- Original Medicare ครอบคลุมการดูแลบาดแผลในการตั้งค่าผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
- Medicare จ่ายสำหรับวัสดุที่จำเป็นทางการแพทย์ที่สั่งโดยแพทย์ของคุณ
- Medicare Part C ต้องให้ความคุ้มครองอย่างน้อยเท่ากับ Medicare ดั้งเดิม แต่ค่าใช้จ่ายจะแตกต่างกันไปตามแผน
เมื่อคุณอายุมากขึ้นร่างกายของคุณจะอ่อนแอต่อบาดแผลมากขึ้น บาดแผลอาจเกิดจากอุบัติเหตุการหกล้มการผ่าตัดหรือภาวะเรื้อรังเช่นโรคเบาหวาน
บาดแผลอาจใช้เวลานานขึ้นในการรักษาเมื่อคุณอายุมากขึ้น หากคุณมีบาดแผลสิ่งสำคัญคือต้องดูแลอย่างถูกต้อง ตราบใดที่แผลยังคงเปิดอยู่คุณก็มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น
ข่าวดีก็คือเมดิแคร์จ่ายค่าอุปกรณ์ดูแลแผลและการรักษาที่จำเป็นทางการแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องทราบล่วงหน้าว่าหลักเกณฑ์ของ Medicare ปี 2020 คืออะไรเพื่อให้คุณสามารถรักษาค่าใช้จ่ายของคุณให้ต่ำในขณะที่ได้รับการดูแลที่เหมาะสมสำหรับแผลของคุณ
Medicare ครอบคลุมการดูแลบาดแผลเมื่อใด?
Medicare Part A ครอบคลุมการดูแลทางการแพทย์ที่คุณได้รับในสถานบริการผู้ป่วยในเช่นโรงพยาบาลสถานบำบัดผู้ป่วยในหรือสถานพยาบาลที่มีทักษะ
Medicare Part B ครอบคลุมการดูแลบาดแผลผู้ป่วยนอกที่คุณได้รับจากผู้ให้บริการทางการแพทย์หรือสถานพยาบาลที่มีทักษะ ส่วน B ครอบคลุมทั้งค่าใช้จ่ายในการรักษาของคุณและอุปกรณ์ที่จำเป็นทางการแพทย์ที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้ในการดูแลบาดแผลของคุณ
Medicare Part C หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage เป็นแผนประกันสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองพื้นฐานเช่นเดียวกับ Medicare ส่วน A และ B แต่โดยปกติจะมีสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม พูดคุยกับ บริษัท ประกัน Medicare Advantage ของคุณสำหรับรายละเอียดความคุ้มครองการดูแลบาดแผลตามแผนของคุณ
Medigap หรือประกันเสริมคือแผนประกันส่วนตัวที่ช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ Medicare ในส่วนของคุณ แผนแบบนี้จะช่วยให้คุณจ่ายค่าใช้จ่ายในการดูแลบาดแผลเพิ่มเติมหลังจากที่ Medicare จ่ายเงินส่วนนั้น
โปรดทราบ…หากแพทย์ของคุณแนะนำวิธีการดูแลบาดแผลแบบใหม่เช่นการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดให้ตรวจสอบก่อนว่า Medicare จะจ่ายค่ารักษาให้ หากไม่ใช่วิธีการบำบัดที่ได้รับอนุมัติคุณจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดซึ่งอาจมีราคาแพง
อุปกรณ์ดูแลแผลที่มีฝาปิด
โดยทั่วไปวัสดุสิ้นเปลืองประเภทต่อไปนี้จะครอบคลุมเมื่อกำหนดหรือจัดหาโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ:
แผลหลัก (ใช้กับแผลโดยตรง):
- แผ่นผ้าโปร่งปลอดเชื้อ
- น้ำสลัดไฮโดรเจล
- น้ำสลัดไฮโดรคอลลอยด์
- น้ำสลัดอัลจิเนต
วัสดุรอง (ใช้เพื่อรักษาความปลอดภัยของน้ำสลัดหลัก):
- ตาข่าย
- ผ้าพันแผล
- เทปกาว
อุปกรณ์ดูแลแผลใดบ้างที่ไม่ครอบคลุม
วัสดุสิ้นเปลือง
อุปกรณ์ดูแลแผลแบบใช้แล้วทิ้งเช่นผ้าพันแผลกาวผ้าก๊อซและครีมต้านเชื้อแบคทีเรียเฉพาะที่จะไม่ครอบคลุมหากคุณซื้อมาใช้เอง Medicare ไม่ถือว่าของใช้ในชีวิตประจำวันเหล่านี้เป็น“ อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน” ดังนั้นจึงไม่รวมอยู่ในส่วน B
การพยาบาลที่มีทักษะหลังจาก 100 วัน
หากคุณได้รับการรักษาบาดแผลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลระยะยาวที่สถานพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญ Medicare จะจ่ายเฉพาะอุปกรณ์ดูแลแผลของคุณจนถึงขีด จำกัด 100 วันสำหรับแต่ละช่วงเวลาผลประโยชน์ หลังจาก 100 วันคุณจะถูกเรียกเก็บเงินเต็มจำนวนสำหรับบริการและวัสดุสิ้นเปลือง
การดูแลผู้ปกครอง
ในขณะที่การรักษาความสะอาดและการปกปิดบาดแผลเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลบาดแผลที่ดี Medicare ไม่ถือว่าการอาบน้ำและการแต่งกายเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลบาดแผล บริการเหล่านี้ถือเป็นบริการ "การดูแลผู้ป่วย" ซึ่งไม่ครอบคลุมโดย Medicare
ฉันจะมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์ในการดูแลบาดแผลได้อย่างไร?
ในการรับสิทธิประโยชน์จาก Medicare คุณต้องลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และส่วน B) หรือคุณต้องลงทะเบียนในแผน Part C / Medicare Advantage สำหรับอุปกรณ์การดูแลแผลและการดูแลที่จะได้รับความคุ้มครองคุณจะต้องมียอดหักลดหย่อนรายปีของคุณก่อนจากนั้นจึงจ่าย copays หรือเบี้ยประกันภัยที่เกี่ยวข้อง
ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาคุณควรตรวจสอบว่าแพทย์ของคุณเป็นผู้ให้บริการ Medicare ที่ลงทะเบียนไว้ แพทย์ของคุณจะต้องลงนามคำสั่งลงวันที่สำหรับอุปกรณ์ดูแลบาดแผลที่คุณต้องการโดยระบุอย่างชัดเจน:
- ขนาดของแผล
- ประเภทของน้ำสลัดที่ต้องการ
- ขนาดของการแต่งกายที่จำเป็น
- ต้องเปลี่ยนการแต่งตัวของคุณบ่อยแค่ไหน
- คุณมีแนวโน้มที่จะต้องแต่งกายนานแค่ไหน
ฉันควรคาดหวังค่าใช้จ่ายอะไรบ้าง?
Medicare ส่วน A
สำหรับผู้รับประโยชน์ Medicare ส่วนใหญ่จะไม่มีเบี้ยประกันภัยสำหรับ Medicare Part A ในปี 2020 คุณมีแนวโน้มที่จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่ได้รับในโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยในรายปีจำนวน 1,408 เหรียญ
หลังจากที่คุณมียอดหักลดหย่อนแล้วคุณจะมีช่วงเวลาหนึ่งที่คุณจะไม่ต้องเสียค่าบริการใด ๆ สำหรับบริการเหล่านี้ เมื่อช่วงเวลาเหล่านี้ผ่านไป (ซึ่งแตกต่างกันในโรงพยาบาลเทียบกับสถานพยาบาลที่มีทักษะ) คุณจะเริ่มจ่ายเงินประกันรายวัน
คุณจะไม่ถูกเรียกเก็บเงินสำหรับวัสดุสิ้นเปลืองใด ๆ ที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้ในขณะที่คุณกำลังรับการรักษา
Medicare Part B
หากคุณได้รับการดูแลบาดแผลแบบผู้ป่วยนอกคุณจะต้องได้รับส่วนลด Medicare Part B จำนวน 198 เหรียญ นอกจากนี้คุณยังต้องจ่ายเบี้ยประกันภัย Part B รายเดือนซึ่งในปี 2020 คือ 144.60 ดอลลาร์
หลังจากที่คุณมียอดหักลดหย่อนและชำระเบี้ยประกันภัยแล้วคุณจะต้องรับผิดชอบเพียง 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับอนุมัติสำหรับการดูแลบาดแผล อุปกรณ์ที่ใช้โดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้รับความคุ้มครองอย่างเต็มที่
Medicare Part C และ Medigap
หากคุณมีแผน Medicare Part C (Medicare Advantage) หรือ Medigap ค่าเบี้ยประกันการจ่ายเหรียญและค่าลดหย่อนรายปีจะแตกต่างกันไปตามแผนของคุณ ตรวจสอบกับ บริษัท ประกันของคุณโดยเร็วที่สุดในขั้นตอนการรักษาเพื่อให้คุณทราบว่าค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณจะเป็นเท่าใด
เหตุใดฉันจึงต้องใช้บริการดูแลบาดแผลอย่างมืออาชีพ?
ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีอาการเรื้อรังที่อาจนำไปสู่บาดแผลเช่นเบาหวานความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ (การไหลเวียนไม่ดี) และโรคอ้วน ผิวของคุณอาจเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากขึ้นหากคุณประสบอุบัติเหตุเล็กน้อย ความคล่องตัวที่ลดลงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดบาดแผลกดทับ
บาดแผลทั่วไปที่ต้องได้รับการดูแลจากมืออาชีพ ได้แก่ :
- แผลไฟไหม้
- การบาดเจ็บจากการหกล้มหรือบาดแผลอื่น ๆ
- แผลผ่าตัด
- แผลที่เท้าจากเบาหวาน
- แผลในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง
- แผลจากรังสี
- บาดแผลที่ต้องตัดออก (ไม่ว่าจะใช้วิธีใดก็ตาม)
ฉันควรคาดหวังอะไรจากการตรวจการดูแลบาดแผล?
ในการนัดหมายการดูแลบาดแผลแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบบาดแผลของคุณเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ พวกเขาอาจวัดบาดแผลของคุณและตรวจสอบบริเวณรอบ ๆ เพื่อดูว่ามีเลือดไปเลี้ยงที่ดีหรือไม่
หลังจากการสอบแพทย์ของคุณจะสร้างแผนการรักษา ก่อนออกเดินทางผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะทำความสะอาดบาดแผลและใช้ผ้าปิดปากเพื่อป้องกันในขณะที่รักษา
แผนการรักษาบาดแผลบางอย่าง ได้แก่ การกำจัดขนหรือการกำจัดผิวหนังที่ตายแล้วออกจากรอบ ๆ แผล หากแผลมีขนาดใหญ่คุณอาจต้องวางยาสลบระหว่างขั้นตอน
เคล็ดลับในการปรับปรุงการรักษาต่อไปนี้คือบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวและหายจากบาดแผล:
- ดื่มน้ำมาก ๆ
- กินอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามิน A และ C สังกะสีและโปรตีน
- เปลี่ยนตำแหน่งของคุณบ่อยๆ
- ออกกำลังกายให้บ่อยเท่าที่จะทำได้
- ลดน้ำหนักบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
- เข้าร่วมนัดหมายการดูแลบาดแผลและปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลตนเองอย่างระมัดระวัง
ซื้อกลับบ้าน
การดูแลบาดแผลที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเมื่อคุณอายุมากขึ้นเนื่องจากมีโอกาสเกิดอุบัติเหตุสูงขึ้นและใช้เวลาในการรักษานานขึ้น
Medicare Part A ครอบคลุมการรักษาและเวชภัณฑ์ของคุณเมื่อคุณได้รับการดูแลบาดแผลที่สถานบริการผู้ป่วยใน Medicare Part B ให้ความคุ้มครองสำหรับการดูแลบาดแผลผู้ป่วยนอก
แผน Private Medicare Part C ยังให้ความคุ้มครองการดูแลบาดแผล แต่รายละเอียดจะแตกต่างกันไปตามแผน หากคุณมีแผน Medigap อาจต้องจ่ายค่าใช้จ่ายบางส่วนที่คุณมีหลังจากที่ Medicare จ่ายเงินส่วนนั้นแล้ว
ก่อนที่คุณจะได้รับการรักษาตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณได้รับการลงทะเบียนใน Medicare และวิธีการรักษาและอุปกรณ์ต่างๆได้รับการอนุมัติจาก Medicare
