Medicare Cover ทำหมันหรือไม่?

• ส่วนของ Medicare A และ B ไม่ครอบคลุมถึงการทำหมันหรือขั้นตอนการเลือกอื่น ๆ
• แผน Medicare Advantage บางแผนอาจให้ความคุ้มครองการทำหมัน
• ค่าใช้จ่ายของคุณจะขึ้นอยู่กับแผน Medicare Advantage เฉพาะของคุณซึ่งรวมถึงค่าลดหย่อนเงินสมทบและจำนวนเงินประกัน

การทำหมันมากกว่าครึ่งล้านถูกดำเนินการในสหรัฐอเมริกาในปี 2015 การทำหมันเป็นขั้นตอนการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพอย่างมากโดยมีความเสี่ยงน้อยมาก

เนื่องจากไม่ได้ใช้ในการรักษาสภาพทางการแพทย์การทำหมันจึงถือเป็นกระบวนการเลือกโดย Medicare และ Medicare จะไม่จ่ายเงินสำหรับขั้นตอนการเลือก

อย่างไรก็ตามคุณอาจได้รับความคุ้มครองจากแผน Medicare Advantage

ภายในรูปภาพ Creative House / Getty

ส่วนใดของ Medicare อาจครอบคลุมการทำหมัน?

โดยทั่วไปแล้วการทำหมันถือเป็นการผ่าตัดแบบเลือกได้ นั่นหมายความว่าเป็นการผ่าตัดที่คุณเลือกที่จะทำและไม่ใช่วิธีที่คุณต้องรักษาโรค

อย่างไรก็ตาม Medicare จ่ายเฉพาะค่าบริการที่เห็นว่าจำเป็นทางการแพทย์เท่านั้น ไม่ต้องจ่ายเงินสำหรับขั้นตอนการเลือกซึ่งรวมถึงการทำหมันและการกลับตัวทำหมัน

กฎนี้ใช้กับขั้นตอนการฆ่าเชื้อทั้งหมดเว้นแต่จะใช้ขั้นตอนนี้เพื่อรักษาอาการป่วยที่เป็นสาเหตุ ตัวอย่างเช่นสามารถใช้ hysterectomies เพื่อรักษา endometriosis ได้

อย่างไรก็ตามการทำหมันเป็นรูปแบบหนึ่งของการคุมกำเนิดเสมอและไม่ครอบคลุม

ขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ อาจครอบคลุมภายใต้ส่วน A และส่วน B รวมกันเรียกว่า Medicare ดั้งเดิม แต่ไม่ครอบคลุมการทำหมัน

Medicare Advantage

ครั้งเดียวที่คุณอาจพบความครอบคลุมการทำหมันกับ Medicare คือถ้าคุณมีแผน Medicare Advantage (ส่วน C)

แผน Medicare Advantage จำเป็นต้องครอบคลุมทุกอย่างที่ Medicare ดั้งเดิมทำและหลายอย่างรวมถึงความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับบริการที่ Medicare ไม่ครอบคลุม

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผน Medicare Advantage ของคุณอาจรวมถึงการทำหมันด้วย

ส่วน D และ Medigap

คุณจะไม่มีความครอบคลุมในการทำหมันเพิ่มเติมด้วยแผน Part D หรือ Medigap

แผน Medicare Part D ครอบคลุมเฉพาะยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และแผน Medigap ครอบคลุมเฉพาะบริการของ Medicare ดั้งเดิมเท่านั้น

ขั้นตอนที่ดีที่สุดในการรับความคุ้มครองคืออะไร?

คุณจะต้องหาแผน Medicare Advantage ที่ครอบคลุมการทำหมัน มีสองสามวิธีที่คุณสามารถทำได้:

• ปรึกษาแพทย์. ขั้นตอนแรกที่ดีคือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณหรือตัวแทนการเรียกเก็บเงินที่สำนักงานแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจสามารถชี้ให้คุณเห็นรายชื่อ บริษัท ประกันภัยที่พวกเขายอมรับจากนั้นคุณสามารถติดต่อ บริษัท ต่างๆเพื่อพิจารณาว่า บริษัท ใดครอบคลุมถึงการทำหมัน
• ติดต่อ บริษัท Medicare Advantage ในพื้นที่ คุณยังสามารถติดต่อผู้ให้บริการแผน Medicare Advantage ในพื้นที่ของคุณได้โดยตรง ใช้เว็บไซต์ Medicare เพื่อค้นหาแผนการที่เสนอในรหัสไปรษณีย์ของคุณ คุณสามารถ จำกัด การค้นหาให้แคบลงตามแผนที่เหมาะสมกับงบประมาณของคุณและรวมแพทย์ของคุณไว้ในเครือข่าย จากที่นั่นคุณสามารถโทรหาแผนเหล่านั้นและถามตัวแทนว่าพวกเขาครอบคลุมการทำหมันหรือไม่
• ค้นหาความช่วยเหลือเพิ่มเติม อีกทางเลือกหนึ่งคือการติดต่อศูนย์ช่วยเหลือโครงการประกันสุขภาพ (SHIP) ในพื้นที่ของคุณ ที่ปรึกษาเรือสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับแผน Medicare ที่มีให้ในพื้นที่ของคุณรวมถึงรายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาครอบคลุม พวกเขายังสามารถตอบคำถามอื่น ๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับ Medicare ที่ปรึกษาเรือได้รับการฝึกอบรมเพื่อให้คำแนะนำที่เป็นกลางและอิงตามท้องถิ่น

ค่าใช้จ่ายและวิธีการประหยัด

ค่าใช้จ่ายในการทำหมันได้รับผลกระทบจากหลายปัจจัย ในขณะที่ Planned Parenthood รายงานว่าการทำหมันมีค่าใช้จ่ายระหว่าง $ 0 ถึง $ 1,000 ค่าใช้จ่ายของคุณจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• คุณอาศัยอยู่ที่ไหน
• สิ่งอำนวยความสะดวกประเภทใดที่กำลังดำเนินการตามขั้นตอน
• ประเภทของขั้นตอนการทำหมันที่แพทย์ทำ
• คุณต้องไปพบแพทย์กี่ครั้งก่อนทำหมัน
• คุณต้องการการดูแลติดตามผลมากแค่ไหน

ค่าใช้จ่ายของคุณจะขึ้นอยู่กับความคุ้มครองของประกันที่คุณมี แผน Medicare Advantage ทั้งหมดกำหนดราคาของตัวเองสำหรับสิ่งต่างๆเช่นค่าลดหย่อนและเงินร่วมดังนั้นราคาของคุณจะขึ้นอยู่กับข้อมูลเฉพาะของแผนของคุณ

เมื่อคุณใช้แผน Medicare Advantage ราคาของคุณอาจได้รับผลกระทบจาก:

• หักลดหย่อนของคุณ
• copayments ของคุณ
• ประกันเหรียญของคุณ
• ไม่ว่าแพทย์และสถานที่ผ่าตัดของคุณจะอยู่ในเครือข่ายหรือนอกเครือข่าย

คุณสามารถตรวจสอบกับแผนของคุณเพื่อรับข้อมูลนี้ล่วงหน้า แผนจำนวนมากจะช่วยให้คุณดึงข้อมูลนี้ขึ้นมาในพอร์ทัลสมาชิกออนไลน์ของคุณ นอกจากนี้คุณยังสามารถโทรสอบถามตัวแทนได้ว่าค่าใช้จ่ายของคุณจะเป็นเท่าใด

เคล็ดลับในการประหยัดค่าใช้จ่าย

เป็นความคิดที่ดีที่จะยืนยันว่าแพทย์ของคุณเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายแผนของคุณก่อนที่คุณจะทำหมัน

คุณจะจ่ายน้อยลงมากโดยอยู่ในเครือข่ายแผนของคุณ การออกไปนอกเครือข่ายอาจนำไปสู่ค่าใช้จ่ายที่น่าประหลาดใจ

คุณอาจมีตัวเลือกการชำระเงินบางอย่างหากคุณจ่ายเต็มกระเป๋า

สำนักงานแพทย์และศูนย์การแพทย์บางแห่งจะให้คุณป้อนแผนการชำระเงิน คุณจะสามารถแบ่งค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดออกเป็นการจ่ายเงินจำนวนเล็กน้อยได้ในช่วงหลายเดือน โดยทั่วไปคุณจะต้องชำระเงินเหล่านี้ก่อนจึงจะมีขั้นตอน

แนวทางปฏิบัติอื่น ๆ อาจยอมรับการชำระเงินผ่านผลิตภัณฑ์สินเชื่อที่มีไว้สำหรับการดูแลทางการแพทย์เท่านั้น

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ช่วยให้คุณได้รับเงินกู้หรือบัตรเครดิตที่คุณสามารถใช้จ่ายสำหรับขั้นตอนการเลือกเช่นการทำหมัน สำนักงานแพทย์ของคุณจะสามารถบอกคุณได้ว่าพวกเขายอมรับการชำระเงินประเภทนี้หรือไม่และวิธีการทำงาน

ฉันควรคาดหวังอะไรจากขั้นตอนการทำหมัน?

Vasectomies เป็นรูปแบบการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพอย่างมากซึ่งสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้เกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ของเวลาตามแผน Parenthood

การทำหมันจะทำงานโดยการตัดท่อที่ปล่อยให้ตัวอสุจิเข้าร่วมกับน้ำอสุจิในร่างกาย ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงต่ำและโดยปกติสามารถทำได้ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เท่านั้น

การเตรียมการทำหมัน

ก่อนที่คุณหรือคู่นอนจะทำหมันคุณควรปรึกษาแพทย์ว่าการทำหมันเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมหรือไม่

พวกเขาอาจต้องการตรวจสอบว่าคุณแน่ใจว่าคุณไม่ต้องการมีบุตรทางชีวภาพเนื่องจากการทำหมันมีจุดมุ่งหมายให้เป็นไปอย่างถาวร นอกจากนี้ยังจะแนะนำคุณตลอดขั้นตอนต่างๆเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้เตรียมพร้อมแล้ว

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร

การทำหมันมักทำได้ในสำนักงานของแพทย์หรือศูนย์การแพทย์ผู้ป่วยนอก แพทย์ของคุณจะเริ่มด้วยการฉีดยาเล็กน้อยเพื่อทำให้ผิวหนังบริเวณถุงอัณฑะของคุณมึนงง

เมื่อผิวของคุณชาแพทย์จะทำการกรีดหรือเจาะรูในบริเวณนั้น จากนั้นพวกเขาจะค้นหาท่อที่ช่วยให้สเปิร์มรวมตัวกับน้ำอสุจิและดึงผ่านทางรอยบากหรือรู

จากนั้นท่อจะถูกตัดและปิดผนึกโดยการมัดโดยใช้คลิปผ่าตัดหรือให้ความร้อน เมื่อปิดผนึกหลอดแล้วจะค่อยๆใส่กลับเข้าไปในร่างกายของคุณ จากนั้นพื้นที่จะถูกทำความสะอาดและเย็บ

การฟื้นตัวหลังการทำหมัน

คุณสามารถกลับบ้านได้หลังจากทำตามขั้นตอน คุณอาจจะเจ็บเป็นเวลาหลายวันหลังจากนั้นและอาจมีรอยช้ำและบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำในการกู้คืน แต่โดยทั่วไปคุณจะได้รับคำแนะนำให้:

• ดูบริเวณรอยบากของคุณเพื่อดูสัญญาณของการติดเชื้อ
• พันผ้าพันแผลไว้ที่บริเวณรอยบากเป็นเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมง
• ประเมินพื้นที่ให้มากที่สุดใน 48 ชั่วโมงแรก
• ใช้แพ็คน้ำแข็งเพื่อลดอาการบวม
• พักผ่อนเป็นเวลาหลายวัน
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศประมาณหนึ่งสัปดาห์

สิ่งที่คาดหวังหลังจากฟื้นตัว

การทำหมันของคุณจะไม่ได้ผลในทันที แม้ว่าคุณจะหายเป็นปกติแล้ว แต่จะใช้เวลาสองสามเดือนและระหว่างการหลั่ง 15 ถึง 20 ครั้งก่อนที่จะไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิของคุณอีกต่อไป

แพทย์ของคุณจะกำหนดเวลาการตรวจติดตามผลใน 2 ถึง 3 เดือนเพื่อวิเคราะห์น้ำอสุจิของคุณ คุณจะต้องใช้วิธีการอื่นในการคุมกำเนิดจนกว่าแพทย์จะแจ้งว่าน้ำอสุจิของคุณไม่มีเชื้ออสุจิ

เซ็กส์และการถึงจุดสุดยอดจะไม่รู้สึกแตกต่างกันหลังการทำหมัน ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือไม่มีอสุจิอยู่ในน้ำอสุจิของคุณอีกต่อไป

หากคุณมีอาการปวดไม่สบายตัวหรือเปลี่ยนแปลงสมรรถภาพทางเพศเมื่อการทำหมันหายแล้วให้ปรึกษาแพทย์ทันที

Vasectomies เป็นรูปแบบหนึ่งของการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ไม่เหมือนกับถุงยางอนามัยหรือยาคุมกำเนิดคุณไม่ต้องจำว่าต้องทำอะไรหรือทำอะไรให้ถูกต้องเพื่อให้ได้ผล

อย่างไรก็ตามการทำหมันไม่ได้ป้องกันไม่ให้คุณติดเชื้อหรือติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ นั่นหมายความว่าการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยควรเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญต่อไป

ซื้อกลับบ้าน

• Original Medicare จะไม่จ่ายค่าทำหมัน แต่อาจมีแผน Medicare Advantage
• คุณสามารถติดต่อศูนย์ SHIP ในพื้นที่เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับแผน Medicare Advantage ในพื้นที่ของคุณซึ่งครอบคลุมขั้นตอนดังกล่าว
• สำนักงานแพทย์ของคุณอาจมีวิธีอื่นที่จะช่วยคุณจ่ายค่าใช้จ่ายเช่นแผนการชำระเงินหรือผลิตภัณฑ์สินเชื่อ
• โดยทั่วไปแล้ว Vasectomies มีความเสี่ยงต่ำและได้ผลดีมาก