เมดิแคร์ครอบคลุมคอนแทคเลนส์หรือไม่?

• Original Medicare ไม่จ่ายค่าคอนแทคเลนส์ในสถานการณ์ส่วนใหญ่
• แผน Medicare Advantage บางแผนอาจเสนอบริการด้านการมองเห็น
• ในบางกรณี (เช่นหลังการผ่าตัดต้อกระจก) Medicare อาจครอบคลุมค่าคอนแทคเลนส์

เมดิแคร์ดั้งเดิมครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลและโรงพยาบาล แต่โดยปกติการดูแลสายตาทันตกรรมและการได้ยินจะไม่ครอบคลุม ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการเงินจาก Medicare เมื่อต้องจ่ายค่าคอนแทคเลนส์ อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นบางประการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณมี Medicare Advantage

Medicare ครอบคลุมคอนแทคเลนส์หรือไม่?

แม้ว่า Medicare จะครอบคลุมบริการด้านการมองเห็นบางอย่าง แต่โดยปกติแล้วจะไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายสำหรับการตรวจตาหรือคอนแทคเลนส์ บริการด้านการมองเห็นบางส่วนของ Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) อาจครอบคลุมถึง:

• การทดสอบต้อหินประจำปีสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง (รวมถึงผู้ที่เป็นเบาหวานหรือมีประวัติครอบครัวเป็นต้อหิน)
• การตรวจประจำปีเพื่อทดสอบเบาหวานขึ้นตาสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวาน
• การผ่าตัดต้อกระจก
• การตรวจวินิจฉัยหรือการตรวจคัดกรองภาวะจอประสาทตาเสื่อม

ความครอบคลุมของ Medicare Part B

Medicare Part B เป็นส่วนหนึ่งของ Medicare ที่ครอบคลุมบริการทางการแพทย์ส่วนใหญ่เช่นการเข้าพบแพทย์อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานและบริการป้องกัน โดยปกติแล้วจะไม่ครอบคลุมคอนแทคเลนส์

อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นอย่างหนึ่ง หากคุณได้รับการผ่าตัดต้อกระจก Medicare Part B จะใส่คอนแทคเลนส์แก้ไขหนึ่งคู่หลังการผ่าตัด

เมื่อคุณผ่าตัดต้อกระจกแพทย์ตาของคุณจะใส่เลนส์แก้วตาเทียมซึ่งบางครั้งอาจทำให้การมองเห็นของคุณเปลี่ยนไป ด้วยเหตุนี้คุณอาจต้องใช้คอนแทคเลนส์หรือแว่นตาใหม่เพื่อแก้ไขการมองเห็นของคุณ แม้ว่าคุณจะสวมแว่นตาอยู่แล้วคุณอาจต้องใช้ใบสั่งยาใหม่

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเมดิแคร์จะจ่ายเงินสำหรับคอนแทคเลนส์ใหม่หลังจากการผ่าตัดต้อกระจกแต่ละครั้งด้วยการใส่เลนส์แก้วตาเทียม โดยปกติแพทย์ตาจะทำการผ่าตัดตาทีละข้างเท่านั้น หากคุณได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขตาที่สองคุณสามารถขอรับใบสั่งยาคอนแทคเลนส์อื่นได้ในเวลานั้น

อย่างไรก็ตามแม้ในสถานการณ์เช่นนี้คอนแทคเลนส์ก็ไม่ได้ฟรีทั้งหมด คุณจะจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนเงินที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare และนำไปหักลดหย่อนส่วน B ของคุณ

นอกจากนี้คุณจะต้องแน่ใจว่าคุณสั่งซื้อผู้ติดต่อจากซัพพลายเออร์ที่ได้รับการรับรองจาก Medicare หากคุณมักจะสั่งซื้อคอนแทคเลนส์จากซัพพลายเออร์บางรายอย่าลืมถามว่าพวกเขายอมรับ Medicare หรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณอาจต้องหาซัพพลายเออร์ใหม่

ความครอบคลุมส่วน C

Medicare Advantage หรือ Medicare Part C เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของ Medicare ดั้งเดิมที่รวม Part A และ Part B เพื่อดึงดูดสมาชิกแผน Medicare Advantage จำนวนมากจะให้ประโยชน์ด้านทันตกรรมการได้ยินการมองเห็นและแม้แต่การออกกำลังกาย

แผน Medicare Advantage อาจแตกต่างกันอย่างมากในการครอบคลุมวิสัยทัศน์ที่เสนอ จากการศึกษาในปี 2559 ผู้ที่มีความครอบคลุมด้านการมองเห็นของ Medicare Advantage ยังคงจ่ายเงิน 62 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสำหรับการดูแลสายตา

ตัวอย่างบริการแผน Medicare Advantage อาจครอบคลุมที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น ได้แก่ :

• การตรวจตาเป็นประจำ
• การสอบเพื่อติดตั้งเฟรมหรือใบสั่งยาคอนแทคเลนส์
• ค่าใช้จ่ายหรือค่าใช้จ่ายสำหรับคอนแทคเลนส์หรือแว่นตา

แผน Medicare Advantage มักเป็นแผนเฉพาะภูมิภาคเนื่องจากส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้ผู้ให้บริการในเครือข่าย หากต้องการค้นหาแผนบริการในพื้นที่ของคุณโปรดไปที่เครื่องมือ Find a Medicare Plan ของ Medicare.gov

หากคุณพบแผนที่คุณสนใจคลิกที่ปุ่ม“ รายละเอียดแผน” คุณจะเห็นรายการสิทธิประโยชน์รวมถึงความครอบคลุมของการมองเห็น บ่อยครั้งคุณต้องซื้อรายชื่อติดต่อจากผู้ให้บริการในเครือข่ายเพื่อให้แน่ใจว่าแผนจะครอบคลุมพวกเขา

ค่าใช้จ่ายและตัวเลือกการประหยัดอื่น ๆ

ต้นทุนเฉลี่ยของคอนแทคเลนส์อาจแตกต่างกันไป คอนแทคเลนส์มีหลากหลายคุณสมบัติตั้งแต่เลนส์ที่ใช้แล้วทิ้งรายวัน (ซึ่งมีราคาแพงกว่า) ไปจนถึงเลนส์ที่แก้ไขสายตาเอียงหรือทำหน้าที่เป็นเลนส์สองชั้น คอนแทคเลนส์แบบนิ่มคู่พื้นฐานที่คุณเปลี่ยนทุกๆ 2 สัปดาห์มักจะมีราคาประมาณ $ 22 ถึง $ 26 สำหรับกล่องหกคู่ เมื่อคุณพิจารณาค่าใช้จ่ายต่อตาคุณมักจะใช้จ่ายประมาณ $ 440 ถึง $ 520 สำหรับคอนแทคเลนส์เพียงอย่างเดียวต่อปี

คุณยังต้องจ่ายค่าอุปกรณ์เสริมที่ช่วยดูแลรายชื่อติดต่อของคุณอีกด้วย สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงตลับคอนแทคเลนส์น้ำยาคอนแทคเลนส์และยาหยอดตาหากคุณมีตาแห้ง

เราจะพูดตามตรง: การขอความช่วยเหลือในการจ่ายเงินสำหรับรายชื่อติดต่อนั้นยากกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับแว่นตาเมื่อคุณมีความต้องการด้านการมองเห็น เนื่องจากแว่นตามีอายุการใช้งานนานกว่าคอนแทคเลนส์และสามารถใช้และนำกลับมาใช้ใหม่ได้จากวัสดุที่บริจาคจึงมีองค์กรจำนวนมากที่อาจช่วยให้คุณได้รับแว่นตาฟรีหรือราคาประหยัด อย่างไรก็ตามคุณสามารถประหยัดเงินในรายชื่อติดต่อของคุณได้ด้วยวิธีการเหล่านี้:

• สั่งซื้อออนไลน์. ผู้ค้าปลีกคอนแทคเลนส์ออนไลน์จำนวนมากให้การประหยัดต้นทุนเมื่อเทียบกับการสั่งซื้อที่ร้านค้าปลีก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใช้แหล่งข้อมูลออนไลน์ที่มีชื่อเสียง คุณยังสามารถถามร้านค้าปลีกที่คุณเลือกได้ว่าจะตรงกับราคาออนไลน์หรือไม่
• ซื้ออุปทานรายปี แม้ว่าจะมีค่าใช้จ่ายล่วงหน้าที่สูง แต่การซื้อรายชื่อติดต่อรายปีมักให้ต้นทุนต่ำที่สุดในตอนท้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสั่งซื้อจากผู้ค้าปลีกออนไลน์
• ตรวจสอบคุณสมบัติของ Medicaid Medicaid เป็นโครงการความร่วมมือของรัฐบาลกลางและรัฐที่ให้ความช่วยเหลือทางการเงินสำหรับค่ารักษาพยาบาลจำนวนมากรวมถึงค่าสายตาและคอนแทคเลนส์ คุณสมบัติมักจะขึ้นอยู่กับรายได้และคุณสามารถตรวจสอบคุณสมบัติของคุณหรือเรียนรู้วิธีการสมัครบนเว็บไซต์ Medicaid

เคล็ดลับความปลอดภัยในการใส่คอนแทคเลนส์

เมื่อคุณได้รับรายชื่อติดต่อสิ่งสำคัญคือคุณต้องใช้ตามคำแนะนำ การสวมใส่นานกว่าที่แนะนำสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ดวงตาซึ่งอาจมีค่าใช้จ่ายสูงในการรักษาและเจ็บปวด

ซื้อกลับบ้าน

• Original Medicare จะไม่จ่ายค่าคอนแทคเลนส์เว้นแต่คุณจะเพิ่งผ่าตัดต้อกระจก
• แผน Medicare Advantage อาจเสนอความครอบคลุมด้านการมองเห็นที่จ่ายสำหรับผู้ติดต่อของคุณทั้งหมดหรือบางส่วน
• หากคุณมีคุณสมบัติ Medicaid อาจช่วยจ่ายค่าคอนแทคเลนส์ของคุณด้วย

อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน