Medicare Cover Hydroxychloroquine หรือไม่?

ประกาศของ FDA

เมื่อวันที่ 28 มีนาคม 2020 องค์การอาหารและยาได้ออกหนังสืออนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินสำหรับไฮดรอกซีคลอโรควินและคลอโรฟอร์มในการรักษา COVID-19 พวกเขาเพิกถอนการอนุญาตนี้ในวันที่ 15 มิถุนายน 2020 จากการทบทวนผลการวิจัยล่าสุด FDA ระบุว่ายาเหล่านี้ไม่น่าจะเป็นการรักษา COVID-19 ที่มีประสิทธิภาพและความเสี่ยงในการใช้ยาเพื่อจุดประสงค์นี้อาจเกินดุลใด ๆ ประโยชน์.

• Hydroxychloroquine เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาโรคมาลาเรียโรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• แม้ว่าไฮดรอกซีคลอโรควินได้รับการเสนอให้ใช้ในการรักษา COVID-19 แต่ก็ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะอนุมัติยาสำหรับการใช้งานนี้
• Hydroxychloroquine อยู่ภายใต้แผนยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare สำหรับการใช้งานที่ได้รับอนุมัติเท่านั้น

หากคุณติดตามการอภิปรายเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ของ COVID-19 คุณคงเคยได้ยินเกี่ยวกับยาที่เรียกว่าไฮดรอกซีคลอโรวิน Hydroxychloroquine มักใช้ในการรักษาโรคมาลาเรียและอาการแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ

แม้ว่าจะมีการให้ความสำคัญในการรักษาการติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่เมื่อไม่นานมานี้ แต่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ยังไม่ได้อนุมัติให้ยานี้เป็นการรักษาหรือรักษา COVID-19 ด้วยเหตุนี้ Medicare โดยทั่วไปจึงครอบคลุมเฉพาะไฮดรอกซีคลอโรควินเมื่อกำหนดไว้สำหรับการใช้งานที่ได้รับอนุมัติโดยมีข้อยกเว้นบางประการ

ในบทความนี้เราจะสำรวจการใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินที่แตกต่างกันตลอดจนความครอบคลุมที่ Medicare เสนอสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์นี้

Medicare ครอบคลุม Hydroxychloroquine หรือไม่?

Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล) ครอบคลุมบริการที่เกี่ยวข้องกับการเยี่ยมผู้ป่วยในโรงพยาบาลผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านการพักอย่าง จำกัด ในสถานพยาบาลที่มีทักษะและการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย (บ้านพักรับรอง) หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับ COVID-19 และแนะนำให้ใช้ไฮดรอกซีคลอโรวินในการรักษาของคุณยานี้จะรวมอยู่ในความคุ้มครองส่วน A ของคุณ

Medicare Part B (ประกันสุขภาพ) ครอบคลุมบริการที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาภาวะสุขภาพของผู้ป่วยนอก หากคุณได้รับการรักษาที่สำนักงานแพทย์ของคุณและได้รับยาในการตั้งค่านี้สิ่งนี้จะอยู่ภายใต้ส่วน B

ปัจจุบัน Hydroxychloroquine ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาโรคมาลาเรียลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และอยู่ภายใต้สูตรยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของ Medicare สำหรับเงื่อนไขเหล่านี้ อย่างไรก็ตามยังไม่ได้รับการรับรองให้ใช้รักษา COVID-19 ได้ดังนั้น Medicare Part C หรือ Medicare Part D จะไม่ครอบคลุมถึงการใช้งานนี้

Hydroxychloroquine คืออะไร?

Hydroxychloroquine หรือที่รู้จักกันในชื่อแบรนด์ Plaquenil เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาโรคมาลาเรียโรคลูปัส erythematosus และโรคไขข้ออักเสบ

Hydroxychloroquine เดิมใช้ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองเป็นยาต้านมาลาเรียเพื่อป้องกันและรักษาการติดเชื้อมาลาเรียในทหาร ในช่วงเวลานี้มีการสังเกตว่าไฮดรอกซีคลอโรควินยังช่วยในเรื่องโรคไขข้ออักเสบ ในที่สุดยานี้ได้รับการวิจัยเพิ่มเติมและพบว่ามีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus เช่นกัน

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

หากคุณได้รับยาไฮดรอกซีคลอโรควินแพทย์ของคุณได้พิจารณาแล้วว่าประโยชน์ของยานั้นมีมากกว่าความเสี่ยง อย่างไรก็ตามคุณอาจมีผลข้างเคียงบางอย่างเมื่อใช้ไฮดรอกซีคลอโรควิน ได้แก่ :

• ท้องร่วง
• ปวดท้อง
• อาเจียน
• ปวดหัว
• เวียนหัว

ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าบางส่วนที่ได้รับรายงานจากการใช้ไฮดรอกซีคลอโรควิน ได้แก่ :

• มองเห็นไม่ชัด
• หูอื้อ (หูอื้อ)
• สูญเสียการได้ยิน
• angioedema (“ ลมพิษยักษ์”)
• อาการแพ้
• เลือดออกหรือช้ำ
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ผมร่วง
• เปลี่ยนอารมณ์
• หัวใจล้มเหลว

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อใดก็ตามที่คุณเริ่มใช้ยาตัวใหม่สิ่งสำคัญคือต้องระวังปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น ยาที่อาจทำปฏิกิริยากับไฮดรอกซีคลอโรควิน ได้แก่ :

• ดิจอกซิน (Lanoxin)
• ยาลดน้ำตาลในเลือด
• ยาที่เปลี่ยนจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ยามาลาเรียอื่น ๆ
• ยาฆ่าเชื้อ
• ยาภูมิคุ้มกัน

ประสิทธิผล

ทั้งยาชื่อแบรนด์และรุ่นทั่วไปมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการรักษาโรคมาลาเรียโรคลูปัสและโรคไขข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างด้านต้นทุนบางประการระหว่างทั้งสองอย่างซึ่งเราจะพูดถึงในบทความนี้

Hydroxychloroquine ใช้รักษา COVID-19 ได้หรือไม่?

Hydroxychloroquine ได้รับการขนานนามจากบางคนว่าเป็น“ การรักษา” สำหรับ COVID-19 แต่ยานี้เป็นตัวเลือกในการรักษาการติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ได้อย่างไร? จนถึงตอนนี้ผลลัพธ์จะผสมกัน

ในขั้นต้นการทดลองทางคลินิกโดยใช้ hydroxychloroquine และ azithromycin ในการรักษา COVID-19 ได้แพร่กระจายไปตามสื่อต่างๆเพื่อเป็นหลักฐานยืนยันประสิทธิภาพของยา อย่างไรก็ตามการทบทวนผลการศึกษาที่ตีพิมพ์หลังจากนั้นไม่นานพบว่ามีข้อ จำกัด หลายประการในการศึกษาที่ไม่สามารถมองข้ามได้รวมถึงขนาดของกลุ่มตัวอย่างที่เล็กและไม่มีการสุ่มตัวอย่าง

ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมางานวิจัยใหม่ ๆ ได้ชี้ให้เห็นว่าไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำอย่างปลอดภัยให้ใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินในการรักษาโควิด -19 ในความเป็นจริงบทวิจารณ์ที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ระบุว่าการศึกษาที่คล้ายคลึงกันซึ่งดำเนินการในประเทศจีนโดยใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินไม่พบหลักฐานว่ามีประสิทธิผลต่อโควิด -19

ความสำคัญของการทดสอบยาเพื่อรักษาโรคใหม่ ๆ ไม่สามารถพูดเกินจริงได้จนกว่าจะมีหลักฐานที่ชัดเจนที่บ่งชี้ว่าไฮดรอกซีคลอโรควินสามารถรักษา COVID-19 ได้ควรใช้ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์เท่านั้น

ความครอบคลุมของ Medicare ที่เป็นไปได้ในอนาคต

หากคุณเป็นผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare คุณอาจสงสัยว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากไฮดรอกซีคลอโรควินหรือยาอื่นได้รับการอนุมัติให้รักษา COVID-19

Medicare ให้ความคุ้มครองสำหรับการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกันโรคที่จำเป็นทางการแพทย์ ยาใด ๆ ที่ได้รับการรับรองเพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยเช่น COVID-19 โดยทั่วไปจะอยู่ภายใต้ Medicare

Hydroxychloroquine มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

เนื่องจากปัจจุบันไฮดรอกซีคลอโรควินยังไม่ครอบคลุมภายใต้แผน Medicare Part C หรือ Part D สำหรับ COVID-19 คุณอาจสงสัยว่าจะต้องเสียค่าใช้จ่ายเท่าไรหากไม่มีความคุ้มครอง

แผนภูมิด้านล่างแสดงให้เห็นถึงต้นทุนเฉลี่ยของการจัดหาไฮดรอกซีคลอโรควิน 200 มิลลิกรัมใน 30 วันตามร้านขายยาต่างๆทั่วสหรัฐอเมริกาโดยไม่มีประกัน:

ค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุม Medicare สำหรับการใช้งานที่ได้รับอนุมัติจะแตกต่างกันไปในแต่ละแผนโดยขึ้นอยู่กับระบบระดับของสูตร คุณสามารถติดต่อแผนหรือร้านขายยาของคุณหรือค้นหาสูตรของแผนของคุณสำหรับข้อมูลค่าใช้จ่ายที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น

การขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับค่ายาตามใบสั่งแพทย์

แม้ว่าไฮดรอกซีคลอโรควินจะไม่อยู่ภายใต้แผนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของ Medicare แต่ก็ยังมีวิธีที่จะจ่ายน้อยกว่าสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

• วิธีหนึ่งในการดำเนินการนี้คือผ่าน บริษัท ที่ให้คูปองยาฟรีเช่น GoodRx หรือ WellRx ในบางกรณีคูปองเหล่านี้สามารถช่วยคุณประหยัดค่าใช้จ่ายในการขายปลีกของยาได้จำนวนมาก
• Medicare เสนอโปรแกรมเพื่อช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับโปรแกรมความช่วยเหลือพิเศษของ Medicare ซึ่งออกแบบมาเพื่อช่วยค่ายาที่ต้องจ่ายตามใบสั่งแพทย์

ซื้อกลับบ้าน

Hydroxychloroquine ยังไม่ได้รับการอนุมัติให้รักษา COVID-19 ดังนั้นความครอบคลุมของ Medicare สำหรับยานี้เพื่อรักษาการติดเชื้อโคโรนาสายพันธุ์ใหม่จึง จำกัด เฉพาะการใช้ในโรงพยาบาลภายใต้สถานการณ์ที่ไม่ค่อยพบ

หากคุณต้องการยานี้เพื่อการใช้งานที่ได้รับการรับรองเช่นมาลาเรียลูปัสหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คุณจะได้รับความคุ้มครองตามแผนยาที่แพทย์สั่งโดยแพทย์ของเมดิแคร์

มีความหวังว่านับจากนี้จะมีวัคซีนและวิธีการรักษาสำหรับ COVID-19