนวโน้มที่จะจ่ายภาษีดังกล่าวไปแล้ว
ส่วน B มีเบี้ยประกันภัยซึ่งแตกต่างกันไปตามปัจจัยต่างๆเช่นรายได้ของคุณ
แม้ว่า Medicare ดั้งเดิมจะช่วยจ่ายเงินได้มาก แต่ก็มีช่องว่างมากมายเช่นกัน Original Medicare ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายใด ๆ สำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือบริการทันตกรรมการมองเห็นหรือการได้ยิน และแม้ว่าจะครอบคลุมบริการดูแลสุขภาพผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกบางส่วน แต่ความคุ้มครองนั้นยังไม่ครอบคลุม 100 เปอร์เซ็นต์
Copays, coinsurance และการหักลดหย่อนสามารถเพิ่มได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการเรื้อรังที่ต้องไปพบแพทย์บ่อยๆ
อาหารเสริมเมดิแคร์
แผนอาหารเสริมของ Medicare เป็นแผนการที่ออกแบบมาเพื่อเติมเต็มช่องว่างซึ่งเป็นสาเหตุที่บางครั้งเรียกว่าแผน Medigap คุณสามารถซื้อแผนอาหารเสริม Medicare จาก บริษัท ประกันเอกชนเพิ่มเติมจาก Medicare ดั้งเดิมของคุณ
แผน Medigap อาจช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าเช่น copays และ coinsurance และอาจให้ความคุ้มครองเพิ่มเติมเช่นทันตกรรมหรือการมองเห็น แผนอาหารเสริม Medicare ประเภทหนึ่งที่เฉพาะเจาะจงคือส่วน D นี่คือแผนยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare
Medicare Advantage
มีความคุ้มครองอีกประเภทหนึ่งที่คุณสามารถซื้อได้จาก บริษัท ประกันเอกชนที่เสนอทางเลือก“ all-in-one” แทนการสมัครประกันเสริม Medicare และ Medicare ดั้งเดิม Medicare Advantage (ส่วน C) เป็นการทดแทนแบบเต็มรูปแบบสำหรับ Medicare ดั้งเดิม
แผน Medicare Advantage เสนอความคุ้มครองทั้งหมดเช่นเดียวกับส่วน A และ B รวมทั้งสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมที่คุณอาจได้รับจากแผนอาหารเสริมของ Medicare รวมถึงประโยชน์ของยาตามใบสั่งแพทย์
แผน Medicare Advantage มักจะรวมถึงสิทธิประโยชน์ต่างๆเช่นโปรแกรมการออกกำลังกายการฝึกสอนด้านสุขภาพเพื่อส่งเสริมสุขภาพและการสนับสนุนการจัดการสภาวะสุขภาพตลอดจนส่วนลด
มีแผน Medicare Advantage อะไรบ้างในรัฐเคนตักกี้
หากคุณสนใจที่จะลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage ในรัฐเคนตักกี้คุณสามารถซื้อได้จาก บริษัท ประกันเอกชนดังต่อไปนี้:
- เอทน่าเมดิแคร์
- เพลงสรรเสริญพระบารมี Blue Cross และ Blue Shield
- CareSource
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- WellCare
แผนเหล่านี้ไม่ได้มีให้บริการในทุกมณฑล ตัวเลือกของคุณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเขตที่คุณอาศัยอยู่
ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในรัฐเคนตักกี้
คุณสมบัติของ Medicare ขึ้นอยู่กับอายุหรือสถานะสุขภาพ จึงจะมีสิทธิ์คุณต้องมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์อย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้:
- มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
- มีอายุและมีคุณสมบัติทุพพลภาพ
- เป็นวัยใดก็ได้และมีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) และโรคเส้นโลหิตตีบด้านข้างอะไมโอโทรฟิค (ALS)
ฉันจะลงทะเบียนในแผน Medicare Kentucky ได้เมื่อใด
โอกาสแรกของคุณในการเริ่มขั้นตอนการลงทะเบียน Medicare จะเริ่มขึ้น 3 เดือนก่อนวันเกิด 65 ปีของคุณและจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากนั้น นี่คือช่วงการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณ ในตอนนี้คุณควรลงทะเบียนในส่วน A เป็นอย่างน้อยเนื่องจากคุณอาจไม่จำเป็นต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับส่วนนี้
หากคุณหรือคู่สมรสยังคงทำงานต่อไปคุณอาจเลือกที่จะไม่ลงทะเบียนในส่วน B ได้ทันที ในกรณีเหล่านี้คุณจะมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษในภายหลัง
นอกจากนี้ยังมีช่วงเปิดรับสมัครทุกปีซึ่งคุณสามารถลงทะเบียนเป็นครั้งแรกในแผน Medicare หรือเปลี่ยนแผนได้หากต้องการ
เคล็ดลับในการลงทะเบียน Medicare ในรัฐเคนตักกี้
เมื่อคุณพร้อมที่จะลงทะเบียนสิ่งสำคัญคือต้องทำการบ้าน หากคุณกำลังพิจารณา Medicare Advantage โปรดทราบว่าแผนเหล่านี้มาในรูปแบบของแผนที่หลากหลายโดยมีค่าใช้จ่ายและคุณสมบัติที่แตกต่างกัน
คุณจะต้องแน่ใจว่าแผนที่คุณเลือกนั้นเหมาะสมกับคุณ
- พิจารณาค่าใช้จ่าย เบี้ยประกันภัยเท่าไหร่? คุณจะจ่ายเงินเท่าไรเมื่อไปพบแพทย์หรือกรอกใบสั่งยา?
- ตรวจสอบเครือข่ายผู้ให้บริการ ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีแพทย์และโรงพยาบาลที่สะดวกสำหรับคุณ หากคุณมีความสัมพันธ์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เฉพาะเจาะจงอยู่แล้วให้ดูว่าพวกเขาอยู่ในเครือข่ายด้วยหรือไม่
- แผนมีโครงสร้างอย่างไร? คุณจะต้องเลือกผู้ให้บริการดูแลหลักและรับการอ้างอิงเพื่อดูผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?
- ดูว่าคนอื่นพูดถึงความครอบคลุมของพวกเขาอย่างไร ค้นหาบทวิจารณ์ทางออนไลน์หรือถามเพื่อนหรือคนรู้จักที่มีความครอบคลุมของ Medicare ว่าพวกเขาชอบหรือไม่ชอบอะไรเกี่ยวกับแผนของพวกเขา
แหล่งข้อมูล Kentucky Medicare
แหล่งข้อมูลเหล่านี้มีประโยชน์หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือก Medicare ของคุณ:
- กรมประกันภัยรัฐเคนตักกี้
- เมดิแคร์
- การบริหารประกันสังคม
ฉันควรทำอย่างไรต่อไป?
เมื่อคุณพร้อมที่จะทำตามขั้นตอนต่อไปให้ใช้เวลาตรวจสอบตัวเลือกแผนของคุณเพิ่มเติม คุณสามารถใช้รายการด้านบนเป็นจุดเริ่มต้นในการค้นคว้าแผน Medicare Advantage ในรัฐเคนตักกี้ หรือคุณอาจพิจารณาทำงานร่วมกับตัวแทนที่มีความเชี่ยวชาญในการขายความคุ้มครองของ Medicare ซึ่งสามารถช่วยให้คุณเข้าใจว่าแผนส่วนบุคคลใดที่เหมาะกับความต้องการของคุณมากที่สุด
หากช่วงเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้นของคุณได้เริ่มขึ้นแล้วคุณสามารถกรอกใบสมัครออนไลน์ได้ที่เว็บไซต์ Social Security Administration นอกจากนี้คุณยังสามารถสมัครทางโทรศัพท์ได้ที่หมายเลข 800-772-1213 หรือด้วยตนเองโดยไปที่สำนักงานประกันสังคมในพื้นที่
บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021
