ความคุ้มครอง Medicare ของฉันจ่ายสำหรับการบีบอัดถุงน่องหรือไม่?

• ถุงน่องแบบบีบอัดมาพร้อมกับระดับความดันที่แตกต่างกันเพื่อช่วยส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดไปที่หัวใจ
• ถุงน่องบีบอัดแบบกำหนดเองอาจมีราคาหลายร้อยเหรียญ
• Original Medicare มักไม่ครอบคลุมถุงน่องแบบบีบอัด
• แผน Medicare Advantage อาจให้ความคุ้มครองเพิ่มเติม

ถุงน่องแบบบีบอัดอาจเป็นวิธีที่ไม่รุกล้ำเพื่อลดอาการปวดขา นอกจากนี้ยังอาจช่วยป้องกันหรือรักษาสภาวะทางการแพทย์บางอย่างเช่นแผลที่มีเลือดออกจากหลอดเลือดดำ

อย่างไรก็ตามแม้ว่าถุงน่องแบบบีบอัดอาจมีวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ แต่โดยทั่วไปแล้ว Medicare จะไม่ครอบคลุม

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับข้อยกเว้นเมื่อ Medicare อาจจ่ายค่าถุงน่องบีบอัดของคุณและวิธีที่คุณจะได้รับความช่วยเหลือในการจ่ายเงินนอก Medicare

รูปภาพ BFG Images / Getty

Medicare ครอบคลุมถุงน่องแบบบีบอัดหรือไม่?

โดยปกติ Medicare จะไม่ปิดถุงน่องแบบบีบอัดหรือสินค้าอื่น ๆ ที่คุณสามารถซื้อได้ตามเคาน์เตอร์เช่นผ้าโปร่งและผ้าพันแผล

ไม่ได้หมายความว่าไม่ต้องจ่ายค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ แต่เมดิแคร์จะคืนเงินให้คุณเฉพาะอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน (DME) เช่นรถเข็นวอล์กเกอร์หรือเตียงในโรงพยาบาล

ส่วนของ Medicare ที่จ่ายสำหรับ DME คือ Medicare Part B ซึ่งเป็นความคุ้มครองทางการแพทย์ที่ช่วยจ่ายค่าการเยี่ยมชมสำนักงานของแพทย์และการดูแลป้องกันบางอย่าง (เช่นการฉีดวัคซีนบางอย่าง)

DME ประกอบด้วยรายการที่ตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• สั่งโดยแพทย์เพื่อใช้ในบ้านของคุณ
• ทนทานซึ่งหมายความว่าโดยปกติจะใช้เวลาหลายปีหรืออาจนำกลับมาใช้โดยผู้อื่นได้
• จำเป็นทางการแพทย์เพื่อช่วยรักษาความเจ็บป่วยการบาดเจ็บหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์

แม้ว่าถุงน่องแบบบีบอัดจะอยู่ในหมวดหมู่เหล่านี้ แต่สิ่งที่ไม่เป็นไปตามนั้นคือปัจจัยที่ "ทนทาน" เนื่องจากมีเพียงคุณเท่านั้นที่สามารถใช้ถุงน่องได้ (คุณจะไม่ขายหรือให้เช่าหลังจากสวมใส่แล้ว) และถุงน่องเหล่านี้ใช้ในระยะเวลา จำกัด เท่านั้น

ฉันมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เพื่อปกปิดถุงน่องแบบบีบอัดของฉันหรือไม่?

น่าเสียดายที่ Medicare Part B คำตอบมักจะไม่ใช่ กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อคุณซื้อถุงน่องแบบบีบอัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเช่นเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือดหรืออาการบวม

อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นที่น่าสังเกตอย่างหนึ่งคือเมื่อคุณมีแผลในหลอดเลือดดำที่ขาของคุณ ในกรณีนี้แพทย์ของคุณจะต้องเขียนใบสั่งยาสำหรับถุงน่องแบบบีบอัด

แผลในหลอดเลือดดำเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนที่ขาของคุณไม่ดี แพทย์ดูแลบาดแผลอาจแต่งแผลและสั่งให้คุณใช้ถุงน่องแบบบีบอัดทับ

โดยปกติแพทย์ของคุณจะเขียนใบสั่งยาสำหรับถุงน่องที่ให้ความดันที่เฉพาะเจาะจง จากนั้นพวกเขาสามารถยื่นคำร้องสำหรับถุงน่องกับ Medicare เป็นรายการที่จำเป็นสำหรับใช้กับชุดผ่าตัด

Medicare Advantage เสนอความคุ้มครองอะไรบ้าง?

หากคุณมีแผน Medicare Advantage (ส่วน C) มีความเป็นไปได้ที่แผนของคุณจะครอบคลุมถุงน่องแบบบีบอัด

ในปี 2019 Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ได้ผ่านกฎที่อนุญาตให้ Medicare Advantage มีแผนขยายสิทธิประโยชน์ที่ครอบคลุมเป็น "สิทธิประโยชน์เพิ่มเติม" ตัวอย่างประโยชน์เหล่านี้อาจรวมถึง:

• จัดส่งอาหาร
• การขนส่ง
• เครื่องฟอกอากาศในบ้านสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด

บริษัท Medicare Advantage บางแห่งยังเสนอสิทธิประโยชน์แบบ "ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์" ทุกไตรมาส แม้ว่าสิทธิประโยชน์เหล่านี้จะแตกต่างกันไปในแต่ละ บริษัท แต่มักเกี่ยวข้องกับการจัดหาเงินจำนวนหนึ่งที่คุณสามารถใช้สำหรับการซื้อเพื่อสุขภาพที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ตัวอย่างอาจรวมถึงสินค้าที่คุณมักจะซื้อตามร้านขายยาเช่น:

• ยา
• เครื่องวัดอุณหภูมิ
• อุปกรณ์ปฐมพยาบาล

บริษัท Medicare Advantage บางแห่งอาจรวมถุงน่องแบบบีบอัดไว้ภายใต้สิทธิประโยชน์นี้

หาก บริษัท Medicare Advantage ของคุณเสนอสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมโปรดติดต่อพวกเขาเพื่อดูว่าพวกเขาจะครอบคลุมถุงน่องแบบบีบอัดหรือไม่

แล้ว Medigap ล่ะ?

Medigap หรือที่เรียกว่าการประกันเสริม Medicare เป็นวิธีการประหยัดเงินจากค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณด้วย Medicare ดั้งเดิม

อย่างไรก็ตาม Medigap ครอบคลุมเฉพาะรายการและบริการที่ได้รับการรับรองจาก Medicare ซึ่งหมายความว่าความครอบคลุมของ Medigap จะไม่ใช้หรือขยายไปถึงค่าใช้จ่ายของถุงน่องแบบบีบอัด

ค่าใช้จ่ายและตัวเลือกการประหยัดอื่น ๆ

ค่าใช้จ่ายในการบีบอัดถุงน่องจะแตกต่างกันไปตามประเภทของถุงน่องและความพอดี ตามที่ Lymphedema Advocacy Group ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างค่าใช้จ่ายสำหรับถุงน่องบีบอัดประเภทต่างๆ:

• ถุงเท้าสูงถึงเข่าแบบมาตรฐาน: 64 เหรียญ
• ถุงเท้าสูงถึงเข่าแบบกำหนดเอง: 228 เหรียญ
• ถุงน่องสูงต้นขาแบบมาตรฐาน: 87 เหรียญ
• ถุงน่องต้นขาสูงแบบกำหนดเอง: $ 347

แม้ว่าถุงน่องเหล่านี้อาจมีราคาแพง แต่ก็สามารถมีส่วนสำคัญในการป้องกันสภาวะทางการแพทย์และลดความเจ็บปวดได้ ในทางกลับกันอาจช่วยให้คุณประหยัดเงินได้ในระยะยาว

หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการจ่ายค่าถุงน่องแบบบีบอัดตัวเลือกบางอย่างที่ควรพิจารณา ได้แก่ :

• Medicaid Medicaid เป็นโครงการประกันของรัฐและรัฐบาลกลางสำหรับผู้ที่มีรายได้ต่ำกว่าระดับที่กำหนด แม้ว่าสิทธิประโยชน์จะแตกต่างกันไปตามแต่ละรัฐโปรแกรม Medicaid ของรัฐบางโปรแกรมอาจครอบคลุมถึงถุงน่องแบบบีบอัด
• ส่วนลดของผู้ผลิต คุณอาจได้รับส่วนลดจากผู้ผลิตหรือร้านค้าเพื่อซื้อถุงน่องแบบบีบอัดของคุณ คุณสามารถถามได้ว่าพวกเขามีโปรแกรมที่จำเป็นหรือแม้แต่ทางเลือกในการจัดหาเงินทุนสำหรับถุงน่องบีบอัดที่มีราคาแพงกว่า
• องค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไร. คุณอาจได้รับความช่วยเหลือด้านการจัดหาเงินทุนจากองค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไรเฉพาะตามเงื่อนไขที่คุณต้องการ ตัวอย่างอาจรวมถึง Lymphedema Advocacy Group, American Cancer Society, American Diabetes Association หรือองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรในท้องถิ่นอื่น ๆ

นอกจากนี้คุณยังสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำแนะนำที่อาจมีเกี่ยวกับการประหยัดค่าใช้จ่ายในการซื้อถุงน่องแบบบีบอัด

ถุงน่องบีบอัดคืออะไร?

ถุงน่องแบบบีบอัดอาจเป็นวิธีที่ไม่ลุกลามในการลดอาการบวมที่ขาส่วนล่างและการรวมตัวของเลือดที่ขาส่วนล่าง ถุงน่องเหล่านี้มักจะสูงถึงเข่าและออกแรงกดขาของคุณในระดับหนึ่ง

โดยพื้นฐานแล้วถุงน่องแบบบีบอัดนั้นพยายามช่วยให้เส้นเลือดที่ขาและการไหลเวียนของเลือดทำงานต่อต้านแรงโน้มถ่วง เมื่อหลอดเลือดดำบีบอัดเลือดจะเคลื่อนขึ้นไปด้านหลังไปยังหัวใจได้ง่ายขึ้น

ถุงน่องบีบอัดมีหลายประเภทสำหรับความต้องการที่หลากหลาย ได้แก่ :

• ถุงน่องต่อต้านการเกิดลิ่มเลือด. ถุงน่องป้องกันการเกิดลิ่มเลือดช่วยป้องกันการอุดตันของเลือดเมื่อคุณไม่สามารถลุกขึ้นและเดินไปมาได้เช่นในระหว่างพักฟื้นหลังการผ่าตัด ถุงน่องเหล่านี้ให้การบีบอัดในระดับที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์
• ถุงน่องบีบอัดที่สำเร็จการศึกษา ถุงน่องแบบบีบอัดที่สำเร็จการศึกษาจะออกแรงกดที่ข้อเท้ามากที่สุดและลดแรงกดลงเมื่อขึ้นไปที่ขาของคุณ โดยปกติแล้วจะต้องมีข้อต่อมืออาชีพเพื่อให้แน่ใจว่ามีแรงกดและพอดีที่เหมาะสม คุณมักจะซื้อสิ่งเหล่านี้ที่ร้านขายอุปกรณ์ทางการแพทย์
• สนับสนุนถุงน่อง / ร้านขายชุดชั้นใน ถุงน่องหรือถุงเท้าบีบอัดเหล่านี้ให้แรงกดในระดับเดียวกันตลอดทั้งถุงเท้า คุณอาจสวมใส่เพื่อเพิ่มความสบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณปวดขาในตอนท้ายของวัน คุณสามารถซื้อได้ทางออนไลน์และตามร้านขายยาหลายแห่ง

เมื่อสวมใส่อย่างถูกต้องถุงน่องแบบบีบอัดได้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ตามการทบทวนการวิจัยในปี 2560 สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ป้องกันแผลที่ขาดำ
• ส่งเสริมการรักษาบาดแผลที่ขา
• ลดอาการบวมน้ำเรื้อรัง
• ลดอาการปวดขา

ผู้ผลิตขายถุงน่องแบบบีบอัดด้วยแรงกดดันที่หลากหลาย

จากการทบทวนในปี 2560 เดียวกันแม้แต่ถุงน่องแบบบีบอัดที่ความดันต่ำ 10 ถึง 20 มม. ผู้เขียนแนะนำให้ใส่แรงกดที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด

มีถุงน่องตั้งแต่ 20 ถึง 30 มม. ปรอท (การบีบอัดปานกลาง) ถึง 30 มม. ปรอทหรือสูงกว่า (การบีบอัดสูง)

ซื้อกลับบ้าน

• โดยปกติ Medicare จะไม่ปกปิดถุงน่องแบบบีบอัดเนื่องจากไม่ถือว่าเป็น DME
• ข้อยกเว้นสำหรับความคุ้มครองคือหากคุณต้องการการรักษาบาดแผลสำหรับแผลที่หยุดชะงักของหลอดเลือดดำและแพทย์ของคุณจะเขียนใบสั่งยาสำหรับถุงน่อง
• คุณอาจได้รับความช่วยเหลือในการจ่ายค่าถุงน่องแบบบีบอัดผ่าน Medicare Advantage, Medicaid และองค์กรอื่น ๆ