หากคุณเคยซื้อแผน Medicare ในเพนซิลเวเนียอาจรู้สึกเหมือนว่าข้อมูลมีมากเกินไป นั่นเป็นเพราะ Medicare มีแผนหลายแผนซึ่งแต่ละแผนครอบคลุมสิ่งที่แตกต่างกัน
ชิ้นส่วน Medicare บางส่วนมีจำหน่ายโดยตรงผ่านทางรัฐบาลในขณะที่ชิ้นส่วนอื่นขายผ่าน บริษัท ประกันเอกชน หรือคุณอาจเลือกทั้งสองอย่างผสมกัน
Medicare ในเพนซิลเวเนียรายละเอียด
ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid (CMS) รายงานข้อมูลต่อไปนี้เกี่ยวกับแนวโน้ม Medicare ในเพนซิลเวเนียสำหรับปีแผน 2021:
- ผู้อยู่อาศัยในเพนซิลเวเนียทั้งหมด 2,773,770 คนได้รับการลงทะเบียนใน Medicare
- ค่าเบี้ยประกันรายเดือน Medicare Advantage โดยเฉลี่ยลดลงในเพนซิลเวเนียเมื่อเทียบกับปีที่แล้ว - จาก 44.65 ดอลลาร์ในปี 2020 เป็น 38.97 ดอลลาร์ในปี 2564
- มีแผน Medicare Advantage 246 แผนในเพนซิลเวเนียสำหรับปี 2021 เทียบกับ 241 แผนในปี 2020
- ผู้อยู่อาศัยในเพนซิลเวเนียทุกคนที่มี Medicare สามารถซื้อแผน Medicare Advantage รวมถึงแผนพร้อมเบี้ยประกันภัย $ 0
- มีแผน Medigap 12 แผนในเพนซิลเวเนียสำหรับปี 2021
ตัวเลือก Medicare ในเพนซิลเวเนีย
เมื่อคุณอายุ 65 ปีคุณจะมีสิทธิ์ลงทะเบียนใน Medicare โดยอัตโนมัติ แผนสุขภาพของรัฐบาลกลางนี้ยังมีให้สำหรับคนทุกวัยที่มีความทุพพลภาพหรือมีโรคประจำตัว
Medicare ดั้งเดิม
- Medicare Part A. คุณสามารถคิดว่าส่วนนี้เป็นประกันโรงพยาบาล ครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งสำหรับการดูแลผู้ป่วยในในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลที่มีทักษะเช่นเดียวกับการดูแลบ้านพักรับรองและบริการด้านการดูแลสุขภาพที่บ้าน
- Medicare Part B. ส่วนนี้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งสำหรับการดูแลผู้ป่วยนอกกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและบริการทางการแพทย์การทดสอบและอุปกรณ์ที่คุณได้รับจากการดูแลนี้
ส่วนประกอบเหล่านี้ประกอบกันเป็นสิ่งที่เรียกว่า Medicare ดั้งเดิม แม้ว่าจะครอบคลุมบริการด้านการดูแลสุขภาพผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกส่วนสำคัญ แต่ก็ไม่ครอบคลุมเต็มจำนวน
Original Medicare ยังไม่ครอบคลุมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บริการทันตกรรมการมองเห็นหรือการได้ยิน อย่างไรก็ตามคุณสามารถเพิ่มความครอบคลุมได้ด้วยตัวเลือกต่อไปนี้
Medicare Advantage ในเพนซิลเวเนีย
Medicare Advantage หรือ Medicare Part C มีแผนทดแทน "all-in-one" สำหรับ Medicare ดั้งเดิม คุณสามารถซื้อแผน Medicare Advantage จาก บริษัท ประกันเอกชน
ตามกฎหมายกำหนดแผน Medicare Advantage เพื่อให้ความคุ้มครองทั้งหมดเช่นเดียวกับ Medicare ดั้งเดิม แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีคุณสมบัติพิเศษที่สำคัญเช่นความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ แผน Medicare Advantage มักจะรวมถึงสิทธิประโยชน์เพื่อช่วยในการดูแลทันตกรรมการมองเห็นและการได้ยินรวมถึงโปรแกรมด้านสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี
บริษัท ประกันเอกชนต่อไปนี้เสนอแผน Medicare Advantage ในเพนซิลเวเนีย:
- เอทน่าเมดิแคร์
- ออลเวลล์
- บริษัท ประกันภัย Capital Advantage
- ซิกน่า
- สุขภาพโคลเวอร์
- ไกซิงเกอร์โกลด์
- พันธมิตรด้านสุขภาพ
- Highmark
- Humana
- Independence Blue Cross
- Keystone Health Plan Central
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- UPMC เพื่อชีวิต
บริษัท เหล่านี้เสนอแผนในหลายมณฑลในเพนซิลเวเนีย อย่างไรก็ตามข้อเสนอของแผน Medicare Advantage จะแตกต่างกันไปตามแต่ละมณฑลดังนั้นโปรดป้อนรหัสไปรษณีย์เฉพาะของคุณเมื่อค้นหาแผนที่คุณอาศัยอยู่
แผนอาหารเสริม Medicare ในเพนซิลเวเนีย
แผนอาหารเสริมของ Medicare บางครั้งเรียกว่า Medigap ช่วยเติมเต็มช่องว่างของสิ่งที่ Medicare ไม่ครอบคลุม ซึ่งอาจรวมถึงความคุ้มครองที่เพิ่มขึ้นเพื่อช่วยในการจ่าย copays หรือการประกันภัยเหรียญตลอดจนความครอบคลุมสำหรับทันตกรรมการมองเห็นหรือบริการอื่น ๆ
คุณสามารถซื้อแผนอาหารเสริม Medicare จาก บริษัท ประกันเอกชน แผนเสริมมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับงบประมาณและความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
หลาย บริษัท เสนอแผน Medigap ในเพนซิลเวเนีย ในปี 2564 บริษัท บางแห่งที่เสนอแผน Medigap ทั่วทั้งรัฐ ได้แก่ :
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Bankers Fidelity
- ซิกน่า
- อาณานิคมเพนน์
- รัฐการ์เด้น
- GPM
- ภาคใต้ที่ยิ่งใหญ่
- Humana
- ความเป็นอิสระ BCBS
- Lumico
- ซึ่งกันและกันของ Omaha
- ออกซ์ฟอร์ด
- ฟาร์มรัฐ
- สหรัฐอเมริกา
การลงทะเบียน Medicare ในเพนซิลเวเนีย
เพื่อให้มีสิทธิ์ลงทะเบียนใน Medicare คุณต้อง:
- มีอายุอย่างน้อย 65 ปีขึ้นไป
- มีคุณสมบัติทุพพลภาพโดยไม่คำนึงถึงอายุของคุณ
- มีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) หรือ amyotrophic lateral sclerosis (ALS) โดยไม่คำนึงถึงอายุของคุณ
ฉันจะลงทะเบียนในแผน Medicare Pennsylvania ได้เมื่อใด
ระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณสำหรับ Medicare คือตั้งแต่ 3 เดือนก่อนวันเกิด 65 ปีจนถึง 3 เดือนหลังจากนั้น ในช่วงเวลานี้คนส่วนใหญ่เลือกที่จะลงทะเบียนในภาค A
หากคุณหรือคู่สมรสของคุณเลือกที่จะทำงานต่อคุณอาจต้องการรับความคุ้มครองต่อไปภายใต้แผนสุขภาพกลุ่มที่นายจ้างให้การสนับสนุน ในกรณีเหล่านี้คุณจะมีสิทธิ์ลงทะเบียนพิเศษในภายหลัง
นอกจากนี้คุณยังสามารถเลือกที่จะลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage หรือเปลี่ยนไปใช้แผนใหม่ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนที่เปิดอยู่ ช่วงเวลานี้เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมของทุกปี
เคล็ดลับในการลงทะเบียน Medicare ในเพนซิลเวเนีย
สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้เมื่อเลือกผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร Medicare หรือแผน Medicare Advantage คือไม่ใช่ว่าแผนทั้งหมดจะมีโครงสร้างเหมือนกัน สิ่งที่ควรพิจารณาก่อนเลือกแผนมีดังนี้
- โครงสร้างต้นทุนเป็นอย่างไร? ค่าเบี้ยประกันเท่าไหร่? คุณจะจ่ายเท่าไหร่เมื่อคุณได้รับการดูแลหรือกรอกใบสั่งยา?
- เครือข่ายนี้มีแพทย์และสิ่งอำนวยความสะดวกที่คุณสะดวกหรือไม่?
- มีความครอบคลุมเมื่อคุณเดินทางออกนอกเครือข่ายหรือไม่?
- คุณจะต้องได้รับการอ้างอิงเพื่อขอการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?
- แผนนี้มีโปรแกรมที่เหมาะสมกับคุณหรือไม่? ตัวอย่างเช่นหากคุณมีภาวะสุขภาพเรื้อรังคุณจะสามารถเข้าถึงแผนการจัดการโรคหรือแผนการฝึกสอนด้านสุขภาพเพื่อสนับสนุนคุณได้หรือไม่
แหล่งข้อมูลของ Pennsylvania Medicare
แหล่งข้อมูลเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการลงทะเบียน Medicare คุณสมบัติแผนและตัวเลือกความคุ้มครอง
- แผนกประกันภัยเพนซิลเวเนีย: เยี่ยมชมเว็บไซต์ของพวกเขาหรือโทรสายด่วนผู้บริโภคที่ 877-881-6388
- เว็บไซต์อย่างเป็นทางการของรัฐบาลสหรัฐฯสำหรับ Medicare
- ไซต์ของสำนักงานประกันสังคมแห่งสหรัฐอเมริกา
- ตัวแทนประกันสามารถช่วยให้คุณเข้าใจตัวเลือกที่ดีที่สุดเพื่อให้เหมาะกับความต้องการของคุณ
ซื้อกลับบ้าน
- ชาวเพนซิลเวเนียมากกว่า 2.7 ล้านคนลงทะเบียนเรียนใน Medicare
- มี บริษัท ประกันเอกชนหลายแห่งที่เสนอแผน Medicare Advantage และ Medigap หลายประเภททั่วทั้งรัฐ
- โดยรวมแล้วค่าใช้จ่ายพรีเมี่ยมรายเดือนลดลงสำหรับแผน Medicare Advantage ในปี 2021 ในเพนซิลเวเนีย
- นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกแผน Medigap อีกมากมายหากคุณอาศัยอยู่ในเพนซิลเวเนียและกำลังมองหาความคุ้มครองเพิ่มเติม